Hubungan Motivasi Kerja Di Rekam Medis

HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN KINERJA PETUGAS
REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANG SIANTAR
TAHUN 2007
TESIS
Oleh
SANDRA SRI ANGGRAINI

057013024 / AKK
SEKOLAH PASCASARJANA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2007
SANDRA SRI ANGGRAINI : HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN KINERJA PETUGAS REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANG SIANTAR TAHUN 2007
TAHUN 2007
TESIS
Untuk memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)

dalam Program Studi Magister Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Konsentrasi Administrasi Rumah Sakit
pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara
Oleh
SANDRA SRI ANGGRAINI

057013024 / AKK
SEKOLAH PASCASARJANA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2007
Judul Tesis : Hubungan Motivasi Dengan Kinerja Petugas Rekam
Medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang
Siantar
Nama Mahasiswa : Sandra Sri Anggraini
Nomor Pokok : 057013024
Program Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Konsentrasi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing :
Dr. Dra. Ida Yustina, MSi

Ketua
Drs. Amru Nasution, M.Kes

Anggota
Ketua Program Studi Direktur SPs USU
Dr. Drs. Surya Utama, MS Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B, MSc
Tanggal Lulus : 7 Agustus 2007
Telah diuji
Pada tanggal: 7 Agustus 2007
Panitia Penguji Tesis
Ketua : Dr. Dra. Ida Yustina, MSi

Anggota : Drs. Amru Nasution, M.Kes
Prof. Dr. Sutomo Kasiman, SpPD, SpJP
dr. Yulianti, SpP, MARS
PERNYATAAN

TAHUN 2007
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2007
Sandra Sri Anggraini
ABSTRAK
Pesatnya perkembangan ilmu kedokteran dan teknologi serta membaiknya

keadaan sosial ekonomi dan pendidikan, mengakibatkan perubahan sistem penilaian
masyarakat yang menuntut pelayanan kesehatan yang bermutu. Salah satu parameter
untuk menentukan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit adalah data atau
informasi dari rekam medik yang baik dan lengkap. Salah satu aspek yang sangat
berperan secara signifikan dalam menentukan kualitas rekam medis rumah sakit
adalah petugas rekam medis. Berdasarkan survei awal di RSUD Dr. Djasamen
Saragih Pematangsiantar diketahui persentase pengisian status pada formulir rekam
medis yang tidak diisi dengan lengkap sebesar 34,1%, pengembalian rekam medis
yang tidak tepat pada tempatnya sebesar 59,03%, serta pengisian status pada rekam
medis yang tidak tepat sebesar 56,13%.
Jenis penelitian ini adalah survei explanatory untuk mengetahui hubungan
motivasi petugas rekam medis (intrinsik dan ekstrinsik) dengan kinerja petugas rekam
medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar. Populasi penelitian adalah
seluruh petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar
sebanyak 15 orang, seluruh populasi diambil sebagai sampel (total sampling).
Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan wawancara. Analisis data
menggunakan uji korelasi Spearman.
Hasil penelitian ini menunjukkan sebesar 53,3% petugas rekam medis
memiliki motivasi intrinsik tinggi dilihat dari aspek: prestasi, pengakuan orang lain,
tanggung jawab, peluang untuk maju, serta kepuasan kerja. Sebesar 93,3% petugas
rekam medis memiliki motivasi ekstrinsiknya tinggi dilihat dari aspek: kompensasi,
keamanan dan keselamatan kerja, kondisi kerja, prosedur kerja, mutu supervisi teknis,
serta hubungan interpersonal. Sebesar 53,3% kinerja petugas rekam medis pada
kategori cukup.
Kesimpulan penelitian menunjukkan secara statistik terdapat hubungan yang
signifikan antara variabel peluang untuk maju dan kepuasan kerja dengan kinerja
(p<0,05), sedangkan variabel prestasi, pengakuan orang lain, dan tanggung jawab tidak
berhubungan signifikan dengan kinerja (p>0,05). Terdapat hubungan yang signifikan
antara variabel keamanan dan keselamatan kerja, kondisi kerja dan prosedur kerja dengan
kinerja (p<0,05), sedangkan variabel kompensasi, mutu supervisi teknis dan hubungan
interpersonal tidak berhubungan secara signifikan dengan kinerja (p>0,05).
Disarankan pengembangan sumber daya manusia di Sub Bidang Pengelolaan
dan Pelaporan Rekam Medis. Perlu kebijakan rumah sakit dalam upaya peningkatan
kepuasan kerja serta menjamin keamanan dan keselamatan kerja. Perlu dikembangkan
kondisi kerja yang kondusif dan prosedur kerja yang baik, serta perlu pelaksanaan dan
pengembangan Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) yang menunjang pengelolaan
rekam medis.
Kata Kunci: Rekam Medis, Motivasi, Kinerja
vi
ABSTRACT
The rapid development of medical science and technology and the improving
socioeconomic condition and education result in the change of evaluation system of
the community demanding for a qualified health service. One of the parameters to
decide the quality of health service provided by a hospital is the data or information
obtained from the good and complete medical record. One of the aspects which play a
significant role in deciding the quality of medical record of the hospital is the person
in charge of doing the medical record. Based on the initial survey done at the Dr.
Djasamen Saragih General Hospital Pematangsiantar, it is reavaled that the
percentage of filling out the medical record are as follows: not returning the not
complete filling out 34,1%, not returning the medical record at its proper place 59,3%
and filling out status in inappropriate medical record is 56,13%.
This explanatory survey was conducted to examine the relationship between
the motivation (intrinsic and extrinsic) and the performances of the person in charge
of doing the medical record at Dr. Djasamen Saragih General Hospital
Pematangsiantar. The population is all 15 persons in charge of doing the medical
record working at the hospital and all of them were selected as samples (total
sampling) for this study. The data for this study were obtained through questionnaire
distribution and interviews. The data obtained were analyzed through the Spearman
correlation tests.
The results of this study shows that 53,3% of the persons in charge of doing
the medical record have high intrinsic motivation seen from aspects of achievement,
approval from others, responsibility, progress oppurtunity and work satisfication;
93,3% of them have high extrinsic motivation seen from the aspects of compensation,
security and occupational health, work condition, work procedure, quality of
technical supervision and interpersonal relationship. 53,3% of the performance of the
persons in charge of doing the medical record is on adequate category.
It can be concluded that statistically there is significant relationship between
the variable of progress oppurtinity and work satisfication with performance (p<0,05)
while the variable achievement, responsibility and progress oppurtunity do not have
significant relationship with performance (p>0,05). There is significant between the
variable security and occupational health, work condition and work procedure with
performance (p<0,05), while variable of compensation, quality of technical
supervision and interpersonal relationship do not show any significant relationship
with performance (p>0,05).
It is suggested that human resources in the sub-division of medical record
reporting and management need to be improved their performance. To improve work
satisfication and to guarantee work security and occupational health, a hosptial policy
is needed. A condusive work condition and sound work procedure need to be
developed, and also need developing of Hospital Information System to do medical
record.
Key words: Medical Record, Motivation, Performance.
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, yang telah
memberikan berkat dan karuniaNya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini, yang mana merupakan salah satu
syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (MKes).
Selama penelitian dan penyusunan tesis ini yang berjudul : Hubungan
Motivasi dengan Kinerja Petugas Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar, penulis telah banyak mendapatkan bantuan
moril maupun materil dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu Dr. Dra. Ida Yustina, MSi dan Bapak
Drs. Amru Nasution, MKes yang telah membimbing dari awal sampai selesainya
penulisan tesis ini. Selanjutnya ucapan terima kasih kepada :
1. Ibu Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B, MSc, selaku Direktur Sekolah Pascasarjana
Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Ketua Program Magister Adminstrasi
dan Kebijakan Kesehatan, Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.
3. Bapak Prof. Dr. Sutomo Kasiman, SpPD, SpJP dan Ibu dr. Yulianti, SpP, MARS,
selaku Dosen Pembanding tesis.
4. Seluruh Dosen dan Staf di Program Magister Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan, Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.
5. Ibu Dr. Ria Novida Telaumbanua, MKes, selaku Direktur RSUD Dr. Djasamen
Saragih Pematangsiantar beserta seluruh staf.
6. Ibu Dr. Flora Maya Damanik, Selaku Kepala Bidang Perencanaan dan Rekam
Medik RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar beserta staf atas bantuan
yang telah diberikan.
7. Bapak Dr.H.Umar Zein, SpPD, KPTI, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota
Medan dan juga Dr.Hj. Ellen H, Nasution, Mkes, selaku Kasubdin Bina Program
Dinas Kesehatan Kota Medan.
8. Teristimewa buat orangtuaku tercinta, Ayahanda (Kolonel dr. Anggono
Purwohusodo, SpB) dan Ibunda yang telah memberikan limpahan kasih sayang,
viii
perhatian dan doa restu kepada ananda agar dapat menyelesaikan pendidikan
Pascasarjana.
9. Adik-adikku tersayang, dr. Susan Sri, SpM dan Ir. Jeanne yang telah memberikan
semangat dalam menyelesaikan tesis ini.
10. Anakku tercinta Febrina Y. Purba yang selama ini telah mendampingi dan terus
berdoa untuk mamanya dalam penyelesaian tesis ini.
11. Seluruh teman-teman di Dinas Kesehatan Kota Medan, khususnya kepada drg.
Firy Triyanti dan Ir. Umi Doloksaribu. Terimakasih atas dorongan dan perhatian
yang tak pernah putus serta pengertian yang dalam.
12. Teman-teman di Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara, khususnya di
Magister Administrasi Rumah Sakit yang selama ini telah berjuang bersama-
sama, dan teristimewa buat Maya sahabatku terbaik yang telah melewati hari-hari
bersama yang penuh perjuangan dan memberi dorongan agar tesis ini dapat
diselesaikan dengan baik.
13. Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna baik dari segi isi
maupun penulisan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan masukan yang
bersifat membangun demi kesempurnaan tesis ini dan pengembangan penulisan di
masa yang akan datang. Akhirnya penulis mengharapkan tesis ini bermanfaat bagi
kita semua.
Medan, Agustus 2007

Penulis
Sandra Sri Anggraini
ix
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Sandra Sri Anggraini

Tempat/Tgl Lahir : Medan, 28 Juli 1963
Agama : Kristen Protestan
Riwayat Pendidikan :
1970 - 1976 : SD Budi Murni Medan
1976 - 1979 : SMP Budi Murni Medan
1979 - 1982 : SMA Katolik Medan
1982 - 1990 : Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara
Medan
2005 - 2007 : Program Magister Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera
Utara Medan
Riwayat Pekerjaan :
1992 - 1995 : Dokter Gigi di Puskesmas Merek Dinas Kesehatan

Kabupaten Karo
1995 - 2003 : Staf Dinas Kesehatan Kota Medan
2003 - sekarang : Kasie Data Informasi dan Laporan Bina Program Dinas
Kesehatan Kota Medan
x
DAFTAR ISI
Halaman
PERSETUJUAN
PERNYATAAN
ABSTRAK ................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ................................................................................ viii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP..................................................................... x
DAFTAR ISI................................................................................................ xi
DAFTAR TABEL........................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ xviii
BAB 1.PENDAHULUAN ......................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ........................................................................... 1
1.2. Permasalahan ............................................................................. 5
1.3. Tujuan Penelitian........................................................................ 6
1.4. Hipotesis Penelitian ................................................................. 6
1.5. Manfaat Penelitian ................................................................... 6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA............................................................... 8
2.1. Rekam Medis ............................................................................ 8
2.1.1. Pengertian Rekam Medis ................................................. 8
2.1.2. Fungsi dan Tujuan Rekam Medis .................................... 9
2.1.3. Standar Rekam Medis ...................................................... 11
2.1.4. Keakuratan Rekam Medis ................................................ 12
2.1.5. Kepemilikan dan Akses Rekam Medis ............................ 14
2.1.6. Pengendalian Rekam Medis............................................. 14
2.1.7. Penyimpanan Rekam Medis............................................. 15
2.2. Kinerja ..................................................................................... 17
2.2.1. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kinerja .................... 17
2.3. Motivasi .................................................................................... 19
2.3.1. Teori Motivasi ................................................................. 21
2.3.2. Jenis-Jenis Motivasi ........................................................ 23
2.4. Landasan Teori ........................................................................ 24
2.5. Kerangka Konsep Penelitian ..................................................... 25
BAB 3. METODE PENELITIAN............................................................ 27
3.1. Jenis Penelitian .......................................................................... 27
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 27
3.3. Populasi dan Sampel ................................................................. 27
3.4. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................... 28
3.5. Metode Pengumpulan Data ...................................................... 31
xi
3.6. Variabel dan Definisi Operasional ............................................ 31
3.7. Metode Pengukuran .................................................................. 34
3.7.1. Pengukuran Variabel Motivasi......................................... 34
3.7.2. Pengukuran Variabel Kinerja........................................... 35
3.8. Metode Analisis Data ................................................................ 36
BAB 4. HASIL PENELITIAN ................................................................ 37
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ....................................................... 37
4.2. Deskripsi Karakteristik Responden .......................................... 40
4.2.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur................... 40
4.2.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ..... 40
4.2.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan .......... 41
4.2.4. Karakteristik Responden Berdasarkan Masa Kerja.......... 41
4.3. Motivasi Intrinsik ..................................................................... 42
4.3.1. Motivasi Intrinsik Responden Berdasarkan Prestasi........ 42
4.3.2. Motivasi Intrinsik Responden Berdasarkan Pengakuan
Orang Lain ....................................................................... 43
4.3.3. Motivasi Intrinsik Responden Berdasarkan Tanggung
Jawab................................................................................ 43
4.3.4. Motivasi Intrinsik Responden Berdasarkan Peluang
Untuk Maju ...................................................................... 44
4.3.5. Motivasi Intrinsik Responden Berdasarkan Kepuasan
Kerja ................................................................................ 45
4.4. Motivasi Ekstrinsik ................................................................... 46
4.4.1. Motivasi Ekstrinsik Responden Berdasarkan
Kompensasi...................................................................... 46
4.4.2. Motivasi Ekstrinsik Responden Berdasarkan Keamanan
dan Keselamatan Kerja .................................................... 47
4.4.3. Motivasi Ekstrinsik Responden Berdasarkan Kondisi
Kerja ................................................................................ 48
4.4.4. Motivasi Ekstrinsik Responden Berdasarkan Prosedur
Kerja................................................................................. 48
4.4.5. Motivasi Ekstrinsik Responden Berdasarkan Mutu
Supervisi Teknis .............................................................. 49
4.4.6. Motivasi Ekstrinsik Responden Berdasarkan Hubungan
Interpersonal .................................................................... 50
4.5. Kinerja Petugas Rekam Medis ................................................. 51
4.5.1. Kinerja Kasubbid Pengelolaan dan Pelaporan Rekam
Medis .............................................................................. 51
4.5.2. Kinerja Urusan Pengelolaan Verifikasi............................ 52
4.5.3. Kinerja Urusan Pengelolaan Rawat Jalan ........................ 53
4.5.4. Kinerja Urusan Pengelolaan Rawat Inap ......................... 54
xii
4.5.5. Kinerja Urusan Pengelolaan Pelaporan Rumah Sakit ... 55
4.5.6. Kinerja Urusan Pengelolaan Indeks dan Analisa Rekam
Medis ................................................................................ 56
4.6. Hasil Wawancara Mendalam dengan Kasubbid Pengelolaan
dan Pelaporan Rekam Medis ................................................... 57
4.7. Hasil Uji Statistik Korelasi Spearman ..................................... 60
4.7.1. Motivasi Intrinsik dengan Kinerja ................................... 60
4.7.2. Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja................................. 61
BAB 5. PEMBAHASAN ........................................................................... 64
5.1. Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kinerja Petugas Rekam
Medis.......................................................................................... 64
5.1.1. Hubungan Prestasi dengan Kinerja Petugas Rekam
Medis ............................................................................. 64
5.1.2. Hubungan Pengakuan Orang Lain dengan Kinerja
Petugas Rekam Medis .................................................... 65
5.1.3. Hubungan Tanggung Jawab dengan Kinerja Petugas
Rekam Medis ................................................................. 66
5.1.4. Hubungan Peluang Untuk Maju dengan Kinerja Petugas
Rekam Medis ................................................................. 67
5.1.5. Hubungan Kepuasan Kerja dengan Kinerja Petugas
Rekam Medis ................................................................. 67
5.2. Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja Petugas Rekam
Medis .......................................................................................... 69
5.2.1. Hubungan Kompensasi dengan Kinerja Petugas Rekam
Medis .............................................................................. 69
5.2.2. Hubungan Keamanan dan Keselamatan Kerja dengan
Kinerja Petugas Rekam Medis ....................................... 70
5.2.3. Hubungan Kondisi Kerja dengan Kinerja Petugas
Rekam Medis ................................................................. 71
5.2.4. Hubungan Prosedur Kerja dengan Kinerja Petugas
Rekam Medis ................................................................. 72
5.2.5. Hubungan Mutu Supervisi Teknis dengan Kinerja
Petugas Rekam Medis .................................................... 73
5.2.6. Hubungan antara Hubungan Interpersonal dengan
Kinerja Petugas Rekam Medis ....................................... 74
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 76
6.1. Kesimpulan................................................................................. 76
6.2. Saran .......................................................................................... 77
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 79
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
3.1. Hasil Uji Validitas Kuesioner Motivasi Intrinsik dan Ekstrinsik......... 29
3.2. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Motivasi Intrinsik dan Ekstrinsik..... 30
4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur di RSUD

Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar............................................... 40
4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD

4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di RSUD

4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Masa Kerja di RSUD

4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Prestasi di RSUD Dr. Djasamen

Saragih Pematangsiantar ...................................................................... 42
4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Pengakuan Orang Lain di RSUD

4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Tanggung Jawab di RSUD

4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Peluang Untuk Maju di RSUD

4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Kepuasan Kerja di RSUD

4.10.Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Intrinsik

di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar ............................... 46
4.11.Distribusi Responden Berdasarkan Kompensasi di RSUD

xiv
4.12.Distribusi Responden Berdasarkan Keamanan dan Keselamatan
Kerja di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar ..................... 47
4.13.Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Kerja di RSUD

