PROGRAM KERJA BULAN NOVEMBER 2023

RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL

Program Kerja Ruang IBS Rumah Sakit Banjar Patroman Tahun 2023 [ 1 ]
 LEMBAR PEMERIKSAAN DAN PENGESAHAN

PROGRAM KERJA
BULAN NOVEMBER TAHUN 2023

RUANG IBS
INSTALASI BEDAH SENTRAL
RUMAH SAKIT UMUM BANJAR PATROMAN

Laporan Ini Dibuat Sebagai Salah Satu Monitoring Pelayanan dan Pelaksanaan Program Kerja
Dibuat Oleh :

Kepala Ruang IBS

Wanto S.Kep.,Ners
NIP : 042001407

Mengesahkan :

Manajer Keperawatan

dr. Rizki Kurnia F

NIP. 102201521

Program Kerja Ruang IBS Rumah Sakit Banjar Patroman Tahun 2023 [ 2 ]
 I. PENDAHULUAN

Peningkatan mutu pelayanan merupakan prioritas utama di Rumah Sakit Banjar

Patroman, tidak terkecuali di Instalasi Bedah Sentral yang merupakan unit penujang dari
pelayanan kesehatan yang tersedia di Rumah Sakit Banjar Patroman. Sebagai
perwujudan dari tekad tersebut diatas harus ditunjang dengan perencanaan,
pelaksanaan, evaluasi, serta tindak lanjut yang baik, yang meliputi seluruh kegiatan
yang dilakukan di Instalasi Bedah Sentral baik dari segi sarana, prasarana, sumber daya
manusia serta kegiatan penunjang yang lain.

Agar semua kegiatan di Instalasi Bedah Sentral dapat berjalan dengan baik dan
terwujud sesuai dengan yang telah direncanakan maka yang termasuk dalam program
kerja Bulanan ini adalah tentang pelayanan, upaya peningkatan mutu, sumber daya
manusia, Fasilitas, pengendalian infeksi rumah sakit, kesehatan dan keselamatan kerja,
serta keselamatan pasien, yang tidak kalah penting dari semua hal diatas adalah analisa
dari seluruh kegiatan bulanan sebelumnya, dan hasilnya digunakan sebagai acuan
penyusun program kerja bulanan berikutnya.

II. LATAR BELAKANG

Menghadapi era globalisasi ini, dimana perkembangan ilmu pengetahuan dan

teknologi demikian pesat, telah mengubah segalanya menjadi modern, cepat dan
terbuka. Informasi menjadi lebih terbuka dan mudah diakses oleh semua orang yang
menginginkannya. Rumah sakit sebagai institusi untuk orang orang sakit ikut pula
terkena dampak dari perkembangan ini. Peralatan dan metode baru mulai mengalir ke
rumah sakit, pasien, dan keluarga yang menggunakan jasa juga memiliki pengetahuan
yang meningkat tentang kesehatan, karena informasi yang mudah diakses.

Instalasi Bedah Sentral Rumah Sakit Banjar Patroman dalam menghadapi hal
tersebut juga mencoba mengantisipasi dengan menyiapkan sumber daya manusia
sebagai ujung tombak pelayanan, dimana harus selalu meningkatkan keterampilan
pengetahuan baik melalui Pendidikan formal maupun non formal sehingga dapat
meningkatkan pengetahuan kognitif, afektif dan psikomotor yang menunjang pelayanan
sebagai upaya memberikan pelayanan yang handal dan professional sehingga
memuaskan semua pihak. Pelayanan yang bermutu dan professional juga harus
ditunjang dengan sarana dan prasarana yang memadahi sesuai kebutuhan, berfungsi
baik, akurat, aman bagi pasien dan petugas, dan tentunya harus didukung dengan

Program Kerja Ruang IBS Rumah Sakit Banjar Patroman Tahun 2023 [ 3 ]
 pemahaman dan kepatuhan terhadap standart prosedur operasional yang telah
ditetapkan. Semakin banyak dan perkembangnya rumah sakit lain yang berlomba untuk
memberikan pelayanan terbaiknya ,

Instalasi Bedah Sentral Rumah Sakit Banjar Patroman terus berusaha

mengembangkan diri dan meningkatkan mutu pelayanan agar dapat menunjang Rumah
Sakit Banjar Patroman dalam menjadi pilihan utama dari rumah sakit Swasta di Kota
Banjar.

