Guide

Book Puskesmas
Zhazha savira / 2016

 DAFTAR DIAGNOSIS DAN RESEP
DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS RESEP EDUKASI
UMUM
Tonsilofaringitis Tonsilofaringitis Antibiotik • Istirahat yang cukup
akut Nyeri telan / Nyeri R/ Amoxicillin tab 500mg no • Minum air putih yang
Laringitis akut tenggorokan disertai: XVIII cukup
a. Streptococcus S3 dd tab 1 pc • Asupan nutrisi dan
- Demam ____________________ cairan harus cukup,
- > Kel. Limfe R/ Amoxicillin syr 125mg/5ml konsumsi vitamin
- Tonsil membesar no I
• Makan makanan
- Faring dan tonsil S3 dd cth…
____________________ lunak
hiperemis dan • Gunakan masker
tampak eksudat untuk mencegah
Antipiretik
Dosis anak 10-15mg/kgBB/kali penularan
b. Virus • Istirahatkan pita suara
- Rinorea R/ Paracetamol tab 500mg no
XV • Hindari merokok,
- Serak / Batuk makanan yang
S3 dd tab 1 pc prn demam
- Demam (<38o) ____________________ mengiritasi
- Faring dan tonsil R/ Paracetamol syr 120mg/5ml • Hindari paparan
hiperemis no I udara dingin
S3 dd cth…. • PPI bila disebabkan
Laringitis akut ____________________ refluks
- Suara serak atau
hilang suara Vitamin
(afonia) R/ Vitamin C tab 50mg no XV
- Sesak nafas/stridor S3 dd tab 1
- Nyeri tenggorokan ____________________
(menelan/berbicar
a) Steroid
Anak anak: 0,01mg/kgBB/hari
Tonsilitis akut dibagi 3x selama 3 hari
- Tonsil hipertrofik R/ Dexamethasone tab 0,5 mg
dengan ukuran >T2 no IX
S3 dd tab 1
- Hiperemis dan
____________________
terdapat detritur
- Palatum mollle udem
dan hiperemis
- Kelenjar limfe
membesar dan
disertai nyeri tekan
Bronkitis akut Dalam 1-2 hari batuk Antitusif • Asupan nutrisi
menjadi produktif KI hamil, busui, anak <6 tahun dan cairan harus cukup,
(jernih à purulen) R/ Kodein tab 10 mg no X konsumsi vitamin
Ro à peningkatan S3 dd tab 1 • Gunakan masker
corakan ____________________ untuk mencegah
bronkovaskuler penularan
Ekspetoran • Istirahatkan pita
2 Created by Zhazha savira J

 Dewasa 2-4 tab tiap 4 jam suara
6-12 tahun 1-2 tab tiap 4 jam • Hindari merokok,
2-6 tahun ½ -1 tab tiap 4 jam makanan yang
R/ GG tab 100mg no X mengiritasi
S3 dd tab 1
____________________

atau
Dewasa 3x30mg
6-12 tahun 3x15mg
<6 tahun 3x7,5mg
R/ Ambroxol syr 15mg/5ml no I
S3 dd cth….
____________________
R/ Ambroxol tab 30mg no X
S3 dd tab 1
____________________

Influenza Influenza Antipiretik - Istirahat yang cukup

Rinitis akut Pengobatan bersifat Dosis anak 10-15mg/kgBB/kali - Menjaga asupan
simptomatik R/ Paracetamol tab 500mg no makanan bergizi dan
Batuk, demam, pilek, XV cairan cukup
pusing, bersin-bersin, S3 dd tab 1 pc prn demam - Menutup mulut ketika
mata berair dan gatal, ____________________ batuk/bersin
musiman, nyeri sendi R/ Paracetamol syr 120mg/5ml - Menggunakan masker
dan badan, sakit no I - Mencuci tangan
kepala S3 dd cth…. terutama sebelum
____________________ menyentuh wajah
FR:
Daya tahan tubuh Dekongestan - Hindari
menurun R/ Nasal drop illiadin 0,025% alergen/faktor
pencetus
Perubahan no I
musim/cuaca S3 dd ue - Berhenti merokok
PPOK ____________________ - Kontrol dalam 3 hari
Usia lanjut bila tidak ada
PCT, dekongestan, perbaikan
Rinitis akut antihistamin, obat batuk - Bila panas tidak turun
Keluar ingus dari R/ Alpara syr fls no 1 5 hari disertai batuk
hidung S3 dd cth… purulen dan sesak
Hidung tersumbat ____________________ nafas curiga
Bersin-bersin pneumonia
batuk -
Rhinosinusiitis Discharge mukopurulen Antihistamin bila curiga alergi - Hindari merokok
Common cold unilateral Dewasa/ >12 thn : 10mg/hari - Hindari pajanan
Akut <12 Hidung tersumbat 6-12 thn: 5-10mg/hari polutan
minggu Mukosa kemerahan <6 thn : 2,5-5mg/hari - Cukup istirahat
Kronis >12 Kadang disharge R/ Cetirizine tab 10 mg no X - Jaga hidrasi
minggu busuk S1 dd tab 1
- Cuci hidung dengan
Nyeri kepala/daerah ____________________
larutan salin
wajah R/ Cetirizine syr 5mg/5ml no I
Eriitema dan bengkak S1 dd cth… - Common cold
____________________ dievaluasi 10 hari
di daerah sinus
frontalis dan maksilaris (atau dengan klorfinamin
Created by Zhazha savira J 3

 Hiposmia/Anosmia maleat yang telah kombi
Post nasal drip dengan pct)

Ekspetoran atau antitusif bila

batuk

Antibiotik jika dicurigai bakteri

R/ Amoksisilin tab 500mg no
XXI
S3 dd tab 1
____________________
Dosis 25mg/kgBB/12jam
selama 3 hari
R/ Amoksisilan syr 125mg/5ml
no I
S2 dd cth….
____________________
Demam Demam akut (>37.5) R/ Paracetamol tab 500mg no - Banyak minum
Berdarah 2-7 hari dengan: XV - Penyakit akan sembuh
- Nyeri kepala S3 dd tab 1 pc sesuai dengan
- Nyeri retroorbita ____________________ perjalanan alamiah
- Nyeri otot penykit
- Nyeri tulang Kebutuhan cairan: - Kenali warning sign
- Ruam makulopapular maintenance (ekstremitas dingin,
10 kg pertama x 100 ml anak lesu, hipotensi,
- Manifestasi 10 kg kedua x 50 ml
perdarahan nyeri perut, muntah
selanjutnya x 20 ml presisten, perdarahan
(ptechiae, mimisan,
gusi berdarah) mukosa, penurunan
defisit kesadaran)
- Leukopeni <4000 maintenance + 50ml/kgBB
- Trombositopeni - Lakukan 3M:
<100.000 menguras, mengubur,
- Peningkatan Ht 5- menutup
10%
Grade
- Rumple leed (+) I : tes tornikuet (+)
II: grade I+ perdarah
spntn
III: kegagalan sirkulasi
(nadi lemah, hipotensi)
IV : TD/nadi tidak
terdeteksi

Rujuk bila:
1. Perdarahan masif
(hematemesis, melena)
2. Penurunan kesadaran,
kejang
Demam tifoid - Demam turun naik Diberikan selama 10-14 hari - Bedrest, diet TKTP
terutama pada sore Dosis anak à - Jaga kebersihan
dan malam hari 100mg/kgBB/hari dibagi 4 makanan. Rajin
- Demam tinggi dapat dosis, max 2 gram mencuci tangan.

4 Created by Zhazha savira J

 terjadi kontinu R/ Kloramfenikol tab 500mg no - Sanitasi lingkungan
hingga mgg ke 2 XL harus baik
(>37.5) S4 dd tab 1 - Kondisi
- Ggn gastro ____________________ imunodefisiensi
(meteorismus, diare, atau - Bila telah diterapi 5
konstipasi, mual dosis anak à 20mg/kgBB/hari hari belum ada
muntah, nyeri dibagi 2 dosis selama 10 hari perbaikan à rujuk
abdomen, BAB R/ Cefixime tab 100mg no X
berdarah) S2 dd tab 1
- Sakit kepala di area ____________________
frontal atau untuk ibu hamil
- Ikterus R/ Amoxicillin tab 500mg no
- Hepatosplenomegali XXI
S3 dd tab 1
Lab: darah perifer ____________________
lengkap. Tes widal
setelah demam >7
hari, kultur s. thypii
Malaria Demam hilang timbul Hindari gigitan nyamuk
(>40o) , pada saat dengan kelambu atau
demam hilang disertai repellen
dengan menggigil, Menghindari aktiitas
berkeringat, sakit diluar rumah pada
kepala, nyeri otot dan malam hari
persendian. Mengobati pasien
Konjungtiva anemis, hingga sembuh misal
sklera ikterik, bibir dengan pengawasan
sianosis, minum obat
hepatosplenomegali
Pertiksa darah rutin,
apusan darah
Kandidiasis Rasa gatal dan perih Selama 3 hari - Perbaiki kebersihan
oral di mukosa mulut, rasa R/ Gentian violet 1% no 1 oral
metal, dan daya S2-3 dd ue - Perbaiki status gizi
kecap penderita yang ____________________ - Kontrol kembali
berkurang atau apabila dalam 3
Lidah diselaputi R/ Nystatin drop 100.000iu no hari tidak ada
pseudimembran, 1 perbaikan
peradangan mukosa S2-3 dd gtt 1
mulut ____________________
Stomatitis Stomatitis aftosa R/ Gentian violet 1% no 1 Pasien perlu
(Ulkus mulut) rekurensi S2-3 dd ue menghindari trauma
- Luka yang terasa ____________________ pada mukosa mulut dan
Periksa tanda nyeri pada mukosa R/ Vitamin C tab 50mg no XV makanan atau zat
anemia bukal, bibir bagian S3 dd tab 1 dalam makanan yang
Pemeriksaan dalam, lidah ____________________ berpotensi trauma misal
abdomen kripik, susu sapi, gluten,
- Self limiting
(distensi, asam benzoat, cuka
hipertimpani, dapat diberikan analgetik
nyeri tekan) Paracetamol/Ibuprofen

Created by Zhazha savira J 5

Tanda dehidrasi
akibat diare
berulang
Lab: Darah
perifer lengkap,
MCV, MCH,
MCHC Stomatitis herpes Selama 7 hari
- Luka yang terasa Dosis anak 20mg/kgBB/hari
nyeri pada mukosa dibagi jadi 5 pemberian
bukal, bibir bagian R/ Acyclovir tab 400mg no XXV
dalam, lidah S5 dd tab I
____________________
- Bau mulut (+)
- Malaise, demam,
benjilan pada
kelenjar limfe leher

DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS RESEP EDUKASI

JANTUNG / PEMBULUH DARAH
Hipertensi Nyeri kepala HT grade I à 1 macam obat Faktor risiko:
Normal Nyeri tengkuk HT grade II à 2 macam obat − Stress
<120/80 Hilang timbul − Rokok
Pre Hipertensi Memberat saat Ca channel blocker✮ − Makanan asin
120-139/80- aktivitas R/ tab Amlodipine 5mg no XX
89) − Olahraga <<<
S1 dd tab 1
HT grd I 140- ____________________ − Obat NSAID
159/90-99 Edukasi
HT grd II Ace inhibitor (KI: hamil) ✮ − Modifikasi gaya
>160/>100 R/ tab Captopril 25 mg no XXX hidup, jaga BB ideal,
Krisis S3 dd tab 1 Makan sayur >>>,
>180/120 ____________________ makan asin dan
efek samping batuk berleak <<<
R/ Ambroxol tab 30mg no X − Aerobic min 30 menit
S3 dd tab 1 − Tidak merokok/minum
____________________ alkohol
− Bila tiba-tiba tinggi
observasi 2 minggu
Anemia Lemah, lesu, letih, R/ Sulfas Ferossus tab 200mg no. Efek samping Fe: mual,
defisiensi besi lelah, penglihatan XXX muntah, heartburn,
berkunang-kunang, S3 dd tab 1 pc konstipasi, diare, serta
Laki >13gr/dl pusing, penurunan ____________________ BAB kehitaman
Pr >12g/dl konsentrasi, sesak
Bumil nafas
>11gr/dl
Konjungtiva, mukosa
6 Created by Zhazha savira J

 mulut, telapak tangan,
dan kuku pucat
Disfagia, atrofi papil
lidah, stomatitis
angularis, koilonikia

