PROGRAM KERJA

INSTALASI BEDAH SENTRAL

Tahun 2019

PEMERINTAH KOTA BANJAR

BLUD RUMAH SAKIT UMUM KOTA BANJAR

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun 2019 PAGE 0

 PROGRAM KERJA
INSTALASI BEDAH SENTRAL

1. PENDAHULUAN

Pembangunan kesehatan dilaksanakan dengan tujuan untuk meningkatkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar

terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya. Dalam kerangka

mencapai tujuan tersebut, pembangunan kesehatan dilaksanakan secara

sistematis dan berkesinambungan yang diwujudkan dalam bentuk dokumen

Rencana Strategis

Rumah Sakit salah satu penyedia layanan langsung terhadap masyarakat

diharapkan mampu memberikan kontribusi yang cukup besar dalam peningkatan

kesehatan masyarakat. Dengan pelayanan prima dan profesional Rumah Sakit –

Rumah Sakit terus berusaha meningkatkan pelayanannya sehingga menuntut

penigkatan Sumber Daya Manusia dan peningkatan sarana dan prasarana yang

cukup memadai.

Rumah sakit berupaya memenuhi kebutuhan masyarakat sebagai

pelanggan, upaya pelayanan kesehatan harus sesuai dengan standar profesi dan

standar pelayanan, dengan menggunakan potensi sumberdaya yang ada di rumah

sakit secara wajar, efisien dan efektif. Pelayanan diberikan secara umum dan

memuaskan sesuai dengan norma dan etika, hukum dan sosio budaya dengan

memperhatikan keterbatasan dan kemampuan pemerintah dan masyarakat.

Kamar operasi yang terintegrasi pada pelayanan Rumah Sakit dituntut

untuk dapat menyediakan pelayanan yang optimal dengan mengedepankan

prinsip – prinsip profesionalisme dan pelayanan prima

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE

2. TUJUAN PENYUSUNAN

 Tujuan Umum

Sebagai arahan dan panduan untuk pelaksanaan kegiatan Instalasi Bedah

tahun 2019 serta untuk meningkatkan standart mutu pelayanan di Rumah

Sakit

 Tujuan Khusus

1. Pelayanan asuhan keperawatan yang berkualitas.

2. Pelaksanaan dan kewaspadaan terhadap keselamatan pasien yang

bermutu.

3. Meningkatkan pelaksanaan komunikasi yang efektif antara pasien,

keluarga dan petugas.

4. Meningkatkan keterampilan dan ilmu pengetahuan kepada petugas

Instalasi Bedah Sentral untuk mengembangkan kemampuan melalui

pendidikan dan pelatihan yang sesuai dengan perkembangan IPTEK

bidang kesehatan.

5. Terpenuhinya sarana dan prasarana di Instalasi Bedah Sentral terhadap

pemakaian, pemeliharaan, uji fungsi secara teratur dan berkala yang

berkualitas dan aman.

6. Menciptakan suasana yang harmonis dan kondusif diantara petugas

Instalasi.

7. Terlaksananya koordinasi yang baik antara tim operator, tim anestesi

dan tim keperawatan kamar bedah.

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE

3. KEGIATAN POKOK DAN PERINCIAN KEGIATAN

1. Pengembangan sumber daya manusia.

a. Pemenuhan kebutuhan tenaga

Melengkapi jumlah dan kualifikasi tenaga yang diperlukan sesuai

dengan kebutuhan, melalui perencanaan kebutuhan ketenagaan untuk

memenuhi kekurangan dalam melaksanakan pelayanan tindakan

operasi.

b. Pembinaan pendidikan dan latihan.

Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan staf melalui

pendidikan dan pelatihan. Setiap sumberdaya manusia yang ada di

instalasi bedah sentral maupun anestesi berkewajiban

mengembangkan ilmu pengetahuan dengan mengikuti seminar dan

workshop yang diselenggarakan oleh lembaga yang berwenang dan

terakreditasi.

