PROGRAM KERJA

KEPALA RUANGAN LANTAI 7

TAHUN 2022

RUMAH SAKIT dr HASRI AINUN HABIBIE

KOTA PAREPARE
 PROGRAM KERJA KEPALA RUANG RAWAT INAP
RUANG ....... TAHUN 2022

A. PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah semua sarana kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan rawa tinap, rawat jalan, gawat darurat,
Tindakan medik yang dilaksanakan selama 24 jam melalui
upayakesehatan perorangan. Dalam penyelenggaraan pelayanan rumah
sakit, maka rumah sakit harus melakukan upaya peningkatan mutu
pelayanan umum dan pelayanan medik baik melalui akreditasi,
sertifikasi, ataupun proses peningkatan mutu lainnya.
Dalam
perkembangannyarumahsakittelahberubahmenjadisuatuinstitusi yang
sangatkomplekssehinggamemerlukansuatumanajemen yang baik.
Denganmengikutistandarakreditasirumahsakit di Indonesia
makadiharapkanrumahsakitakandapatmemberikansebuahpelayanan
yang baik, pelayanan yang
baikinitidakakanterwujudapabilarumahsakittidakmemperhatikanfasilita
skeamananuntukpasien(patient safety), pengunjung, dan petugas
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja).
Upayapeningkatanmutupelayanankesehatandapatdiartikankeselur
uhanupaya dan kegiatansecarakomprehensif dan integrative yang
menyangkutstruktur, proses, outcome secaraobjektif, sistematik dan
berlanjutmemantau dan menilaimutu dan
kewajaranpelayananterhadappasien,
menggunakanpeluanguntukmeningkatkanpelayananpasien, dan
memecahkanmasalah-masalah yang terungkapkansehinggapelayanan
yang diberikan di rumahsakitberdayaguna dan berhasilguna.
Mutupelayanankesehatan di RSUD Andi Makkasauperludidukung
oleh sumberdaya yang dimilikimeliputisumberdayamanusia, sarana,
prasarana, peralatanmedis, dan anggaranrumahsakit yang memadai.
BerdasarkanVisiRumahSakityaitu “Menjadi Pusat Pelayanan Kesehatan
dan Pendidikan yang Unggul dan BerstandarInternasional”, oleh

1
 karenaitudiperlukansuatu program
kerjatahunangunapeningkatanmutupelayananRumahSakit padatahun
2022

B. LATAR BELAKANG
Meningkatnyapendidikan dan
sosialekonomimasyarakatmenuntutperubahanpelayanankesehatan
yang lebihbaik, lebihramah dan bermutu.
Dengansemakinmeningkatnyatuntutanmasyarakatakanmutupelayana
nkesehatanmakafungsipelayanankesehatantermasukpelayananrumah
sakitsecarabertahapperluditingkatkan agar menjadilebihefektif dan
efisien. Selainitu, pelayanankesehatanmerupakanranah yang
tidakterlepasdaripengaruhglobalisasi.
Globalisasitelahmerubahcarahidup orang
banyakdalammenentukanpilihan yang
nantinyaakanmengakibatkanpersaingan. Hal
inimembuatbanyakorganisasitermasukpelayanankesehatanterus-
menerusmelakukanpeningkatandalamkualitas dan
melakukaninovasidalampelayanan.
Kunjunganpasienrawatinap RS setiapbulanselamatahun
2021masihfluktuatif. Terlepasdaripengaruhekonomi, social dan
budaya yang mempengaruhikeputusanmasyarakatuntukberobat,
ruangmawartetapharusberupayauntukmeningkatkankualitaspelayana
n agar dapatmeningkatkanjumlahkunjungan. Untukitudiperlukan
program yang sistematisuntukmencapai target yang diharapkan.
Program
kerjamerupakanbagiandaripengelolaanrawatinapsecarakeseluruhan.
Rawat Inapmelakukanberbagaitindakan dan kegiatan yang
berhubungandenganpelayanan yang
berasaldarimanusiamaupunbukanmanusia.
Sehinggapetugasrawatinapharusmemberikanpelayanan yang
bekualitas dan profesional .Petugasrawatinapmempunyaisikap dan
kemampuanuntukmelakukantugassesuai SOP