Periksa: Hb, Ht, leu,

trombo, morfologi
darah tepi, MCV,
MCH, MCHC, feses
rutin, urin rutin
Angina Rasa ditekan atau R/ Isosorbid dinitrat tab 5mg no Rujuk
Pektoris terasa seperti ditimpa 1 Modifikasi gaya hidup:
beban yang berat di S 1 dd tab 1 sublingual kurangi konsumsi
daerah sternum/dada ____________________ makanan berlemak,
sebelah kiri dapat diulang hingga 3 x jika jangan merokok, minum
Timbul saat aktivitas nyeri alkohol, jaga BB ideal,
berlangsung 1-5 menit kontrol emosi, jangan
melakukan aktivitas
berat, olahraga ringan
secara teratur, kontrol TD
(diet rendah garam atau
obat)

DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS RESEP EDUKASI

GINJAL
ISK Dewasa • Jaga kebersihan,
KI bumil, bayi, anak cebok dari depan ke
Selama 7-10 hari pada wanita; belakang, cuci daerah
10-14 hari pada pria perineum sebelum
R/ Ciprofloksasin tab 500mg no berhubungan seksual
XIV • Cukup minum air putih
S2 dd kapl. 1 • Jangan menahan
____________________ kencing
Bumil • Jika ada nyeri
R/ Amoksisilin klavulanat 625mg pinggang (tanda ISK
no XXI atas) à kontrol
S3 dd kapl 1
____________________
R/ Cefadroxil 500 mg no XIV
S2 dd kapl 1
____________________
Bayi/Anak (24mg/kgBB/12 jam
selama 5 hari)
R/ Cotrimoxazole syr
120mg/5ml
S2 dd cth…
____________________

Created by Zhazha savira J 7

Batu Ginjal
Gagal Ginjal

DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS RESEP EDUKASI

PULMOLOGI
Asma Batuk berdahak, R/ Salbutamol inhaler Kontrol secara teratur
Bronkial sesak, mengi, tidak 100mcg/puff lag no I untuk memonitor berat
terpengaruh posisi, sprn asma
riwayat atopi (+) ____________________ Pola hidup sehat
Hindari pencetus
Gunakan
bronkodilator/steroid
inhalasi sebelum
olahraga
Pneumonia Batuk berdahak R/ Eritromisin tab 500mg no X Pneumonia berat à
dewasa kadang berdarah, S1 dd tab 1 Rawat inap
sesak nafas, nafas ____________________ Istirahat di tempat tidur
cepat, demam tinggi Minum secukupnya untuk
Bronko (>40o), nyeri dada, Dosis 25mg/kgBB/12jam selama mengataki dehidrasi
Pneumonia retraksi dinding dada, 3 hari Kompres bila panas
anak merintih R/ Amoksisilan syr 125mg/5ml tinggi
Foto ro à konsolidasi no I
lapang paru S2 dd cth….
____________________
I: dada yang sakit
tertinggal Dosis 24mg/kgBB/12 jam
P: fremitus mengeras selama 3 hari
di dada yang sakit R/ Cotrimoxazol syr 240mg/5ml
P: redup di dada no I
yang sakit S2 dd cth….
A: suara nafas ronki ____________________
basah
PPOK Sesak nafas yang Salbutamol Menggunakan obat
bertambah berat R/ Salbutamol tab 2mg no X secara tepat
seiring berjalannya S3 dd tab ½ Mengurangi pajanan
waktu + aktivitas, ____________________ faktor risiko
persisten, terengah- Berhenti merokok
engah, kadang Aminofilin Nutrisi seimbang,
disertai mengi R/ Aminofilin tab 200mg no X diberikan dalam porsi
Batuk kronik kering S3 dd tab ½ kecil tapi sering
atau dengan dahak ____________________
yang produktif
Sakit dada Kortikosteroid inhalasi
R/ merokok, debu OBH bila batuk kering
kerja, polusi udara R/ OBH susp 60ml fls 1
Sianosis sentral, brrel S3 dd 3 cth
chest, retraksi ____________________

Ambroxol bila batuk berdahak

R/ Ambroxol tab 30mg no X
S3 dd tab 1

8 Created by Zhazha savira J

 ____________________

Tuberkulosis Batuk berdahak dan Kategori I : Kriteria rujuk:

berdarah. Demam. 2RHZE / 4H3R3 1. Pasien dengan sputum
Onset > 2 minggu. Kategori II: BTA (-), klinis (+) tapi
Penurunan BB, nafsu 2RHZES/RHZE/5H3R3E3 tidak menunjukkan
makan berkurang. OAT sisipan : perbaikan
Keringat malam hari. RHZE setelah pengobatan
Sputum BTA(+) , Foto dalam jangka waktu
Ro menunjukkan tertentu
infiltrat 2. Pasien dengan sputum
BTA (-), klinis (-/
Umum: Lab darah rutin meragukan)
Dewasa: Tes sputum 3. Pasien dengan sputum
Anak: Tuberkulin BTA tetap (+) setelah
jangka waktu tertentu
4. TB dengan
komplikasi/keadaan
khusus (TB dengan
komorbid)
5. Suspek TB – MDR harus
dirujuk ke pusat rujukan
TB-MDR.

DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS RESEP EDUKASI

GASTRO/HEPATOLOGI
Parotitis Mumps Analgetik/Antipiretik - Imunisasi MMR
- Pembengkakan R/ Paracetamol tab 500mg no - Ada penderita yang
pada aera di XX sama di sekitar pasien
depan telinga Sprn tab 1
- Kondisi imunodefisiensi
hingga rahang ____________________
bawah R/ Ibuprofen tab 400 mg no X - Pasien perlu cukup
- Bengkak S3 dd tab 1 beristirahat
berlangsung tiba- ____________________ - Banyak minum
tiba, nyeri - Asupan nutrisi yang
- Onset akut <7 hari Antibiotik bergizi
- Biasanya bilateral R/ Amoxicillin tab 500mg no
XVIII
Bakterial akut S3 dd tab 1 pc
- Bengkak progresif ____________________
- Demam
- Nyeri saat
mengunyah
Refluks - Rasa pahit/asam di PPI dosis tinggi (7-14 hari) Mengurangi berat
gastroesofageal mulut R/ Omeprazole tab 20mg no X badan, berhenti
- Mual muntah S2 dd tab 1 ac merokok, tidak
- Perut kembung ____________________ mengkonsumsi zat yang
- Bersendawa mengiritasi lambung spt
- Suara parau H2 Blocker kafein, aspirin dan
R/ Ranitidine tab 150mg no X alkohol.
- Sulit menelan
S2 dd tab 1 ac Tidur minimal 2 sampai
Created by Zhazha savira J 9

 - Batuk dan ____________________ 4 jam setelah makan
tenggorokan perih Makan dengan porsi
Prokinetik kecil dan kurangi
R/Domperidon tab 10mg no X makanan berlemak
S3 dd tab 1 ac
____________________
Wasir − Perdarahan pada R/Antihemorroid supp 2g - Hindari mengedan
(Hemoroid / waktu defekasi, S2 dd supp 1 - Konsumsi serat 25-30
ambeien) darah bewarna ____________________ gram sehari à
drjt 1: tdk ada merah segar R/Dulcolax supp 5 g mengurangi mengedan
kelainan di regio − Prolaps suatu massa S2 dd supp 1 dan tekanan pada
anal pada waktu ____________________ vena anus
drjt 2: tidak defekasi - Minum air 6-8 gelas
trdapat benjolan − Pengeluaran lendir sehari
mukosa yang - Segera ke kamar
keluar lewat − Iritasi perianal
− Gejala anemia mandi bila ingin BAB
anus
- Hindari makanan
drjt 3-4: massa
pedas dan asam
menonjol dari
anus
Gastritis − Nyeri ulu hati, mual, R/ Omeprazole tab 20 mg no X - Hindari penyebab
(Dispepsia) timbul mendadak S1-2 dd tab 1 ac keluhan
− Ec. Terlambat ____________________ - Makan tepat waktu
makan, tidak teratur atau dan sering dengan
makan, makanan R/ Ranitidine tab 150mg no X porsi kecil
pedas, kopi, the S2 dd tab 1 ac - Hindari makanan yang
− R/sebelumnya (+) ____________________ meningkatkan asam
− R/keluarga (+) lambung (kopi, teh,
dan makanan pedas, kol)
− Kriteria
• Abdominal - Kontrol 5 hari bila
R/Antasida doen tab 500mg no pengobatan belum
discomfort (<3 X
bulan) ada perbaikan à
S3 dd tab 1 ac rujuk
• Dispepsia (>3 ____________________
bulan)
• Gastritis + ulkus
(endoskopi)
Diare Kolera Diare tanpa dehidrasi - Berikan cairan dan
(Gastroenteritis) BAB seperti air cucian - < 1 tahun : ¼ - ½ diet adekuat
beras gelas/mencret - Jaga kebersihan
Diare frekuensi Bisa hipoglikemi - 1-4 tahun: ½ - 1 - Warning sign (diare
>3x dalam Bisa syok Hipovolemi gelas/mencret lebih sering, muntah
waktu 24 jam Dehidrasi - >5 tahun: 1 – 1 ½ terus, makan/minum
gelas/mencret sedikit, tinja berdarah,
- dewasa: 1 ½ - 2 tidak membaik dalam
gelas/mencret 3 hari, demam, sangat
Diare dengan dehidrasi ringan- haus, penurunan
sdg kesadaran)
- 75ml/kgBB cairan oralit - Pasien tidak dapat
dalam 3 jam pertama minum orait rujuk
- Teruskan pemberian
Zinc (selama 10 hari) ASI dan makanan. Susu

10 Created by Zhazha savira J

 - <6 bulan: bisa diberikan lebih
R/ Zinc tab 10mg no X sering
S1 dd tab 1 - Mencuci tangan dan
____________________ menggunakan air
- >6 bulan: bersih
R/ Zinc tab 20mg no X
S1 dd tab 1
____________________
Antibiotik
Dosis anak à 24mg/kgBB/12
jam
R/ Cotrimoxazole tab 960mg no
X
S2 dd tab 1
____________________
R/ Cotrimoxazole syr 240mg no
1
S2 dd cth…
____________________

Antiemetik
Dosis anak à 0,2-0,4
mg/kgBB/hari
R/ Domperidon tab 10mg no X
S3 dd tab 1 ac
____________________
R/ Domperidon syr 5mg/ml no 1
S3 dd cth…
____________________
Disentri Disentri basiler: Disentri basiler: - Cegah dan tangani
Sakit perut Panas tinggi Dewasa: dehidrasi (mata
sebelah kiri Muntah R/ Cefixime tab 200mg no X cekung, bibir kering,
BAB encer Anoreksia S2 dd tab 1 urin sedikit)
secara terus Kram perut ____________________ - Menjaga kebersihan
menerus Frek BAB >10x/hr Anak: 4mgTMP/kg/12 jam diri dan lingkungan
bercampur lendir Cotrimoxazole 200 mg sulfa, 40 - Jangan lupa beri zinc
dan darah mg TMP
Muntah, sakit R/ Cotrimoxazole syr 240mg fls
kepala no I
S2 dd cth…
____________________

