ASUHAN KEPERAWATAN

PADA MASA NIFAS

Maria Paula Marla Nahak S.Kep.,Ns, MPH

Pengertian

 Masa nifas (puerperium) dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir

ketika alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil,
berlangsung kira-kira 6 minggu (Depkes, 2013)
 Periode pasca persalinan atau periode nifas merupakan interval di
antara lahirnya bayi sampai pulihnya kembali organ-organ
reproduksi ke kondisi normal seperti pada saat tidak hamil. Periode
ini disebut juga masa puerperium, atau trimester keempat
kehamilan (Pillitteri, 2010; Perry et al., 2014; Durham, 2016).
 Tahapan-tahapan pada masa nifas (Saleha, 2009)

• Masa segera setelah plasenta lahir sampai dengan 24 jam

• Masalah kesehatan yang sering muncul pada masa ini adalah perdarahan karena atonia
uteri.
Early • Oleh karena itu harus dilakukan pemeriksaan secara teratur yaitu kontraksi uterus,
Postpartum pengeluaran lokea, tekanan darah dan suhu

• Periode 24 jam setelah persalinan sampai satu minggu pasca persalinan.

• Pada periode ini perawatan diperlukan oleh ibu pasca persalinan bertujuan
untuk memastikan involusi uteri dalam keadaan normal, tidak ada
immediate pendarahan, lochia tidak berbau busuk, tidak demam, ibu cukup
postpartum mendapatkan makanan dan cairan, serta ibu dapat menyusui dengan baik.

• Berlangsung dari satu minggu pasca persalinan sampai lima minggu

Late pasca persalinan.
postpartum • Pada fase ini tetap melakukan perawatan dan pemeriksaan sehari-
hari serta konseling keluarga berencana (KB)
Perubahan-
perubahan Involusi uteri
pada masa
nifas  Proses kembalinya uterus ke kondisi tidak hamil setelah ibu
melahirkan.
 Proses involusi uterus dimulai segera setelah terjadi ekspulsi
plasenta melalui kontraksi uterus.
 Uterus normalnya tidak akan terpalpasi setelah 2 minggu dan
seharusnya sudah kembali ke keadaan tidak hamil setelah 6
minggu persalinan (Blackburn, 2013 didalam Perry et al.,
2014).
 Subinvolusi merupakan kegagalan uterus kembali ke kondisi
sebelum hamil. Penyebab paling sering dari subinvolusi ini
adalah tertinggalnya fragmen plasenta dan infeksi (Smit et al.,
2014).
Perubahan-
perubahan Afterpain
pada masa
nifas  Pembuluh darah intramiometrial dipengaruhi oleh
hormone oksitosin juga akan berkontraksi untuk
mempercepat pembekuan darah sehingga mengurangi
perdarahan.
 Proses kontraksi ini, menyebabkan ibu akan mengalami
afterpain.
 Afterpain menyebabkan ketidaknyamanan pada ibu dan akan
berkurang 4 sampai 7 hari setelah persalinan (Perry et al.,
2014).
Perubahan-
perubahan Discharge (Lockia)
pada masa  Merupakan cairan yang keluar dari rahim
nifas . Jenis
lockea
Waktu Karakteristik normal Karakteristik patologis

