RUMAH SAKIT UMUM

SEMARA RATIH
SERAH TERIMA OPERAN SHIFT

Nomor Dokumen: Revisi:00 Halaman 1 / 3

188/SPO/YM/RSSR/I/2020

Ditetapkan oleh:
STANDAR PROSEDUR Direktur Semara Ratih
OPERASIONAL
(S P O)

dr. I Wayan Buana, Sp. B. Finacs. M.M.

PENGERTIAN Kegiatan serah terima pasien dan saran kesehatan secara tertulis dan
lisan, meliputi kondisi pasien dan alat, tindakan yang sudah
dilakukan dan belum dilakukan serta tindakan khusus kepada
masing-masing yang dilakukan setiap pergantian shift.
TUJUAN
1. Agar perawat mengetahui kondisi pasien dan alat
komprehensip.

2. Menjamin kerjasama, komunikasi dan koordinasi setiap

jaga.

3. Agar pasien dapat mendapat perawatan yang berkelanjutan

sesuai program terapi.

4. Perawat mengetahui kondisi pasien dan kesiapan alat.

KEBIJAKAN
PROSEDUR Pra interaksi
1. Cek dokumentasi catatan keperawatan dan medis pada RM..
2. Siapkan alat:

a. Catatan medic (CM) tindakan keperawatan

b. Buku cek list operan alat dan kelengkapan obat emergency
c. Buku inventaris obat

Interakasi

A. Orientasi

1. Memberikan salam.
2. Memperkenalkan diri.
3. 3 Klarifikasi pasien.
4. Panggil pasien dengan namanya.

B. Kerja

Serah terima dari shift malam ke shift pagi diruang perawat.

1. Operan dibuka oleh kepala ruangan / ketua tim ruangan. un-

 RUMAH SAKIT UMUM
SEMARA RATIH
SERAH TERIMA OPERAN SHIFT

Nomor Dokumen: Revisi:00 Halaman 2 / 3

188/SPO/YM/RSSR/I/2020

tuk operan dari shift malam ke shift pagi dihadiri seluruh

petugas jaga pagi.
2. Hal yang dioperkan meliputi kondisi pasien, masalah, tin-
dakan yang sudah dilakukan, ketertiban dan inventaris serta
kebersihan ruangan secara umum.
3. Dilakukan klarifikasi permasalahan pasien maupun ruangan
secara umum.

Serah terima dari shift pagi ke shift sore diruang perawat.

1. Dibuka oleh kepala ruangan / ketua tim ruangan diikuti oleh

perawat jaga.
2. Ketua tim jaga pagi melaporkan kondisi perkembangan
pasien, masalah yang sudah teratasi dan masalah yang
belum teratasi, mauun masalah baru yang timbul ke ketua
tim shift sore.

Serah terima shift sore ke shift malam di ruang perawat.

1. Dibuka oleh perawat ketua tim shift sore.

2. Pearawat ketua tim ruangan shift sore mengoperkan kondisi
perkembangan pasien dalam 24 jam sesuai rencana, keper-
awatan yang dibuat oleh ketua tim shift sore dan masalah
baru yang timbul kepada ketua tim shift jaga malam.

Serah terima diruangan perawatan pasien paa waktu pagi, sor,

malam.

1. Dimulai dengan mengucapkan salam, memperkenalkan diri

dan memperkenalkan penangguang jawab pasien.
2. Operan diruang hanya untuk klarifikasi operan yang sudah
dilakukan dikantor.

C. Terminasi

1. Bila ada masalah bai ketidak cocokan antara operand an

kenyataan, kesalahan penulisan CM, akan diklarifikasi
bersama-sama.

Post interaksi

1. CM tindakan keperawatan ditanda tangani oleh yang sudah

mengoperkan dan yang menerima operan shift.
UNIT TERKAIT , Rawat Inap
RUMAH SAKIT UMUM
SEMARA RATIH
SERAH TERIMA OPERAN SHIFT

Nomor Dokumen: Revisi:00 Halaman 3 / 3

188/SPO/YM/RSSR/I/2020