2
 sertamengontrolbahanataualatsecarabaik .
Untukmemberikanpelayanan yang
berkualitasprofesionaltersebutmakaperludisusun program,
sebagaiacuanpelaksanaan.
C. TUJUAN
1. TujuanUmum
a. Terselenggaranyapelayananrumahsakitsecara optimal
sesuidenganvisi dan misirumahsakit.
b. Meningkatkanmutupelayanan Unit Rawat Inap
2. TujuanKhusus
a. TerselenggaranyapelayananUnit Rawat Inap Ruang Mawar yang
bermutu.
b. Tersedianya SDM yang profesional dan berkualitas.
c. Tersedianyasarana, prasarana, dan peralatanmedis yang
memadai.
d. Terciptanyalingkungankerja yang aman dan sehatuntukpegawai,
pasien, dan pengunjungrumahsakit
e. Terciptanyabudayakeselamatanpasienrumahsakit

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatanpokok Ruangadalahmerencanakan, menyusun,
mengusulkan, mengevaluasi dan melaporkanseluruhkegiatanpelayanan
di ruangperawatan.
RincianKegiatanPelayanan di Ruang Rawat Inap :
1. Penetapanindikatormuturawatinap
2. Perencanaankebutuhansaranaprasarana
3. Perencanaankebutuhanketenagaan
4. Pencapaianmutustandarpelayanan minimal (SPM)
5. Pencapaianterhadapindikatormuturawatinap
6. Pengembangan SDM
7. Pelaksanaanorientasitenagabaru.
8. Program keselamatan dan kesehatankerjarumahsakit.

3
 9. PenambahanKapasitas Rawat Inap

PelaksanaankegiatanInstalasirawatinapsebagaiberikut:
No Kegiatan Rincia
Penetapanindikatormuturawatinap MengacukepadastandarPelayananra
1
No.129/MENKES/SK/II/2008
PerencanaankebutuhanSarana dan Berdasarkankebutuhanrutin dan sa
2 Prasarana di ruangrawat Nusa Indah

3 Perencanaankebutuhanketenagaan Berdasarkan Analisa kebutuhanten

PencapaianmutuStandarPelayananMinuma Menghimpun, mengolah dan menga
4
l (SPM) yang telahditetapkan
Pengembangan SDM Melaksanakanpelatihan-pelatihan
maupunekternalRumahSakit
5
terkaitdenganpeningkatanmutupela
PelatihanPasienSafety, kedaruratan
PelaksanaanOrientasitenagabaru Laksanakanorientasipegawaibaruse
6
i di unit-unit terkaitdalamlingkup R
Program Keselamatan dan Kesehatan a. PeningkatanKeamananPasien, P
KerjaRumahSakit  Memonitorpelaksanaancucit
bagistafpasien dan pengunju
7
b. Pemeliharaan Kesehatan Pegaw
 Vaksinasi Hepatitis B bagite

8 PenambahanFasilitas Rawat Inap  Penambahan AC di ruangperaw

 PemasanganLantaiVenyluntukr
Ruang RacikObat.
 PemasanganOksigensentraltiap
 Penambahanfasilitaspendukung

4
E. CARA PELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Penetapanindikatormuturawatinap
MelakukananalisamengacukepadastandarPelayanan Minimal RS
PermenkesNo. 129/MENKES/SK/II/2008
PelaksanaKegiatan : kepalarawatinap
Waktu Pelaksanaan : tiapbulan
Cara pelaksanaan: melakukananalisaberdasar data
indikatormuturuangan
2. Program pengembangansarana, prasarana, dan peralatanrumahsakit
a. Melakukananalisakebutuhanpengadaanalat
PelaksanaKegiatan : kepalarawatinap
Waktu Pelaksanaan : insidental (sesuaikebutuhan)
Cara pelaksanaan : melakukananalisaberdasar data
tentangkebutuhanalat( alatrusak,
sudahtidaksesuaidenganperkembanganjaman).
b. Mengajukansuratpermohonanalat
PelaksanaKegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : incidental
Cara
pelaksanaan :kepalarawatinapmengajukansuratpermohonanpenga
daanalat yang disertaianalisiskebutuhanalat, yang di
tandatanganikepalarawatinap, wadirpelayananmedis.
c. Penerimaanalat/uji fungsialatbaru
PelaksanaKegiatan : kepalarawatinap dan petugaspemasokalat
Waktu Pelaksanaan : saatadaalatbaru
Cara pelaksanaan:pemasokalatmemberikafasilitas uji fungsialat
da pelatihandalampenggunaanalat, trouble shooting dan
perbaikansederhana. Alat haruslayakpakai dan
berfungsibaiksebelumdigunakan.