Lockia 1-3 hari Perdarahan dengan gumpalan
Rubra kecil, jumlahnya sedang
hingga sedikit, peningkatan
aliran saat berdiri atau
menyusui, Fleshy Odor
Lockia 4-10 hari Warna merah muda atau
Serosa coklat
Jumlah yang sedikit
Peningkatan aliran selama
aktivitas fisik, Fleshy Odor
Lokhia alba Setelah Berwarna kuning ke putih,
hari ke jumlah sedikit, Fleshy Odor
10
Bekuan besar, umlahnya banyak dalam
15 menit (tanda kemungkinan,
pendarahan), Bau busuk (tanda
infeksi)
Fragmen plasenta
lanjutan dari lokhia rubra setelah hari
ke 4, jumlahnya banyak dalamnya
15 menit (tanda kemungkinan
pendarahan)
Bau busuk (tanda infeksi)
pendarahan merah terang (tanda
kemungkinan
pendarahan postpartum terlambat)
Bau busuk (tanda infeksi)
Perubahan-
perubahan
pada masa  Tidak semua perdarahan dari vagina adalah lochia; perdarahan
nifas vaginal setelah persalinan dapat disebabkan karena vagina yang
unrepaired atau laserasi serviks.
 Karakteristik dari perdarahan non lochial antara lain: bila
discharge perdarahan “muncrat” dari vagina, mungkin ada
robekan serviks atau vagina sebagai tambahan dari lochia
normal.
 Jika jumlah perdarahan bertambah banyak dan berwarna merah
terang, mungkin sumbernya adalah robekan (Perry et al., 2014)
Perubahan-
perubahan Serviks, vagina, dan perineum
pada masa  Serviks bersifat lunak segera setelah lahir. Dalam 2-3 hari pasca
nifas persalinan ostium serviks akan memendek, lebih “padat” (firm) dan
kembali ke bentuknya. Ostium serviks eksternal tidak akan kembali
ke penampilan seperti sebelum hamil.
 Dinding vagina yang sangat terdistensi pada saat persalinan, akan
secara bertahap menurun ukurannya dan mendapatkan kembali
tonusnya meskipun tidak akan kembali sepenuhnya seperti keadaan
sebelum hamil. Rugae akan muncul kembali dalam 3 minggu. Mukosa
vagina dan lubrikasi vagina akan pulih kembali setelah ovarium
berfungsi atau setelah menstruasi.
 Perineum yang mengalami laserasi atau episiotomi akan pulih dalam
2-3 minggu, tetapi diperlukan waktu 4-6 bulan untuk pemulihan
sepenuhnya (Beckman & Stock, 2013; Perry et al.,2014).
Perubahan-
perubahan Ovulasi
pada masa
nifas  Wanita yang tidak menyusui: Tingkat prolaktin terus
menurun selama 3 minggu pertama postpartum.
Menstruasi dimulai 7-9 minggu setelah melahirkan.
Menstruasi pertama biasanya bersifat anovulasi. Ovulasi
biasanya terjadi pada siklus keempat.
Perubahan-
perubahan
pada masa
nifas