Disentri amuba: Disentri amuba:

Sakit perut hebat Dewasa:
(kolik) R/ Metronidazol tab 500mg no
Demam biasanya XV
tidak ada S3 dd tab 1
Frek BAB <10x/hr ____________________
Anak: 50mg/kg/hari dibagi 3
dosis
R/ Metronidazole syr 125mg no
I

Created by Zhazha savira J 11

 S3 dd cth…
____________________

Hepatitis Konjungtiva ikterik

- Bedrest - Asupan cairan cukup
Nyeri tekan pada- Antipiretik - Diet TKTP
hati R/ Ibuprofen tab 400mg no X - Penularan virus
Splenomegali dan S2 dd tab 1 - Rujuk bila:
limfadentopati ____________________ 1. Ikterik menetap
Warna urin spt teh
- Antiemetik 2. Faskes sekunder
Tinja dempul R/ Domperidon tab 10mg no X
S3 dd tab 1 ac
Tes lab: ____________________
Bilirubin dalam darah - H2 atau PPI bila perut
dan urin perih/kembung
Kadar SGOT dan R/ Omeprazole tab 20mg no X
SGPT meningkat S2 dd tab 1 ac
____________________
Cacingan Nafsu makan menurun R/ Pirantel pamoat syr no I - Jaga kebersihan
(Askariasis, Perut membuncit Single dose tangan dan lingkungan
Ankilostomiasis, Lemah, pucat ____________________ - Hindari kontak dengan
Taeniasis) BB menurun dosis: 10mg/kgBB (single dose) tanah
Mual, muntah selama 3 hari - Tidak menggunakan
Anemia sediaan: 25mg/ml, 1 botol 10ml tinja sebagai pupuk
- Masak daging sampe
Jika ada tanda anemia: matang
R/ Sulfas Ferossus no. X - Menggunakan alas
S1 dd tab 1 pc kaki
____________________

DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS RESEP EDUKASI

ENDOKRIN
DM - Poliuri Biguanid (menurunkan glukosa) Latihan fisik aerobik 3-
- Polidipsi R/ tab Metformin 500mg no XX 5x/minggu dengan
- Polifagi S3 dd tab 1 ac durasi 30-45 menit
- Penurunan BB ____________________ Faktor risiko:
- Infeksi dan luka • Usia >45 tahun
tidak kunjung atau/dan • Overweight (IMT
sembuh >25)
Sulfonylurea • R/ keluarga
- Tanda hipoglikemi
R/ tab Glimepirid 2mg no xx
• Lemah lesu S1 dd tab ½ • Inaktivitas fisik
lapar ____________________ • Hipertensi
• Keringat dingin (>140/90)
• Badan gemetar • Hiperkolesterol (HDL
• Penurunan <35, TG >250)
kesadaran
- Pemlab Komplikasi:
• GDS (>200) • Akut
• GDP (>126) − Hipoglikemi
− Ketoasidosis
12 Created by Zhazha savira J

 • TTGO (>200)
• HbA1c (>7%) • Kronis
− Mata (Retinopati)
− Neuropati
− Peny.
Cerebrovask
Lipidemia - Umur pria >45 R/ Simvastatin tab 10 mg no X Modifikasi diet, latihan
wanita >55 S1 dd tab 1 (malam) jasmani, kontrol BB à
- Riwayat keluarga ____________________ evaluasi 3 bulan à
penyakit arteri dosis max 40mg/hari farmakologi
koroner Diagnosis profil lipid tiap
- Kebiasaan merokok 4-6 bulan
- Hipertensi
- Kolesterol HDL <40

DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS RESEP EDUKASI

NEUROLOGI
Tension Nyeri kepala tegang otot awalnya Analgetik Jangan stress
headache pada leher belakang kemudian R/ Ibuprofen tab 400 mg no Rujuk apabila ada
menjalar kepala belakang lalu ke X gejala depresi
depan S3 dd tab 1 berat dengan
Kepala berat, pegal, rasa ____________________ kemungkinan bunuh
kencang seperti diikat diri
Tidak ada mual muntah
FR: stress, insomnia, konstipasi,
palpitasi, BB menurun, kecemasan,
depresi
Vertigo Pusing berputar R/Betahistine tab 6 mg no Lakukan maueuver
Mual muntah XV Epley
Gejala Perifer Sentral S3 dd tab 2 Vertigo buan
Bangkitan Mendadak Lambat ____________________ sesuatu yang
Berat Berat Ringan berbahaya dan
Pngruh ++ +/- bisa hilang spontan
grakan namun kadang
kpl bisa berlangsung
lama dan dapat
Mual- ++ +
kambuh kembali
Muntah
Rujuk pada vertigo
Ggn +/- -
sentral atau tidak
pndengar
ada perbaikan
Gjl neuro - +/- setelah terapi
BPPV - Sensasi vertigo saat pasien
(Benign melakukan perubahan posisi
paroxysmal - Sangat berat namun singkat
positional - Mual muntah (+)
vertigo) - Nistagmus (+)
- Akibat proses degeneratif
Migrain Sakit kepala hanya pada satu sisi Serangan ringan-sedang Hindari makanan
kepala terasa berdenyut dan R/ Paracetamol tab 500mg pemicu

Created by Zhazha savira J 13

 seperti ditusuk-tusuk dan no XV Pola tidur reguler
memberat dengan aktivitas fisik Sprn tab 1 Olahraga teratur
Mual tanpa muntah ____________________ Jangan stress
Fotofobia R/ Ibuprofen tab 400 mg no Berhenti merokok
X
S3 dd tab 1
____________________

Serangan berat
R/ Ergotamin tartat tab 1
mg no X
Sprn tab 1-2
____________________

Dapat diberikan antiemetik

R/Domperidon tab 10mg no
V
Sprn 3 dd tab 1
____________________
Bell’s palsy • Kelopak mata tidak dapat Kortikosteroid
menutupi bola mata pada sisi Selama 6 hari lalu tappering
yang lumpuh off 10 hari
Dosis 1 mg/kgBB atau
• Gerakan bola mata pada sisi
60mg/hari
yang lumpuh lambat R/Prednison tab 5 mg no
• Sudut mulut tidak dapat XXX
diangkat S3 dd tab IV
____________________

Dapat diberikan artificial

tears untuk mata dan
analgetik asam mefenamat
R/ Asmef tab 500mg no XV
Sprn3 dd tab 1
____________________

MANIFESTASI
DIAGNOSIS RESEP EDUKASI
KLINIS
GERIATRI
Reumathoid Arthritis Wanita (20-50th)>> − Fisioterapi,
Pada sendi kecil (jari NSAID: proteksi sendi
tangan) R/ Na Diklofenak tab 50 mg dengan
Nyeri saat bangun no X menggunakan
pagi S2 dd tab 1 decker
Simetris ____________________ − Rujuk bila tidak
Nyeri >30 menit membaik dengan
inflamasi (+) R/ Meloksikam tab 7,5-15 pemberian
Nyeri tidak mg no X NSAID dan
berkurang dengan S1 dd tab 1
14 Created by Zhazha savira J

 istirahat ____________________ steroid dosis
rendah
Steroid − RA dengan
R/ Prednison tab 5mg no X komplikasi atau
S3 dd tab 1 deformitas
____________________ − Pem. Radiologi
Osteoarthritis Proses degeneratif tulang ap/lat:
R/ Metilprednisolon tab 4 mg osteofit?
(usia tua)
no X Osteopeni?
Pada sendi besar
S3 dd tab 1 − Lab: Rheumatoid
− Pr: Lutut ____________________
− Lk: Coxae factor(+)
Progresif
Nyeri saat berjalan
Nyeri <30 menit
inflamasi (-)
Membaik dengan
NSAID
R/Cedera sendi (+)
Carpal tunnel syndrome − Wanita muda Kriteria rujuk:
(CTS) − Pekerjaan pada − Tidak membaik
telapak dengan NSAID
tangan/Jari /Steroid dosis
1,2,3 rendah
− >> Unilateral − Deformitas
− Nyeri menetap
− Istirahat tidak
berpengaruh
− Nyeri berkurang
dengan steroid
− Akut
Gout arthritis Pria>>> Akut: Radiologi: Erosi,
Nyeri mendadak, NSAID tofus pada ibu jari
bengkak, onset akut, Kolkiksin Lab: Asam urat
inflamasi (+) R/ Kolkiksin tab 0,5mg no >>>
penumpukan tofus XXI FR: makanan >>
S3 dd tab 1 asam urat (bayam,
____________________ emping, nangka,
jeroan, melinjo)
Preventif: Perbanyak makan
Allopurinol buah dan sayuran
R/ Allopurinol tab 100mg no Makan makanan
XV yang tinggi vitamin
S3 dd tab 1 C
____________________ Minum banyak air
Komres hangat dan
kompres dingin
Low Back Pain − Pekerjaan berat R/ Asmef tab 500mg no XV Foto polos lumbo
menumpu S3 dd tab 1 sakral AP/LAT
punggung ____________________ MRI
belakang/pangg
ul
Created by Zhazha savira J 15

 DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS RESEP EDUKASI
Psikiatri
Insomnia Gangguan tidur, Dosis 2-5 mg Rujuk bila setelah 2
mempertahankan tidur R/ Diazepam tab 2mg no X minggu pengobatan
yang optimal, atau S1 dd tab 1 (malam hari) tidak ada perbaikan
kualitas tidur yang ____________________ atau terjadi perburukan
buruk Faktor risiko: cemas,
depresi, penggunaan
obat-obatan, jam kerja
tidak stabil, bekerja
pada malam hari,
konsumsi kafein
Demensia Kemunduran fungsi Bila pasien agresif: Rujuk
kognitif; daya ingat, Dosis 0,5 – 1 mg/hari
daya pikir, daya R/ Haloperidol tab 0,5 mg no I
tangkap, kemampuan S1 dd tab 1
belajar, orientasi dll ____________________

DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS RESEP EDUKASI

MATA
Dry Eye Mata terasa gatal dan R/ Artificial tears ED fls no 1 Mata kering adalah
Syndrome seperti berpasir S6 dd gtt 1 OD/S kedaan menahun dan
Mata kering Dapat disertai sensasi ____________________ pemulihan total sukar
terbakar, merah, perih terjadi kecuali pada
dan silau kasus ringan
Rabun senja Ketidakmampuan untuk R/ Vitamin A tab no X Rabun senja disebabkan
Nyctalopia melihat dengan baik S3 dd tab 1 oleh defisiensi vitamin A
pada malam hari atau ____________________ karena itu perlu diberi
keadaan gelap akibat R/ Artificial tears ED fls no 1 asupan makanan
defisiensi vitamin A S6 dd gtt 1 OD/S bergizi seimbang dan
____________________ suplementasi vitamin A
R/ Chlorampenicol 1% ED fls no
1
S3 dd gtt 1 OD/S
____________________
Konjungtivitis Viral R/ Acyclovir zalf 3% no 1 - Konjungtivitis mudah
Mata merah - Sekret jernih S5 dd UE OD/S menular oleh karena
visus tenang - Mudah menular ____________________ itu sesudah dan
Inj. konjungtiva Bakterial R/ Chlorampenicol 1% ED fls no sebelum
- Sekret purulen 1 membersihkan atau
- Lengket S3 dd gtt 1 OD/S mengoleskan obat
____________________