4.14.Distribusi Responden Berdasarkan Berdasarkan Prosedur Kerja
4.15.Distribusi Responden Berdasarkan Mutu Supervisi Teknis di RSUD
Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar.............................................. 49
4.16.Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Interpersonal
di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar .............................. 50
4.17.Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Ekstrinsik
4.18.Distribusi Pelaksanaan Tupoksi Kasubbid Pengelolaan dan
Pelaporan Rekam Medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih
Pematangsiantar ................................................................................... 51
4.19.Distribusi Pelaksanaan Tupoksi Urusan Pengelolaan Verifikasi
di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar .............................. 52
4.20.Distribusi Pelaksanaan Tupoksi Urusan Pengelolaan Rawat Jalan
4.21.Distribusi Pelaksanaan Tupoksi Urusan Pengelolaan Rawat Inap
4.22.Distribusi Pelaksanaan Tupoksi Urusan Pengelolaan Pelaporan
Rumah Sakit di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar ......... 55
4.23.Distribusi Pelaksanaan Tupoksi Kasubbid Urusan Pengelolaan
Indeks dan Analisa Rekam Medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih
Pematangsiantar ................................................................................... 56
4.24.Distribusi Responden Menurut Kinerja di RSUD Dr. Djasamen
Saragih Pematangsiantar ...................................................................... 57
4.25.Uji Korelasi Motivasi Intrinsik dengan Kinerja Petugas Rekam
Medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar .................... 61
xv
4.26.Uji Korelasi Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja Petugas Rekam
4.27.Uji Korelasi Kategori Motivasi dengan Kinerja Petugas Rekam

xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 25
4.1. Struktur Organisasi RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar 39
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Output Uji Korelasi Motivasi Intrinsik dengan Kinerja ................ 82