Abdomen
 Dinding abdomen akan kembali ke keadaan semula dalam 6 minggu. Kulit
abdomen akan mencapai elastisitasnya tetapi beberapa striae akan tetap ada.
 Kembalinya tonus otot abdomen tergantung dari tonus otot sebelumnya, latihan
yang tepat dan jumlah jaringan lemak.
 Kadang-kadang otot dinding abdomen akan mengalami pemisahan, yang disebut
diastasis recti abdominis (Pillitteri, 2010; Perry et al., 2014).
Perubahan-
perubahan Payudara
pada masa
 Hormon prolaktin yang meningkat selama kehamilan akan tetap
nifas meningkat, dan mencapai titik tertinggi pada bulan pertama
post partum dan akan tetap tinggi levelnya selama ibu
menyusui.
 Serum protein level dipengaruhi oleh frekuensi menyusui,
durasi tiap kali menyusui, dan tingkat penggunaan pengganti Air
Susu Ibu (ASI).
 Selama 24 jam post partum mungkin akan ada sedikit
perubahan pada jaringan payudara. Kolostrum akan mulai
keluar dari payudara.
 Payudara secara bertahap akan menjadi penuh dan lebih berat
ketika kolostrum berubah menjadi ASI matur dalam waktu 72-
96 jam post partum (Pillitteri, 2010; Perry et al., 2014).
Perubahan-
perubahan Gastrointestinal
pada masa
nifas  Ibu pasca persalinan dapat mentoleransi diet ringan.
 Kebanyakan ibu baru akan merasa sangat lapar setelah pulih
sepenuhnya dari analgesia, anestesia, dan fatigue.
 Evakuasi bowel spontan umumnya belum terjadi dalam 2-3 hari
post partum
 Keterlambatan ini bisa disebabkan karena penurunan tonus
intestinum selama persalinan dan awal puerperium, diare
sebelum persalinan, kurangnya makanan, atau dehidrasi
(Pillitteri, 2010; Perry et al., 2014).
Perubahan- Uretra dan Kandung Kemih
perubahan
pada masa
nifas  Kombinasi trauma akibat kelahiran, peningkatan kapasitas
kandung kemih setelah bayi lahir dan efek konduksi anastesi
menyebabkan keinginan untuk berkemih menurun
 Rasa nyeri pada panggul yang timbul akibat dorongan saat
melahirkan, laserasi vagina atau episiotomy menurunkan
atau mengubah reflex berkemih, biasanya 6 jam post
partum ibu akan dapat berkemih secara spontan (Bobak,
dkk., 2004:498).
 Pemeriksaan pascapartum segera
TTV
 24 jam setelah persalinan temperatur ibu akan mengalami peningkatan.
 Suhu tubuh ibu mencapai 38°C, penyebab peningkatan suhu tubuh ibu adalah karena diaphoresis
selama persalinan dan peningkatan vaskularisasi ke payudara untuk produksi ASI.
 Setelah 24 jam pasca partum, suhu tubuh akan mengalami penurunan. Apabila masih mengalami
peningkatan maka akan dicurigai infeksi.