16 Created by Zhazha savira J

 pasien harus mencuci
tangannya bersih”
- Jangan
menggunakan
handuk atau lap
bersama sama
Alergi Antihistamin dengan penghuni
- Gatal R/ Naphazoline HCl ED no 1 rumah lainnya
- Sekret cair S6 dd gtt 1 - Menjaga kebersihan
- Papila (+) ____________________ lingkungan rumah
Vernal Mast Cell Stabilizer dan sekitar
- Cobblestone R/ Cromolyn sodium 4% ED no
appearance 1
S6 dd gtt 1
____________________

Keratitis Herpes R/ Acyclovir zalf 3% no 1

Mata merah - Sekret jernih S5 dd UE OD/S
visus turun - Mudah menular ____________________
Inj. Silier Bakterial R/ Chlorampenicol 1% ED fls no
Nyeri - Sekret purulen 1
fotofobia - Lengket S3 dd gtt 1 OD/S
____________________
Fungal Antihistamin
- Gatal R/ Naphazoline HCl ED no 1
- Sekret cair S6 dd gtt 1
- Papila (+) ____________________
Amuba Mast Cell Stabilizer
- Cobblestone R/ Cromolyn sodium 4% ED no
appearance 1
S6 dd gtt 1
____________________

Hordeolum Peradangan supuratif - Antibiotik: - Mata dikompres 4-6x

kelenjar kelopak mata. 1. Interna sehari selama 15
Kelopak mata bengkak R/ Chlorampenicol 1% ED fls no menit dengan mata
disertai rasa sakit dan 1 tertutup
mengganjal, merah dan S12 dd gtt 1 OD/S - Jangan menekan atau
nyeri ketika ditekan ____________________
menusuk hordeolum
2. Eksterna
Dd/ Kalazion à tanda R/ Chlorampenicol 2% EO tube - Jangan memakai
inflamasi (-) no 1 makeup pada mata
S3 dd ue OD/S - Jangan memakai
____________________ lensa kontak
- Insisi dan drainase bila
pengobatan gagal
Blefaritis Radang pada tepi R/ Chlorampenicol 2% EO tube - Bersihkan kelopak
kelopak mata dan no 1
Created by Zhazha savira J 17

 dapat melibatkan S3 dd ue OD/S mata dengan lidi
folikel rambut ____________________ kapas yang dibasahi
Skuama atau krusta air hangat
pada tepi kelopak, bulu - Kompres hangat
mata rontok selama 5-10 menit
- Bersihkan dengan
sampo atau sabun
yang tidak
mengiritasi mata
- Jaga kebersihan diri
Pterigium R/ Artificial tears ED fls no 1
S6 dd gtt 1 OD/S
____________________
Perdarahan Darah pada sklera atau R/ Artificial tears ED fls no 1 Perdarahan akan
subkonjungtiva mata bewarna merang S6 dd gtt 1 OD/S terlihat meluas pada 24
terang (tipis) atau ____________________ jam pertama dan
merah tua (tebal) ukurannya akan
FR: hipertensi, trauma, menghilang karena
penggunaan obat, akan diabsorbsi 1-2
batuk, anemia, minggu tanpa
konjungtivitis pengobatan
FR: Hipertensi
Rujuk: penurunan visus
Benda asing Keluhan benda masuk Tetes Pantokain 2% 1-2 tetes - Memberitahu pasien
ke mata. Nyeri, mata à identifikasi dengan lup, agar tidak
merah dan berair, ambil benda dengan lidi kapas menggosok mata
sensasi benda asing, dari tengah ke tepi à oles lidi - Menggunakan alat
fotofobia, injeksi kapas dengan povidon iodin pelindung saat
konjungtiva pada tempat benda asing à bekerja atau
Antibiotika topikal
R/ Chlorampenicol 2% EO tube berkendara
no 1 - Bila mata bertambah
S3dd1 merah, bengkak, dan
____________________ disertai penurunan
tajam penglihatan
kontrol
Trikiasis Bulu mata tumbuh Epilasi Bulu mata akan tumbuh
kedalam dalam waktu 4-6
minggu shg epilasi harus
diulang kembali
Episkleritis Radang pada episklera. R/ Artificial tears ED fls no 1
Mata merah visus S3 dd gtt 1 OD/S
normal ____________________
Glaukoma Akut R/ Acetazolamid tab 250mg no Pertolongan pertama à
à Mata merah II Rujuk
Neuropati optik mendadak, visus turun, S1 dd tab 2 Pembatasan asupan
TIO >21 mmHg nyeri hebat, mual ____________________ cairan
muntah, injeksi mix R/ Timolol 0,5% ED fls no 1
S2 dd gtt 1 OD/S
____________________
18 Created by Zhazha savira J

 Kronis Tegakkan diagnosis à
Rujuk

DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS RESEP EDUKASI

THT-KL
Otitis Eksterna Difusa à R/ Polimiksin B + Neomisin + - Tidak mengorek telinga
Infeksi 2/3 liang Fludrokortison + Lidokain HCl Ear - Tidak boleh berenang
à Infeksi telinga dalam Drop fls no 1 - Jaga agar liang telinga
telinga luar S3 dd gtt 4 AS/D dalam kondisi kering
- Nyeri tekan ____________________ dan tidak lembab
tragus atau - Kontrol setelah 3 hari
- Nyeri saat R/ Chloramphenicol 1% + pengobatan
membuka Hydrocortisone 0,5% Ear Drop - Oleskan salep pada
mulut fls no 1
furunkel/kulit liang
S3 dd gtt 2 AS/D
____________________ telinga yang sakit
bilaperlu
R/ Amoxicillin tab 500 mg no X
S3 dd tab 1
____________________

Sirkumskripta à R/ Polimiksin B Ear Ointment tube

Furunkel (Bisul) 1/3 no 1
liang telinga luar, S3 dd ue AS/D
nanah (+), nyeri ____________________
hebat, MAE sempit R/ Ichtiyol zalf tube no 1
S3 dd ue AS/D
____________________
dapat diberikan analgetik bila
nyeri
Otitis Media Sering menyebabkan Dekongestan: - Pengobatan harus
Akut demam pada anak (Stad Oklusi-Hiperemis) tuntas
Nyeri tekan mastoid R/ Ephedrine 0,5-1% nasal - Gizi harus baik
(+) spray fls no 1 - Cuci telinga dengan
- Oklusi à MT S3 dd puff 2 (hidung ka/ki) hidrogen peroksida à
retraksi ____________________ Diamkan 2-5 menit
- Hiperemis à MT pada telinga yang
hiperemis R/ Hydrogen peroxide 3% ear sakit lalu kepala
- Supurasi à MT drop no 1 dimiringkan dan lap
bulging S3 dd gtt 4 AD/S dengan tissue
- Perforasi à MT ____________________ - Tidak boleh kemasukan
perforasi air/berenang
- Resolusi à perforasi Antibiotik (5-7 hari)
- Max 7 hari ephedrine
membaik R/ Amoxicillin + asam clavulanat
R/ Ofloxacin ear drops fls no 1 - Miringotomi jika
S2 dd gtt V-X AD/S supurasi
____________________ - Cuci telinga dengan
H2O2 3% jika
perforasi
OMSK Keluarnya pus hilang R/ Hydrogen peroxide 3% ear - Membersihkan dan
timbul atau terus drop no 1 mengeringkan saluran
menerus selama >2 S2 dd gtt 2 AD/S
Created by Zhazha savira J 19

 bulan (6 minggu), ____________________
membran timpani
perforasi, dengan Setelah cuci telinga:
penurunan R/ Ofloxacin ear drops fls no 1
pendengaran, nyeri (-) S2 dd gtt IV AD/S
____________________
Otomikosis R/ Miconazol cream tube no 1
S2 dd ue AS/Dt
____________________
Serumen prop Sumbatan serumen R/ Carboglycerin 10% ear drops Selama 3 hari untuk
mengakibatkan klinis fls no 1
tuli konduktif S3 dd gtt III AD/S
____________________
Furunkel pada Tampak bisul di Antibiotik topikal:
hidung hidung R/ Polimiksin B ointment tube no I
Nyeri S3 dd ue
____________________
R/ Ichtiyol zalf tube no 1
S3 dd ue AS/D
____________________
Antibiotik oral 7-10hari:
R/ Amoksisilin tab 500mg no XXI
S3 dd tab 1
____________________
telinga dengan kapas
lidi atau cotton bud
- Cuci telinga dengan
hidrogen peroksida
selama 3-5 hari
Irigasi dengan asam
asetat
Kontrol setelah 1 minggu
pengobatan
melunakkan serumen
Hari ke 3 diambil dengan
• Kompres hangat untuk
mengurangi gejala
• Jangan mencoba
memencet/memecahkan
furunkel
• Hindari kebiasaan
mengorek-ngorek
bagian dalam hidung

DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS RESEP EDUKASI

DERMATOLOGI
Campak / - Ruam kemerahan Antipiretik: - Disebabkan oleh
Measles / (makula dan papula 10-15mg/kgBB/kali virus
Morbili eritem) pada wajah dan R/ Paracetamol syr 120mg no I - Merupakan penyakit
kepala lalu menyebar ke S3 dd cth 1 menular
dada, tangan, kaki ____________________ - Menjaga cairan
- Diawali demam, batuk tubuh à Tanda
pilek, mata merah dan Vit A: dehidrasi
berair, malaise, <6 bulan - Obat simptomatis
konjungtivitis R/ Vitamin A tab 50.000 iu no
- Penyakit merupakan
- Riwayat imunisasi (-) II
self-limiting à
S1 dd tab 1
terapi suportif
____________________
>6 bulan - Awas anggota
R/ Vitamin A tab 100.000 iu keluarga yang
no II rentan tertular
S1 dd tab 1
____________________
>1 tahun
R/ Vitamin A tab 200.000 iu
no II
S1 dd tab 1

20 Created by Zhazha savira J

 ____________________
Pioderma Impetigo Krustosa Antibiotik oral 5-7 hari Jaga kebersihan tubuh,
R/ Amoksisilin tab 500mg no X makanan bergizi
S3 dd tab 1
____________________
Dosis 25mg/kgBB/12jam
selama 3 hari
R/ Amoksisilan syr 125mg/5ml
Impetigo bulosa no I
S3 dd cth….
____________________

Topikal
R/ Cream asam fusidat 2%
tube noI
Folikulitis S3 ddue
Furunkel/Karbunkel ____________________
Ektima
Bila banyak pus/krusta
Ompres dengan Kalium
permanganat (PK) 1/5000
atau 1/10000