2. Output Uji Korelasi Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja ............. 83
3. Output Uji Korelasi Kategori Motivasi dengan Kinerja ............... 84
4. Output Tabel Distribusi ................................................................. 85
5. Kuesioner Penelitian ...................................................................... 90
6. Master Data .................................................................................... 98
7. Alur Dokumen Rekam Medik Pasien Rawat Inap ........................ 99
8. Alur Dokumen Rekam Medik Pasien Rawat Jalan ....................... 100
9. Surat Selesai Penelitian ................................................................. 101
xviii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Salah satu fungsi yang paling utama dari sebuah rumah sakit adalah
menyediakan perawatan berkualitas tinggi terhadap pasien. Pimpinan rumah sakit
bertanggungjawab secara hukum maupun moral atas kualitas pelayanan yang
diberikan kepada pasien ataupun mereka yang datang ke fasilitas pelayanan tersebut.
Pesatnya perkembangan ilmu kedokteran dan teknologi serta membaiknya
keadaan sosial ekonomi dan pendidikan, mengakibatkan perubahan sistem penilaian
masyarakat yang menuntut pelayanan kesehatan yang bermutu. Salah satu parameter
untuk menentukan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit adalah data atau
informasi dari rekam medik yang baik dan lengkap. Indikator mutu rekam medik
yang baik adalah kelengkapan isi, akurat, tepat waktu dan pemenuhan aspek
persyaratan hukum.
Dalam Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia yang
dikeluarkan Dirjen Yanmed Depkes RI (1997) diatur tentang pertanggung jawaban
terhadap rekam medis dan aspek hukum rekam medis yang bertujuan untuk
terselenggaranya pelayanan kesehatan di rumah sakit yang efektif dan efisien.
Tujuan pengelolaan rekam medis di rumah sakit adalah untuk menunjang
tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya mencapai tujuan rumah sakit,
yaitu peningkatan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit, oleh sebab itu dalam
1
2
mengelola rekam medis, setiap rumah sakit harus selalu mengacu kepada pedoman
atau petunjuk teknis pengelolaan Rekam Medis yang dibuat oleh rumah sakit yang
bersangkutan.
Pedoman atau petunjuk teknis pengelolaan rekam medis pada suatu rumah
sakit pada dasarnya mengatur proses kegiatan yang dimulai pada saat diterimanya
pasien di tempat penerimaan pasien, pencatatan data medis pasien selama pasien
tersebut mendapatkan pelayanan medis, sampai pada penanganan berkas rekam
medis pasien yang meliputi kegiatan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari
tempat penyimpanan untuk melayani perrnintaan/peminjaman bila pasien berobat
ulang atau keperluan lain.
Salah satu tantangan besar dalam penerapan teknologi informasi dan
komunikasi di rumah sakit adalah penerapan rekam medis berbasis komputer. Dalam
pelaksanaannya masih sedikit bukti yang menunjukkan keberhasilan penerapan
rekam medis berbasis komputer secara utuh, komprehensif dan dapat dijadikan data
model bagi rumah sakit lainnya. Rekam medis berbasis komputer akan menghimpun
berbagai data klinis pasien (Wikipedia, 2006).
Hasil studi Waruna (2003), tentang analisis beberapa faktor yang
berhubungan dengan kelengkapan pencatatan rekam medis pasien rawat inap di
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan menyimpulkan bahwa persentase kelengkapan
pengisian rekam medis yang dilakukan dokter rata-rata 78,6% dan yang dilakukan
oleh perawat hanya 68,2%.
3
Demikian juga dengan hasil studi Hutagalung (2005) yang menyimpulkan
bahwa data rekam medis belum dimanfaatkan secara optimal sebagai bahan
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran serta perencanaan di
Rumah Sakit Elisabeth Medan.
Pelaksanaan rekam medis di rumah sakit dipengaruhi oleh motivasi setiap
petugas rekam medis itu sendiri. Dengan motivasi yang baik, petugas rekam medis
diharapkan kinerjanya dalam pelaksanaan rekam medis juga semakin baik.
Menurut Gibson (1992), ada tiga perangkat variabel yang mempengaruhi
kinerja, yaitu: (1) variabel individual, terdiri dari: kemampuan dan ketrampilan:
mental dan fisik, latar belakang: keluarga, tingkat sosial, penggajian, demografis:
umur, asal-usul, jenis kelamin, (2) variabel organisasional, terdiri dari: sumberdaya,
kepemimpinan, imbalan, struktur, desain pekerjaan, dan (3) variabel psikologis,
terdiri dari: persepsi, sikap, kepribadian, belajar, motivasi.
Menurut Mathis & Jackson (2002), kinerja pada dasarnya adalah apa yang
dilakukan atau tidak dilakukan karyawan. Kinerja karyawan adalah yang
mempengaruhi seberapa banyak mereka memberi kontribusi kepada organisasi.
Perbaikan kinerja baik untuk individu maupun kelompok menjadi pusat perhatian
dalam upaya meningkatkan kinerja organisasi.
RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar sebagai rumah sakit
pemerintah dengan klasifikasi kelas B merupakan pusat pelayanan kesehatan dan
rujukan bagi masyarakat di wilayah Kota Pematang Siantar. Oleh karena itu rumah
4
sakit ini diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada
masyarakat.
Mutu pelayanan kesehatan di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar
dapat dilihat dari beberapa aspek, salah satunya adalah kelengkapan rekam medisnya,
di mana tercermin segala informasi menyangkut seorang pasien yang akan dijadikan
dasar dalam melakukan tindak lanjut. Salah satu aspek yang sangat berperan secara
signifikan dalam menentukan kualitas rekam medis rumah sakit adalah petugas
rekam medis.
Menurut keterangan dari penanggungjawab rekam medis RSUD Dr.
Djasamen Saragih Pematang Siantar, proses pendaftaran saat seorang pasien diterima
di rumah sakit sampai pasien tersebut mendapatkan tindakan medis masih berjalan
lambat yang diakibatkan kurang lengkap dan kurang teraturnya sistem kearsipan data
rekam medis.
Hasil penelitian Zulhunain (1998) di RS Haji Medan menunjukkan bahwa
mutu pencatatan rekam medis di rumah sakit tersebut masih rendah, karena ada
sebagian data mengenai asuhan keperawatan terhadap pasien yang tidak diisi.
Dampak dari rendahnya mutu pengisian rekam tersebut antara lain pengiriman status
tidak dapat terlaksana dengan baik dan tepat waktu.
Hasil survei awal yang dilakukan di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang
Siantar dengan pengambilan rekam medis secara acak 100 file rekam medis,
diketahui bahwa petugas rekam medis kurang memberi perhatian terhadap pekerjaan
rekam medis, hal ini terbukti dari persentase pengisian status pada formulir rekam
5
medis yang tidak diisi dengan lengkap sebesar 34,1%, pengembalian rekam medis
yang tidak tepat pada tempatnya sebesar 59,03%, serta pengisian status pada rekam
medis yang tidak tepat sebesar 56,13%.
Ketidaklengkapan dan ketidaktepatan dalam pengisian rekam medis
memberikan dampak yang tidak baik bagi proses pelayanan kesehatan kepada pasien,
karena waktu untuk proses pendaftaran sampai dilakukan tindakan medik menjadi
lama. Di samping itu analisa terhadap riwayat penyakit terdahulu serta tindakan
medik yang telah dilakukan sebelumnya tidak dapat dilakukan secara baik akibat
tidak lengkapnya data pada rekam medis pasien.
Tingginya persentase rekam medis yang tidak lengkap merupakan indikator
rendahnya kinerja petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang
Siantar, yang diduga sebagai akibat rendahnya motivasi petugas dalam
melaksanakan pekerjaannya, baik motivasi dari dalam dirinya sendiri (intrinsik)
maupun motivasi dari luar diri petugas (ekstrinsik).
Mengacu kepada hasil survei awal tersebut, penulis tertarik melakukan
analisis tentang hubungan motivasi dengan kinerja petugas rekam medis dalam
pelaksanaan rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar.
1.2. Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas dapat dirumuskan permasalahan
penelitian : bagaimana hubungan motivasi intrinsik (prestasi, pengakuan orang lain,
tanggungjawab, peluang untuk maju, serta kepuasan kerja) dan ekstrinsik
6
(kompensasi, keamanan dan keselamatan kerja, kondisi kerja, prosedur kerja, mutu
supervisi teknis, serta hubungan interpersonal) dengan kinerja petugas rekam medis
di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar.
1.3. Tujuan Penelitian
Untuk menganalisis hubungan motivasi intrinsik (prestasi, pengakuan orang
lain, tanggungjawab, peluang untuk maju, serta kepuasan kerja) dan ekstrinsik
1.4. Hipotesis Penelitian
Terdapat hubungan motivasi intrinsik (prestasi, pengakuan orang lain,
tanggungjawab, peluang untuk maju, serta kepuasan kerja) dan ekstrinsik
1.5. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk :
1. Bagi Rumah Sakit
Sebagai bahan masukan dan pertimbangan dalam manajemen perencanaan
dan peningkatan kinerja petugas rekam medis di masa yang akan datang.
7
2. Bagi Petugas Kesehatan
Sebagai bahan evaluasi kinerja serta bahan masukan untuk menambah
pemahaman serta wawasan tentang kinerja petugas rekam medis di rumah
sakit.
3. Bagi Akedemisi
Sebagai bahan perbandingan atau referensi pada studi atau penelitian di masa
yang akan datang.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Rekam Medis
Rekam medis adalah keterangan tertulis dan terekam tentang identitas umum
dan sosial pasien, anamnesa, riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
penunjang lainnya, laboratorium, diagnosis, segala perawatan dan tindakan medis
yang diberikan kepada pasien serta dokumen hasil pelayanan (resume) baik pasien
rawat inap, rawat jalan, dan pelayanan di unit gawat darurat (Brotowasisto, 2003).
2.1.1. Pengertian Rekam Medis
Menurut Permenkes No.749a/Menkes/Per/XII/1989, rekam medis adalah
berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai identitas pasien, hasil
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lainnya yang diterima pasien pada
sarana kesehatan, baik rawat jalan maupun rawat inap.
Menurut Hatta (2003) rekam medis merupakan kumpulan fakta tentang
kehidupan seseorang dan riwayat penyakitnya, termasuk keadaan sakit, pengobatan
saat ini dan saat lampau yang ditulis oleh para praktisi kesehatan dalam upaya mereka
memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien.
Rekam medis adalah kumpulan keterangan tentang identitas, hasil anamnesa,
pemeriksaan dan catatan segala kegiatan para pelayan kesehatan atas pasien dari
waktu ke waktu. Dalam perkembangannya mencakup rekaman elektronik seperti
komputer, mikrofilm dan rekaman suara (Hanafiah dan Amir, 1999).
8
9
2.1.2. Fungsi dan Tujuan Rekam Medis
Menurut Ariyanto (2004) fungsi rekam medis secara umum adalah sebagai:
(a) alat komunikasi antara dokter dan tenaga kesehatan lain, (b) dasar perencanaan
pengobatan yang mesti diberikan kepada pasien, (c) landasan analisis, studi, evaluasi
terhadap mutu pelayanan, (d), dasar pembayaran biaya pelayanan kesehatan, dan
(f) alat perlindungan kepentingan hukum pasien, rumah sakit, maupun dokter yang
bersangkutan.
Dalam Permenkes No.749a/Menkes/Per/XII/1989 tentang rekam medis
disebutkan, rekam medis merupakan berkas yang wajib dijaga kerahasiaannya.
Dokter boleh memaparkan isi rekam medis jika sudah mendapat izin tertulis dari
pasien. Secara lebih rinci, permenkes tentang rekam medis itu menyebutkan, berkas
rekam medis adalah milik sarana pelayanan kesehatan atau rumah sakit, namun isi
rekam medis merupakan milik pasien. Pada praktiknya, pelaksanaan hak akses
pasien terhadap rekam medis miliknya bisa terwujud dengan pemberian salinan atau
fotokopi, tapi berkas asli mesti tetap berada di rumah sakit dan sang dokter tak boleh
membawanya pulang (Dirjen Yanmed, 1997).
Rekam medis rumah sakit adalah rekam medis yang lengkap, terkini yang
memuat riwayat pasien, kondisi terapi dan hasil perawatan. Rekam medis digunakan
untuk mendokumentasikan secara kronologis terapi yang diberikan kepada pasien.
Rekam medis juga digunakan untuk merencanakan evaluasi terapi pasien dan sebagai
alat komunikasi antar dokter dan penyedia pelayanan kesehatan lainnya di rumah
sakit. Pengawas medis dan perawatan melakukan audit kualitas pelayanan kesehatan
10
dengan mengevaluasi terapi yang dituliskan dalam rekam medis, yang kemudian
dibandingkan dengan standar prosedur yang berlaku (Basbeth, 2005).
Menurut Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization
(JCAHO) yang dikutip Basbeth (2005) menetapkan tujuan rekam medis adalah :
a. Sebagai dasar pemberian pelayanan dan evaluasi terapi yang
berkesinambungan
b. Sebagai pelengkap evaluasi medis pasien, terapi dan perubahan kondisi
pasien saat pasien berada dalam perawatan di rumah sakit, gawat darurat
c. Untuk mendokumentasikan komunikasi yang terjadi antara dokter-dokter
yang bertanggung jawab memberikan pelayanan medis kepada pasien
d. Sebagai alat bantu hukum bagi pasien, rumah sakit dan dokter.
e. Sebagai data yang dapat digunakan untuk pendidikan dan penelitian.
Menurut Dirjen Yanmed (1997), rekam medis memiliki 6 manfaat, yang
untuk mudahnya disingkat sebagai ALFRED, yaitu:
a) Adminstrative value: Rekam medis merupakan rekaman data adminitratif
pelayanan kesehatan.
b) Legal value: Rekam medis dapat dijadikan bahan pembuktian di pengadilan
c) Financial value: Rekam medis dapat dijadikan dasar untuk perincian biaya
pelayanan kesehatan yang harus dibayar oleh pasien
d) Research value: Data Rekam Medis dapat dijadikan bahan untuk penelitian
dalam lapangan kedokteran, keperawatan dan kesehatan.
11
e) Education value: Datanya dalam Rekam Medis dapat menjadi bahan
pengajaran dan pendidikan mahasiswa kedokteran, keperawatan serta tenaga
kesehatan lainnya.
f) Documentation value: Rekam medis merupakan sarana untuk penyimpanan
berbagai dokumen yang berkaitan dengan kesehatan pasien.
2.1.3. Standar Rekam Medis
Ada beberapa standar penyimpanan rekam medis yang diterima oleh
organisasi profesional yaitu: (a) dokter harus memeriksa bahwa dalam setiap
lembaran tercantum nama dan materi identifikasi pasien yang terisi dengan baik,
(b) pengisian harus jelas, tidak membingungkan, (c) rekam medis harus akurat,
adekuat, tepat, aktual dan relevan, (d) untuk dapat memberikan pelayanan sesuai
standar seorang dokter harus melakukan pencatatan sesering mungkin, (e) baik dokter
maupun perawat harus memiliki rencana perawatan yang terpisah namun saling
melengkapi, (f) setiap tindakan yang dilakukan harus tercatat sejak kedatangan awal
pasien, (g) semakin darurat keadaan pasien maka rekam medis harus ditulis sesegera
mungkin (Dirjen Yanmed, 1997).
Secara umum rekam medis pasien harus memuat : (a) keluhan utama,
(b) informasi riwayat pengobatan, (c) riwayat sosial pasien dan keluarga, (d) riwayat
penyakit terdahulu, (e) pemeriksaan fisik, (f) semua prosedur diagnostik, (g) semua
hasil pemeriksaan laboratorium dan rontgen, (h) catatan perkembangan penyakit
pasien, (i) diagnosis provisional yang merefleksikan keadaan awal pasien saat
12
diperiksa oleh dokter sebelumnya, (j) laporan hasil konsultasi, (k) obat yang
diresepkan, (l) respon terhadap terapi yang diberikan, (m) catatan tentang proses
pengobatan, (n) informed consern, (o) tanggal dan identitas dokter tempat
berkonsultasi termasuk hasil konsultasi, (p) catatan tentang keluhan pasien,
(q) diagnosis akhir berdasarkan terminologi yang berlaku, (r) resume pasien keluar
dari rumah sakit, (s) hasil autopsi yang jelas dan lengkap (Dirjen Yanmed, 1997).
2.1.4. Keakuratan Rekam Medis
Rekam medis yang akurat sangat dibutuhkan dalam pelayanan kesehatan,
kalau rekam medis tidak akurat dapat merugikan pasien. Pada dasarnya tindakan
koreksi sangat dihindari namun manusia tidak terlepas dari kesalahan. Koreksi yang
dilakukan jangan sampai meninggalkan keraguan untuk penggunaan berikutnya
(Basbeth, 2005).
Beberapa hal yang perlu diperhatikan untuk menghasilkan rekam medis yang
akurat adalah:
a. Bila terjadi kesalahan dalam penulisan maka bagian yang salah digarisbawahi
dengan satu garis diberi tanggal dan waktu serta alasan penggantian.
Kemudian catatan baru dituliskan pada tempat kosong di sebelahnya. Bagian
yang salah ataupun halaman yang salah tidak boleh dibuang.
b. Apabila pasien minta penggantian rekam medis maka dokter yang
bersangkutan harus mendiskusikannya dengan pasien di mana harus
dicantumkan bahwa penggantian tersebut atas permintaan pasien.
13
c. Bila mungkin seorang dokter atau perawat supervisor harus mengoreksi
bagian yang salah yang tidak diketahui sebelumnya kemudian mencantumkan
tandatangan, waktu dan tanggal serta alasan koreksi dekat bagian yang
dikoreksi. Bagian yang salah tidak boleh dihapus.
d. Seorang dokter tidak boleh menuliskan perasaan pribadinya tentang si pasien.
Apabila sudah dituliskan maka tidak boleh diganti atau dihapus kecuali
dengan mencantumkan alasannya selanjutnya dilakukan seperti penjelasan
sebelumnya.
e. Rekam medis harus ditulis dengan bahasa yang jelas dan kata-kata yang dapat
dimengerti oleh semua staf yang berkaitan dengan pasien. Catatan bisa tertulis
ataupun diketik dengan jelas. Penulis harus mencantumkan nama, jabatan dan
tandatangannya setelah menulis.
f. Rekam medis harus mencantumkan jumlah yang adekuat tentang terapi yang
diberikan pada pasien untuk menilai apakah terapi yang diberikan sudah
memenuhi standar prosedur. Kalau tidak rumah sakit bisa dianggap
melalaikan pasiennya.
g. Rekam medis harus segera diselesaikan beberapa hari setelah pasien pulang.
Tidak ada standar yang baku, beberapa rumah sakit memakai batasan 15 hari
setelah pasien pulang.
h. Data yang ditambahkan pada rekam medis setelah pasien pulang biasanya
dianggap tidak kredibel lagi. Bahkan beberapa perusahaan asuransi tidak
mempertimbangkan data-data yang diisi setelah pasien pulang.
14
2.1.5. Kepemilikan dan Akses Rekam Medis
Dewasa ini status hukum dari rekam medis telah berubah namun tidak
mengubah hak kepemilikan dari seorang pasien terhadap rekam medis tersebut.
Ketika seorang pasien menginginkan duplikat dari rekam medisnya, ia berhak
mendapatkan semuanya. Pasien dapat memfotokopi rekam medisnya, namun rekam
medis Asli harus tetap berada di tangan rumah sakit. Walaupun hak pasien untuk
melihat dan membuat duplikat dari rekam medisnya adalah mutlak, namun hal
tersebut harus dengan alasan yang jelas. Bila sebuah permohonan yang rasional
diajukan, maka seorang pasien dapat melihat atau bahkan membuat duplikat dari
rekam medisnya pada waktu yang ditentukan (Basbeth, 2005).
2.1.6. Pengendalian Rekam Medis
Menurut Anonymous (2006), dalam pengendalian rekam medis terdapat
beberapa kegiatan yaitu : (a) transfer, dalam hal ini seorang dokter berkewajiban
secara etik untuk bekerjasama dan menyerahkan rekam medis pasiennya kepada
dokter lain yang melanjutkan pengobatan pasiennya, (b) kehilangan beberapa bagian
atau seluruh bagian dari suatu rekam medis, kecuali dapat dijelaskan dengan baik
untuk membuktikan tidak ada kesengajaan, dianggap bahwa kehilangan tersebut
adalah suatu kesengajaan dan untuk tujuan tertentu, (c) perlindungan dan
penyimpanan, seorang dokter berhak untuk menjaga dan memyimpan rekam medis
dalam waktu tertentu dimana suatu tuntutan hukum dapat diajukan.
15
2.1.7. Penyimpanan Rekam Medis
Rumah-rumah sakit biasanya menyimpan rekam medik untuk periode yang
telah ditentukan oleh hukum atau peraturan negara atau disesuaikan dengan institusi
masing-masing. Sebuah rumah sakit bagaimanapun harus menyimpan film radiografi
sebagai bagian dari rekam medik yang teratur untuk periode 5 tahun; film radiografi
yang pernah diperkarakan di pengadilan yang terjadi sebelum periode 5 tahun
tersebut berakhir, harus disimpan hingga perkara selesai atau untuk periode 12 tahun
sejak tanggal film tersebut dibuat (Anonymous, 2006).
Meningkatnya kompleksitas pelayanan kesehatan menyebabkan pentingnya
dilakukan penyimpanan terhadap rekam medik yang ada. Di kebanyakan negara,
tidak terdapat pengaturan penyimpanan yang spesifik terhadap rekam medik. Setiap
wilayah tertentu dapat menetapkan peraturan penyimpanan tertentu, sebagai contoh,
di Maryland disebutkan bahwa kecuali pasien telah diberitahukan, penyedia jasa
pelayanan kesehatan tidak boleh memusnahkan rekam medik atau hasil laboratorium
atau foto sinar-X seseorang setidaknya hingga 5 tahun setelah rekam medik tersebut
dibuat. Sedangkan pada kasus pasien anak, rekam medik tidak boleh dimusnahkan
hingga pasien tersebut mencapai usia dewasa ditambah 3 tahun setelahnya, atau
hingga 5 tahun sejak rekam medik dibuat, kecuali apabila orangtua atau wali dari
anak telah diberitahukan (Anonymous, 2006).
Menurut Basbeth (2005) kurun waktu dimana rekam medik harus
dipertahankan bergantung pada kebutuhan untuk kelanjutan pelayanan kesehatan
pada pasien dan untuk tujuan penelitian, atau pendidikan, dan atau untuk hukum dan
16
peraturan. Dianjurkan rumah-rumah sakit untuk mempertahankan rekam medik
sebagai standar akreditasi. Dalam ketiadaan peraturan periode penyimpanan tertentu
di suatu negara, penahanan rekam medik lebih ditentukan oleh kesepakatan. Penyedia
jasa pelayanan kesehatan dapat mempertimbangkan rekomendasi dari asosiasi
profesional mengenai usia penyimpanan rekam medik. Sebagai contoh, dua asosiasi,
AHA dan AMRA, merekomendasikan rekam medik pasien, baik asli maupun hasil
reproduksi, harus dipertahankan hingga 10 tahun. Periode dihitung mulai dari
kunjungan terakhir pasien. Kedua asosiasi ini juga lebih lanjut menganjurkan bahwa
setelah 10 tahun, rekam medik tersebut dapat dimusnahkan kecuali dilarang oleh
hukum atau peraturan tertentu di negara bersangkutan, atau dalam hal beberapa
informasi harus tetap disimpan oleh institusi tersebut untuk keperluan tertentu.
Peraturan pemerintah melindungi kerahasiaan dari data perawatan pasien
pengguna alkohol atau penyalahgunaan obat. Bagaimanapun, peraturan menghendaki
agar rekam medik tersebut disimpan dalam ruangan yang aman, terkunci dalam
lemari, atau lemari besi, atau perangkat lain serupa. Sebagai tambahan, bila suatu
program menghentikan kegiatan operasinya atau rekam medik tersebut dibutuhkan
oleh program yang lain, maka identitas pasien harus ditinggalkan atau data tersebut
dimusnahkan, kecuali pasien memberikan pernyataan persetujuan tertulis untuk
memindahkan datanya atau terdapat permintaan yang sah menurut hukum agar data
tersebut disimpan unuk periode waktu yang tertentu. Data tersebut harus dilabeli
dengan nama dari program dan surat permintaan dari pengadilan untuk penyimpanan
17
dan harus dimusnahkan sesegera mungkin setelah periode penyimpanan tersebut
berakhir (Anonymous, 2006).
2.2. Kinerja
Kinerja adalah penampilan hasil karya personel, baik secara kualitas maupun
kuantitas dalam suatu organisasi. Kinerja dapat merupakan penampilan individu
maupun kelompok kerja personel. Penampilan hasil karya tidak terbatas kepada
personel yang memangku jabatan fungsional maupun struktural, tetapi juga kepada
keseluruhan jajaran personel di dalam organisasi (Ilyas, 2001).
Kinerja menurut Mulyadi yang dikutip Srimindarti (2006) adalah penentuan
secara periodik efektivitas operasional organisasi, bagian organisasi dan karyawannya
berdasarkan sasaran, standar dan kriteria yang telah ditetapkan sebelumnya.
Berdasarkan beberapa pengertian kinerja tersebut dapat dijelaskan bahwa kinerja
merupakan suatu istilah secara umum yang digunakan untuk sebagian atau seluruh
tindakan atau aktivitas dari suatu organisasi pada suatu periode dengan referensi pada
sejumlah standar seperti biaya-biaya masa lalu atau yang diproyeksikan, dengan dasar
efisiensi, pertanggungjawaban atau akuntabilitas manajemen dan semacamnya.
2.2.1. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kinerja
Dalam organisasi pelayanan kesehatan, sangat penting untuk memiliki
instrumen penilaian kinerja yang efektif bagi tenaga profesional. Proses evaluasi
kinerja bagi profesional menjadi bagian terpenting dalam upaya manajemen untuk
meningkatkan kinerja organisasi (Ilyas, 2001).
18
Untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi (determinan) kinerja personil,
dilakukan pengkajian terhadap beberapa teori kinerja. Secara teoritis ada tiga
kelompok variabel yang mempengaruhi perilaku kerja atau kinerja, yaitu: variabel
individu, variabel organisasional dan variabel psikologis. Ketiga variabel tersebut
mempengaruhi perilaku kerja yang pada akhirnya berpengaruh pada kinerja personel.
Perilaku yang berhubungan dengan kinerja adalah yang berkaitan dengan tugas-tugas
pekerjaan yang harus diselesaikan untuk mencapai sasaran suatu jabatan atau tugas
(Ilyas, 2001).
Menurut Gibson yang dikutip Ilyas (2001) menyampaikan model teori kinerja
dan melakukan analisis terhadap sejumlah variabel yang mempengaruhi perilaku dan
kinerja individu. Variabel individu dikelompokkan pada sub-variabel kemampuan
dan ketrampilan, latar belakang dan demografis. Sub-variabel kemampuan dan
ketrampilan merupakan faktor utama yang mempengaruhi perilaku dan kinerja
individu, sedangkan variabel demografis memberikan efek yang tidak langsung
kepada kinerja individu.
Variabel organisasional terdiri dari sumberdaya, kepemimpinan, imbalan,
struktur, dan desain pekerjaan yang mengatur pekerjaan secara individu maupun
kelompok yang dapat mengoptimalkan kemampuan individu mencapai tujuan
organisasi.
Variabel psikologis, terdiri dari sub-variabel persepsi, sikap, kepribadian,
belajar, dan motivasi. Variabel ini menurut Gibson (1987) banyak dipengaruhi oleh
keluarga, tingkat sosial, pengalaman kerja sebelumnya dan variabel demografis.
Variabel psikologis ini merupakan hal yang kompleks dan sulit diukur, juga sukar
19
menyatakan atau mencapai kesepakatan tentang pengertian dari variabel tersebut,
karena seorang individu masuk dan bergabung dalam suatu organisasi kerja pada
usia, etnis, latar belakang budaya, dan ketrampilan berbeda satu dengan lainnya.
2.3. Motivasi
Menurut Rusyam (1989) pengertian motivasi sebagai berikut: “motivasi
merupakan penggerak tingkah laku ke arah suatu tujuan dengan didasari oleh adanya
suatu keinginan/kebutuhan.” Wahjosumidjo (1987) memberikan suatu definisi:
“motivasi adalah suatu proses psikologi yang mencerminkan interaksi antara sikap,
kebutuhan, persepsi, dan keputusan yang terjadi pada diri seseorang untuk bertingkah
laku dalam rangka memenuhi kebutuhan yang dirasakan.” Sedangkan Gerungan
(2000) menambahkan bahwa motivasi adalah penggerak, alasan-alasan, atau
dorongan dalam diri manusia yang menyebabkan dirinya melakukan suatu
tindakan/bertingkah laku.
Motivasi adalah daya pendorong yang mengakibatkan seseorang anggota
organisasi mau dan rela mengerahkan kemampuan dalam bentuk keahlian atau
ketrampilan, tenaga dan waktunya untuk menyelenggarakan berbagai kegiatan yang
menjadi tanggung jawabnya dan menunaikan kewajibannya dalam rangka pencapaian
tujuan dan berbagai sasaran organisasi yang ditentukan (Siagian, 2004).
Berdasarkan pada beberapa pengertian di atas, maka dapat disimpulkan bahwa
motivasi merupakan suatu penggerak atau dorongan-dorongan yang terdapat dalam
diri manusia yang dapat menimbulkan, mengarahkan, dan mengorganisasikan tingkah
20
lakunya. Hal ini terkait dengan upaya untuk memenuhi kebutuhan yang dirasakan,
baik kebutuhan fisik maupun kebutuhan rohani.
Istilah motivasi mengandung tiga hal yang amat penting, yaitu:
a) Pemberian motivasi berkaitan langsung dengan usaha pencapaian tujuan dan
berbagai sasaran organisasional. Tersirat pada pandangan ini bahwa dalam
tujuan dan sasaran organisasi telah tercakup tujuan dan sasaran pribadi anggota
organisasi. Pemberian motivasi hanya akan efektif apabila dalam diri bawahan
yang digerakkan terdapat keyakinan bahwa dengan tercapainya tujuan maka
tujuan pribadi akan ikut pula tercapai.
b) Motivasi merupakan proses keterkaitan antara usaha dan pemuasan kebutuhan
tertentu. Usaha merupakan ukuran intensitas kemauan seseorang. Apabila
seseorang termotivasi, maka akan berusaha keras untuk melakukan sesuatu.
c) Kebutuhan adalah keadaan internal seseorang yang menyebabkan hasil usaha
tertentu menjadi menarik. Artinya suatu kebutuhan yang belum terpuaskan
menciptakan ketegangan yang pada gilirannya menimbulkan dorongan tertentu
pada diri seseorang.
Menurut Gitosudarmo (1986) motivasi atau dorongan kepada karyawan untuk
bersedia bekerja sama demi tercapainya tujuan bersama atau tujuan perusahaan ini
terdapat dua macam yaitu: (a) motivasi finansial yaitu dorongan yang dilakukan
dengan memberikan imbalan finansial kepada karyawan. Imbalan tersebut sering
disebut Insentif; dan (b). motivasi non finansial yaitu dorongan yang diwujudkan
21
tidak dalam bentuk finansial, akan tetapi berupa hal-hal seperti pujian, penghargaan,
pendekatan manusiawi dan lain sebagainya.
2.3.1. Teori Motivasi
a. Hierarki Kebutuhan Menurut Maslow.
Menurut Robbin (2001) teori ini mula-mula dipelopori oleh Maslow pada
tahun 1954. Ia menyatakan bahwa manusia mempunyai pelbagai keperluan dan
mencoba mendorong untuk bergerak memenuhi keperluan tersebut. Keperluan itu
wujud dalam beberapa tahap kepentingan. Setiap manusia mempunyai keperluan
untuk memenuhi kepuasan diri dan bergerak memenuhi keperluan tersebut. Lima
hierarki keperluan mengikut Maslow adalah kebutuhan: (1) Faali (fisiologis): antara
lain rasa lapar, haus, perlindungan (pakaian dan perumahan), sex dan kebutuhan
ragawi lain, (2) Keamanan : antara lain keselamatan dan perlindungan terhadap
kerugian fisik dan emosional, (3) Sosial: mencakup kasih sayang, rasa dimiliki,
diterima baik, dan persahabatan, (4) Penghargaan : mencakup faktor rasa hormat
internal seperti harga-diri, otonomi, dan prestasi; dan faktor hormat ekstemal seperti
status, pengakuan, dan perhatian. (5) Aktualisasi-diri: dorongan untuk menjadi apa
yang ia mampu menjadi; mencakup pertumbuhan, mencapai potensialnya, dan
pemenuhan diri.
Maslow memisahkan kelima kebutuhan sebagai kategori tinggi dan kategori
rendah, Kebutuhan faali dan kebutuhan keamanan digambarkan sebagai kebutuhan
kategori rendah dan kebutuhan sosial dan kebutuhan akan penghargaan, dan
22
aktualisasi diri sebagai kebutuhan kategori tinggi. Pembedaan antara kedua kategori
ini berdasarkan alasan bahwa kebutuhan kategori tinggi dipenuhi secara internal (di
dalam diri orang itu). Sedangkan kebutuhan kategori rendah terutama dipenuhi secara
eksternal (dengan upah, kontrak serikat buruh, dan masa kerja).
b. Teori Dua Faktor (Motivator-Hygiene Theory)
Teori dua faktor dari Herzberg berusaha mencari sebab-sebab adanya rasa
puas dan rasa tidak puas dari seseorang terhadap pekerjaan yang dilakukannya.
Dengan diketahuinya sebab-sebab tersebut, maka akan diusahakan untuk dapat
diciptakan kepuasan sehingga para pekerja dapat terdorong atau termotivasi untuk
bekerja dengan lebih baik.
Teori ini memberikan gambaran bahwa kepuasan akan hasil pekerjaan
seseorang dipengaruhi oleh suatu faktor yang disebut faktor pemuas (satisfier factor).
Faktor pemuas tersebut timbul di dalam diri pekerja terhadap hasil pekerjaannya dan
kemudian menciptakan perasaan berprestasi, dihargai, memperoleh kemajuan. Di
pihak lain pada diri pekerja juga terdapat rasa ketidak-puasan yang disebut faktor
kesehatan (higyene factor). Hygiene factor berupa pengaruh lingkungan kerja, yaitu
antara lain berupa hubungan dengan supervisor, hubungan dengan teman kerja, rasa
tidak aman dalam bekerja, kondisi kerja, serta gaji yang cukup. Tersedianya faktor
kesehatan berarti terciptanya lingkungan kerja yang sehat baik sehat fisik maupun
sehat mental (Gitosudarmo, 1986). Kedua faktor yaitu satisfier factor dan hygiene
factor harus tersedia atau disediakan oleh manajer sehingga terjadi dorongan untuk
23
bekerja bersama secara efektif dan efisien. Implikasi teori ini bahwa seorang pekerja
mempunyai dorongan untuk berkarya tidak sekedar mencari nafkah akan tetapi
sebagai wahana untuk memuaskan berbagai kepentingan dan kebutuhannya (Siagian,
1995).
2.3.2. Jenis-Jenis Motivasi
Jenis-jenis motivasi yang terjadi atas dasar pembentukannya menurut
Sardiman (1986) terbagi atas 2 (dua) jenis, yaitu: (a) motivasi bawaan, yaitu motivasi
yang telah di bawa sejak lahir dan terjadinya tanpa dipelajari. Motivasi bawaan atau
disebut juga dengan motivasi primer terjadi dengan sendirinya tanpa melalui proses
belajar, dan (b) motivasi yang dipelajari, yaitu motivasi yang terjadi karena adanya
komunikasi dan isyarat sosial serta secara sengaja dipelajari oleh manusia. Motivasi
yang dipelajari atau motivasi sekunder muncul melalui proses pembelajaran sesuai
dengan tingkat pengetahuan dan pengalaman seseorang.
Menurut Handoko (1995), motivasi terdiri atas: (a) motivasi intrinsik, yaitu
motivasi yang berfungsinya tanpa rangsangan dari luar, karena dalam diri individu
tersebut sudah ada dorongan untuk melakukan tindakan, dan (b) motivasi ekstrinsik,
yaitu motivasi yang berfungsinya karena disebabkan oleh adanya faktor pendorong
dari luar diri individu.
Dalam penelitian ini variabel motivasi diukur berdasarkan teori dua faktor
dari Hezberg, yaitu motivasi intrinsik : (a) prestasi yang diraih, (b) pengakuan orang
lain, (c) tanggungjawab, (d) peluang untuk maju, (e) kepuasan kerja itu sendiri,
24
dan motivasi ekstrinsik, meliputi: (a) kompensasi, (b) keamanan dan keselamatan
kerja, (c) kondisi kerja, (d) prosedur kerja, (e) mutu supevisi teknis, serta
(f) hubungan interpersonal.
2.4. Landasan Teori
Kompleksitas pengelolaan serta fungsi dari rekam medis rumah sakit,
mengharuskan petugas pelaksana rekam medis untuk bekerja secara baik sesuai
dengan prosedur yang telah ditetapkan, sehingga menunjukkan hasil kerja atau
kinerja sesuai dengan yang diharapkan. Salah satu indikator mutu pelayanan
kesehatan di rumah sakit adalah kelengkapan rekam medisnya yang ditunjukkan oleh
kinerja petugas pengelolanya.
Untuk mendapatkan rekam medis yang lengkap dan diisi secara tepat, setiap
petugas rekam di rumah sakit harus bekerja sesuai dengan tugas pokok serta
fungsinya (tupoksi) yang telah ditetapkan, yaitu mulai dari pencatatan data pasien
pada lembar masuk (admission sheet) sampai penyimpanan dan mengevaluasi data
rekam medis.
Faktor motivasi dalam bekerja merupakan hal penting yang harus diperhatikan
untuk dapat menghasilkan hasil kerja optimal. Teori motivasi dapat
diimplementasikan di semua organisasi dengan menyediakan fasilitas-fasilitas
rekreatif yang sederhana tapi mengena, mampu menyenangkan dan menyamankan
pekerja dan memacu motivasi pekerja yang pada akhirnya mendongkrak kinerja
25
perusahaan. Program motivasi untuk pekerja hendaknya mampu membuat pekerja
merasa diperhatikan dan diakui keberadaannya dan kebutuhannya.
Dengan demikian, apabila dalam diri setiap petugas rekam medis terdapat
motivasi yang memberi kekuatan untuk bekerja dengan baik dan benar, tentunya akan
dapat dilakukan peningkatan kualitas petugas rekam medis sebagai cerminan atau
indikator kinerja petugas kesehatan di bagian rekam medis.
2.5. Kerangka Konsep Penelitian
Untuk memberikan gambaran yang lebih jelas dan terarah akan alur penelitian
ini digambarkan dalam kerangka konsep seperti berikut ini :
Variabel Independen Variabel Dependen
MOTIVASI INTRINSIK
- Prestasi,
- Pengakuan orang lain
- Tanggungjawab
- Peluang untuk maju
- Kepuasan kerja
KINERJA PETUGAS
REKAM MEDIS
MOTIVASI EKSTRINSIK
- Kompensasi
- Keamanan dan
keselamatan kerja
- Kondisi kerja
- Prosedur kerja
- Mutu supervisi teknis
- Hubungan interpersonal
Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian
26
Berdasarkan kerangka konsep di atas dapat dijelaskan definisi konsep sebagai
berikut:
Motivasi petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang
Siantar meliputi motivasi intrinsik (prestasi, pengakuan orang lain, tanggungjawab,
peluang untuk maju, serta kepuasan kerja) dan ekstrinsik (kompensasi, keamanan dan
keselamatan kerja, kondisi kerja, prosedur kerja, mutu supervisi teknis, serta
hubungan interpersonal) secara teoritis berhubungan dengan kinerja individu. Dalam
penelitian ini hubungan kinerja petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih
Pematang Siantar dengan motivasi adalah hubungan yang searah, artinya kinerja
petugas akan baik atau optimal apabila dalam melaksanakan pekerjaan di bagian
rekam medis dalam suasana motivasi yang tinggi, sebaliknya kinerja petugas akan
tidak optimal apabila dalam melaksanakan pekerjaannya tanpa didukung oleh
motivasi intrinsik maupun ekstrinsik.
BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian survei explanatory untuk
mengetahui hubungan motivasi petugas rekam medis (intrinsik dan ekstrinsik)
dengan kinerja petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang
Siantar.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar
yang merupakan rumah sakit yang telah melaksanakan pencatatan dan pelaporan data
dalam rekam medik. Lokasi penelitian ditentukan dengan pertimbangan bahwa
RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar adalah suatu rumah sakit berskala
besar yang memiliki fasilitas pelayanan yang lengkap seperti fasilitas untuk
pelaksanaan rekam medis. Pelaksanaan penelitian pada bulan Mei – Juli Tahun
2007.
3.3. Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh petugas rekam medis yang
mengelola dan melaksanakan kegiatan rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih
Pematang Siantar, dengan jumlah keseluruhan sebanyak 15 orang. Dengan demikian
sampel dalam penelitian ini adalah total sampling.
27
28
3.4. Uji Validitas dan Reliabilitas
Untuk mengetahui sejauhmana kesamaan antara yang diukur peneliti dengan
kondisi yang sebenarnya di lapangan, maka dilakukan uji validitas terhadap
kuesioner yang telah dipersiapkan dengan formula alat bantu komputer yaitu dengan
melihat output pada kolom corrected item- total correlation yang merupakan nilai
r-hitung untuk masing-masing pertanyaan, kemudian membandingkan dengan nilai
r-tabel, dengan formula sebagai berikut :
N ( ∑xy ) - (∑x∑y )
r =
{ [ N∑x2 - (∑x)2 ] . [ N∑y2 . (∑y)2 ] }1/2
dimana :
x = skor tiap-tiap variabel
y = skor total tiap responden
N = jumlah responden
Untuk mengetahui sejauhmana konsistensi hasil penelitian jika kegiatan
tersebut dilakukan berulang-ulang, maka dilakukan uji reliabilitas terhadap kuesioner
yang telah dipersiapkan dengan formula Alpha Cronbach sebagai berikut :
M ( Vt . Vx )
Rtt =
M . 1 (Vt)
dimana : Vt = variasi total
Vx = variasi butir-butir
M = jumlah butir pertanyaan
29
Tabel 3.1. Hasil Uji Validitas Kuesioner Motivasi Intrinsik dan Ekstrinsik
Nomor Corrected Item-Total