 Denyut nadi berkisar antara 50-60x/menit (bradikardi) selama 6-10 hari pertama persalinan
karena terjadi peningkatan volume instravaskular. Takikardia pasca partum merupakan indikasi
dari komplikasi nifas yaitu perdarahan, partus lama, dan infeksi
 Terjadi peningkatan tekanan darah ibu nifas terutama saat perubahan posisi.
 Respirasi ibu nifas selalu berada dalam rentang normal yaitu 12-20x/menit. Peningkatan
respirasi mengindikasikan ibu berada dalam kondisi nyeri
Fundus

Cara Mempalpasi fundus uterus

 Dalam waktu 12 jam, tinggi fundus mencapai 1 cm di atas umbilicus.
 Dalam beberapa hari kemudian perubahan involusi berlangsung cepat.
 Fundus turun kira-kira 1-2 cm setiap 24 jam.
 Pada hari keenam post partum fundus normal akan berada di atas
simpisis pubis
 Pada hari ke 10 fundus tidak bisa dipalpasi pada abdomen
Lochea
 Lokhea harus di periksa setiap 15 menit dalam 36 jam pasca persalinan
Perineum
 Pemeriksaan perineum dilakukan setiap 15 menit pasca persalinan
 Menggunakan prinsip REEDA
 Redness, Edema, Echymosis, Drainage/Discharge, dan Approximation
Hemoroid

 Hemoroid biasanya muncul pada saat kehamilan, atau bahkan

berkembang saat kehamilan dan membesar sehingga dapat menekan
rektum saat kala 2 persalinan
 Hemoroid yang berkembang selama kehamilan biasanya akan hilang
berberapa minggu pascapartum
Homans’Sign
Bubble- He (B)
 KIE
Minta ibu segera menghubungi tenaga kesehatan bila ibu
menemukan salah satu tanda berikut:
✓ Perdarahan berlebihan
✓ Sekret vagina berbau
✓ Demam
✓ Nyeri perut berat
✓ Kelelahan atau sesak
✓ Bengkak di tangan, wajah, tungkai, atau sakit kepala atau
pandangan kabur
✓ Nyeri payudara, pembengkakan payudara, luka atau perdarahan
puting
Kebersihan diri

 Membersihkan daerah vulva dari depan ke belakang setelah buang air kecil
atau besar dengan sabun dan air
 Mengganti pembalut dua kali sehari
 Mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah membersihkan
daerah kelamin
 Menghindari menyentuh daerah luka episiotomi atau laserasi.
 Istirahat dan Latihan
 Beristirahat yang cukup
 Kembali melakukan rutinitas rumah tangga secara bertahap
 Menjelaskan pentingnya otot perut dan panggul
 Mengajarkan latihan untuk otot perut dan panggul:
o Menarik otot perut bagian bawah selagi menarik napas dalam posisi tidur
terlentang dengan lengan di samping, tahan napas sampai hitungan 5, angkat
dagu ke dada, ulangi sebanyak 10 kali
o Berdiri dengan kedua tungkai dirapatkan. Tahan dan kencangkan otot
pantat, pinggul sampai hitungan 5, ulangi sebanyak 5 kali
Gizi