Dermatitis Alergen makanan: susu, Kortikosteroid topikal • Hindari faktor risiko

atopi telur, kacang tanah, soya, R/ Cream betametason valerat (makanan
Liken terigu, ikan laut, udang, 0,1% tube no I penyebab) dan
simpleks kepiting, kerang S2 dd ue stress psikis
Dermatitis ____________________ • Gunakan sabun
kontak Tampak eksim/urtikaria yang lembut
pada kulit, rinitis dan Antihistamin bila perlu dengan pH netral
asma, diare dan mengandung
Pelembab pelembab
R/ Cream urea 10% tube no I • Gunakan pelembab
S2 dd ue kulit 2x sehari
____________________
• Segera mandi
setelah berenang
untuk membersihkan
klorin dr kulit
• Menjaga
kebersihan di
daerah yang
Created by Zhazha savira J 21

 bertutup popok

Dermatitis Oles tipis 3-7 hari • Jaga kebersihan,

popok R/ Cream Hidrokortison 1- segera ganti popok
2,5% tube 5mgno I bayi bila basah
S2 dd ue aau ganti popok
____________________ sekali pakai bila
penuh
• Gunakan pelembab
sebelum memakai
popok
Dermatitis Tampak spt ketombe di Bayi • Shampoo
seboroik kepala Kompres dengan minyak digunakan utk
kelapa hangat 1x/hari keramas 2-
Kortikosteroid topikal 3x/minggu selama
R/ Cream hidrocortison asetat 5-15 mnt
1% tube no I • Penyakit dapat
S2 dd ue disebabkan oleh
____________________ faktor spt stress
emosional spt
Dewasa terlalu lelah, kurang
R/ Sampo selenium sulfida istirahat, penyakit
1,8% lag no I dapat kambuh
Suc • Bila pasien bayi;
____________________ umumnya penyakit
R/ Sampo ketokonazole 2% no akan membaik
I seiring
Suc pertambahan usia;
____________________ anjurkan untuk
menjaga kebersihan
Antihistamin bila perlu kulit bayi
R/ Klorfeniramin maleat tab 4
mg no X • Penyakit sukar
S3 dd tab 1 disembuhkan tp
____________________ dapat dikontrol
>12 tahun 3x4mg dengan mengontrol
6-12 tahun 3x2 mg emosi dan psikis
2-5 tahun 3x1 mg
R/ Klorfeniramin maleat
2mg/5ml no I
S3 dd cth…

22 Created by Zhazha savira J

 ____________________

Dermatofitosis Infiltrat eritematosa, Topikal (diberikan hingga lesi Jaga kebersihan tubuh
(Tinea barbae, berbatas tegas, tepi aktif hilang lalu teruskan 1-2 Jangan tinggal di
tinea capitis, daripada tengah minggu) lingkungan lembab
tinea R/ Cream miconazole 2% tube
unguium, no I
tinea manum, S2 ddue
tinea pedis, ____________________
tinea corporis,
tinea cruris) Tersebar luas beri oral (10-14
hari pc)
R/ Ketokonazol tab 200 mg no
X
S1 dd tab 1
____________________

Urtikaria Topikal - Identifikasi dan

(Kaligato) R/ Calamed lotion no I hindari faktor
<6 minggu S2 dd ue pencetus (suhu,…)
akut ____________________
>6 minggu
kronis Antihistamin sedatif
Miliaria (Biang Bintil (vesikel) kecil R/ Cetirizine tab 10 mg no X - Memakai pakaian
keringat) kemerahan terutama saat S1 dd tab 1 yang tipis dan
berkeringat ____________________ dapat menyerap
Gatal >12 tahun + dws à teringat
10mg/hari - Menghindari panas
6-12 à 5-10mg/hari dan kelembaban
<6 tahun à 2,5-5mg/hari yang berlebihan
R/ Cetirizine syr 5mg fls no I - Menjaga
S1 dd cth… kebersihan kulit
____________________ - Jangan memakai
baju yang terlalu
Antihistamin non-sedatif ketat
>12 tahun 10mg/hari - Hindari berkeringat
2-12 tahun 5-10mg/hari - Mandi air dingin
R/ Loratadin tab 10 mg no X dan memakai sabun
S1 dd tab 1
____________________
R/ Loratadin syr 5mg/5ml lag
no I
S1 dd cth…
____________________

Ptiriasis Hipopigmentasi bulat atau Topikal (2-3 minggu) • Jaga kulit tetap
versikolor tidak beraturan dengan R/ Cream ketokonazol 2% kering segera ganti
batas tegas dan ada tube no I pakaian yang basah
skuama sisik S2 dd ue / lembab
Gatal ringan terutama ____________________ • Jangan berbagi
saat berkeringat R/ Cream miconazol 2% tube pakaian dengan

Created by Zhazha savira J 23

 no I orang lain
S2 dd ue • Infeksi jamur dapat
____________________ dibunuh dengan
cepat namun untk
mengembalikan
warna kulit seperti
semua membutuhkan
waktu berbulan-
bulan
Varicella Demam, malaise dan sakit Antiviral - Penyakit self
(Cacar air) kepala disusul dengan anak à 4 x 20mg/kgBB (max limiting pada anak
timbulnya papul eritem 800mg) imun baik
yang dalam beberapa R/ Acyclovir tab 800mg no - Hati-hati kulit
jam berubah dengan XXV tergesek dan
vesikel yang disertai S5 dd tab 1 vesikel pecah
dengan rasa gatal. Vesikel ____________________ - Nutrisi TKTP
kemudian berubah - Istirahat
menjadi krusta Antipiretik: - Cegah kontak
R/ Paracetamol tab 500mg no dengan orang lain
XV
- Jangan menggaruk
S3 dd tab 1 pc prn demam
vesikel, jaga
____________________
supaya vesikel
Anak à 10-15mg/kgBB/kali tidak pecah
R/ Paracetamol syr 120mg no
I - Penularan air borne
S3 dd cth 1 dan kontak
____________________ langsung
- Gunakan losio
Antipruritus: kalamin untuk
R/ Cetirizine tab 10 mg no X mengurangi gatal
S1 dd tab 1 - Jangan
____________________ menggunakan
>12 tahun + dws à golongan aspirin
10mg/hari
6-12 à 5-10mg/hari
<6 tahun à 2,5-5mg/hari
R/ Cetirizine syr 5mg fls no I
S1 dd cth…
____________________
R/ Calamed lotion 10% lag no
I
S3 dd ue prn
____________________
Herpes Gatal sebelum erupsi Antiviral • Istirahat
zooster Lalu timbul demam, pusing Selama 7-10 hari • Diet TKTP
(neuralgia) dan malaise Dosis dewasa 5 x 800mg/hari • Jangan mengonsumsi
Lalu timbul Vesikel dengan Anak-anak 4 x 20mg/kgBB aspirin
dasar eritem dan edema R/ Acyclovir tab 400mg no
yang terletak unilateral XXV • Infeksi herpes
dan berkelompok. Nyeri. S5 dd tab II bersifat self limiting
Dermatomal ____________________ dan akan sembuh
sendiri pada pasien
dengan imun yang
24 Created by Zhazha savira J

 Antipruritus bila gatal baik
R/ Calamed lotion 10% lag no • Seringkali terjadi
I komplikasi neuralgia
S3 dd ue prn pasca herpetik
____________________
Herpes Vesikel berkelompok Antiviral • Tidak melakukan
simpleks dengan dasar eritem yang Selama 5 hari hubungan seksual
dapat menjadi keruh dan Dosis dewasa 5 x 200mg/hari ketika masih
timbul krusta R/ Acyclovir tab 400mg no III prodormal
S5 dd tab ½ •
____________________

Skabies Gatal malam hari/ saat Antiskabies • Oleskan krim ke

berkeringan R/ Salep 2-4 no I seluruh tubuh
FR/ hidup di tempat yang Suc diamkan +- 10 jam
padat serta higiene buruk ____________________ atau semalaman,
Tampak lesi berupa atau lalu dibersihkan
terowongan R/ Cream permethrin 5% lag dengan sabun,
no I Permetrin tidak
Suc dianjutkan untuk
____________________ wanita hamil dan
menyusui, bayi <2
Antihistamin bulan
R/ Klorfeniramin maleat tab 4 • Jika gatal berikan
mg no X antihistamin
S3 dd tab 1 • Jaga kebersihan
____________________ diri jangan
>12 tahun 3x4mg mengguanakan
6-12 tahun 3x2 mg peralatan pribadi
2-5 tahun 3x1 mg spt handuk selimut
R/ Klorfeniramin maleat sprei bersama
2mg/5ml no I
S3 dd cth… • Alas tidur diganti
____________________ apabila pernah
digunakan
penderita
• Terapi harus
dilakukan serentak
dan menyeluruh thd
anggota keluarga
Pedikulosis Kutu kepala Dibiarkan selama 2 jam Rambut pasien
kapitis Gatal R/ Cream permethrin 1% lag dipotong pendek
no I Gunakan sisir serit
Suc Rambut dicuci dengan
____________________ shampo lalu dioles lotio
KI anak <2 tahun setelah itu rambut

Created by Zhazha savira J 25

 dicuci kembali dan
disisir dengan sisis serit
Acne vulgaris Topikal
ringan Retinoid (KI wanita hamil/usia
subur)
Sulfur 4-8%

Sistemik
R/ Eritromisin tab 250mg no
XX
S4 dd tab 1
____________________

Luka bakar R/ Gell bioplacenton tube no 1 Penyembuhan spontan

ringan S4 dd ue tanpa pengobatan
____________________ khusus

DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS RESEP EDUKASI

VENEREOLOGI
Duh tubuh Bacterial vaginosis Antibiotik selama 7 hari • Faktor predisposisi:
wanita Sekret >>> R/ Metronidazol tab 500mg no • Penggunaan AKDR
• Bacterial (kuning, berbusa, bau XIV • Dapat ditularkan
vaginosis menyengat, pruritus, S2 dd tab 1 melalui hubungan
• Trikomoniasis disuria) ____________________ seksual, alat pribadi
• Fluor albus Dapat timbul R/ Clindamycin tab 300mg no spt handuk, berenang
strawberry XIV
appearance S2 dd tab 1 • Pasangan seksual jg
____________________ perlu diobati
Trikonomiasis KI : bumil • Jangan melakukan
Sekret >>> (putih hubungan seks
encer, bau Antibiotik selama 5 hari sebelum sembuh
menyengat) R/ Amoksisilin tab 500mg no XX
S4 dd 1
____________________
aman bumil dan busui
Kandidasis Sekret >>> R/ Fluconazole cap 150 mg no I
vulvovagina (putih spt susu, kental, S1 dd cap 1 (single dose)
pruritus, disuria, rasa ____________________
panas)

DIAGNOSIS MANIFESTASI KLINIS RESEP EDUKASI

OBGYN
ANC Trimester 1 R/ Asam folat tab 400mg no X
S1 dd tab 1
____________________
R/ Progreston tab no X
S2 dd tab 1
____________________

26 Created by Zhazha savira J

 Trimester 2 R/ Asam folat tab 400mg no X
S1 dd tab 1
____________________
Trimester 3 R/ Asam folat tab 400mg no X
S1 dd tab 1
____________________
R/ Fe tab 300mg no XX
S1 dd tab 1
____________________
Hiperemesis R/ Dimenhidrinat tab 50mg no X
gravidarum S4 dd tab 1
____________________
Mastitis Antibiotik (10-14 hari)
R/ Eritromisin tab 500mg no XXI
S3 dd tab 1
____________________
Analgetik
R/ Paracetamol tab 500mg no
XV
S3 dd tab 1 pc
____________________
Created by Zhazha savira J 27
Rujuk
Makan lebih sering
dalam porsi kecil,
makanan banyak
mengandung gula,
hindari berminyak dan
berlemak
Mual muntah terkadang
gejala fisiologik pada
kehamilan muda dan
akan hilang pada usia
kehamilan 4 bulan
Hindari kelelahan
Jaga nutrisi yang cukup
Tirah baring dan
tingatkan asupan cairan
Anjurkan ibu untuk
menyusui bayinya
dengan benar agar
payudara
kosong/pompa ASI
Kompres dingin pada
tempat yang sangkit
untuk mengurangi
bengkak
Masase punggung untuk
merangsang pengeluaran
oksitosin agar ASI dapat
keluar
 DAFTAR OBAT