r-tabel Status
Butir Correlation
1 0,3253 0,215 Valid
2 0,3556 0,215 Valid
3 0,3006 0,215 Valid
4 0,4225 0,215 Valid
5 0,2860 0,215 Valid
6 0,3003 0,215 Valid
7 0,4074 0,215 Valid
8 0,2750 0,215 Valid
9 0,3328 0,215 Valid
10 0,3944 0,215 Valid
11 0,4671 0,215 Valid
12 0,2401 0,215 Valid
13 0,3231 0,215 Valid
14 0,3231 0,215 Valid
15 0,4825 0,215 Valid
16 0,3451 0,215 Valid
17 0,4944 0,215 Valid
18 0,3671 0,215 Valid
19 0,2825 0,215 Valid
20 0,3245 0,215 Valid
21 0,3521 0,215 Valid
22 0,2732 0,215 Valid
Berdasarkan Tabel 3.2 di atas diketahui bahwa butir-butir pertanyaan untuk
variabel motivasi intrinsik dan motivasi ekstrinsik, seluruhnya memenuhi
persyaratan yakni nilai r-hitung semua butir pertanyaan lebih besar dari r-tabel 0.215
(Gozhali, 2001). Dengan demikian dapat digunakan dalam penelitian.
30
Tabel 3.2. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Motivasi Intrinsik dan Ekstrinsik
Nomor
Cronbach Alpha Kriteria Status
Butir
1 0,9623 0,60 Reliabel
2 0,9623 0,60 Reliabel
3 0,9374 0,60 Reliabel
4 0,9374 0,60 Reliabel
5 0,9375 0,60 Reliabel
6 0,9375 0,60 Reliabel
7 0,9672 0,60 Reliabel
8 0,9672 0,60 Reliabel
9 0,9838 0,60 Reliabel
10 0,9838 0,60 Reliabel
11 0,9217 0,60 Reliabel
12 0,9217 0,60 Reliabel
13 0,9281 0,60 Reliabel
14 0,9281 0,60 Reliabel
15 0,9165 0,60 Reliabel
16 0,9165 0,60 Reliabel
17 0,9727 0,60 Reliabel
18 0,9727 0,60 Reliabel
19 0,9139 0,60 Reliabel
20 0,9139 0,60 Reliabel
21 0,9547 0,60 Reliabel
22 0,9547 0,60 Reliabel
Berdasarkan Tabel 3.2 di atas diketahui bahwa seluruh butir-butir pertanyaan
untuk variabel motivasi intrinsik dan motivasi ekstrinsik memenuhi persyaratan
yakni nilai cronbach alpha lebih besar dari 0,60 (Gozhali, 2001). Dengan demikian
dapat digunakan dalam penelitian.
Pertanyaan untuk variabel kinerja yang mengacu kepada tupoksi petugas
rekam medis tidak dilakukan uji validitas dan reliabilitas, karena jumlah tupoksi
setiap petugas tidak sama.
31
3.5. Metode Pengumpulan Data
3.5.1. Data primer dikumpulkan dengan melakukan wawancara secara langsung
menggunakan pedoman wawancara (kuesioner) tentang motivasi petugas
rekam medis dan kinerja petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih
Pematang Siantar.
3.5.2. Data sekunder dikumpulkan dengan mengutip data laporan atau registrasi
rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar, serta data lain
yang mendukung.
3.6. Variabel dan Definisi Operasional
1. Motivasi petugas adalah kebutuhan atau keinginan yang terdapat dalam diri
petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar yang
mendorong dan menguraikan kekuatan-kekuatan yang ada dalam diri petugas
rekam medis dan mengarahkan perilaku serta berhubungan dengan kinerja
petugas rekam medis. Motivasi ini dilihat dari aspek intrinsik dan ekstrinsik.
a. Motivasi Intrinsik adalah motivasi yang bersumber dari dalam diri
petugas rekam medis RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar
terdiri dari : prestasi, pengakuan orang lain, tanggung jawab, peluang
untuk maju, serta kepuasan kerja. Dengan definisi sebagai berikut:
- Prestasi adalah hasil yang dicapai petugas rekam medis setelah
melaksanakan tugas dalam pengelolaan data rekam medis.
32
- Pengakuan orang lain adalah pengakuan rekan kerja terhadap
keberadaan petugas rekam medis sebagai personil yang secara
bersama-sama merupakan bagian dari sistem dalam pelaksanaan
pelayanan kesehatan.
- Tanggung jawab adalah rasa keterpanggilan dan tuntutan dalam
diri petugas rekam medis sebagai petugas yang telah ditempatkan
dalam unit rekam medis untuk melaksanakan pekerjaan sesuai
dengan tugas dan fungsinya.
- Peluang untuk maju adalah kesempatan yang diperoleh petugas
rekam medis dalam meningkatkan pelayanan kesehatan dari aspek
pengelolaan data rekam medis.
- Kepuasan kerja adalah kesesuaian harapan petugas rekam medis
dengan kenyataan dalam melaksanakan pekerjaan yang
menimbulkan rasa puas dalam dirinya serta memiliki kemauan
untuk bekerja secara optimal.
b. Motivasi ekstrinsik adalah motivasi yang bersumber dari luar diri
petugas rekam medis RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar
terdiri dari : kompensasi, keamanan dan keselamatan kerja, kondisi
kerja, status pekerjaan, prosedur kerja, mutu supervisi teknis, serta
hubungan interpersonal. Dengan definisi sebagai berikut:
- Kompensasi adalah nilai nominal atau jumlah uang yang diperoleh
petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang
33
Siantar setelah petugas melaksanakan pengelolaan data rekam
medis.
- Keamanan dan keselamatan kerja adalah kondisi fisik dan
lingkungan dalam unit kerja rekam medis yang memungkinkan
setiap petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih
Pematang Siantar dapat bekerja dengan tenang dan nyaman.
- Kondisi kerja adalah suasana tempat kerja dan dukungan semua
pihak di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar yang
memungkinkan setiap petugas rekam medis dapat bekerja sesuai
dengan pembagian tugas yang telah ditetapkan.
- Prosedur kerja adalah pedoman atau acuan kerja di unit rekam
medis yang memungkinkan setiap petugas rekam medis di RSUD
Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar dapat bekerja sesuai
dengan alur kerja atau sistem yang telah ditetapkan.
- Mutu Supervisi teknis adalah perhatian, bimbingan atau evaluasi
yang diberikan atau dilakukan atasan pada unit rekam medis
terhadap petugas yang telah melaksanakan pekerjaan pada waktu
tertentu.
- Hubungan Interpersonal adalah interaksi antar sesama petugas
rekam medis dalam unit kerjanya, atau hubungan antara bawahan
dengan atasan di unit kerja rekam medis maupun dalam rumah
sakit secara keseluruhan.
34
2. Kinerja petugas rekam medis adalah hasil kerja petugas rekam medis sesuai
dengan yang ditetapkan di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar.
Jumlah total petugas rekam medis sebanyak 15 orang, terdiri dari :
a. Kasubbid Pengelolaan dan Pelaporan Rekam Medis.
b. Kaur dan Staf Pengelolaan Verifikasi.
c. Kaur dan Staf Pengelolaan Rawat Jalan.
d. Kaur dan Staf Pengelolaan Rawat Inap.
e. Kaur dan Staf Pengelolaan Pelaporan.
f. Kaur dan Staf Pengelolaan Indeks atau Analisa.
3.7. Metode Pengukuran
Variabel penelitian diukur terhadap sub variabel dari variabel bebas dan variabel
terikat yang menguraikan pelaksanaan rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih
Pematang Siantar, dengan menggunakan skala ordinal.
3.7.1. Pengukuran Variabel Motivasi
Skala pengukuran yang digunakan untuk variabel motivasi petugas rekam medis
menggunakan skala ordinal dikategorikan menjadi 3 kategori yaitu:
- Tinggi apabila motivasi petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen
Saragih Pematang Siantar dalam melaksanakan pelayanan rekam medis
di rumah sakit mencakup seluruh aspek motivasi intrinsik (prestasi,
pengakuan orang lain, tanggungjawab, peluang untuk maju, serta
kepuasan kerja) dan ekstrinsik (kompensasi, keamanan dan
35
keselamatan kerja, kondisi kerja, prosedur kerja, mutu supervisi
teknis, serta hubungan interpersonal), atau (>70% dari nilai tertinggi).
- Sedang apabila motivasi petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen
di rumah sakit mencakup sebagian besar aspek motivasi intrinsik
(prestasi, pengakuan orang lain, tanggungjawab, peluang untuk maju,
serta kepuasan kerja) dan ekstrinsik (kompensasi, keamanan dan
teknis, serta hubungan interpersonal), atau (40 -70% dari nilai
tertinggi).
- Rendah apabila motivasi petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen
di rumah sakit mencakup sebagian kecil aspek motivasi intrinsik
(prestasi, pengakuan orang lain, tanggungjawab, peluang untuk maju,
serta kepuasan kerja) dan ekstrinsik (kompensasi, keamanan dan
teknis, serta hubungan interpersonal), atau (<40% dari nilai tertinggi).
3.7.2. Pengukuran Variabel Kinerja
Skala pengukuran yang digunakan untuk variabel kinerja petugas rekam medis
menggunakan skala ordinal dikategorikan menjadi 3 kategori yaitu:
36
- Baik apabila petugas rekam medis melaksanakan seluruh kegiatan yang telah
ditetapkan dalam uraian tugas (tupoksi) pada unit kerja rekam medis di RSUD
Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar, atau (>70% dari nilai tertinggi).
- Cukup apabila petugas rekam medis melaksanakan sebagian besar kegiatan
yang telah ditetapkan dalam uraian tugas (tupoksi) pada unit kerja rekam
medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar), atau (40 -70%
dari nilai tertinggi)
- Kurang apabila petugas rekam medis melaksanakan sebagian kecil kegiatan
yang telah ditetapkan dalam uraian tugas (tupoksi) pada unit kerja rekam
medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar, atau (<40% dari
nilai tertinggi).
3.8. Metode Analisis Data
Metode analisis data menggunakan uji korelasi Spearman pada α=0,05,
bertujuan untuk mengetahui hubungan motivasi petugas terhadap kinerja petugas rekam
medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar.
Rumus uji korelasi Spearman yang digunakan adalah:
6 Σ D2
rho = 1 –
N(N2 – 1)
rho = Koefisien Korelasi

D = Difference (perbedaan antar jenjang (rank)
N = Jumlah responden
α = Tingkat Kesalahan 5% (0,05)
BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Pematangsiantar berdiri tahun 1911 pada
areal seluas 12,28 Ha dengan luas bangunan 16.800 m2 serta jumlah bangunan
59 unit. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.515/MENKES/SK/IV/2007
berubah nama menjadi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih yang
ditetapkan di Jakarta pada tanggal 23 April 2007.
RSUD Dr. Djasamen Saragih adalah rumah sakit dengan tipe-B non
pendidikan berdasarkan persetujuan MENPAN No.B-1267/1/1992 Tanggal
2 November 1992 dan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1070/MENKES/
SK/XI/1992 dan Surat Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Sumatera
Utara No.445/3155/K Tahun 1992 tanggal 31 Desember 1992.
Sejak tanggal 27 Desember 2001 kepemilikan RSUD Dr. Djasamen Saragih
diserahkan dari Pemerintah Propinsi Sumatera Utara kepada Pemerintah Kota
Pematangsiantar.
Sarana dan prasarana yang tersedia di RSUD Dr. Djasamen Saragih terdiri
dari : 16 unit instalasi rawat jalan, 17 ruang inap dengan 243 tempat tidur instalasi
rawat inap, 14 jenis instalasi penunjang. Operasional rumah sakit didukung oleh 63
orang tenaga medis dengan kualifikasi 31 dokter ahli serta 32 dokter umum dan
dokter gigi, 154 tenaga paramedis perawatan, dan 54 tenaga non medis.
37
38
Visi RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar adalah “ Terwujudnya
rumah sakit idaman, terbaik dan terpercaya menuju Indonesia sehat 2010”.
Untuk mencapai visi tersebut dibuat misi rumah sakit sebagai berikut :
1. Mengupayakan pelayanan yang prima bagi semua golongan masyarakat,
melalui prosedur yang berlaku dengan cepat, tepat, ramah dan terjangkau.
2. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, melalui pelayanan yang
bersifat spesialistik dan sub spesialistik secara profesional dan etis.
3. Mengupayakan rumah sakit yang mampu memberikan kenyamanan bagi
masyarakat yang berorientasi kepada keindahan alam dan lingkungan yang
mampu memeberikan jaminan keamanan dan kenyamanan melalui
keramahtamahan.
4. Meningkatkan peran rumah sakit sebagai tempat pendidikan, pelatihan,
penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang
kesehatan.
5. Mengupayakan rumah sakit yang mampu mandiri untuk membiayai sendiri
operasionalnya
Moto RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar adalah “ SENYUM” :
S : Sosio ekonomi, melayani pasien dengan tidak memandang status ekonomi
E : Empati, peduli terhadap kesembuhan dan perasaan pasien.
N : Nyaman, dapat membuat lingkungan pelayanan yang menyenangkan
Y : Yakin, bahwa kesembuhan pasien dapat diperoleh dengan pelayanan yang
baik.
39
U : Unggul, bahwa pelayanan yang diberikan adalah secara profesional dan
diusahakan untuk selalu lebih baik daripada di rumah sakit lain.
M : Memuaskan, bahwa hasil pelayanan yang diberikan dapat memberikan rasa
puas bagi penderita maupun keluarganya sehingga merupakan promosi
masyarakat lainnya.
Bagan 4.1
Struktur Organisasi
RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar
Kepala RSUD
Dr. Djasamen Saragih
Komite Medis Kepala Bagian