 Mengkonsumsi tambahan 500 kalori/hari

 Diet seimbang (cukup protein, mineral dan vitamin)
 Minum minimal 2 liter/hari
 Suplemen besi diminum setidaknya selama 3 bulan pascasalin,
terutama di daerah dengan prevalensi anemia tinggi
 -Suplemen vitamin A: 1 kapsul 200.000 IU diminum segera
setelah persalinan dan 1 kapsul 200.000 IU diminum 24 jam
kemudian
 Menyusui dan merawat payudara
- Jelaskan kepada ibu mengenai cara menyusui dan merawat payudara.
 Senggama
- Senggama aman dilakukan setelah darah tidak keluar dan ibu tidak merasa
nyeri ketika memasukan jari ke dalam vagina
- Keputusan bergantung pada pasangan yang bersangkutan
• Kontrasepsi dan keluarga berencana
- Jelaskan kepada ibu mengenai pentingnya kontrasepsi dan keluarga berencana
setelah bersalin
PENGKAJIAN PUERPERIUM
 Head to toe
 TTV
 Kepala : konjungtiva, sklera, gigi, gusi
 Leher: pembesaran vena jugularis
 Dada: suara napas, ekspasi dada
 Payudara: putting, aerola, bentuk dan ukuran payudara, pengeluara kolostrum
 Perut: fundus uterus, kontraksi uterus, dan bising usus, vesika urinaria
 Genitalia: lokhea (warna, bau, jumlah), perineum(REEDA),Vulva
 Anus: hemoroid
 Ekstrimitas: homan’s sign, refleks patela
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Kesiapan peningkatan proses kehamilan melahirkan ditandai dengan menyatakan keinginan
untuk meningkatkan gaya hidup pasca melahirkan, menyatakan keinginan untuk meningkatkan
keamanan lingkungan untuk bayi, menyatakan keinginan untuk meningkatakan perawatan
payudara teknik menyusui bayi,dan perawatan bayi baru lahir
 Resiko ketidak efektifan proses kehamilan-melahirkan kurang kesiapan kognitif menjadi
orangtua
 Resiko perdarahan berhubungan dengan komplikasi pasca partum
 Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasif
 Kesiapan menigkatakan pemberian ASI ditandai dengan ibu menyatakan keinginan untuk
memiliki kemampuan untuk memberikan ASI, ibu menyatakan keinginan untuk meningkatkan
kemampuan memberikan ASI esklusif
 Ketidakfektifan pemberian ASI berhubungan dengan keletihan ibu ditandai dengan bayi
menangis dalam jam pertama setelah menyusui, bayi menangis pada payudara, bayi mendekat
ke arah payudara
 INTERVENSI
Diagnosa keperawatan Kriteria Hasil Intervensi
Kesiapan peningkatan proses Noc Label 1:Maternal status Nic label 1: Perawatan
kehamilan persalinan ditandai postpartum postpartum
dengan menyatakan keinginan Noc label: Pengetahuan Nic label 2: perawatan bayi
untuk meningkatkan gaya menyusui baru lahir
hidup pasca melahirkan, Noc label 3 pengetahuan Nic label 3: Konseling laktasi
menyatakan keinginan untuk merawat bayi Nic label 4: Pendidikan
meningkatkan keamanan Noc label: termoregulasi bayi orangtua: bayi
lingkungan untuk bayi, baru lahir
menyatakan keinginan untuk
meningkatakn perawatan
payudara teknik menyusui
bayi,dan perawatan bayi baru
lahir
 DAFTAR PUSTAKA
 Bulechek, Gloria.M. et al.2013. Nursing Interventions Classification
(NIC) 6th ed. Alih Bahasa: Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc
 Depkes. 2013. Buku Saku Pelayanan kesehatan ibu di Fasilitas
kesehatan dasar dan rujukan. Jakarta: DepKes
 Hedman, T Heather. 2016. Nursing Diagnoses: Defenitions and
Classification 2015-2017. Alih Bahasa: Keliat, A.B dkk. Jakarta: EGC
 Moorhead, Sue et al. 2015. Nursing Outcames Classification (NOC) 5th
ed. Alih bahasa: Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc
 Perry et. Al. 2014. Maternal Child Nursing Care 5 th. Canada: Elsevier
Mosby
 Ward & Shelton. 2009. Maternal & Child Nursing Care. Philadelphia:
F.A Davis Company
Asuhan Keperawatan Pada
Neonatus Normal