NAMA OBAT SEDIAAN DOSIS INDIKASI

ANTIBIOTIK
Amoxicilin Cap 250 mg; Cap 3 x 1 tab (500 mg) Inf saluran pernafasan:
500 mg pneumonia, faringitis, bronkitis,
Sirup 125 mg/5 Aman bumil langritis.
ml Inf saluran cerna: disentri
Inf saluran kemih: gonore tidak
terkomplikasi, uretritis, sistitis,
pielonefritis.
Eritromisin Tab 500 mg 4 x 1 tab (250- Infeksi saluran nafas, kulit, dan
Sirup 200 mg/5 500mg ) jar.lunak. pneumonia, GO,
ml infeksi krn kuman yang peka thd
Aman bumil eritromisin.
Cotrimoksazole Tablet 400/80 2 x 2 tab (400/80 Infeksi saluran kemih dan
mg mg) kelamin, Otitis media akut,
Sirup 240 mg/5 Infeksi saluran pernapasan
ml bagian atas, bronchitis kronis,
pneumonia, enteritis
Thiamphenicol Tablet 500 mg 4 x 1 tab Infeksi yang disebabkan oleh
(Thiamflex) Suspensi selama 5-7 hari Salmonella, H.Influenza terutama
125mg/5ml bebas demam (tifus) meningeal
Ciprofloxacin Tablet 500 mg 2 x 1 tab
KI anak/bumil
Clindamycin Tablet 300mg 150-300mg/6-8 jam Infeksi serius saluran nafas
sehari bawah, kulit, dan jaringan lunak
intraabdominal. Osteomielitis.
Aman bumil
Metronidazol Tablet 500 mg 3 x 1 tab selama 7-
Supp 0,5 gram 10 hari
Kloramfenikol Tab 250 mg 2 x 1-2 tab
Sirup 125 mg/5 500mg 4x sehari
ml selama 14 hari (tifus)

ANTIFUNGAL
Ketokonazol Tab 200 mg 1 x 1-2 tab Inf jamur pada kulit, rambut,
bersama makanan mukosa
selama 10-14 hari KI hamil
Nystatin Tab vaginal Dewasa: 1-2 tablet, Kandidiasis
100.000 IU malam hari selama
minimal 2 minggu
Gentian violet 1% drops Oleskan pada mulut Stomatitis
yang sakit dengan
cotton bud 2-3x
ANTIPARASIT
Pyrantel pamoat Tab 125 mg BB 50 – 62,5 kg: 5 Oxyuriasis, ascariasis,
Sirup 125 mg/5 tab ankilostomiasis, nekatoriasis
ml BB > 62,5 kg: 6 tab (Anti cacing)
(selama 3 hari)
28 Created by Zhazha savira J

 ANTIVIRUS
Acyclovir Tab 200, 400 mg HZ : 4 x 1 tab Herpes simplex, herpes zoster,
Varicella: 5 x 1-2 tab dan varicella zooster
ANTIMALARIA
Quinine Tab 222mg malaria
Kuinin sulfat
ANTIDIABETIK ORAL
Glimepirid Tab 2 mg 1mg sehari sebelum Sulfonylurea
atau sesudah suapan Meningkatkan sekresi insulin
makan pertama
Metformin Tab 500 mg 2-3 x 1 tab Biguanid
Setelah makan Menurunkan glukosa

NSAID
Paracetamol Tab 500 mg 3-4 x 1 tab Analgetik, antipiretik
Trifamol Sirup 120 mg/5 Bila demam 2 hari tidak turun,
ml Drop: kontrol
Drops 100mg/ml <1 tahun 3-4x0.6ml
1-2 tahun: 3-4x1,2ml
Ibuprofen Tab 400 mg 2-3 x 1 tab
Sirup 100 mg/5
ml
Meloxicam Tab 15 mg OA : 7.5g mg/hr, OA dan gangguan
dapat ditingkatkan musculoskeletal lainnya.
menjadi 15mg/hr Gagal ginjal berat maks :
RA : 15mg/hr, dpt 7.5mg/hr
diturunkan menjadi
7.5 mg/hr
Piroxicam Tab 10 mg AR, OA,: 1 x 1 tab AR, OA, spondilitis ankilosa, gg
Gout: 2 x 1 tab musculoskeletal akut, gout akut

Asam mefenamat Tab 500 mg 3 x 1 tab Sakit kepala, sakit gigi, nyeri
setelah makan otot tulang, nyeri krn luka, nyeri
stl operasi, nyeri stl melahirkan,
dismenorrhea, nyeri rematik,
nyeri tulang belakang, demam
Natrium Diklofenak Tab 50mg OA: 2-3 x 1 tab Pengobatan akut dan kronis
RA: 3-4 x 1 tab gejala-gejala RA, OA dan
Tablet harus ditelan ankilosing spondilitis.
utuh dengan air,
sebelum makan
ANTIHIPERTENSI
Captopril Tab 12,5 mg, 25 3 x 1 -2 tab Hipertensi, gagal jantung
mg KI hamil

Amlodipin besylate Tab 5 mg; 10 mg 1 x 1 tab (5mg, Hipertensi, angina

10mg)
OBAT JANTUNG
ISDN (Isosorbide Tab sublingual 5 Bisa diulang hingga 3
dinitrate) mg kali
Furosemide Tab 40 mg 1 x ½ -1 tab Edema yang berhubungan dgn

Created by Zhazha savira J 29

(gralixa 40) pagi hari gagal jantung, sirosis hari,
penyakit ginjal, sindroma
nefrotik,. Sebagai terapi
kombinasi atau tunggal untuk
hipertensi ringan sampai sedang
Digoxin Tab 0,25 mg 1-1,5mg/24 jam Chronic heart failure
0,625-5mg sehari
Hydrochlorotiazid Tab 25 mg Diuretik
(HCT)
Mini aspi Tab 80 mg 1 x 1 tab
Asam asetilsalisilat
OBAT KOLESTEROL
Simvastatin Tab 10 mg 1 x 1 tab Menurunkan jml kolesterol total
pada malam hari dan LDL pd hiperkolesterolemia
primer dan sekunder,
meningkatkan HDL
Gemfibrozil Tab 300 mg 2 x 1 tab ac Mengurangi kolesterol dan
KI hamil, busui trigliserida (asam lemak) dalam
darah,
KORTIKOSTEROID
Prednisone Tab 5 mg 3 x 1 tab
pagi setelah sarapan
Dexamethasone Tab 0,5 mg Tablet 0.5-10mg/hr Inflamasi, alergi, dan penyakit
yang responsive thd
glukokortikoid
LAIN- LAIN
OBAT LAMBUNG / MAAG / MUAL
Antasida Doen Tab 200 mg 3 x 1 tab
Sirup 200 mg/5 3-4x sehari
ml
Omeprazole Tab 20 mg Tukak duodenum: 1 Tukak duodenum, tukak lambung
x 1 tab selama 2-4 dan refluks esofagitis, Sindrom
minggu Zollinger Ellison.
Tukak lambung: 1 x
1 tab selama 4-8
minggu
Refluks esofagitis
erosive: 1 x 1 tab
selama 4-8minggu,
kasus berat: 1 x 2 tab
Ranitidin Tab 150 mg 2 x 1 tab Pengobatan jangka pendek
atau tukak duodenum aktif, tukak
1 x 2 tab sebelum lambung aktif, mengurangi
tidur gejala refluks esofagitis. Terapi
pemeliharaan setelah
penyembuhan tukak lambung
dan duodenum,
Ondansentron Tab 4 mg
Metoklorpramide HCl Tab 10 mg 10mg, 1 jam sebelum Mual muntah akibat metabolik
makan
Papaverine HCl Tab 40 mg 60-300mg/hari Relaksasi uterus, dismenore,
nyeri kolik, vasodilator, gastritis

30 Created by Zhazha savira J

Domperidone Tab 10 mg✮ 3 x 1 tab Gejala dispepsia fungsional,
Sirup 5 mg/5 ml Obat diminum 15–30 untuk mual dan muntah akut
menit sebelum makan Maksimal lama pengobatan
dan sebelum tidur >2mg
Antiemetik

OBAT BATUK
Acetylcysteine Cap 200mg Mukolitik. (Batuk berdahak)
OBH molex Suspensi 60 ml Anak 6-12 tahun 3 x Bronkitis, tuberkulosis,
1 cth pneumonia, merokok.
Dewasa 3 x 3 cth KI asma, alergi

Ambroxol Tab 30 mg Dewasa 3 x 1 tab

Sirup 15mg/5ml Anak 3 x ½ tab

GG (glyceryl Tab 100mg 3 x 1 tab Ekspetoran (batuk berdahak)

guaiacolate)
Alpara Sirup 60 ml >12 tahun : 3 x 1 Gejala flu (demam, hidung
Dextromethorphan sdm tersumbat, bersin, batuk)
HBr 6-12 tahun : 3 x 2 sdt
PCT 2-6 tahun : 3 x 1 sdt
Chlorpherinamine
maleat
Phenypropanolamine
Hcl
Dextral Forte Forte 3 x 1 tab Antitusif (Batuk Kering)
Dextromethorphan Sirup 240mg/5ml
HBr

OBAT SAKIT PERUT

Spasminal Tab Jika sakit 1 tablet, Untuk meringankan rasa sakit
setiap 6 – 8 jam, yang disertai dengan kolik (
maksimum 4 tablet spasme)
sehari.
OBAT ASAM URAT
Allopurinol Tab 300 mg 1 x 1 tab Arthritis gout dan produksi asam
Sesudah makan urat yang berlebihan

OBAT ASMA (BRONKODILATOR)

Salbutamol Tab 2 mg, 4 mg 3-4 x 1 tab Sbg bronkodilator pada semua
jenis asma bronchial, bronchitis
kronis, dan emfisema
Aminophiline Tab 200 mg 3 x 1-1 ½ tab
sesudah makan
OBAT DIARE
Oralit Bungkus @200ml 2 jam pertama 6 Mencegah dan mengobati
gelas, selanjutnya 2 dehidrasi pada waktu muntaber
gelas setiap BAB
Loperamide HCl Tablet 2 mg 4mg pertama, 2mg Diare akut
setiap BAB
Max 16mg/4 jam