Komite Keperawatan Tata Usaha
Kasubbag Kasubbag
Keuangan Perlengkapan dan
Kepegawaian
Kabid Pelayanan dan Kabid Kabid Perencanaan

Penunjang Medis Keperawatan dan Rekam Medis
Kasubbid Kasubbid Kasubbid Kasubbid Kasubbid Perencanaan Kasubbid Pengelolaan

Pelayanan Penunjang Keperawatan Ketenagaan dan Penyusunan dan Pelaporan
Medis Medis Keperawatan Program Rekam Medis
Instalasi
40
4.2. Deskripsi Karakteristik Responden
Karakteristik petugas rekam medis sebagai responden meliputi : jenis
kelamin, umur, tingkat pendidikan, dan masa kerja dengan hasil sebagai berikut.
4.2.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Pengelompokan umur responden berdasarkan umur paling tinggi dan paling
rendah dari seluruh data umur responden menunjukkan bahwa persentase terbesar
umur responden berada pada kelompok umur 42 - 50 tahun sebanyak 9 orang
(60,0%), sedangkan persentase terkecil berumur 24-32 tahun hanya 1 orang (6,7%).
Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.1.
Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur di RSUD

Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar
No Kelompok Umur Jumlah Persen

1 24 - 32 tahun 1 6,7
2 33 – 41 tahun 5 33,3
3 42 - 50 tahun 9 60,0
Jumlah 15 100,0
4.2.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Responden penelitian umumnya berjenis kelamin perempuan, sebanyak 12
orang (80,0%), selebihnya adalah laki-laki. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.2.
Tabel 4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD

Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar
No Jenis Kelamin Jumlah Persen

1 Laki-laki 3 20,0
2 Perempuan 12 80,0
Jumlah 15 100,0
41
4.2.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Tingkat pendidikan responden sebagian besar adalah tingkat menengah
(SMA/sederajat) sebanyak 11 orang (73,4%), sedangkan tingkat Akademi dan
Sarjana masing-masing 2 orang (13,3%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.3.
Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di RSUD

No Tingkat Pendidikan Jumlah Persen

1 SMA 11 73,4
2 Akademi 2 13,2
3 Sarjana 2 13,,3
Jumlah 15 100,0
4.2.4. Karakteristik Responden Berdasarkan Masa Kerja
Masa kerja sebagian besar responden antara 1-9 tahun sebanyak 7 responden
(46,7%), sedangkan persentase terkecil dengan masa kerja 10-17 tahun yaitu 2 orang
(13,3%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.4.
Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Masa Kerja di RSUD Dr. Djasamen
Saragih Pematangsiantar
No Masa Kerja Jumlah Persen

1 1 – 9 tahun 7 46,7
2 10 – 17 tahun 2 13,3
3 18 – 24 tahun 6 40,0
Jumlah 15 100,0
42
4.3. Motivasi Intrinsik
Motivasi intrinsik petugas rekam medis meliputi: prestasi, pengakuan orang
lain, tanggung jawab, peluang untuk maju, serta kepuasan kerja dengan hasil sebagai
berikut.
4.3.1. Motivasi Intrinsik Responden Berdasarkan Prestasi
Keinginan responden melakukan tupoksi secara efisien dan efektif adalah
penting dinyatakan oleh seluruh responden (15 orang; 100,0%), sedangkan keinginan
menerapkan metode baru dalam pekerjaan adalah biasa saja dinyatakan oleh 9 orang
(50,0%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.5.
Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Prestasi di RSUD Dr. Djasamen

No Prestasi Jumlah Persen

A. Melakukan Tupoksi Secara Efisien dan Efektif
1 Penting 15 100,0
2 Biasa saja 0 0,0
3 Tidak penting 0 0,0
Jumlah 15 100,0
B. Menerapkan Metode Baru dalam Pekerjaan
1 Penting 6 40,0
2 Biasa saja 9 60,0
Jumlah 15 100,0
43
4.3.2. Motivasi Intrinsik Responden Berdasarkan Pengakuan Orang Lain
Sebanyak 11 orang (73,3%) menyatakan adanya pengaruh sikap rekan kerja
dalam pelaksanaan rekam medis adalah biasa saja, serta 12 orang (80,0%)
menyatakan pentingnya penghargaan dari rumah sakit dalam meningkatkan motivasi
dalam bekerja. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.6.
Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Pengakuan Orang Lain di RSUD

No Pengakuan Orang Lain Jumlah Persen

A. Sikap Rekan Kerja dalam Pekerjaan
1 Penting 4 26,7
2 Biasa saja 11 73,3
Jumlah 15 100,0
B. Penghargaan dari Rumah Sakit
1 Penting 12 80,0
2 Biasa saja 3 20,0
3 Tidak penting 0
Jumlah 15 100,0
4.3.3. Motivasi Intrinsik Responden Berdasarkan Tanggung Jawab
Sebanyak 11 orang (73,3%) menyatakan penting adanya tanggung jawab
dalam pekerjaan, juga sebanyak 9 orang (60,0%) menyatakan penting penyelesaian
pekerjaan secara baik dan tepat waktu. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.7.
44
Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Tanggung jawab di RSUD

No Tanggung Jawab Jumlah Persen
A. Tanggung Jawab terhadap Pekerjaan
1 Penting 11 73,3
2 Biasa saja 4 26,7
Jumlah 15 100,0
B. Penyelesaian Pekerjaan secara Baik dan Tepat Waktu
1 Penting 9 60,0
2 Biasa saja 5 33,3
Jumlah 15 100,0
4.3.4. Motivasi Intrinsik Responden Berdasarkan Peluang Untuk Maju
Sebanyak 8 orang (53,3%) menyatakan biasa saja tentang pengembangan
karier melalui pekerjaan yang dilakukan, namun sebanyak 8 orang (53,3%)
menyatakan penting adanya pelatihan, pendidikan dan promosi untuk meningkatkan
pangkat dan golongan. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.8.
Tabel 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Peluang untuk Maju di RSUD

No Peluang Untuk maju Jumlah Persen
A. Pekerjaan untuk Pengembangan Karier
1 Penting 6 40,0
2 Biasa saja 8 53,3
Jumlah 15 100,0
B. Pelatihan, Pendidikan dan Promosi untuk Kenaikan
1 Penting 8 53,3
2 Biasa saja 7 46,7
Jumlah 15 100,0
45
4.3.5. Motivasi Intrinsik Responden Berdasarkan Kepuasan Kerja
Responden yang menyatakan biasa saja tentang kepuasan terhadap pekerjaan
sebagai faktor motivasi dalam bekerja sebanyak 12 orang (80%). Namun sebanyak
9 orang (60,0%) responden mempunyai keinginan untuk tetap berada pada unit kerja
rekam medis. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.9.
Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Kepuasan Kerja di RSUD

No Kepuasan Kerja Jumlah Persen
A. Kepuasan terhadap Pelaksanaan Pekerjaan
1 Penting 3 20,0
2 Biasa saja 12 80,0
Jumlah 15 100,0
B. Keinginan Tetap Berada di Unit Kerja Rekam Medis
1 Penting 9 60,0
2 Biasa saja 5 33,3
Jumlah 15 100,0
Secara akumulasi motivasi intrinsik petugas rekam medis, sebanyak 53,3%
responden mempunyai motivasi intrinsik pada kategori tinggi, sedangkan responden
yang mempunyai kinerja pada kategori sedang 46,7%. Secara rinci dapat dilihat pada
Tabel 4.10
46
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Intrinsik di RSUD

No Motivasi Intrinsik Jumlah Persen

1 Tinggi 8 53,3
2 Sedang 7 46,7
3 Rendah 0 0,0
Jumlah 15 100,0
4.4. Motivasi Ekstrinsik
Motivasi ekstrinsik petugas rekam medis meliputi: kompensasi, keamanan
dan keselamatan kerja, kondisi kerja, prosedur kerja, mutu supervisi teknis, serta
hubungan interpersonal, dengan hasil sebagai berikut.
4.4.1. Motivasi Ekstrinsik Responden Berdasarkan Kompensasi
Adanya pemberian imbalan atau insentif dari rumah sakit kepada petugas
rekam medis merupakan hal yang penting dalam upaya meningkatkan motivasi
petugas, hal ini dinyatakan sebanyak 14 orang (93,3%). Pemberian imbalan atau
insentif tersebut hendaknya didasarkan pada prestasi kerja masing-masing petugas,
sehingga petugas yang belum menunjukkan prestasi termotivasi untuk melaksanakan
pekerjaan dengan baik untuk mendapatkan insentif dari hasil pekerjaannya, hal ini
dinyatakan sebanyak 13 orang (86,6%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.11.
47
Tabel 4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Kompensasi di RSUD Dr. Djasamen

No Kompensasi Jumlah Persen

A. Pemberikan Imbalan/Insentif
1 Penting 14 93,3
2 Biasa saja 1 6,7
Jumlah 15 100,0
B. Pemberian Imbalan/Insentif Didasarkan pada Prestasi
1 Penting 13 86,6
2 Biasa saja 1 6,7
Jumlah 15 100,0
4.4.2. Motivasi Ekstrinsik Responden Berdasarkan Keamanan dan

Keselamatan Kerja
Kenyamanan lingkungan kerja penting untuk memotivasi petugas rekam
medis melaksanakan pekerjaannya, dinyatakan sebanyak 14 orang (93,3%).
Demikian juga dengan kesesuaian fasilitas yang tersedia di tempat kerja dengan
pekerjaan yang dilakukan, sebanyak 8 orang (53,3%) menyatakan penting
diperhatikan. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.12.
Tabel 4.12. Distribusi Responden Berdasarkan Keamanan dan Keselamatan Kerja

di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar
No Keamanan dan Keselamatan Kerja Jumlah Persen
A. Kenyamanan Lingkungan Kerja
1 Penting 14 93,3
2 Biasa saja 1 6,7
Jumlah 15 100,0
B. Kesesuaian Fasilitas dengan Pekerjaan
1 Penting 8 53,3
2 Biasa saja 6 40,0
Jumlah 15 100,0
48
4.4.3. Motivasi Ekstrinsik Responden Berdasarkan Kondisi Kerja
Sebanyak 8 orang (53,3%) menyatakan penting ketersediaan fasilitas yang
mendukung pelaksanaan pekerjaan. Adanya dukungan dari unsur pimpinan dan staf
rumah sakit dapat memotivasi petugas rekam medis dalam pelaksanaan pekerjaan,
dinyatakan sebanyak 7 orang (46,7%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.13.
Tabel 4.13. Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Kerja di RSUD

No Kondisi Kerja Jumlah Persen

A. Fasilitas yang Mendukung Pelaksanaan Kerja
1 Penting 8 53,3
2 Biasa saja 6 40,0
Jumlah 15 100,0
B. Dukungan dari Seluruh Unsur Pimpinan dan Staf
1 Penting 7 46,7
2 Biasa saja 8 53,3
3 Tidak penting 0
Jumlah 15 100,0
4.4.4. Motivasi Ekstrinsik Responden Berdasarkan Prosedur Kerja
Sebanyak 14 orang (93,3%) menyatakan penting dilakukan pembagian tugas
secara proporsional sehingga setiap petugas mempunyai beban kerja sesuai dengan
bidang dan kemampuannya. Sebanyak 12 orang (80,0%) responden menyatakan
pentingnya pelaksanaan alur kerja kegiatan rekam medis sesuai dengan pedoman
yang telah ditetapkan. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.14.
49
Tabel 4.14. Distribusi Responden Berdasarkan Prosedur Kerja di RSUD

No Prosedur Kerja Jumlah Persen

A. Pembagian Tugas secara Proporsional
1 Penting 14 93,3
2 Biasa saja 1 6,7
Jumlah 15 100,0
B. Alur Kerja sesuai Pedoman
1 Penting 12 80,0
2 Biasa saja 2 13,3
Jumlah 15 100,0
4.4.5. Motivasi Ekstrinsik Responden Berdasarkan Mutu Supervisi Teknis
Pengawasan yang dilakukan atasan sebagai kegiatan supervisi merupakan hal
yang penting bagi sebanyak 7 orang (46,7%) responden, dan sebanyak 12 orang
(80,0%) responden menyatakan penting dibuat umpan balik terhadap hasil pekerjaan.
Tabel 4.15. Distribusi Responden Berdasarkan Mutu Supervisi Teknis di RSUD

No Mutu Supervisi Jumlah Persen

A. Pengawasan
1 Penting 7 46,7
2 Biasa saja 7 46,7
Jumlah 15 100,0
B. Umpan Balik
1 Penting 12 80,0
2 Biasa saja 3 20,0
Jumlah 15 100,0
50
4.4.6. Motivasi Ekstrinsik Responden Berdasarkan Hubungan Interpersonal
Adanya hubungan kerja yang baik dalam pelaksanaan pekerjaan merupakan
hal yang biasa saja menurut sebanyak 9 orang (60,0%) responden, dan sebanyak
10 orang (66,7%) responden menyatakan penting adanya dukungan rekan kerja
untuk mencapai hasil kerja yang optimal. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.16.
Tabel 4.16. Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Interpersonal di RSUD

No Hubungan Interpersonal Jumlah Persen

A. Hubungan Kerja
1 Penting 6 40,0
2 Biasa saja 9 60,0
Jumlah 15 100,0
B. Dukungan Rekan Kerja
1 Penting 10 66,7
2 Biasa saja 4 26,6
Jumlah 15 100,0
Secara keseluruhan motivasi ekstrinsik petugas rekam medis, sebesar 93,3%
responden mempunyai motivasi ekstrinsik pada kategori cukup, sedangkan
responden yang mempunyai kinerja pada kategori kurang hanya 1 orang (6,7%).
51
Tabel 4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Ekstrinsik

No Motivasi Ekstrinsik Jumlah Persen

1 Tinggi 14 93,3
2 Sedang 0 6,7
3 Rendah 1 0,0
Jumlah 15 100,0
4.5. Kinerja Petugas Rekam Medis
Pengukuran tingkat kinerja petugas rekam medis dilakukan sesuai dengan
pelaksanaan pekerjaan berdasarkan Tugas Pokok dan Fungsi (Tupoksi) masing-
masing petugas di unit kerjanya.
4.5.1. Kinerja Kasubbid Pengelolaan dan Pelaporan Rekam Medis
Kasubbid Pengelolaan dan Pelaporan Rekam Medis melaksanakan sebagian
besar tupoksi yang ditetapkan, hanya tupoksi mengadakan riset dan penelitian yang
tidak dilaksanakan. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.18.
Tabel 4.18. Distribusi Pelaksanaan Tupoksi Kasubbid Pengelolaan dan Pelaporan

Rekam Medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar
No Kegiatan /Tupoksi Jawaban

1 Menyelenggarakan Penerimaan rawat inap dan rawat jalan. Ya
2 Mengambil/menerima berkas rekam medis dari ruangan dan Ya
menyelenggarakan buku register.
3 Menerima kelengkapan berkas rekam medis serta merapikan dan Ya
mapping berkas rekam medis.
4 Menyediakan/mendistribusikan berkas rekam medis sesuai Ya
permintaan ruangan.
5 Mengambil dan menerima sensus harian pasien rawat inap dan rawat Ya
jalan
52
Tabel 4.18. Lanjutan
6 Menghimpun, memelihara dan mensistematiskan catatan rekam Ya

medis
7 Memberikan kode diagnosa/penyakit dan tindakan menurut buku Ya
ICD sesuai dengan dokter yang merawat.
8 Menyelenggarakan kartu indeks. Ya
9 Menyelenggarakan statistik pelayanan rumah sakit Ya
10 Merekapitulasi sensus harian pasien rawat inap dan rawat jalan. Ya
11 Menyajikan data kegiatan rumah sakit. Ya
12 Menyelenggarakan pelaporan rutin dan mengirimkan kepada instansi Ya
terkait
13 Mengadakan riset dan penelitian Tidak
4.5.2. Kinerja Urusan Pengelolaan Verifikasi
Kaur dan Staf Pengelolaan Verifikasi Rekam Medis belum melaksanakan
seluruh tupoksi yang ditetapkan. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.19.
Tabel 4.19. Distribusi Pelaksanaan Tupoksi Urusan Pengelolaan Verifikasi


1 Membuat/mengisi/menulis/mengerjakan ke buku register Ya
pendaftaran pasien rawat inap dari map status pasien: nomor
medical record, nama orang sakit, nama lain, dsb.
2 Menyimpan/ menyusun map status pasien ke rak status sesuai Ya
dengan nomor yang dibutuhkan agar mudah untuk hal yang perlu
pengambilannya kembali juga pengembaliannya.
3 Peminjaman/permintaan map status pasien rawat inap yang lama Ya
harus seijin/sepengetahuan dokter yang bersangkutan yang
diketahui staf rekam medik melalui izin Kasubdin Rekam Medik.
Kaur Pengelolaan Verifikasi
4 Mengarahkan/membantu para staf rekam medik untuk kelancaran Ya
pelaksanaan tugas
Staf Pengelolaan Verifikasi
4 Mengembalikan map status pasien ke ruangan jika catatan dalam Tidak
status tek lengkap didalamnya
53
4.5.3. Kinerja Urusan Pengelolaan Rawat Jalan
Kaur dan Staf Pengelolaan Rawat Jalan belum melaksanakan seluruh tupoksi
yang ditetapkan. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.20.
Tabel 4.20. Distribusi Pelaksanaan Tupoksi Urusan Pengelolaan Rawat Jalan