5
 d. Inventarisalat
PelaksanaKegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : setahunsekali
Cara pelaksanaan: Semuaalat yang dimiliki oleh Ruang Perawatan
Nusa Indah di inventarisir statuskepemilikannya,
kondisinyabagaimana dan kondisikhusus lain yang penting di
ketahui.
e. Kalibrasi dan pemeliharaanalat
PelaksanaKegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan :sesuai SPO Kalibrasiperalatanrawatinap
Cara pelaksanaan: sesuai SPO Kalibrasiperalatanrawatinap
f. Monitor tindaklanjut
PelaksanaKegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : incidental
Cara pelaksanaan:apabilaada trouble dan
kerusakankerusakanalatmaka di catat.
g. Dokumentasi
PelaksanaKegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : incidental
Cara pelaksanaan: seluruhkegiatan program
pengembangansarana dan prasaranarawatinap di
lakukanpendokumentasian.
h. Survey kepuasanpasien
Pelaksanakegiatan : seluruhperawatrawatinap Waktu
pelaksanaan : setiapadapasienrawatinap Cara pelaksanaan:
surveikepuasaanpelanggandilakukandenganpenyebarankuisionair
kepuasanpelanggandiberikankepadaseluruhpasienrawatinap.
3. Perencanaankebutuhanketenagaan
Melakukanrekrutmentenagabaru
Pelaksanakegiatan : kepegawaian
Waktu pelaksanaan :
Cara pelaksanaan :
4. Pencapaianmutustandarpelayanan minimal (SPM)

6
 pencatatan SPM di lakukansetiapbulan dan
untukpelaporandilakukansetiapsatu semester.
5. Program pengembangansumberdayamanusia.
a. Program PelatihanBTCLS untuk 6 orang
perawatPelaksanaKegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuaikebutuhan
Cara pelaksanaan: kepalarawatinapmenganalisa masa berlaku SIP
dan SIK staf.
kepalarawatinapmelakukanpengajuanpermohonanpengikutsertaa
npelatihankeperawatankepadadirekturdengandisertaitandatangan
wadirpelayanan.
b. Program pelatihankeperawatan.
PelaksanaKegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuaikebutuhan
Cara pelaksanaan:
kepalarawatinapmelakukanpengajuanpermohonanpengikutsertaa
npelatihankeperawatankepadadirekturdengandisertaitandatangan
wadirpelayanan .
6. Program OrientasiPegawaiBaru.
PelaksanaKegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : setiapadapegawaibaru
Cara pelaksanaan: pegawaibaru di
jadwalkanorientasitentangseluruhkegiatan di rawatinap.
7. Program keselamatan dan kesehatankerjarawatinap
PeningkatanKeamananPasien, Pengunjung, dan Petugasrawatinap.
Memonitorpelaksanaancucitangan dan penggunaan APD bagistaf,
pasien dan pengunjungrawatinap
PelaksanaKegiatan :staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuaikebutuhan
Cara pelaksanaan:stafrawatinapmelakukansosialisasi dan
mengajarkancaracucitangan yang benar pada pasien dan
keluargapasien

7
8. Pemeliharaan Kesehatan Pegawai.Vaksinasi hepatitis B
bagitenagakesehatanperawat
PelaksanaKegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuaikebutuhan
Cara pelaksanaan: melakukanpendataanpegawai yang belumvaksin,
mengajukansuratkepadadirekturuntukpengadaanvaksin yang di
tandatanganiwadirpelayanan.
9. PenambahanKapasitas Rawat Inap
a. Penambahan AC di ruangperawatan Kelas 2 Lk, Kelas 2 Pr,
Kelas 3
b. PemasanganLantaiVenyluntukruangan RPK dan Nurse
Station serta Ruang RacikObat.
c. PemasanganOksigensentraltiapkamar, khususnya RPK.
d. Penambahanfasilitaspendukung