Created by Zhazha savira J 31

 OBAT SAKIT KEPALA
Betahistin mesylate Tab 6mg 3 x 1 tab Vertigo
bersama makanan
OBAT HIDUNG
Pseudoefedrin Tab 30 mg, syrup 3 x 1-2 tab Nasal dekongestan
30mg/5ml
Nasal drop Illiadin 10 ml Tetes ke dalam Nasal Dekongestan (Rhinitis,
0,025 % lubang hidung 2x2-3 Sinusitis)
tetes pagi dan malam
OBAT TELINGA
Chloramphenicol 1% + Tetes telinga 10 Otitis eksterna
Hydrocortisone 0,5% ml (Reco)
(Erlamycetin)
Polimiksin B + Ear Drop 3x 4 tetes pada Otitis eksterna
Neomisin + Ear Ointment telinga yang sakit
Fludrokortison +
Lidokain HCl (Otopain)
Phenolglicerol 10% Tetes telinga 2-3x 1-2 tetes pada Otitis externa/media, untuk
telinga yang sakit melunakkan serumen
OBAT MATA
Chlorampenicol Salep mata 1% 5 Oleskan pada mata mengobati blepharitis,
(Erlamycetin/ Cendo gr yang sakit 3 – 4 kali catarrhae, konjungtivitis
Fenicol) sehari selama 10 bernanah, traumatic keratitis,
sampai 15 hari trakoma, keratitis ulserativ,
uveitis, konjungtivitis, keratitis,
dakriosistitis, dan infeksi lain
oleh bakteri patogen
Bacitracin-Polymixyn B Salep 4x sehari selama 10 pengobatan infeksi kulit,
hari Hordeolum
OBAT KULIT
Betamethason (potensi 0,1% Tube 5 gr 1-2 kali sehari
sedang) sesudah mandi
Hidrocortison (potensi Tube 2,5% 2-3kali sehari Inflamasi, kemerahan, gatal
rendah) sesudah mandi pada kulit
dioleskan tipis
Calamed lotion 50g Ditaburkan dan Gatal karena keringat, udara
(Bedak salicyl) digosokkan rata panas, gigitan serangga
pada bagian kulit
yang gatal
Salep 2-4 Salep 30 gr dioleskan tipis pada Antiskabies
kulit 3-4x/hari. 3 hari
berturut-turut
Scabimite (Permethrin Tube 10 gr dioleskan tipis pada Antiskabies
5%) kulit 3-4x/hari. 3 hari
berturut-turut
Oxytetracycline Krim 3% 5g Obat jerawat
KI: hamil, busui
Klorfeson krim Krim 10 g 3-4x sehari pada Inflamasi kulit, gatal
Kloramfenikol bagian kulit yang
Prednisolon sakit
Ketokonazole Krim 2% 10 g dioleskan 1-2x/hari infeksi dermatofita pada kulit
setelah mandi
32 Created by Zhazha savira J

Miconazole✮ Krim 2% 2g Oles 2x sehari setelah
mandi
Acyclovir Krim 5% 5 g Oleskan tipis pada Infeksi virus herpes simplex pada
kulit yang mengalami kulit dan selaput lendir, termasuk
Iesi setiap 3-4 jam herpes genitalis yang inisial dan
sekali/hari selama 7 rekuren.
hari
Ichtiyol-zalf Salep 15 gram Oles 2-3 x sehari Obat bisul (furunkel), eksim
Bioplacenton/ Tube 15 gr 3-4 x Bekas luka
Neomisin sulfat setelah mandi
Rivanol Penyembuhan luka.
Bakteriostatik
ANTI HISTAMIN
CTM (chlorfeniramin Tab 4mg 3 x 1 tab Gatal ; Asma, rhinitis, alergi
maleat)
Cetirizine Tab 10 mg 1 x 1 tab gatal
Sirup 5 mg/5 ml pada malam hari
bersama makanan
Loratadine Cap 10 mg 1 x 1 Cap Rhinitis alergi
Urtikaria
OBAT WASIR
Antihemoroid Supp 2 g Awal : 2-3 x sehari Analgesik haemorrhoid
bila nyeri
Maintenance : 1x
Dulcolax Supp 5 g Dewasa 2 supp Pencahar
Bisacodyl 5mg Anak 1 supp
OBAT HIPERTIROID
Propylthiouracil Tab 100 mg 70-200mg 3x sehari Hipertiroid
PTU selama 6-8 minggu,
pemeliharaan 50-
300mg/hari

OBAT TB
Paket stop TB RHZE/RH 2 bulan fase intensif
4 bulan fase lanjutan
Rifampicin / Isoniazid Tab 300 mg Fase lanjutan tiap 3 x seminggu
untuk 4 bulan
SUPLEMEN / VITAMIN
Calcium Lactat Tab 500 mg 1 x 1 tab Hipokalsemia, Kehamilan,
menyusui, penggunaan
kortikosteroid jangka lama
Vit. C Tab 50 mg 3 x 1 tab Sariawan
Vit A Kapsul merah Anak 1-5 tahun: kap Xerophtalmia, campak, diare,
(200.000IU) merah 1x/6bulan ibu nifas, menjaga kesehatan
Kapsul biru Bayi 6-11 bulan: kap mata, anak masa pertumbuhan
(100.000 IU) biru1x/6bulan
Vit. B1 Tab 50 mg Dosis pencegahan: 2 Pencegahan dan pengobatan
Thiamin – 5 mg/hari defisiensi tiamin (mis: beri-beri),
Dosis pengobatan: 25 polineuritis, kelainan SSP,
– 100 mg/hari penyakit jantung, anoreksia,
hamil, dan laktasi.
Vit. B 6 Tab 10 mg Dosis awalnya 2,5- Gangguan metabolik, drug-
Created by Zhazha savira J 33

Pyridoxine 10mg/hari. induced neurotoxicity dan
Dosis maintenance 2- intoksikasi akut, mushroom
5 mg/hari. toxicity, sideroblastic anemia,
diberikan bersama isoniazid
(antituberkulosis) atau hidralazin
guna mencegah neuritis perifer,
wanita yang menggunakan
kontrasepsi yang mengandung
estrogen dibenarkan, karena
adanya defisiensi piridoksin
pada wanita-wanita tersebut.
Vit. B12 Tab 50 mcg 50-150mcg/hr Anemia makrositik, anak dalam
masa pertumbuhan
Vit. B kompleks Tab 50mg Pencegahan sehari 1- Kerusakan saraf
2tab
Pengobatan 1-2tab,
3x/hr
Vit K Tab 10 mg Menghentikan perdarahan
(Phytomenadione)
Starfolat Tab 400mcg 0,1-1mg/hari selama Ibu hamil
Asam folat 10 hari
Zinc Tab 20 mg Anak 6bln-5thn : Terapi komplementer untuk diare
Zinkid Sirup 10mg/5ml 20mg/hr selama 10 pd anak
hr
<6bln : 10mg/hr
selama 10 hr
Vical Sirup 60ml Anak:
Multivitamin 1-2 x 1 cth
Kalsium Dewasa:
Fosfor 1-2 x 2 cth
Vitalex Pencegahan anemia dan
Multivitamin defisiensi asam folat, Bumil
Asam Folat
Mineral
Sulfas Ferrosus Tab 200mg 3x1 tab ADB

34 Created by Zhazha savira J

 UMUM
Contoh surat rujukan RS
KOP SURAT
Palembang, 18 November 2016
Kepada YTH TS Kardiologi
Di IGD RSMH

Bersama ini kami hadapkan pasien atas nama Tn X usia 51 tahun yang kami rawat
dengan keluhan sesak nafas dengan diagnosis decompensatio kordis NYHA IV. Pasien sudah kami
beri terapi berupa ISDN 5 mg sublingual dan furosemid injeksi 20mg. Mohon pemeriksaan dan
penatalaksanaan lebih lanjut untuk pasien tersebut di atas
Atas kerjasama TS kami ucapkan BTK

TTD

Dr Zhazha savira (0878818xxxxx)

Puskesmas Plaju

Kategori obat Bumil

Kategori obat Keterangan
Aman untuk ibu hamil
A
Tidak ada kenaikan frekuensi
malformasi janin atau pengaruh buruk
B
secara langsung maupun tidak
langsung terhadap janin
Pengaruh buruk pada janin tanpa
disertai malformasi anatomik dan
C
memungkinkan dapat membaik
kembali (reversibel)
Kerusakan pada janin yang tidak
dapat kembali lagi
D
Hanya digunakan pada kondisi life
threatening
X Kontraindikasi absolut
Contoh
Antipiretik (parasetamol)
Antibiotika (Penisilin, eritromisin)
Isoniazid, glikosida jantung
Fe, asam folat
Simetidin, Amfoterisin, dopamine
NSAID, aspirin, rifampisin, CCB,
Cloramfenicol, Ciprofloxacin, Diuretika,
Ketokonazol
Pirimetamin, trimetoprim, mebendazol
Fenitoin, fenobarbital, asam valproat,
kaptopril, obat sitotoksik, antikoagulan,
androgen, carbamazepin, amiodaron
Isotreitonin, Griseofulvin

Derajat Asma
Derajat Serangan Serangan malam Terapi
<1x / minggu,
Intermitten (mingguan) <2x/bulan SABA inhalasi saat serangan
asimtomatik
Persisten ringan >1x/minggu tp SABA inh, steroid inh, dosis
>2x/bulan
(mingguan) <1x/hari rendah
Persisten sedang Harian >1x/minggu SABA inh, steroid inh dosis sedang
Persisten berat Terus menerus Sering LABA inh, Steroid inh dosis tinggi.

Created by Zhazha savira J 35

Klasifikasi berat serangan asma akut
Gejala dan Berat serangan akut Keadaan mengancam
tanda Ringan Sedang Berat jiwa
Sesak nafas Berjalan Berbicara Istirahat
Posisi Dapat tidur Duduk Duduk
terlentang membungkuk
Cara berbicara Satu kalimat Beberapa kata Kata demi kata
Kesadaran Mungkin Gelisah Gelisah Penurunan kesadaran
gelisah
Frekuensi <20x/menit 20-30x/menit >30x/menit
napas
Nadi <100 100-120 >120 Bradikardia
Otot bantu - + + Torakoabdominal
pernapasan paradoksal
dan retraksi
Mengi Akhir ekspirasi Akhir Inspirasi dan Silent chest
paksa ekspirasi ekspirasi

Kriteria Asma terkontrol

1. Gelaja minimal (sebaiknya tidak ada) termasuk gejala malam

2. Tidak ada keterbatasan aktivitas termasuk exercise
3. Kebutuhan bronkodilator minmal
4. Efek samping obat minimal
5. Tidak ada kunjungan ke UGD

Stigmata Hepar Kronis

Hepatoselular Hipertensi Porta
Sklera ikterik Varises esofagus
Spider nevi Ascites
Ginekomastia Kolateral dinding perut
Atrofi testis Splenomegali
Palmar eritema Hemoroid

Serologi HBV
Anti-HBc Anti-HBc
HBsAg Anti HBs Status Hepatitis B
IgM IgG
Negatif Negatif Negatif Negatif Tidak pernah terinfeksi (pertimbangkan
vaksinasi)
Positif Positif Positif Negatif Terinfeksi, kemungkinan dalam 6 bulan terakhir,
masih aktif
Negatif Positif Positif Negatif Terinfeksi, kemungkinan dalam 6 bulan terakhir,
dalam masa pemulihan
Negatif Negatif Positif Positif Terinfeksi, kemungkinan lebih dari 6 bulan yang
lalu, dan dikendalikan secara sukses oleh sistem
kekebalan tubuh
Negatif Negatif Negatif Positif Pernah divaksinasi terhadap infeksi HBV secara
sukses
Positif Negatif Positif Negatif Infeksi HBV kronis

36 Created by Zhazha savira J

Skor Alvarado untuk diagnosis appendisitis Alur diagnosis TB Paru

Tonsilitis

Created by Zhazha savira J 37

Laboratorium DM
Kadar tes lab darah untuk diagnosis diabetes
Glukosa darah Glukosa plasma 2 jam
HbA1c (%)
puasa (mg/dl) setelah TTGO (mg/dl)
Diabetes > 6.5 > 126 > 200
Prediabetes 5.7-6.4 100-125 140-199
Normal < 5.7 < 100 <140

Tatalaksana DM (PERKENI 2015)

• Penurunan berat badan

Modi%ikasi pola
hidup sehat • Mengatur diet
• Latihan jasmani teratur

HbA1c <7.5% HbA1c >7.5% HbA1c >9.0%

Monoterapi Kombinasi 2 Kombinasi 3

(Metformin) obat obat Gejala (-) Gejala (+)

Observasi 3 bulan jika tidak

memenuhi ke step selanjutnya
Kombinasi 2
Target monoterapi <6.4% obat Insulin

Keuntungan/Kerugian Obat DM

Kelas Obat Keuntungan Kerugian Biaya

Biguanid Metformin • Tidak • Efek samping Rendah
menyebabkan Gastrointestinal
hipoglikemia • Risiko asidosis
• Menurunkan laktat
kejadian CVD • Defisiensi B12
• KI CKD, asidosis,
hipoksia, dehidrasi