Kaur Pengelolaan Rawat Jalan
1 Mengerjakan/merekap sensus harian poliklinik rawat jalan, Tidak
umum,askes,gakin untuk pendaftaran sesuai ICD.10
2 Mengumpulkan/merekap/membuat laporan dari poliklinik Ya
surveilans terpadu penyakit untuk dilaporkan ke Dinkes setiap
bulannya
3 Membuat laporan pasien rawat jalan Formulir RL.2B per Ya
triwulan ke Dinkes Kota, Propinsi dan Depkes RI Jakarta.
4 Membuat/merekap jumlah pasien rawat jalan (10 penyakit Ya
terbanyak)
5 Membuat laporan DHF ke Dinkes Kota P.Siantar jika penyakit Ya
tersebut ditemui di RS.
6 Mengarahkan/membantu para staf rawat jalan untuk kelancaran Ya
pelaksanaan tugas
Staf Pengelolaan Rawat Jalan
1 Menyusun/menyimpan kartu status rawat jalan ke rak status yang
tersedia sesuai nomor yang telah disediakan di loket
- Staf 1 Ya
- Staf 2 Tidak
- Staf 3 Tidak
2 Mengambil kartu status pasien rawat jalan ke masing-masing
poliklinik, jika terlambat pengembaliannya setiap hari kerja
- Staf 1 Ya
- Staf 2 Tidak
- Staf 3 Ya
3 Memberikan kartu status pasien rawat jalan ke poliklinik untuk
pasien baru dan pasien lama agar disatukan jika sudah pernah
terisi
- Staf 1 Ya
- Staf 2 Tidak
- Staf 3 Tidak
54
4.5.4. Kinerja Urusan Pengelolaan Rawat Inap
Kaur dan Staf Pengelolaan Rawat Inap belum melaksanakan seluruh tupoksi
yang ditetapkan. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.21.
Tabel 4.21. Distribusi Pelaksanaan Tupoksi Urusan Pengelolaan Rawat Inap


Kaur Pengelolaan Rawat Inap
1 Pencatatan jumlah pasien rawat inap masuk perhari dan jumlah Ya
pasien darurat
2 Pencatatan jumlah pasien pindahan dari ruangan sesuai sensus Ya
harian rawat inap
3 Pencatatan jumlah hari rawatan, hari opname pasien Ya
4 Pencatatan jumlah pasien pulang hidup/mati dari RS Ya
5 Pencatatan jumlah pasien pulang perjenis pelayanan RS Ya
6 Pencatatan indikator RS Tidak
7 Mengarahkan/membantu para staf rawat inap untuk Ya
kelancaran pelaksanaan tugas
Staf Pengelolaan Rawat Inap
1 Mengetik/mencek laporan rawat inap RL.2Auntuk triwulan Ya
dan tahunan
2 Mengirim segala laporan rawat inap ke Dinkes P.Siantar, Ya
Dinkes Propinsi dan Dekpes RI Jakarta
3 Membuat/mengerjakan laporan STP (Surveilans Terpadu Ya
Penyakit) rawat inap bulanan ke Dinkes P. Siantar
4 Mermbuat laporan 10 penyakit terbanyak di ruang rawat inap. Tidak
5 Membuat/mengerjakan/membantu penyusunan program, Ya
mengelola data serta mengumpulkan bahan-bahan kerja unit
rumah sakit
6 Membantu mengerjakan laporan pengelolaan ruang rawat inap Ya
untuk memperlancar pelaksaanaan tugas
55
4.5.5. Kinerja Urusan Pengelolaan Pelaporan Rumah Sakit
Kaur Pengelolaan Pelaporan Rumah Sakit melaksanakan seluruh tupoksi
yang ditetapkan. Namun dari 3 orang staf di Urusan Pengelolaan Pelaporan Rumah
Sakit, belum melaksanakan seluruhnya melaksanakan tupoksi, yaitu pengisian kode
penyakit. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.22.
Tabel 4.22. Distribusi Pelaksanaan Tupoksi Urusan Pengelolaan Pelaporan Rumah

Sakit di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

Kaur Pengelolaan Pelaporan Rumah Sakit
1 Menyusun data kegiatan RS (RL.1) Dinkes Kota, Dinkes Ya
Propinsi, Depkes RI Jakarta (per triwulan)
2 Merekap jumlah pasien kunjungan baru dan kunjungan ulang RS Ya
3 Merekap sensus harian tindakan khusus Ya
4 Merangkum/merekap laporan dari laboratorium Ya
5 Merekap jumlah pasien rawat jalan, umum, askes dan gakin Ya
6 Merangkum/merekap laporan dan patologi anatomi Ya
7 Mengerjakan surat rujukan orang sakit, SKM, RSUD P.Siantar Ya
8 Mengarahkan/membantu para staf pengelolaan pelaporan untuk Ya
memperlancar pelaksaanaan tugas
Staf Pengelolaan Pelaporan Rumah Sakit (Marice Sihombing)
1 Membagi formulir RL.2.1, RL.2.2. dan RL.2.3. pasien rawat inap Ya
ke ruangan untuk diisi perawat dan ditandatangani dokter yg
merawat.
2 Merekap RL.2.1, RL.2.2. dan RL.2.3.untuk dikirim ke Dinkes Ya
Kota, Dinkes Propinsi, Depkes RI Jakarta
3 Mengisi kode penyakit sesuai ICD.10 Tidak
4 Membantu mengerjakan laporan pengelolaan rumah sakit untuk Ya
Staf Pengelolaan Pelaporan Rumah Sakit (Lasmaida Smbolon)
1 Menyusun lembaran status rawat inap: Umum, Askes, Gakin hal Tidak
RM 01 s/d RM 13 ke map status rawat inap dengan benar dan
rapi
2 Mengecek isi data dalam map status rawat inap keseluruhannya Tidak
yang belum lengkap dan jelas
56
(Tabel 4.22 Lanjutan)
3 Membuat laporan rawat inap pasien pertriwulan data keadaan Ya

morbiditas pasien rawat inap, formulir RL 2a, RL 2c kedalam
dan keluar RS
4 Membantu/mengerjakan/menyelesaikan surat rujukan pasien Ya
orang sakit, surat keterangan meninggal juga visum
Staf Pengelolaan Pelaporan Rumah Sakit (Tiomerlina Sidauruk)
1 Menulis/mendaftarkan nama pasien rawat inap sesuai aturan Ya
yang tepat RM ke buku pendaftaran pasien masuk rawat inap
2 Mengambil/mengantarkan buku nama pasien rawat inap Ya
sekaligus map status pasien rawat inap: Umum, Askes, Gakin ke
kantor poliklinik IGD
3 Mengambil/mengantarkan map status rawat inap yang belum Tidak
lengkap ke ruangan
4 Menyusun lembaran status rawat inap: Umum, Askes, Gakin hal Tidak
RM 01 s/d RM 13 ke map status rawat inap dengan benar dan
rapi
4.5.6. Kinerja Urusan Pengelolaan Indeks dan Analisa Rekam Medis
Kaur dan Staf Pengelolaan Indeks dan Analisa Rekam Medis melaksanakan
seluruh tupoksi yang ditetapkan. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.23.
Tabel 4.23. Distribusi Pelaksanaan Tupoksi Urusan Pengelolaan Indeks dan Analisa
Rekam Medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

Kaur dan Staf Pengelolaan Indeks dan Analisa Rekam Medis
1 Memberikan/membuat indeks terhadap ;indeks pasien rawat Ya
jalan, indeks pasien rawat inap, indeks dokter, indeks penyakit,
indeks obat, indeks operasi, indeks kelahiran, indeks kematian
2 Menempatkan indeksing ke bagian filing/penjajaran untuk proses Ya
penyimpanan sehingga berkas RM aman dan terkendali
3 Mengarahkan/membantu para staf indeks dan analisa untuk Ya
57
Secara keseluruhan penilaian kinerja berbasis tupoksi menunjukkan sebesar
53,3% responden mencapai kinerja pada kategori cukup, sedangkan responden yang
mempunyai kinerja pada kategori kurang hanya 1 orang (6,7%). Secara rinci dapat
dilihat pada Tabel 4.24.
Tabel 4.24. Distribusi Responden Menurut Kinerja di RSUD Dr. Djasamen Saragih
Pematangsiantar
No Kinerja Jumlah Persen

1 Baik 6 40,0
2 Cukup 8 53,3
3 Kurang 1 6,7
Jumlah 15 100,0
Berdasarkan jawaban responden, kinerja yang cukup ada sebanyak 53,3%.
Untuk melengkapi keterangan tentang kinerja, dilakukan wawancara mendalam
kepada Kasubbid Pengelolaan dan Pelaporan Rekam Medis.
4.6. Hasil Wawancara Mendalam dengan Kasubbid Pengelolaan dan Pelaporan

Rekam Medis
Dalam struktur organisasi RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar,
Sub Bidang Pengelolaan dan Pelaporan Rekam Medis mempunyai beberapa unit
kerja yaitu: Urusan Pengelolaan Verifikasi, Urusan Pengelolaan Rawat Jalan, Urusan
Pengelolaan Rawat Inap, Urusan Pengelolaan Pelaporan Rumah Sakit, dan Urusan
Pengelolaan Indeks dan Analisa.
58
Berdasarkan penjelasan Kepala Sub Bidang Pengelolaan dan Pelaporan
Rekam Medis, dapat diuraikan tingkat pelaksanaan tupoksi oleh masing-masing
petugas rekam medis sebagai berikut:
a. Urusan Pengelolaan Verifikasi
Status pasien harus sudah berada di tempat penyimpanan dalam 2 x 24 jam, namun
keterlambatan dalam melakukan coding menyebabkan proses pengembalian
berkas rekam medis ke tempat/rak penyimpanan menjadi terlambat. Akibatnya
pada saat pasien kembali berobat berkas rekam medis tidak dapat ditemukan.
Pentingnya melakukan coding terkait dengan aspek hukum rekam medis untuk
menghindari terjadinya malpraktek, dengan adanya sistem coding maka dokter
dapat mengetahui diagnosa pasien secara pasti, meskipun tidak semua dokter
mengetahui tentang sistem coding tersebut.
Kegiatan Assembling (sortir) yang merupakan kegiatan untuk mengeluarkan
formulir rekam medis yang kosong belum berjalan dengan baik akibat kekurangan
staf di Urusan Pengelolaan Verifikasi (hanya 2 orang), sehingga dilimpahkan ke
Urusan Pengelolaan Pelaporan. Namun setelah dilimpahkan juga belum dapat
berjalan dengan baik, padahal kegiatan di Urusan Pengelolaan Pelaporan hanya
sebatas membuat laporan triwulan dan surveilans.
b. Urusan Pengelolaan Rawat Inap
Berkas rekam medis harus sudah kembali berada di rak penyimpanan dalam 2 x
24 jam, namun akibat keterlambatan pengembalian dari ruang perawatan atau
59
penempatan yang tidak sesuai dengan raknya menjadi kendala pada saat pasien
berobat kembali, karena susah mencari berkas rekam mediknya
(lihat Lampiran-7).
Penggunaan form sensus harian rekam medis yang belum memuat seluruh jenis
pasien berdasarkan sistem pengobatan mengakibatkan Kaur Pengelolaan Rawat
Inap belum bisa merinci jumlah pasien berdasarkan Askes Sosial, Askeskin
maupun Toba Mas.
Di samping itu adanya rangkap jabatan pada salah satu staf pengolaan rawat inap
sebagai Kaur di Program Perencanaan mengakibatkan tugas-tugasnya dilimpahkan
kepada staf yang lain.
c. Urusan Pengelolaan Rawat Jalan
Pelaksanaan tupoksi di Pengelolaan Rawat Jalan yang utama adalah mengambil
kartu status pasien rawat jalan ke masing-masing poliklinik. Keterlambatan dalam
pengembaliannya disebabkan kurangnya tenaga yang mengelola rekam medis di
poliklinik rawat jalan. Di samping itu rendahnya kemampuan dan tingkat
pendidikan staf menyebabkan masih banyak status pasien rawat jalan salah kirim
ke poliklinik yang lain (lihat Lampiran-8).
Di poliklinik rawat jalan belum dibuat rekap pasien yang berobat jalan, jumlah
pasien umum, Askes, Askessosial, Askeskin sehingga proses pengambilan oleh
staf pengelolaan rawat jalan menjadi terkendala.
60
d. Urusan Pengelolaan Pelaporan
Setiap sensus harian harus sudah sampai di rekam medis jam 10 pagi, namun
karena kekurangan tenaga yang mengelola rekam medik di setiap poliklinik
menyebabkan terjadi penumpukan di setiap poliklinik sehingga terjadi
keterlambatan pengiriman laporan. Beberapa tupoksi telah dialihkan ke staf lain
khususnya untuk tupoksi mengisi kode penyakit.
e. Urusan Pengelolaan Indeks dan Analisa Rekam Medis
Permasalahan utama yang terjadi di Urusan Pengelolaan Indeks dan Analisa
Rekam Medis adalah tidak terlaksananya tupoksi, sehingga tupoksinya
dilimpahkan ke Kaur Pengelolaan Pelaporan, namun tidak seluruhnya tupoksi
dapat dilaksanakan oleh Kaur Pengelolaan Pelaporan seperti membuat indeks
dokter, indeks pasien meninggal dan indeks penyakit.
Berdasarkan hasil wawancara mendalam dengan Kasubbid Pengelolaan dan
Pelaporan Rekam Medis dapat disimpulkan bahwa kinerja pada kategori cukup
berdasarkan jawaban responden berbeda dengan hasil wawancara mendalam.
4.7. Uji Statistik Korelasi Spearman
4.7.1. Motivasi Intrinsik dengan Kinerja
Dari uji korelasi Spearman untuk melihat hubungan motivasi intrinsik
(prestasi, pengakuan orang lain, tanggungjawab, peluang untuk maju, serta kepuasan
kerja) dengan kinerja diperoleh hasil seperti pada Tabel 4.25.
61
Tabel 4.25. Uji Korelasi Motivasi Intrinsik dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Kinerja
Motivasi Intrinsik
Koefisien Spearman Signifikan
a. Prestasi 0,302** 0,274
b. Pengakuan Orang Lain 0,460** 0,084
c. Tanggung Jawab 0,333** 0,225
d. Peluang Untuk Maju 0,778**** 0,001
e. Kepuasan Kerja 0,548*** 0,035
Keterangan: * = Korelasi sangat lemah
** = Korelasi lemah
*** = Korelasi cukup kuat
**** = Korelasi kuat
Dari Tabel 4.25 terlihat variabel peluang untuk maju dan kepuasan kerja
berhubungan secara signifikan dengan kinerja (p<0,05), artinya semakin tinggi
peluang untuk maju dan kepuasan kerja akan meningkatkan kinerja. Sedangkan
variabel prestasi, pengakuan orang lain, dan tanggung jawab dalam penelitian ini
tidak berhubungan secara signifikan dengan kinerja (p>0,05).
4.7.2. Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja
Dari hasil uji korelasi spearman untuk melihat hubungan motivasi ekstrinsik
supervisi teknis, serta hubungan interpersonal) dengan kinerja diperoleh hasil seperti
pada Tabel 4.26.
62
Tabel 4.26. Uji Korelasi Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Kinerja
Motivasi Ekstrinsik
a. Kompensasi 0,486** 0,066
b. Keamanan dan Keselamatan Kerja 0,810**** 0,000
c. Kondisi Kerja 0,677*** 0,006
d. Prosedur Kerja 0,545*** 0,036
e. Mutu Supervisi Teknis 0,333** 0,225
f. Hubungan Interpersonal 0,211* 0,449
** = Korelasi lemah
Dari Tabel 4.26 terlihat variabel yang berhubungan signifikan dengan kinerja
adalah keamanan dan keselamatan kerja, kondisi kerja dan prosedur kerja (p<0,05),
artinya semakin tinggi tingkat keamanan dan keselamatan kerja, semakin baik
kondisi kerja, dan semakin baik prosedur kerja akan meningkatkan kinerja. Adapun
variabel kompensasi, mutu supervisi teknis dan hubungan interpersonal tidak
berhubungan secara signifikan dengan kinerja (p>0,05).
Selanjutnya di uji kembali untuk mengetahui variabel motivasi yang
berhubungan secara signifikan atau yang berhubungan lebih erat dengan kinerja
berdasarkan kategori masing-masing motivasi intrinsik dan ektrinsik diperoleh hasil
seperti pada Tabel 4.27.
63
Tabel 4.27. Uji Korelasi Kategori Motivasi dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Kinerja
Motivasi
a. Motivasi Intrinsik 0,496** 0,191
b. Motivasi Ekstrinsik 0,912**** 0,031
** = Korelasi lemah
Dari Tabel 4.27 terlihat variabel yang berhubungan signifikan dengan kinerja
adalah motivasi ekstrinsik (p<0,05), artinya semakin tinggi motivasi yang berasal
dari luar luar diri petugas rekam medis akan meningkatkan kinerja. Sedangkan
variabel motivasi intrinsik apabila dilihat secara kategori tidak berhubungan secara
signifikan dengan kinerja (p>0,05).
BAB 5
PEMBAHASAN
5.1. Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Hasil uji korelasi Spearman yang menunjukkan hubungan motivasi intrinsik
petugas rekam medis meliputi: prestasi, pengakuan orang lain, tanggung jawab,
peluang untuk maju, serta kepuasan kerja dapat dijelaskan sebagai berikut.
5.1.1. Hubungan Prestasi dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Hasil uji Spearman menunjukkan hubungan prestasi dengan kinerja petugas
rekam medis, pada tingkat korelasi lemah. Tingkat korelasi yang lemah antara
motivasi intrinsik dilihat dari aspek prestasi dengan kinerja, karena persentase
responden yang menyatakan prestasi pada kategori sedang (60,0%) lebih besar
dikaitkan dengan kinerja responden pada kategori sedang (53,3%).
Sesuai dengan observasi peneliti dan wawancara mendalam diketahui bahwa
keinginan berprestasi petugas di bagian rekam medis masih rendah sehingga
berdampak pada kinerja petugas rekam medis.
Sesuai dengan penelitian Faqih (2003) bahwa seseorang yang disebut dengan
climber adalah seseorang yang terus ingin meraih kesuksesan. Mereka yang berjiwa
climber akan terus pantang mundur menghadapi hambatan yang ada di hadapannya.
Ia anggap itu sebagai sebuah tantangan dan peluang untuk meraih hal yang lebih
tinggi yang belum diraih orang lain.
64
65
Petugas rekam medis yang memiliki motivasi untuk mencapai prestasi yang
baik memungkinkan bagian rekam medis RSUD Dr. Djasamen Saragih
meningkatkan kinerja pelayanan kepada pasien dan masyarakat yang membutuhkan
pelayanan rekam medis
5.1.2. Hubungan Pengakuan Orang Lain dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Hasil uji statistik berdasarkan uji Spearman menunjukkan hubungan antara
pengakuan orang lain dengan kinerja petugas rekam medis, pada tingkat korelasi
lemah, artinya kinerja petugas rekam medis tidak terkait erat dengan pengakuan
orang lain. Petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih umumnya
termotivasi dalam melaksanakan pekerjaan apabila mendapatkan pengakuan dari
orang lain, namun kontribusi aspek pengakuan orang lain terhadap penunjang kinerja
petugas rekam medis tidak begitu kuat dibandingkan aspek lain dalam motivasi
intrinsik.
pengakuan rekan kerja sebagai dukungan dalam bekerja masih rendah sehingga
berdampak pada kinerja petugas rekam medis.
Sesuai dengan pendapat Siagian (2004) tentang teori keadilan sebagai salah
satu jenis motivasi, dijelaskan bahwa pentingnya menumbuhkan persepsi di kalangan
bawahan bahwa mereka diperlakukan secara adil dalam kehidupan organisasionalnya
dibandingkan dengan perlakuan terhadap orang lain, perlakuan berdasarkan sistem
yang berlaku dan dibandingkan dengan persepsi bawahan yang bersangkutan sendiri
66
tentang keadilan perlakuan berdasarkan sistem yang berlaku dan dibandingkan
dengan persepsi bawahan yang bersangkutan sendiri tentang keadilan
5.1.3. Hubungan Tanggung Jawab dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Nilai koefisien (0,333) pada uji korelasi Spearman menunjukkan korelasi
antara variabel tanggung jawab dengan kinerja petugas rekam medis lemah.
Berdasarkan kategori aspek tanggung jawab petugas rekam medis di RSUD Dr.
Djasamen Saragih menunjukkan adanya tanggung jawab merupakan faktor yang
memotivasi petugas rekam medis dalam melaksanakan pekerjaan.
rasa tanggung jawab terhadap pekerjaan masih rendah sehingga berdampak pada
kinerja petugas rekam medis.
Sesuai dengan pendapat Tomatala (2006) bahwa salah satu upaya yang dapat
memotivasi seseorang adalah melalui sentuhan psikologi, pemimpin dapat membuat
gerakan motivasi dengan sentuhan psikologis kepada orang-orang yang dipimpinnya.
Sentuhan psikologis dapat berupa pujian (praising} atau teguran (reprimend), sesuai
dengan kondisi langsung yang ditemukan pemimpin pada setiap pegawainya.
Motivasi psikologis yang diberikan dengan tulus akan memberi dorongan yang kuat
bagi para karyawan untuk bergerak maju, memperbaiki diri dan bekerja dengan
lebih baik (bekerja semakin efektif, efisien, dalam hubungan manusia/organisasi
yang sehat).
67
5.1.4. Hubungan Peluang Untuk Maju dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Secara statistik berdasarkan uji Spearman aspek peluang untuk maju dalam
motivasi intrinsik berhubungan dengan kinerja petugas rekam medis pada tingkat
korelasi kuat (koefisien = 0,778). Peluang untuk maju yang dimiliki petugas rekam
medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih menunjukkan adanya kemauan
mengembangkan pengetahuan dan kemampuan dalam melaksanakan pekerjaan
masih terbatas kesempatan bagi petugas rekam medis dalam mengembangkan diri
sehingga berdampak pada kinerja petugas rekam medis.
Sesuai dengan penelitian Maxwel (2004) bahwa motivasi diri (self
motivation) adalah upaya membangunkan semangat diri dengan sugesti diri secara
positif. Sugesti diri secara positif dapat dikembangkan dengan cara terus-menerus
mengembangkan sikap positif, pilihan-pilihan positif, dan keputusan positif yang
membangun diri dan orang lain. Motivasi diri bertujuan menjaga kestabilan sikap
serta tekad untuk terus maju dan berprestasi. Motivasi diri seperti ini akan meredam
gejolak-gejolak negatif dalam diri serta memberi kekuatan ganda menghadapi krisis
hidup. Motivasi diri memberi tanda kematangan dan membangun tekad untuk
bertahan serta maju dan sukses.
5.1.5. Hubungan Kepuasan Kerja dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Kepuasan kerja sebagai sebagai salah satu aspek dalam motivasi intrinsik
petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih berhubungan kuat dengan
68
dengan kinerja (koefisien=0,548). Berdasarkan kategori kepuasan kerja yang
dimiliki petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih memungkinkan setiap
petugas bekerja untuk mencapai hasil yang optimal.
kepuasan kerja petugas di bagian rekam medis belum optimal sehingga berdampak
pada kinerja petugas rekam medis.
Sesuai dengan penelitian Ubaydillah (2006) bahwa kepuasan diekspresikan
dengan antusias kerja yang tinggi, disiplin, motivasi yang bagus, kesediaan belajar
dan menerima pelajaran dari orang lain, dan lain-lain. Tetapi, seiring dengan proses
waktu, kepuasan itu mulai menurun atau memudar. Ini biasanya terekspresikan dari
rasa jenuh atau bosan terhadap pekerjaan yang dirasakan monoton, merasa tidak
bangga lagi terhadap profesi atau pekerjaannya, merasa kehilangan gairah untuk
mensyukuri pekerjaan, dan lain-lain.
Hasil Survey Intelligence Sirota, New York 2000-2004 yang dikutip
Ubaydillah (2006) mengungkap sebagian besar karyawan punya antusias tinggi
ketika menemukan pekerjaan baru. Tapi, antusias itu akan menurun setelah enam
bulan bekerja. Ini dirasakan oleh 85 % dari 1000 perusahaan yang dijadikan objek
studi dan melibatkan kurang lebih satu setengah juta karyawan dari sejak tahun
2000-2004.
Demikian juga studi The Gallup Organization yang dikutip Ubaydillah
(2006) mengungkap bahwa kegairahan karyawan hanya akan berlangsung paling
maksimal satu tahun dari sejak setelah mendapatkan pekerjaan. Selama masa satu
69
tahun pertama, mereka sangat antusias, komitmennya bagus, bersedia untuk
menerima nasehat dari atasannya, dan datangnya tepat waktu.
5.2. Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Seluruh aspek motivasi ekstrinsik petugas rekam medis meliputi:
kompensasi, keamanan dan keselamatan kerja, kondisi kerja, prosedur kerja, mutu
supervisi teknis, serta hubungan interpersonal berhubungan dengan kinerja petugas
rekam medis RSUD Dr. Djasamen Saragih, dengan tingkat hubungan yang
bervariasi.
5.2.1. Hubungan Kompensasi dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Hasil uji korelasi Spearman (koefisien=0,486) menunjukkan hubungan antara
variabel kompensasi dengan kinerja petugas rekam medis lemah. Petugas rekam
medis yang memiliki motivasi untuk mendapatkan kompensasi dari hasil pekerjaan
yang dilakukannya pada kategori sedang menunjukkan petugas rekam medis di
RSUD Dr. Djasamen Saragih cenderung melakukan pekerjaan dengan baik dengan
harapan mendapatkan kompensasi yang sesuai dengan beban kerja yang
dilaksanakannya.
sistem dan pola pemberian kompensasi dirasakan petugas di bagian rekam medis
belum sesuai sehingga berdampak pada kinerja petugas rekam medis.
Menurut Dessler (1998) untuk menentukan skala gaji atau upah ada beberapa
faktor yang mempengaruhi, diantaranya adalah: (a) faktor hukum, dalam faktor ini
70
besaran gaji atau upah yang harus dibayar diatur dalam undang-undang yang
meliputi segi upah minimum, tarif lembur dan tunjangan, (b) faktor serikat buruh,
serikat dan undang-undang hubungan tenaga kerja mempengaruhi hubungan
bagaimana perencanaan pembayaran yaitu adanya tawar menawar antara serikat
buruh dengan yang mempekerjakan, (c) faktor kebijakan (pemberi kerja), pemberian
kompensasi mempengaruhi upah yang dibayar, kebijakan ini mempengaruhi tingkat
upah dan tunjangan misalnya perbedaan upah/gaji bagi pegawai yang masih dalam
masa percobaan, dan (d) faktor keadilan, faktor keadilan menjadi faktor penting
dalam menentukan tinggi rendahnya pembayaran upah atau gaji dalam arti bahwa
keadilan eksternal tarif upah/gaji harus sebanding dengan organisasi lain, sedangkan
keadilan internal hendaknya setiap pegawai memperoleh pembayaran gaji atau upah
yang sama dalam organisasi.
5.2.2. Hubungan Keamanan dan Keselamatan Kerja dengan Kinerja Petugas