III. TUJUAN UMUM

Meningkatkan mutu pelayanan di instalasi Bedah Sentral , untuk menunjang mutu

pelayanan Rumah Sakit Banjar Patroman secara umum serta menjadi instalasi Bedah
Sentral dengan pelayanan mata yang prima dan pilihan utama masyarakat.

IV. TUJUAN KHUSUS

1. Terselenggaranya pelayanan kamar operasi yang sesuai standar profesi dan standar
pelayanan operasional dilaksanakan secara menyeluruh dan terpadu sesusai
dengankebutuhan pasien dan perkembangan alat teknologi yang canggih saat ini,
serta memberikan pelayanan hasil operasi yang tepat dan akurat sehingga dapat
menjamin kualitas hasil tindakan operasi dengan lebih baik.
2. Dapat menetapkan Langkah-langkah demi tercapainya perbaikan peningkatan mutu
dari waktu ke waktu.
3. Meningkatkan kualiatas sumber daya manusia yang ada di Instalasi Bedah Sentral.
4. Mencegah terjadinya infeksi nosokomial pada pasien akibat tindakan operasi dan
melindungi keluarga serta petugas dari terjangkitnya infeksi dari rumah sakit.
5. Memberikan perlindungan keselamatan dan kesehatan kerja bagi seluruh petugas.
6. Menurunkan dan meniadakan angka kejadian yang baik tidak diharapkan dan
kejadian nyaris cidera serta meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien.

Program Kerja Ruang IBS Rumah Sakit Banjar Patroman Tahun 2023 [ 4 ]
 V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Memberikan pelayanan Operasi Bedah, Obgyn, Mata, dan THT baik Lokal Anestesi
maupun General Anestesi
2. Menyelenggarakan survey kepuasan pasien, menganalisa, dan mengevaluasi
peningkat kepuasan pasien serta menindak lanjuti hasil survei.
3. Mampu melayani semua kasus yang memerlukan tindakan operasi sesuai dengan
jadwal dan mengurangi rujukan pada kasus bedah.
4. Program pengembangan sumber daya manusia
5. Program peningkatan sterilitas dan pengendalian infeksi kamar bedah
6. Program meningkatkan mutu pelayanan IBS

VI. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Meningkatkan kinerja jumlah pelayanan  Meningkatkan kinerja pelayanan operasi
operasi dengan local anastesi maupun dengan meningkatkan kwalitas hasil
generalanastesi dan rinciannya. operasi dan tingkat kepuasan pasien
 Menurunkan tingkat pembatalan operasi
dengan persiapan pre operasi sebaik &
baiknya
 Menigkatkan variasi jenis operasi dari unit-
unit yangmasih belum produktif melakukan
operasi.
2 Menigkatkan kesiapan dan kelengkapan  Melakukan cek kesiapan instrument
alat medis operasi BHP/obat sehingga operasi dan alatelektro medis setiap hari
siap dipakai setiap saat.  Melakukan cek stock BHP dan obat setiap
hari yang akan dipakai besok harinya
3 Mampu melayani semua kasus yang  Meningkatkan pengetahuan dan
memerlukan Tindakan operasi sesuai keterampilan perawat terhadap tindakan
dengan jadwal dan menguragi rujukan operasi yang akan dilakukan.
pada kasus bedah.  memberikan pelayanan pada pasien
dengan Tindakan operasi besar,sedang
dan kecil.
4 Program pengembangan sumber daya  Evaluasi kualitas dan kuatintas SDM

Program Kerja Ruang IBS Rumah Sakit Banjar Patroman Tahun 2023 [ 5 ]
 manusia  Mengikutsertakan program pelatihan
eksternal unit khusus keperawatan teknik
kamar bedah
 Mengikutsertakan program pelatihan in
house training
 Mengikutsertakan dalam acara seminar
atau workshop bertemakan bedah.
 Penambahan SDM baru untuk bagian
perawat bedah dan perawat ruang pulih
sadar.