Sulfonilurea Glibencamide • Efek • Risiko hipoglikemi Sedang

Glimepiride hipoglikemik • Berat badan>>
kuat
• Menurunkan
komplikasi
mikrovaskuler

38 Created by Zhazha savira J

Berat Badan Idaman
BBI = (TBcm – 100) – 10%
Untuk laki <160 cm, wanita <150 cm tidak perlu dikurangi 10 %
Status gizi: (BB aktual: BB idaman) x100%
Berat badan kurang BB 90% BBI
Berat badan normal BB 90-110% BBI
Berat badan lebih BB 110-120% BBI
Gemuk BB > 120% BBI

Perbedaan Hipertiroid dan Hipotiroid

Hipertiroid Hipotiroid
TSH rendah FT4 bisa rendah bisa tinggi TSH tinggi FT4 rendah
Tampak gelisah Tampak lelah, letargi
Penurunan BB Kenaikan BB
Intoleransi hawa panas (berkeringat >>) Intoleransi hawa dingin
BAB sering Konstipasi
Takikardi (palpitasi) Bradikardia
Peningkatan TD sistolik dan penurunan diastolik Penurunan TD sistolik dan peningkatan
diastolik
Bunyi jantung mengeras Bunyi jantung menurun
Kulit hangat, halus, basah Kulit dingin, kasar, kering
Eksoftalmus graves Pembengkakan periorbita

Kriteria CKD
• Kerusakan ginjal > 3 bulan,yaitu kelainan struktur atau fungsi ginjal dengan atau
tanpa penurunan laju filtrasi glomerulus
• Laju filtrasi glomerulus <60ml/menit/1,73m2 selama >3 bulan dengan atau tanpa
kerusakan ginjal (LFG normal 125-150ml/menit)

Klasifikasi penyakit ginjal kronis

Stadium Keterangan LFG Penatalaksanaan
1 Kerusakan ginjal, LFG >90 Terapi penyakit dasar, kondisi komorbid, evaluasi
normal perburukan fungsi ginjal, memperkecil risiko
kardiovaskuler
2 LFG menurun ringan 60-89 Menghambat perburukan ginjal
3 LFG menurun sedang 30-59 Evaluasi dan terapi komplikasi
4 LFG menurun berat 15-29 Persiapan untuk terapi pengganti ginjal
5 Gagal ginjal <15 Terapi pengganti ginjal

Hemoroid

Created by Zhazha savira J 39

40 Created by Zhazha savira J

 DEWASA
Red Flag Nyeri Kepala
• Late onset, nyeri kepala baru terjadi diatas usia >50 tahun
• Persisten headache, nyeri kepala terus menerus dalam 72 jam
• Nyeri kepala yang memberat dengan perubahan posisi, batuk, bersin
• Terjadi setelah mengalami trauma kepala
• Terdapat defisit neurologis (kelemahan anggota gerak, gangguan penglihatan, ataxia,
gangguan kognitif atau kepribadian)
• Disertai gejala sistemin (demam)
• Pada pemeriksaan didapatkan papil edema, kaku kuduk, drowsiness, defisit neurologi

Created by Zhazha savira J 41

 ANAK
Imunisasi IDAI

Jadwal Imunisasi Anak Umur 0 – 18 tahun

Rekomendasi Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), Tahun 2014
Umur pemberian vaksin
Jenis vaksin Bulan Tahun
Lahir 1 2 3 4 5 6 9 12 15 18 24 3 5 6 7 8 10 12 18
Hepatitis B 1 2 3
Polio 0 1 2 3 4 5
BCG 1 kali
DTP 1 2 3 4 5 6 (Td) 7(Td)
Hib 1 2 3 4
PCV 1 2 3 4
Rotavirus 1 2 3
Influenza Ulangan 1 kali tiap tahun
Campak 1 2 3
MMR 1 2
Tifoid Ulangan tiap 3 tahun
Hepatitis A 2 kali, interval 6-12 bulan
Varisela 1 kali
HPV 3 kali

Keterangan
Cara membaca kolom umur: misal 2 berarti umur 2 bulan (60 hari) sd 2 bulan 29 hari (89 hari)
Rekomendasi imunisasi berlaku mulai 1 Januari 2014 dan dapat diakses pada website IDAI (http://
idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasi/jadwal-imunisasi-anak-idai.html)
Untuk memahami tabel jadwal imunisasi perlu membaca keterangan tabel
1. Vaksin hepatitis B. Paling baik diberikan dalam waktu 12 jam setelah lahir dan didahului
pemberian suntikan vitamin K1. Bayi lahir dari ibu HBsAg positif, diberikan vaksin hepatitis B
dan imunoglobulin hepatitis B (HBIg) pada ekstremitas yang berbeda. Vaksinasi hepatitis B
selanjutnya dapat menggunakan vaksin hepatitis B monovalen atau vaksin kombinasi.
2. Vaksin polio. Pada saat lahir atau pada saat bayi dipulangkan harus diberikan vaksin polio oral
(OPV-0). Selanjutnya, untuk polio-1, polio-2, polio-3 dan polio booster dapat diberikan vaksin
OPV atau IPV, namun sebaiknya paling sedikit mendapat satu dosis vaksin IPV.
3. Vaksin BCG. Pemberian vaksin BCG dianjurkan sebelum 3 bulan, optimal umur 2 bulan. Apabila
diberikan sesudah umur 3 bulan, perlu dilakukan uji tuberkulin.
4. Vaksin DTP. Vaksin DTP pertama diberikan paling cepat pada umur 6 minggu. Dapat diberikan
vaksin DTwP atau DTaP atau kombinasi dengan vaksin lain. Untuk anak umur lebih dari 7 tahun
diberikan vaksin Td, dibooster setiap 10 tahun.
5. Vaksin campak. Vaksin campak kedua tidak perlu diberikan pada umur 24 bulan, apabila MMR
sudah diberikan pada 15 bulan.
6. Vaksin pneumokokus (PCV). Apabila diberikan pada umur 7-12 bulan, PCV diberikan 2 kali
dengan interval 2 bulan; pada umur lebih dari 1 tahun diberikan 1 kali, namun keduanya perlu
booster 1 kali pada umur lebih dari 12 bulan atau minimal 2 bulan setelah dosis terakhir. Pada
anak umur di atas 2 tahun PCV diberikan cukup satu kali.
7. Vaksin rotavirus. Vaksin rotavirus monovalen diberikan 2 kali, vaksin rotavirus pentavalen
diberikan 3 kali. Vaksin rotavirus monovalen dosis I diberikan umur 6-14 minggu, dosis ke-2
diberikan dengan interval minimal 4 minggu. Sebaiknya vaksin rotavirus monovalen selesai
diberikan sebelum umur 16 minggu dan tidak melampaui umur 24 minggu. Vaksin rotavirus
pentavalen : dosis ke-1 diberikan umur 6-14 minggu, interval dosis ke-2 dan ke-3, 4-10 minggu;
dosis ke-3 diberikan pada umur kurang dari 32 minggu (interval minimal 4 minggu).
8. Vaksin varisela. Vaksin varisela dapat diberikan setelah umur 12 bulan, terbaik pada umur
sebelum masuk sekolah dasar. Apabila diberikan pada umur lebih dari 12 tahun, perlu 2 dosis
dengan interval minimal 4 minggu.
9. Vaksin influenza. Vaksin influenza diberikan pada umur minimal 6 bulan, diulang setiap tahun.
Untuk imunisasi pertama kali (primary immunization) pada anak umur kurang dari 9 tahun
diberi dua kali dengan interval minimal 4 minggu. Untuk anak 6 - < 36 bulan, dosis 0,25 mL.
10. Vaksin human papiloma virus (HPV). Vaksin HPV dapat diberikan mulai umur 10 tahun. Vaksin
HPV bivalen diberikan tiga kali dengan interval 0, 1, 6 bulan; vaksin HPV tetravalen dengan
interval 0,2,6 bulan.

Memeriksa Status Imunisasi

Umur Jenis Vaksin
0-7 hari Hb 0
1 bulan BCG, Polio 1
Imunisasi Dasar
2 bulan DPT-Hb-Hib 1, Polio 2
Jadwal Imunisasi 3 bulan DPT-Hb-Hib 2, Polio 3
4 bulan DPT-Hb-Hib 3, Polio 4, IPV
9 bulan Campak
18 bulan DPT-Hb-Hib
Imunisasi Lanjutan
24 bulan Campak

Sistem Skoring TB Anak

Parameter 0 1 2 3 Skor
Kontak TB Tidak jelas Laporan keluarga, BTA (+)
BTA (-) atau BTA
tidak jelas/ tidak
tahu
Uji Tuberkulin (-) (+)
(Mantoux) >10 mm atau
>5mm pada

42 Created by Zhazha savira J

 imunocompromis
ed
BB/ Keadaan BB/TB <90% Klinis gizi buruk
Gizi atau BB/U atau BB/TB <70%
<80% atau BB/U < 60%
Demam yang >2 minggu
tidak diketahui
penyebabnya
Batuk kronik >3 minggu
Pembesaran >1cm, lebih dari
limfe kolli, 1 KGB, tidak
aksila, inguinal nyeri
Pembengkakan Ada
tulang/sendi pembengkakan
panggul/ lutut,
falang
Foto toraks Normal Gambaran
Sugestif TB
Skor total

Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)

Ada perbaikan klinis Terapi TB diteruskan

Beri OAT 2 bulan terapi
Diagnosa TB dengan
pemeriksaan selengkap Terapi TB diteruskan
mungkin (Skor >6) sambil mencari
penyebabnya
Tidak ada perbaikan
klinis
Rujuk ke RS dengan
fasilitas lengkap

OAT kombinasi dosis tepat (KDT) anak IDAI

Berat Badan (KG) 2 bulan tiap hari 3 KDT anak 4 bulan tiap hari 2 KDT anak
RHZ (75/50/150) RH (75/50)
5-9 1 tablet 1 tablet
10-14 2 tablet 2 tablet
15-19 3 tablet 3 tablet
20-32 4 tablet 4 tablet
Keterangan:
1. Bayi dengan BB < 5 kg harus dirujuk ke rumah sakit
2. Anak dengan BB >33 kg harus dirujuk ke rumah sakitt
3. Obat harus diberikan secara utuh, tidak boleh dibelah
4. OAT KDT dapat diberikan dnegan cara: ditelan secara utuh atau digerus sebelum diminum

Created by Zhazha savira J 43

 MTBS
Balita sakit umur 2 bulan sampai 5 tahun J
Memeriksa tanda bahaya umum (Tanda bahaya (+) à penanganan segera)
Tanyakan~
1. Apakah anak bisa minum atau menyusui?
2. Apakah anak memuntahkan semua makanan dan/atau minuman?
3. Apakah anak pernah kejang selama sakit ini?
Pemeriksaan Lihat dan Dengar~
1. Apakah anak rewel atau gelisah, letargis, atau tidak sadar?
2. Apakah anak mengalami kejang saat ini
3. Apakah terdengar stridor?
4. Apakah anak sianosis?
5. Apakah akral dingin?

44 Created by Zhazha savira J

 Created by Zhazha savira J 45

46 Created by Zhazha savira J

 Created by Zhazha savira J 47

48 Created by Zhazha savira J

 Created by Zhazha savira J 49

50 Created by Zhazha savira J

 Created by Zhazha savira J 51