Rincian kegiatan :

o Mengajukan pengiriman staf dalam acara seminar - seminar

yang berkaitan dengan bedah

o Mengajukan surat permohonan pengiriman tenaga dalam

acara pelatihan Bedah Dasar

o Pengirirman tenaga untuk melanjutkan sekolah ke jenjang

yang lebih tinggi sebanyak 4 orang

2. Pengembangan dan pemeliharaan sarana dan prasarana.

Merencanakan kebutuhan sarana dan prasarana guna menjamin dan

menunjang kegiatan pelayanan yang efektif bagi semua pasien di Instalasi

Bedah Sentral :

o Mengajukan pengadaan mata bor bedah syaraf

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE

 o Mengajukan selang silicon

o Mengajukan perbaikan alat yang rusak.

o Mengajukan servis berkala AHU dan HEPA FILTER kamar operasi

1,2 dan 3.

o Mengajukan Pengadaan Lift petugas dan lift Pasien dan lift barang

Gedung IBS.

o Pengajuan Locker kamar ganti Wanita

o Pengajuan Tangga Alumunium

o Pengajuan Mata Bor untuk operasi THT

o Instrument bedah mikro/ear endoscopy surgery (EES)

o Endoscop 0,30,45 panjang 15 cm,°Ø 3mm.

o Bor Set lengkap THT( Handpiece,straight , Curved)

3. Pembinaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien di

rumah sakit.

Menyelenggarakan segala usaha pekerjaan dan kegiatan mengenai

upaya-upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien dalam tindakan

operasi Program pengendalian mutu berupa penyelenggaraan pertemuan

tim yang membahas permasalahan layanan ( termasuk inform consent,

keluhan pasien, komplikasi tindakan , efisiensi dan efektifias pelayanan.

Rincaian kegiatan :

- Rapat rutin evaluasi pelayanan

- Rekapiulasi harian , bulanan pelaksanaan monitoring mutu pelayanan

bedah.

- Pelaporan bulanan PIC kamar bedah ke tim PMKP Rumah sakit

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE

 4. Upaya pemenuhan Standar Pelayanan Minimal ( SPM)

- Pelaporan SPM setiap tri wulan

5. Pengendalian Infeksi
Nosokomial

- Sterilisasi Ruangan kamar bedah

- Pembersihan dan desinfeksi kamar bedah setiap hari sabtu

6. Optimalisasi pengelolaan kamar operasi

A. Optimalisasi Dalam Pengaturan Jadwal Operasi

B. Pertemuan rutin ruangan

1. Rapat rutin ruangan

2. Rapat rutin tahunan

C. Pelaporan dan dokumentasi pelayanan

1. Pembuatan Laporan Bulanan

2. Pembuatan Laporan tahunan

D. Inventarisasi dan pengawasan alat alat

1. Pengecekan dan pemeliharaan rutin instrument di kamar

operasi

2. Inventarisasi alat

E. Penyusunan Program Tahunan

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE

 4. SASARAN DAN RINCIAN KEGIATAN
PENANGGUNG
NO SASARAN PROGRAM KEGIATAN WAKTU TEMPAT BIAYA KET
JAWAB
1. a. 1.1Pemenuhan 1.1.1 Penambahan tenaga Bulan RSU Mengacu Kepada Kepala Instalasi Koordinasi dengan
Optimalisasi Kebutuhan perawat maret/ Kota anggaran Rumah bagian kepegawaian
Standar Tenaga menyesuai Banjar Sakit
Ketenagaan kan dengan
kegiatan
rotasi RSU
b. 2.1 2.1.1 Pengiriman tenaga Bulan RSHS DIKLAT Rumah Kepala Ruangan Koordinasi dengan
Tersedianya Pendidikan perawat untuk mengikuti Maret dan Sakit DIKLAT Rumah
tenaga Dan Pelatihan Instrument September Sakit
SDM Pelatihan
Dasar
Instalasi
Bedah
Sentral
Yang
terlatih
2.1.3Pengiriman tenaga Insidental - DIKLAT Rumah Kepala Ruangan Koordinasi Dengan
perawat untuk Sakit DIKLAT RUMAH
mengikuti seminar – SAKIT
seminar

2.1.5 Pengiriman tenaga untuk Insidental DIKLAT Rumah Kepala Ruangan Koordinasi Dengan
mengikuti pendidikan ber Sakit DIKLAT RUMAH
kelanjutan. SAKIT

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE

 Tersedianya 3.1. 3.1.1 Pengadaan alat – alat Bulan mei RSU Ang Kepala Instalasi Koordinasi dengan
fasilitas dan Perencanaan , medis : Kota garan Rumah bagian perencanaan
sarana di pengadaan a. Mata bor bedah syaraf Banjar Sakit rumah sakit.
Instalasi dan b. Broken screw set
2. Bedah pengelolaan c. Pengadaan Alat Steril
Sentral Yang fasilitas Ruangan
Memadai Instalasi
Bedah d. Instrument bedah
Sentral mikro/ear endoscopy
surgery (EES)
e. Endoscop 0,30,45
panjang 15 cm,°Ø
3mm.
f. Bor Set lengkap
THT( Handpiece,strai
ght , Curved