Oleh:
Maria Paula Marla Nahak, S.Kep.,Ns, MPH
 Pengertian
 Bayi baru lahir atau neonatus adalah
periode dari bayi sesaat setelah lahir
hingga 28 hari
(Pillitteri, 2010; Perry et al., 2014).
 Selama beberapa minggu, neonatus
mengalami masa transisi dari
kehidupan intrauterine ke
extrauterine dan menyesuaikan
dengan lingkungan yang baru.
 Adaptasi fisiologis bayi baru lahir
 Adaptasi fisiologis pada sistem kardiovaskuler diakibatkan oleh karena pada saat
intrauterine, kebutuhan oksigensi janin di suplay oleh ibu melalui plasenta
 Sesaat setelah bayi lahir, sistem kardiovaskuler harus memenuhi kebutuhan oksigenasi
keseluruh tubuh.
 Pada usia 1 minggu frekuensi jantung bayi rata-rata 128 saat tidur dan 167 saat
terbangun.
 Frekuensi pernapasan berkisar antara 30-60 kali/menit.
 Bayi cukup bulan umumnya memproduksi urin 15-60 ml/kg BB perhari hari (Pillitteri,
2010; Perry et al., 2014)
 Pada sistem urinarius, kecepatan laju glomerulus (GFR) ialah 30% pada bayi baru lahir
sehingga kemampuan untuk mengeluarkan senyawa yang mengandung nitrogen dan
natrium menurun, menyebabkan cairan tertahan dalam tubuh.
 Bayi cukup bukan umumnya akan mulai menghisap dan menelan.
 Refleks muntah dan refleks batuk yang matang sudah terbentuk dengan baik pada
saat lahir hari (Pillitteri, 2010; Perry et al., 2014).
 Hubungan antara esophagus bawah dan lambung masih belum sempurna yang
mengakibatkan “gumoh” pada bayi baru lahir dan neonatus.
 Kapasitas lambung sangat terbatas yaitu kurang dari 30cc untuk seorang bayi baru
lahir cukup bulan.
 Feses pertama bayi adalah hitam kehijauan, tidak berbau, substansi yang kental yang
disebut mekonium.
 Feses ini mengandung sejumlah cairan amnion, verniks, empedu, lanugo, zat sisa dari
jaringan tubuh lain.
 Setelah bayi mendapat susu, fesesnya berubah yang disebut transisional kemudian
diikuti feses yang khas
Sistem integumen bayi baru lahir memiliki adaptasi yang cukup pesat.
Semua struktur kulit bayi sudah terbentuk saat lahir, tetapi masih belum
matanng sehingga epidermis dan dermis tidak terikat dengan baik dan
sangat tipis. Kulit bayi sangat sensitif dan mudah rusak.
Sistem termoregulasi. Bayi rentan mengalami hipotermi karena
persentase lemak tubuh sedikit shg bayi mudah kehilangan panas.
Sistem imun. BBL kurang efektif melawan infeksi karena SDP berespon
lambat dalam menghadapi mikroorganisme
 ASUHAN KEPERAWATAN BAYI BARU LAHIR (BBL)
Fokus asuhan keperawatan selama periode neonatal adalah untuk melindungi dan
mendukung neonatus saat ia mengalami banyak perubahan fisiologis dan
menyesuaikan dengan kehidupan ekstrauterin, yang dilakukan dengan:
1. Mempertahankan panas tubuh.
2. Mempertahankan fungsi pernafasan.
3. Penurunan risiko infeksi.
4. Membantu orang tua dalam memberikan nutrisi yang tepat dan hidrasi.
5. Membantu orangtua dalam belajar untuk merawat bayi mereka.
Pemeriksaan fisik bayi baru lahir
 Hal-hal yang harus diperhatikan
 Pemeriksaan dilakukan dalam keadaan bayi tenang (tidak menangis)
 Pemeriksaan tidak harus berurutan, dahulukan menilai pernapasan dan
tarikan dinding dada bawah, denyut jantung serta perut
 Catat seluruh hasil pemeriksaan. Bila terdapat kelainan, lakukan rujukan
sesuai pedoman MTBS (lihat Buku Saku Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial
Kementerian Kesehatan RI).
Pengkajian BBL
a. Maternal (ibu): usia, riwayat kesehatan yang lalu, perkembangan sosial dan
riwayat pekerjaan.
b. Obstetri: paritas ibu, kondisi kehamilan terakhir, usia gestasi, lama dan
karakteristik persalinan, kondisi ibu (perdarahan), keadaan bayi (fetal
distress), penggunaan analgetik saat bersalin, dan metode melahirkan
(pervaginam, section cesarean, vakum).
c. Pengkajian fisik bayi: perhatikan warna kulit bayi, kuku, lipatan pada
telapak kaki, palpasi dada, bunyi nafas, auskultasi denyut jantung, kaji
refleks primitif pada bayi (refleks rooting, sucking, swallowing, moro,
tonick neck, babinski). Kaji suhu bayi, tingkat aktivitas/tonus otot
pemberian makan, interaksi ibu dengan bayi. Kaji APGAR skor pada menit
pertama dan kelima.
 Lanugo