Rekam Medis
Petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih umumnya menyatakan
keamanan dan keselamatan kerja pada kategori tinggi, hal ini memberikan hubungan
yang bermakna dengan kinerja (koefisien=0,810) yaitu korelasi yang kuat antara
variabel keamanan dan keselamatan kerja dengan kinerja petugas rekam medis kuat.
keamanan dan keselamatan lingkungan kerja belum sepenuhnya mendukung dalam
melaksanakan pekerjaan sehingga berdampak pada kinerja petugas rekam medis.
71
Sesuai dengan teori hierarki kebutuhan yang dikembangkan Maslow,
kebutuhan terhadap Keamanan antara lain: keselamatan dan perlindungan terhadap
kerugian fisik dan emosional biasanya dapat dipenuhi secara eksternal. Demikian
juga dengan variabel keamanan dan keselamatan kerja yang merupakan variabel
dengan korelasi yang kuat dengan kinerja petugas rekam medis hanya akan dapat
dipenuhi dengan kemauan pihak manajemen rumah sakit memberikan perhatian serta
mengelola rumah sakit secara baik sehingga petugas rekam medis merasakan
keamanan dan keselamatan dapat terjamin.
Sesuai dengan pendapat Robbin (2001) bahwa perlu dipahami bahwa setiap
individu sebagai sumber daya manusia dalam suatu organisasi memiliki nilai-nilai
kerja (work value), yaitu suatu keyakinan pribadi seorang pekerja tentang hasil apa
yang diperkirakan dari pekerjaaannya dan bagaimana seharusnya dia berprilaku
dalam bekerja. Salah satu nilai kerja yang bersifat ekstrinsik adalah keamanan kerja.
Sesuai dengan penelitian Pusat Kesehatan Kerja (2007) bahwa sekitar 1.505
tenaga kerja wanita di rumah sakit Paris mengalami gangguan muskuloskeletal
(16%) di mana 47% dari gangguan tersebut berupa nyeri di daerah tulang punggung
dan pinggang. Dan dilaporkan juga dari 5.057 perawat wanita di 18 Rumah Sakit
terdapat 566 perawat wanita yang mempunyai hubungan kausal pemajanan gas
anestesi dengan gejala neuropsikologi, antara lain berupa mual, kelelahan,
kesemutan, keram pada lengan dan tangan.
72
5.2.3. Hubungan Kondisi Kerja dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Kondisi kerja yang menyangkut fasilitas pendukung untuk pelaksanaan kerja
dan dukungan dari seluruh unsur pimpinan dan staf pada unit kerja rekam medis
berhubungan cukup kuat dengan kinerja petugas rekam medis di RSUD Dr.
Djasamen Saragih (koefisien=0,677). Kondisi kerja merupakan hal yang perlu
diperhatikan dalam kegiatan pelayanan rumah sakit, karena dengan suasana
lingkungan kerja yang baik memungkinkan petugas rekam medis dapat
melaksanakan pekerjaan dengan baik.
suasana kerja di bagian rekam medis belum kondusif sehingga berdampak pada
kinerja petugas rekam medis.
Sesuai dengan penelitian Djokosoetono (2000) bahwa kondisi pekerjaan
berinteraksi dengan dorongan untuk berkembang, perasaan bertanggung jawab
terhadap hasil pekerjaan menghasilkan secara positif perasaan bahwa pekerjaan
berarti.
5.2.4. Hubungan Prosedur Kerja dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Pembagian tugas yang proporsional bagi setiap petugas rekam medis dan
adanya pedoman yang ditetapkan untuk alur kerja merupakan aspek prosedur kerja
pada petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih. Hasil penelitian
menunjukkan prosedur kerja yang diterapkan pada kategori tinggi serta berhubungan
cukup kuat dengan kinerja petugas rekam medis (kofisien=0,545).
73
pedoman kerja rekam medis belum seluruhnya tercakup dalam prosedur kerja yang
dijalankan sehingga berdampak pada kinerja petugas rekam medis.
Sesuai dengan penelitian Daryatmi (2005) bahwa motivasi dapat pula
diciptakan dengan mengadakan pengaturan kondisi kerja yang sehat. Hal-hal tersebut
akan menimbulkan motivasi kerja sehingga karyawan mau dan rela untuk
mengerahkan kemampuan dalam bentuk keahlian, ketrampilan, tenaga dan waktunya
untuk menyelenggarakan berbagai kegiatan yang menjadi tanggung jawabnya dan
menunaikan kewajibannya dalam rangka pencapaian tujuan dan berbagai sasaran
organisasi.
5.2.5. Hubungan Mutu Supervisi Teknis dengan Kinerja Petugas Rekam Medis
Pengawasan atasan terhadap pelaksanaan pekerjaan dan umpan balik
terhadap evaluasi pekerjaan merupakan hal yang diamati dalam aspek mutu supervisi
teknis pada petugas rekam medis di RSUD Dr. Djasamen Saragih. Hasil penelitian
menunjukkan sebagian besar responden menyatakan pada kategori sedang. Setelah
dilakukan uji Spearman diperoleh nilai koefisien (0,333), artinya ada hubungan yang
lemah antara variabel mutu supervisi teknis dengan kinerja petugas rekam medis.
kegiatan pengawasan dan evaluasi melalui supervisi belum terlaksana secara optimal
74
Sesuai dengan penelitian Rahmat (2004) bahwa kegiatan supervisi yang
dilakukan memiliki peran ganda secara simultan, yaitu memelihara kualitas layanan
dalam standar yang tinggi sambil tetap memperhatikan keunikan dari pengguna jasa.
Supervisor sebagai bagian dari manajemen di lini pertama memiliki tugas untuk
mengontrol performance. Kegiatannya lebih banyak berhubungan langsung dengan
pelaksanaan kerja. Untuk itu, petugas dituntut untuk memiliki keterampilan
fungsional dan keterampilan kemanusiaan (human skill). Keberhasilan dalam
melakukan supervisi secara tepat akan memberikan implikasi kepada produktivitas
kerja perawat. Perawat yang merasa nyaman dan puas dengan pekerjaan dan
lingkungan kerjanya akan mampu menghasilkan produktivitas dan kualitas kerja
yang baik.
5.2.6. Hubungan antara Hubungan Interpersonal dengan Kinerja Petugas

Rekam Medis
Hubungan interpersonal dalam pelaksanaan pelayanan rekam medis meliputi:
hubungan kerja yang baik antar rekan kerja maupun atasan, dan dukungan rekan
kerja untuk mencapai hasil kerja tim yang optimal. Hasil penelitian menunjukkan
aspek hubungan interpersonal berhubungan sangat lemah dengan kinerja petugas
rekam medis (koefisien=0,211). Aspek hubungan interpersonal yang berhubungan
sangat lemah dengan kinerja petugas rekam medis menggambarkan kemampuan
dalam mengendalikan diri atau memisahkan antara kondisi hubungan dengan rekan
kerja maupun atasan dengan pelaksanaan pekerjaan.
75
masih sering terjadi hubungan yang kurang harmonis antara petugas rekam medis
Sesuai dengan penelitian Sujarwati (2004) bahwa kunci keberhasilan suatu
organisasi tergantung dari dukungan manajemen dan bawahannya terutama dalam
hubungan interpersonal yang melibatkan, mengarahkan, menghubungkan dan
menjadi tokoh atau figur bagi organisasinya.
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat diambil
kesimpulan dan saran sebagai berikut :
6.1. Kesimpulan
1. Berdasarkan karakteristik petugas rekam medis, sebesar 60,0% pada
kelompok umur 42-50 tahun, sebesar 80,0%, berjenis kelamin perempuan,
73,4% tingkat pendidikan SMA/Sederajat, dan 46,7% masa kerja antara 1-9
tahun.
2. Sebesar 53,3% petugas rekam medis memiliki motivasi intrinsik yang tinggi
dilihat dari aspek: prestasi, pengakuan orang lain, tanggung jawab, peluang
untuk maju, serta kepuasan kerja.
3. Sebesar 93,3% petugas rekam medis memiliki motivasi ekstrinsiknya tinggi
dilihat dari aspek: kompensasi, keamanan dan keselamatan kerja, kondisi kerja,
prosedur kerja, mutu supervisi teknis, serta hubungan interpersonal.
4. Sebesar 53,3% kinerja petugas rekam medis pada kategori cukup (jawaban
responden), namun hasil wawancara mendalam dengan Kasubbid Pengelolaan
dan Pelaporan Rekam Medis menunjukkan adanya beberapa permasalahan
jumlah tenaga dan kerjasama antar unit kerja sehingga pelaksanaan rekam
medis rumah sakit belum berjalan dengan baik, dan ada petugas rekam medis
yang tidak melaksanakan tupoksinya dengan baik.
76
77
5. Secara statistik terdapat hubungan yang signifikan antara variabel peluang
untuk maju dan kepuasan kerja dengan kinerja (p<0,05), sedangkan variabel
prestasi, pengakuan orang lain, dan tanggung jawab tidak berhubungan
signifikan dengan kinerja (p>0,05).
6. Secara statistik terdapat hubungan yang signifikan antara variabel keamanan
dan keselamatan kerja, kondisi kerja dan prosedur kerja dengan kinerja
(p<0,05), sedangkan variabel kompensasi, mutu supervisi teknis dan hubungan
interpersonal tidak berhubungan secara signifikan dengan kinerja (p>0,05).
7. Secara statistik terdapat hubungan yang signifikan antara variabel motivasi
ekstrinsik dengan kinerja (p<0,05), sedangkan variabel motivasi intrinsik tidak
berhubungan secara signifikan dengan kinerja (p>0,05).
6.2. Saran
1. Melihat hasil uji korelasi Spearman, aspek peluang untuk maju sebagai
faktor yang paling kuat hubungannya dengan kinerja petugas rekam medis,
maka perlu diupayakan pengembangan sumber daya manusia melalui
pendidikan dan pelatihan (diklat) maupun kursus yang terkait dengan
pengelolaan rekam medis.
2. Perlu kebijakan rumah sakit dalam upaya peningkatan kepuasan kerja serta
menjamin keamanan dan keselamatan kerja, dengan menciptakan lingkungan
dan tempat kerja yang nyaman seperti menyediakan fasilitas pendingin ruangan,
sehingga petugas rekam medis termotivasi dalam melaksanakan pekerjaan.
78
3. Perlu dikembangkan kondisi kerja yang kondusif dan prosedur kerja yang baik,
dengan membuat kebijakan yang mengatur tata kerja petugas rekam medis,
sehingga petugas rekam medis mampu mengaktualisasikan kemampuan dan
ketrampilannya dalam pelayanan rekam medis
4. Perlu pelaksanaan dan pengembangan Sistem Informasi Rumah Sakit
(SIRS) yang menunjang pengelolaan rekam medis, sehingga dapat
meningkatkan pelayanan kesehatan di RSUD Dr.Djasamen Saragih
Pematangsiantar, serta dapat mengatasi masalah kurangnya tenaga rekam
medis selama ini.
DAFTAR PUSTAKA
Anis, 2006., Tulisan Lepas Tentang Informatika Kesehatan Masyarakat (Public

Health Informatics), Informatika Kedokteran (Medical Informatics),
Blognya Anis.
Anonymous., 2006. Rekam Medis, www.freewebs.com.
Ariyanto, Y., 2004. Catatan Bertajuk Rekam Medis, http://www.humanmedicine.net.
Basbeth, F., 2005. Rekam Medis, Jakarta : Bagian Forensik dan Medikolegal FK-UI.
Brotowasisto., 2003. Peranan Rekam Medis dalam Mendukung Kebijaksanaan

Pemerintah dalam Kaitan Rumah Sakit Sebagai Unit Swadana, Makalah
pada Seminar Nasional Kongres dan Rakernas I-III PORMIKI, Jakarta :
Perhimpunan Profesional Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Indonesia.
Daryatmi., 2005. Pengaruh Motivasi, Pengawasan Dan Budaya Kerja Terhadap

Produktivitas Kerja Karyawan Perusahaan Daerah Bank Perkreditan Rakyat
Badan Kredit Desa Kabupaten Karanganyar, www.damandiri.com.
Desseler, G., 1997. Manajemen Sumber daya Manusia. Edisi Indonesia.