3.1.2 Perbaikan alat medis yang Bulan Mei RSU Ang Kepala Instalasi Koordinasi dengan
rusak. Kota garan Rumah bagian IPSRS
- Suction Banjar Sakit
- Handle bor b syaraf

3.1.3.Kalibrasi alat medis

3.1.5. Penambahan alat non Bulan Mei RSU Ang Kepala Instalasi Koordinasi dengan
medis : Kota garan Rumah bagian perencanaan
Lift Pasien Banjar Sakit rumah sakit
Lift Petugas
Lift Barang

3.1.6. Pengadaan alat Bulan Mei RSU Ang Kepala Instalasi Koordinasi dengan
meubeler : Kota garan Rumah bagian perencanaan
- Locker Ruang Gantri Banjar Sakit rumah sakit
Wanita

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE 7

 3.1.7. Pemeliharaan dan Setiap Kamar Ang Kepala Ruangan Koordinasi dengan
pengecekan alat – alat bulan rutin Operasi garan Rumah IPSRS
di kamar operasi : Sakit
a. Pengecekan rutin
instrument.
b. Kalibrasi Alat Medis
c. Pemeliharaan Rutin
AHU dan Hepa
Filter Kamar
operasi
3.1 3.1.1Tercapainy 3.1.1.1 Pertemuan Evaluasi Setiap 6 Kamar Ang Kepala Instalasi
3 Pengendalia a mutu pelayanan bulan Operasi garan Rumah
n Mutu dan pelayanan yang 3.1.1.2 Rekapitulasi Harian , Sakit
keselamatn optimal bulanan monitoring mutu
pasien dan keselamtan pasien.
3.1.1.3.Pelaporan bulanan PIC
kamar bedah ke bagian
PMKP Rumah Sakit

4. 4.1 Upaya 4.1.1Tercapainy 4.1.1.1 Pelaporan Pencapaian Setiap 3 Kamar

Pemenuhan a Standar Standar Pelayanan bulan Operasi
Standar Pelayanan Minimal
Pelayanan Minimalpelayan
Minimal an Bedah

Pengendalian 5.1.1.1 4.1.1.1

5. Infeksi Tidak terjadi Pengawasan terhadap
Nosokomial Kasus infeksi keseterilan instrument
nosocomial dan alat tenun
pasca tindakan 4.1.1.2 Sterilisasi Ruang
operasi Kamar bedah
4.1.1.3 Pemnbersihan
rutin mingguan

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE 8

6. Terwujudnya 4.1 4.1.1. Optimalisasi Setiap Kamar - Kepala Ruangan -
pengelolaan Optimalisasi penjadwalan operasi Bulan operasi
dan tertib pengelolaan
administrasi Instalasai
yang optimal Bedah
Sentral

4.1.2 Pertemuan Rutin Bulan Kamar - Kepala Ruangan -

Ruangan Desember operasi
- Rapat Bulanan
- Rapat Tahunan
4.1.3 Pelaporan dan Rrutin Kamar - Kepala ruangan
dokumentasi pelayanan setiap hari operasi
- pembuatan laporan
bulanan
- Pembuatan laporan
tahunan
4.1.5. Setiap Kamar - Kepala ruangan Koordinasi dengan
Pelaporan hasil pelayanan bulan operasi CM

4.1.6. Bulan Kamar - Seksi -

Inventarisasi alat- alat dan November operasi penagnggung
instrument jawab alat medis
dan instrument

4.1.7. Setiap Kamar Rumah Sakit Kepala Ruangan Koordinasi dengan

Pengadaan dan bulan rutin operasi Farmasi
pemenuhan alat kesehatan

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE 9

 4.1.8 Ruitn Kamar Rumah Sakit Kepala Ruangan Koordinasi dengan
Pengadaan alat rumah setiap operasi bagian umum
tangga dan ATK bulan atau
bila
diperliukan
4.1.9. Bulan Kamar - Kepala Ruangan -
Penyusunan Program Desember operasi
tahunan