Vernix Caseosa
 Prosedur tindakan pada BBL
1. Mempertahankan suhu tubuh melalui metode:
 Segera keringkan tubuh bayi yang basah dengan
kain kering ganti selimut basah dengan selimut
kering, beri tutup kepala
 Hangatkan bayi dengan metode kangoroo atau
menggunakan cahaya lampu 60 watt dengan jarak
minimal 60 cm
 Kangaroo Mother Care (KMC) atau
Perawatan Metode Kanguru (PMK)
merupakan perawatan untuk bayi baru
lahir (BBL) dengan melakukan kontak
langsung antara kulit bayi dengan kulit
ibu atau skin-to-skin contact dimana
ibu menggunakan suhu tubuhnya
untuk menghangatkan bayi.
➢KMC lebih sering dilakukan pada bayi
berat lahir rendah atau prematur untuk
mempertahankan kehangatan tubuh
bayi.
 Prosedur KMC
1. Lepas baju bayi, biarkan hanya mengenakan popok, kaus kaki
dan topi sehingga terjadi kontak kulit dengan kulit ibu.
2. Tempatkan bayi pada posisi tegak di dada ibunya
3. Bayi dilekatkan ke ibu dengan kain Panjang atau baju KMC
4. Prosedur dilakukan dengan durasi minimal 1 jam
5. Selama prosedur anjurkan ibu untuk menyusui bayinya
KMC bermanfaat menjaga suhu tubuh bayi, meningkatkan
hubungan fisik dan emosi ibu dan bayi, meningkatkan pemberian
ASI secara langsung.
Cara merawat tali pusat bayi dengan benar:
 Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan perawatan tali pusat.
 Jangan membungkus puntung tali pusat atau mengoleskan cairan atau bahan apapun ke puntung tali
pusat.
 Nasihatkan hal ini juga kepada ibu dan keluarganya.
 Apabila terdapat tanda infeksi, tetapi tidak dikompreskan karena menyebabkan tali pusat basah atau
lembab.
 Sebelum meninggalkan bayi, lipat popok di bawah puntung tali pusat.
 Luka tali pusat harus dijaga tetap kering dan bersih, sampai sisa tali pusat mengering dan terlepas
sendiri.
 Jika puntung tali pusat kotor, bersihkan (hati-hati) dengan air DTT dan sabun dan segera keringkan
secara seksama dengan menggunakan kain bersih.
 Perhatikan tanda-tanda infeksi tali pusat: kemerahan pada kulit sekitar tali pusat, tampak nanah atau
berbau. Jika terdapat tanda infeksi, nasihati ibu untuk membawa bayinya ke fasilitas kesehatan.
Jika tetes mata antibiotik profilaksis belum diberikan, berikan sebelum 12 jam setelah persalinan.
Pemberian ASI (Inisiasi menyusui dini / IMD)
Adalah adalah proses untuk memberikan ASI segera
setelah bayi dilahirkan yang biasanya dilakukan dalam
kurun waktu 30 menit sampai 1 jam pasca persalinan
Prosedur:
1. Letakkan Bayi di Atas Perut Ibu
2. Tengkurapkan Bayi di Atas Perut Ibu
3. Biarkan Stimulasi Terjadi
4. Bayi Akan Mencapai Puting
 Memberikan salep mata
 Pada bayi baru lahir biasanya diberikan salep /tetes mata mata antibiotik
dalam waktu 24 jam setelah persalinan untuk mencegah terjadinya
infeksi pada mata bayi yang dikenal dengan neonatal conjunctivitis
Prosedur:
1. mencuci tangan
2. jelaskan pada keluarga tentang maksud dantujuan pemberian salep mata,
3. Berikan salep mata pada mata bayi dalam satugaris lurus mulai dari bagian
terdekat hidung menuju keluarmata,
4. Jaga ujung tabung salep tidak menyentuh mata bayi
5. Informasikan kepada keluarga untuk tidak menghapus salep mata
1. Imunisasi HB-0
 Vaksin HB0 mampu mencegah hepatitis B pada bayi hingga 95 persen
 Vaksin Hb 0 dinjeksikan secara intramuskular (di otot) pada kanan
 Diberikan 1 jam setelah injeksi Vit K
 Memandikan BBL, dilakukan 24 jam setelah persalinan
 Bayi tidak boleh dimandikan segera setelah lahir, karena akan
menghilangkan vernix caseosa, yaitu lapisan pelindung pada kulit bayi
yang berfungsi memberikan perlindungan dari bakteri dan jamur
sekaligus memberikan kehangatan alami pada bayi dan menjaga kulit
bayi tetap lembab
Pemulangan bayi
 Bayi yang lahir di fasilitas kesehatan seharusnya dipulangkan
minimal 24 jam setelah lahir apabila selama pengawasan tidak
dijumpai kelainan.
 Sedangkan pada bayi yang lahir di rumah bayi dianggap
dipulangkan pada saat petugas kesehatan meninggalkan tempat
persalinan.
 Pada bayi yang lahir normal dan tanpa masalah petugas kesehatan
meninggalkan tempat persalinan paling cepat 2 jam setelah lahir.
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Kesiapan peningkatan proses kehamilan ditandai dengan menyatakan keinginan untuk

meningkatkan gaya hidup pasca melahirkan, menyatakan keinginan untuk meningkatkan
keamanan lingkungan untuk bayi, menyatakan keinginan untuk meningkatakan perawatan
payudara teknik menyusui bayi,dan perawatan bayi baru lahir
 Resiko ketidakefektifan proses kehamilan-melahirkan kurang kesiapan kognitif menjadi
orangtua
 Kesiapan menigkatakan pemberian ASI ditandai dengan ibu menyatakan keinginan untuk
memiliki kemampuan untuk memberikan ASI, ibu menyatakan keinginan untuk
meningkatkan kemampuan memberikan ASI esklusi
 Ketidakfektifan pemberian ASI berhubungan dengan keletihan ibu ditandai dengan bayi
menangis dalam jam pertama setelah menyusui, bayi menangis pada payudara, bayi
mendekat ke arah payudara
INTERVENSI
 Simulasi KIE oleh kelompok
SEMOGA BERMANFAAT ☺