5 Program peningkatan sterilitas dan  Pengguanaan brankard khusus kamar

pengendalian infeksi kamar bedah bedah
 Penggunaan 1 set instrumen bedah untuk
1 pasien
 Koordinasi dengan bagian CSSD untuk
sterilisasi instrumen dan linen
 General cleaning kamar bedah
 Sterilisasi kamar bedah
6 Program meningkatkan mutu pelayanan Monitor evaluasi capaian program mutu
IBS  Tingkat kepuasan pasien IBS target
capaian 90%
 Ketaatan pelaksanaan checklist
keselamatan pasienoperasi (Sign in time
out, Send out)
 Ketaatan penggunaan APD di Instalasi
Bedah Sentral dengan target 100%
 Menekan angka infeksi luka operasi per
bulan 0,1 %
 Menekan kejadian pembatalan operasi
pada saatsudah di kamar operasi 0,5 %

VII. SASARAN

Program Kerja Ruang IBS Rumah Sakit Banjar Patroman Tahun 2023 [ 6 ]
no Sasaran Indicator Target ket
1 Meningkatkan kinerja Jumlah total oprasi >70 orang dalam sebulan
jumlah pelayanan dalam sebulan
operasi dengan local
anastesi maupun
generalanastesi dan
rinciannya.
2 Menigkatkan kesiapan Kesiapan 100% siap
dan kelengkapan alat kelengkapan alat
medis operasi operasi saat
BHP/obat sehingga kegiatan
siap dipakai setiap
saat.
3 Mampu melayani Bertambahnya Pertambahan 10%
semua kasus yang jenis operasi setiap
memerlukan Tindakan bulan
operasi sesuai dengan
jadwal dan menguragi
rujukan pada kasus
bedah.

4 Program Semua SDM kamar 100 %

pengembangan operasi setiap
sumber daya manusia tahun mengikuti
minimal 1 kali di
luar dan house
trainning
5 Program peningkatan Sesuai program Angka kejadian infeksi luka
sterilitas dan PPI operasi (ILO) dibawah
pengendalian infeksi 0,1% per bulan
kamar bedah
6 Program  Tingkat kepuasan  target kepuasan capaian
meningkatkan mutu pasien IBS 90%
pelayanan IBS  Ketaatan  target ketaatan APD

Program Kerja Ruang IBS Rumah Sakit Banjar Patroman Tahun 2023 [ 7 ]
 pelaksanaan 100%
checklist  target maksimal InFeksi
keselamatan luka operasi sampai 0,1
pasien operasi %
(Sign in timeout,  target pembatalan
Send out) operasi maksimalsampai
 Ketaatan 0,5%
penggunaan APD
di Instalasi Bedah
Sentral
 Menekan angka
infeksi luka
operasi per bulan
 Menekan
kejadian
pembatalan
operasi pada saat
sudah dikamar
operasi .

VIII. JADWAL PELAKSANAAN

Program Kerja Ruang IBS Rumah Sakit Banjar Patroman Tahun 2023 [ 8 ]
Kegiatan Tanggal Pelaksanaan Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 13 1 15 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2
0 1 2 4 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8
katkan x x X x X x x x x x X X x x x x x x x x x x x x x x x x
jumlah
nan
dengan
anastesi
n
anastes
dan
nya.
atkan x x X x X x x x x x X X x x x x x x x x x x x x x x x x
an dan
kapan
medis

bat
ga siap
setiap

x x X x X x x x x x X X x x x x x x x X x x X x x x x x
ni
kasus

ukan
an
sesuai
jadwal
enguragi
pada
bedah.

m X
mbangan
daya
a

m x x X x X x x x x x X X x x x x x x x x x x X x x x xx x
katan
s dan
dalian
kamar Program Kerja Ruang IBS Rumah Sakit Banjar Patroman Tahun 2023 [ 9 ]

m x x X x X x x x x x X X x x x x x x x x x x X x x x x x
 IX. EVALUASI KEGIATAN
Evaluasi merupakan kegiatan yang sangat penting di setiap organisasi, termasuk
di unit IBS. oleh karena itu evaluasi dilakukan setiap saat, yaitu di akhir kegiatan setiap
hari dan setiap bulan, Evaluasi harian di lakukan dengan cara melihat
pendokumentasian hasil pelayanan. Evaluasi bulanan dituangkan dalam laporan
bulanan.