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE

 SCHEDUL / JADWAL RENCANA KERJA INSTALASI BEDAH SENTRAL
RSU KOTA BANJAR TAHUN 2019
MA APR JUN JUL AG SEP OK NO
SASARAN PROGRAM KEGIATAN JAN FEB MEI DES
R IL I I S T T V
1. Tersedia 1.1. 1.1.1
nya tenaga / SDM Pemenuhan Permohonan Penambahan tenaga
√
Instalasi Bedah ketenagaan kamar
Sentral yang cukup bedah perawat kamar bedah
dan terlatih.
1.1 Pendidikan dan 1.1.2. √
pelatihan Pengiriman tenaga untuk Pelatihan
instrument dasar.
Sebanyak 4 orang dalam satu tahun

1.1.2 √ √
Pengiriman tenaga untuk mengikuti
Seminar kamar bedah

1.2.3 √
Pengiriman tenaga untuk mengikuti
pendidikan berkelanjutan
. Tersedianya 2.1Perencanaan 2.1.1 Pengadaan alat Medis. √
fasilitas dan alat pengadaan dan 1. Selang silicone
pengelolaan 2. Handpiece Cauter
alat di Instalasi
fasilitas Instalasi 3. Mata bor bedah syaraf √
Bedah Sentral yang
Bedah Sentral 4. Mata bor bedah THT
memadai
5. Instrument bedah mikro/ear √
endoscopy surgery (EES)
6. Endoscop 0,30,45 panjang 15
cm,°Ø 3mm. √
7. Bor Set lengkap THT(
Handpiece,straight , Curved.

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE

 2.1.1. Penambahan alat non medis :
1. Alat untukSteril Ruangan
√
2. Locker Dokter
3. Permohonan tangga alumunium √
√

3.1.3 Pemeliharaan dan pengecekan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

alat alat di Kamar operasi:
1. Pengecekan rutin
Instrument.
2. Servis alat bila ada
kerusakan
3.Pengadaan Lift pasien , lift
petugas dan lift barang
3.1.4 Pengecekan berkala AHU dan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
heap filter kamar operasi
1,2,3

3. Pelaksanaan 3. 1. 1. Rapat evaluasi pelaksanaan √

program Upaya peningkatan program PMKP
peningkatan mutu mutu dan 2. Pencatatan dan rekapitulasi
dan keselamatan keselamatan pasien mutu dan keselatana pasien
bedah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pasien di kamar senantiasa √
3. Pelaporan hasil rekapitulasi ke
operasi dilaksanakan di unit √
bedah
bagian PMKP rumah sakit oleh √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
PIC. √

4. Upaya pemenuhan
standar pelayanan
3.1Pencapaian standar
pelayanan minimal
1. Pelaporan pencapaian standar
pelayanan minimal kamar bedah
√ √ √
minimal

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE

5.Upaya Pengendalian Tidak terjadi infeksi 1. Sterilisasi rutin √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Infeksi Nosokomial nosocomial kamar bedah ruang operasi
Kamar Bedah 2. Sterilisasi setelah operasi
operasi infeksius
3. Pembersihan dan desinfeksi
rutin setiap hari sabtu
4. Pengecekan jumlah kuman di
kamar bedah oleh labkesda
bandung
3.Terwujud 4.1. Optimalisasi 3.1.1. Rapat rutin ruangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
nya pengelolaan dan pengelolaan dan Bulanan
tertib administrasi administrasi Instalasi
yang optimal bedah Sentral
3.1.2 Rapat rutin tahunan

3.1.3.Penjadwalan operasi secara maksimal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3.1.4.Pembersihan rutin kamar operasi

3.1.5 Pelaporan hasil pelayanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3.1.5.Inventarisasi alat √
4.1.6 Penyusunan program tahunan √

4.1.7 . Pengadaan alat Rumah Tangga dan ATK √

Banjar, 15 Februari 2019

Mengetahui,
Kepala Instalasi Bedah Sentral Kepala Ruangan Kamar operasi
Rumah Sakit Umum Kota Banjar Instalasi Bedah Sentral RSU Kota Banjar

dr. Hj. Rini Febrianti,Sp.THT.KL

NIP. 19710216 200501 2 005 Asep Dadi Wahyudi, AMK
NIP. 19690114 199503 1 003

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE

 REALISASI KEGIATAN PELAYANAN

PROGRAM KeRJA InstALASi BedAH SenTRAL TAHun PAGE