PT. Prenhallindo. Jakarta.
Dirjen Yanmed Depkes RI., 1997. Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit
di Indonesia, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Djokosoetono, A., 2000. Pengaruh Karakteristik Pekerja terhadap Motivasi Internal,

Kepuasan Kerja, dan Kepuasan dalam Berkembang, Bandung: Teknik
Industri – ITB.
Faqih, AHN., 2003. Sekilas tentang Motivasi Berprestasi. Majelis Perttimbangan

Organisasi (MPO) Ikatan Mahasiswa Muslim Psikologi se-Indonesia
(IMAMUPSI), Jakarta
Gerungan, WA., 2000. Psikologi Sosial. Bandung : Refika Aditama.
Gibson, J.L, Ivancevich., Donnelly., 1987. Organisasi dan Management: Perilaku,

Struktur, Proses. Terjemahan Djarkasih Jilid 1. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Gitosudarmo, I., 1986. Prinsip Dasar Manajemen, Yogyakarta : BPFE.
Ghozali, I., 2001. Aplikasi Analisis Multivariat dengan Program SPSS. Badan
Penerbit Universitas Diponegoro. Semarang.
Hanafiah, M.J dan Amir, A., 1999. Etika Kedokteran dan Hukum Kesehatan, Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran ECG.
Handoko, T.T., 1992. Manajemen Personalia dan Sumber Daya Manusia, Yogyakarta:
Andi Ofsset.
Hatta, G., 2003. Pendidikan Rekam Medis, Makalah pada Seminar Nasional Kongres
dan Rakernas I-III PORMIKI, Jakarta : Perhimpunan Profesional Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia.
Hutagalung, H., 2005. Kajian Pemanfaatan Rekam Medis Sebagai Bahan

Pengembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Kedokteran serta
Perencanaan di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2005, (Tesis), Medan:
Program Magister Administrasi Rumah Sakit Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat. Program Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.
Ilyas, Y. 2001. Kinerja (Teori, Penilaian dan Penelitian), Jakarta:Pusat Kajian

Ekonomi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universiats
Indonesia.
Maxwell, JC., 2004. Relationship (Bagaimanakah Saya Bisa Mendorong Sesama?,

Batam: Penerbit Interaksara.
Permenkes No.749a/Menkes!Per/XII/1989. Penyelenggaraan Rekam Medis Rumah

Sakit, Jakarta : Depkes RI.
Pusat Kesehatan Kerja., 2007. Kesehatan dan Keselamatan Kerja Perkantoran.

www.depkes.go.id.
Rahmat, DH., 2004. Teknik Supervisi Yang Meningkatkan Produktivitas (Makalah

pada Seminar Nasional VI PERSI, Jakarta.
Robbin, S.P., 2001. Perilaku Organisasi, Konsep-Kontroversi-Aplikasi, Edisi Bahasa

Indonesia, Jakarta: PT.Prenhalindo.
RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar., 2006. Surat Keputusan Direktur
RSUD Pematang Siantar No.126/A/II/TU/VIII/SK/2006 tanggal 7 Agustus
2006 tentang Struktur Organisasi Bidang Perencanaan dan Rekam Medik
beserta Uraian Tugas.
Rusyam, T. A., 1989. Pendekatan Dalam Proses Belajar Mengajar. Jakarta:
CV. Rajawali Press.
Sardiman, A.M., 1986. Interaksi dan Motivasi Belajar Mengajar, Jakarta:

CV. Rajawali Press.
Siagian, S.P. 2004. Teori Motivasi dan Aplikasinya, Jakarta: Rineka Cipta.
Srimindarti, C, 2006., Balanced Scorecard Sebagai Alternatif untuk Mengukur

Kinerja, STIE Stikubank Semarang; www.duniaesai.com.
Sudra, I.R., 2006. Pengelolaan Rekam Medis Multimedia (Panduan bagi Manajer
Informasi Kesehatan), Jakarta: Buletin Rekam Medis & Manajemen
Informasi Kesehatan, edisi 3.
Sujarwati, EJ., 2004. Pengaruh Faktor-Faktor Dukungan Manajemen, Lingkungan

Kerja, Motivasi dan Internalisasi terhadap Pelaksanaan Tugas Pokok
Keperawatan bagi Perawat yang telah Mengikuti Pelatihan di Paviliun Rsud
Dr.Soetomo Surabaya, Surabaya; (Tesis) Pascasarjana Universitas
Airlangga.
Tomatala, Y., 2006. Kepemimpinan yang Dinamis (Aspek-Aspek Kepemimpinan),

Penerbit Gandum Mas, Malang.
Ubaydillah, A., 2006. Mengantisipasi Kelumpuhan Karier. www.e-psikologi.com.
Wahjosumidjo., 1987. Kepemimpinan dan Motivasi, Jakarta: Ghalia Indonesia.
Waruna, S.M., 2003. Analisis Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan

Kelengkapan Pencatatan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit
Santa Elisabeth Medan, (Tesis), Medan: Program Magister Administrasi
Rumah Sakit Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Program
Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.
Wikipedia, 2006. Informatika Kedokteran. id.wikipedia.org/ensiklopedis bebas.
Zulhunain, M.R., 1998. Tinjauan Pelaksanaan Pengolahan dan pelaporan Sistem

Rekam Medis Pasien Ruang ICU Rawat Inap di RS Haji Medan Medan,
(Skripsi). Medan: Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera
Utara.
Lampiran-4
Frequency Table
MOTIVASI INTRINSIK
PRESTASI
Melakukan Tupoksi Secara Efisien dan Efektif
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Penting 15 100.0 100.0 100.0
Menerapkan Metode Baru dalam Pekerjaan
Cumulative
Valid Biasa saja 9 60.0 60.0 60.0
Penting 6 40.0 40.0 100.0
Total 15 100.0 100.0
PENGAKUAN ORANG LAIN

Sikap Rekan Kerja dalam Pekerjaan
Cumulative
Penting 4 26.7 26.7 100.0
Total 15 100.0 100.0
Penghargaan dari Rumah Sakit
Cumulative
Penting 12 80.0 80.0 100.0
Total 15 100.0 100.0
TANGGUNG JAWAB
Tanggung Jawab terhadap Pekerjaan
Cumulative
Penting 11 73.3 73.3 100.0
Total 15 100.0 100.0
Penyelesaian Pekerjaan secara Baik dan Tepat Waktu
Cumulative
Valid Tidak penting 1 6.7 6.7 6.7
Biasa saja 5 33.3 33.3 40.0
Penting 9 60.0 60.0 100.0
Total 15 100.0 100.0
PELUANG UNTUK MAJU

Pekerjaan untuk Pengembangan Karier
Cumulative
Biasa saja 8 53.3 53.3 60.0
Penting 6 40.0 40.0 100.0
Total 15 100.0 100.0
Pelatihan, Pendidikan dan Promosi untuk Kenaikan Pangkat dan Golongan
Cumulative
Penting 8 53.3 53.3 100.0
Total 15 100.0 100.0
KEPUASAN KERJA
Kepuasan terhadap Pelaksanaan Pekerjaan
Cumulative
Penting 3 20.0 20.0 100.0
Total 15 100.0 100.0
Keinginan Tetap Berada di Unit Kerja Rekam Medis
Cumulative
Biasa saja 5 33.3 33.3 40.0
Penting 9 60.0 60.0 100.0
Total 15 100.0 100.0
MOTIVASI EKSTRINSIK
KOMPENSASI
Rumah sakit memberikan imbalan/insentif kepada
Cumulative
Penting 14 93.3 93.3 100.0
Total 15 100.0 100.0
Pemberian imbalan/insentif didasarkan pada prestasi
Cumulative
Biasa saja 1 6.7 6.7 13.3
Penting 13 86.7 86.7 100.0
Total 15 100.0 100.0
KEAMANAN DAN KESELAMATAN KERJA

Kenyamanan lingkungan kerja
Cumulative
Penting 14 93.3 93.3 100.0
Total 15 100.0 100.0
Kesesuaian fasilitas dengan pekerjaan
Cumulative
Biasa saja 6 40.0 40.0 46.7
Penting 8 53.3 53.3 100.0
Total 15 100.0 100.0
KONDISI KERJA
Fasilitas yang mendukung pelaksanaan kerja
Cumulative
Biasa saja 6 40.0 40.0 46.7
Penting 8 53.3 53.3 100.0
Total 15 100.0 100.0
Dukungan dari seluruh unsur pimpinan dan staf
Cumulative
Penting 7 46.7 46.7 100.0
Total 15 100.0 100.0
PROSEDUR KERJA
Pembagian tugas secara proporsional
Cumulative
Penting 14 93.3 93.3 100.0
Total 15 100.0 100.0
Alur kerja sesuai pedoman
Cumulative
Biasa saja 2 13.3 13.3 20.0
Penting 12 80.0 80.0 100.0
Total 15 100.0 100.0
MUTU SUPERVISI TEKNIS

Pengawasan
Cumulative
Biasa saja 7 46.7 46.7 53.3
Penting 7 46.7 46.7 100.0
Total 15 100.0 100.0
Umpan Balik
Cumulative
Penting 12 80.0 80.0 100.0
Total 15 100.0 100.0
HUBUNGAN INTERPERSONAL
Hubungan Kerja
Cumulative
Penting 6 40.0 40.0 100.0
Total 15 100.0 100.0
Dukungan Rekan Kerja
Cumulative
Biasa saja 4 26.7 26.7 33.3
Penting 10 66.7 66.7 100.0
Total 15 100.0 100.0
Lampiran-1
Nonparametric Correlations
Motivasi Intrinsik dengan Kinerja
Correlations
PRESTASI PNGAKUAN TJAWAB PELUANG PUAS KINERJA

Spearman's rho PRESTASI Correlation Coefficient 1.000 .080 .053 .550* .000 .302
Sig. (2-tailed) . .777 .851 .034 1.000 .274
N 15 15 15 15 15 15
PNGAKUAN Correlation Coefficient .080 1.000 .102 .460 .000 .460
Sig. (2-tailed) .777 . .717 .084 1.000 .084
N 15 15 15 15 15 15
TJAWAB Correlation Coefficient .053 .102 1.000 .556* .548* .333
Sig. (2-tailed) .851 .717 . .032 .035 .225
N 15 15 15 15 15 15
PELUANG Correlation Coefficient .550* .460 .556* 1.000 .548* .778**
Sig. (2-tailed) .034 .084 .032 . .035 .001
N 15 15 15 15 15 15
PUAS Correlation Coefficient .000 .000 .548* .548* 1.000 .548*
Sig. (2-tailed) 1.000 1.000 .035 .035 . .035
N 15 15 15 15 15 15
KINERJA Correlation Coefficient .302 .460 .333 .778** .548* 1.000
Sig. (2-tailed) .274 .084 .225 .001 .035 .
N 15 15 15 15 15 15
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Lampiran-2
Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja
Correlations
KPENSASI KESKER KONKER PROSEDUR SUPERVIS INPERSON KINERJA

Spearman's rho KPENSASI Correlation Coefficient 1.000 .537* .507 .358 .128 .472 .486
Sig. (2-tailed) . .039 .053 .191 .650 .076 .066
N 15 15 15 15 15 15 15
KESKER Correlation Coefficient .537* 1.000 .898** .625* .587* .504 .810**
Sig. (2-tailed) .039 . .000 .013 .021 .055 .000
N 15 15 15 15 15 15 15
KONKER Correlation Coefficient .507 .898** 1.000 .580* .677** .581* .677**
Sig. (2-tailed) .053 .000 . .023 .006 .023 .006
N 15 15 15 15 15 15 15
PROSEDUR Correlation Coefficient .358 .625* .580* 1.000 .545* .517* .545*
Sig. (2-tailed) .191 .013 .023 . .036 .049 .036
N 15 15 15 15 15 15 15
SUPERVIS Correlation Coefficient .128 .587* .677** .545* 1.000 .439 .333
Sig. (2-tailed) .650 .021 .006 .036 . .101 .225
N 15 15 15 15 15 15 15
INPERSON Correlation Coefficient .472 .504 .581* .517* .439 1.000 .211
Sig. (2-tailed) .076 .055 .023 .049 .101 . .449
N 15 15 15 15 15 15 15
KINERJA Correlation Coefficient .486 .810** .677** .545* .333 .211 1.000
Sig. (2-tailed) .066 .000 .006 .036 .225 .449 .
N 15 15 15 15 15 15 15
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Lampiran-3
Motivasi dengan Kinerja
Correlations
Kinerja
Motivasi Motivasi Petugas
Intrinsik Ekstrinsik Rekam Medis
Spearman's rho Motivasi Intrinsik Correlation Coefficient 1.000 .535* .191
Sig. (2-tailed) . .040 .496
N 15 15 15
Motivasi Ekstrinsik Correlation Coefficient .535* 1.000 .031
Sig. (2-tailed) .040 . .912
N 15 15 15
Kinerja Petugas Correlation Coefficient .191 .031 1.000
Rekam Medis Sig. (2-tailed) .496 .912 .
N
15 15 15
Lampiran-6
MASTER DATA
No Jk Umur Didik MK Motivasi Intrinsik Motivasi Ekstrinsik

Kinerja
Prts POR TJ PUM Kpker Kpsasi Kesker Konker Proker MST HI
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 1 38 5 11 2 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0
2 2 50 3 23 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 2 45 3 24 2 1 1 2 2 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0
4 2 43 3 23 2 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 1 0 2 2 2 2 2 2
5 2 43 3 2 2 2 2 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0
6 2 37 5 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2
7 1 41 4 8 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 0 2 0
8 2 43 3 2 2 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 0 2
9 2 43 3 23 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 2 2 2 0 2 2
10 2 43 3 23 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 0 2 2 2
11 2 46 3 23 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 0 2
12 2 34 3 9 2 1 1 2 2 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 0 0 2 2
13 2 37 3 17 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 0 0
14 2 24 4 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2
15 1 50 3 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Hubungan Motivasi Kerja Di Rekam Medis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Motivasi Kerja Di Rekam Medis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN KINERJA PETUGAS

REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SANDRA SRI ANGGRAINI

Untuk memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)

SANDRA SRI ANGGRAINI

Nama Mahasiswa : Sandra Sri Anggraini

Nomor Pokok : 057013024

Program Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Konsentrasi : Administrasi Rumah Sakit

Dr. Dra. Ida Yustina, MSi

Drs. Amru Nasution, M.Kes

Ketua Program Studi Direktur SPs USU

Tanggal Lulus : 7 Agustus 2007

Panitia Penguji Tesis

Ketua : Dr. Dra. Ida Yustina, MSi

HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN KINERJA PETUGAS

Medan, Agustus 2007

Sandra Sri Anggraini

Pesatnya perkembangan ilmu kedokteran dan teknologi serta membaiknya

Kata Kunci: Rekam Medis, Motivasi, Kinerja

Key words: Medical Record, Motivation, Performance.

Medan, Agustus 2007

Sandra Sri Anggraini

Nama : Sandra Sri Anggraini

1992 - 1995 : Dokter Gigi di Puskesmas Merek Dinas Kesehatan

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 79

3.1. Hasil Uji Validitas Kuesioner Motivasi Intrinsik dan Ekstrinsik......... 29

3.2. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Motivasi Intrinsik dan Ekstrinsik..... 30

4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur di RSUD

4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD

4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di RSUD

4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Masa Kerja di RSUD

4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Prestasi di RSUD Dr. Djasamen

4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Pengakuan Orang Lain di RSUD

4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Tanggung Jawab di RSUD

4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Peluang Untuk Maju di RSUD

4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Kepuasan Kerja di RSUD

4.10.Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Intrinsik

4.11.Distribusi Responden Berdasarkan Kompensasi di RSUD

4.13.Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Kerja di RSUD

4.27.Uji Korelasi Kategori Motivasi dengan Kinerja Petugas Rekam

2.1. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 25

4.1. Struktur Organisasi RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar 39

1. Output Uji Korelasi Motivasi Intrinsik dengan Kinerja ................ 82

1.1. Latar Belakang

menyediakan perawatan berkualitas tinggi terhadap pasien. Pimpinan rumah sakit

bertanggungjawab secara hukum maupun moral atas kualitas pelayanan yang

Pesatnya perkembangan ilmu kedokteran dan teknologi serta membaiknya

keadaan sosial ekonomi dan pendidikan, mengakibatkan perubahan sistem penilaian

Dalam Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia yang

dikeluarkan Dirjen Yanmed Depkes RI (1997) diatur tentang pertanggung jawaban

terselenggaranya pelayanan kesehatan di rumah sakit yang efektif dan efisien.

Tujuan pengelolaan rekam medis di rumah sakit adalah untuk menunjang

tersebut mendapatkan pelayanan medis, sampai pada penanganan berkas rekam

tempat penyimpanan untuk melayani perrnintaan/peminjaman bila pasien berobat

ulang atau keperluan lain.

Salah satu tantangan besar dalam penerapan teknologi informasi dan

pelaksanaannya masih sedikit bukti yang menunjukkan keberhasilan penerapan

berbagai data klinis pasien (Wikipedia, 2006).

Hasil studi Waruna (2003), tentang analisis beberapa faktor yang

berhubungan dengan kelengkapan pencatatan rekam medis pasien rawat inap di

Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan menyimpulkan bahwa persentase kelengkapan

oleh perawat hanya 68,2%.