EVALUASI PROGRAM KERJA BULAN AGUSTUS 2023

No Program Indikator Target Capaian Capaian Akar Pe

Capaian Septem Oktober
ber 2023 2023
1 Meningkatkan kinerja Jumlah total >70 pasien 81 pasien Tercapai Permasalahan :
jumlah pelayanan oprasi dalam dalam dalam  Tingkatkan
operasi dengan local sebulan sebulan sebulan jumlah pel
anastesi maupun
generalanastesi dan Solusi :
rinciannya.  Tingkatkan
jumlah pel

2 Menigkatkan kesiapan Kesiapan 100% siap 100% siap Tercapai Permasalahan :

dan kelengkapan alat kelengkapan  Masalah terat
medis operasi BHP/obat alat operasi
sehingga siap dipakai saat kegiatan Solusi :
setiap saat.  Pertahankan
kelengkap
BHP/Obat
setiap saa

3 Mampu melayani semua Bertambahny Pertambaha 100% Tercapai Permasalahan :

a jenis n 10%  Masalah terat
kasus yang memerlukan
operasi setiap
Tindakan operasi sesuai bulan Solusi :
Pertahankan me
dengan jadwal dan memerlukan Tind
menguragi rujukan pada dengan jadwal da
kasus bedah.
kasus bedah.

Program pengembangan Semua SDM 100 % 0% Belum Permasalahan :

4 kamar tercapai  Adanya tump
sumber daya manusia
operasi setiap dan tanggung
tahun pekerjaan ya

Program Kerja Ruang IBS Rumah Sakit Banjar Patroman Tahun 2023 [ 10 ]
 mengikuti  SOP yang ba
minimal 1 kali diimplementa
di luar dan mestinya
house
trainning Solusi :
 SOP yang
dengan ke
seperti yan
 Penambah
untuk men
Program K
5 Program peningkatan Sesuai Angka 0% Tercapai Permasalahan :
program PPI kejadian  Masalah terat
sterilitas dan pengendalian infeksi luka
infeksi kamar bedah operasi (ILO) Solusi :
dibawah  Pertahank
0,1% per dan penge
bulan bedah

6 Program meningkatkan  Tingkat  target 100% Tercapai Permasalahan :

 Masalah terat
mutu pelayanan IBS kepuasan kepuasan
pasien IBS capaian 90% Solusi :
Pertahankan me
 Ketaatan  target IBS
pelaksanaan ketaatan APD
checklist 100%
keselamatan  target
pasien operasi maksimal
(Sign in timeout, InFeksi luka
Send out) operasi
 Ketaatan sampai 0,1 %
penggunaan  target
APD di Instalasi pembatalan
Bedah Sentral operasi
 Menekan angka maksimalsam
infeksi luka pai 0,5%
operasi per
bulan
 Menekan
kejadian
pembatalan

Program Kerja Ruang IBS Rumah Sakit Banjar Patroman Tahun 2023 [ 11 ]
 operasi pada
saat sudah
dikamar
operasi .

X. PELAPORAN
Pelaporan kegiatan IBS dituangkan dalam bentuk dokumen laporan harian dan
bulanan.

XI. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Program Kerja Ruang IBS Rumah Sakit Banjar Patroman Tahun 2023 [ 12 ]
 Pencatatan dilakukan setiap hari, sebagai data untuk membuat laporan kegiatan
IBS. Tenaga medis melakukan pencatatan di rekam medis. Tenaga perawat melakukan
pencatatan pada rekam medis pasien dan buku sensus harian pasien.
Pelaporan dibuat oleh kepala ruang IBS dan dilaporkan secara berjenjang kepada
kepala bidang pelayanan untuk di tuangkan sebagai laporan bulanan dan tahunan.
Evaluasi kegiatan dilakukan bersama-sama seluruh staf IBS, untuk kemudian
disampaikan kepada kepala bidang keperawatan, serta kepada kepala bagian umum.

Banjar, 30 Oktober 2023

Kepala Ruang IBS

Wanto S.Kep.,Ners
NIP : 042001407

Program Kerja Ruang IBS Rumah Sakit Banjar Patroman Tahun 2023 [ 13 ]