Anda di halaman 1dari 2

G P A , Mengeluh Mulas-mulas mau melahirkan sejak pukul WIB ( ± Jam SMRS) disertai lendir darah, keluar air dari

jalan lahir sejak Pukul WIB ( ± Jam SMRS)


Berobat ke PKM / BPM lalu dirujuk ke Ponet IGD RSUD Cilegon dg Dx , HPHT : umur kehamilan : minggu. RPD disangkal RPO disangkal

G P A , Mengeluh keluar air dari jalan lahir sejak pukul WIB ( ± Jam SMRS) disertai lendir darah, Mulas-mulas mau melahirkan sejak Pukul WIB ( ± Jam SMRS)
Berobat ke PKM / BPM lalu dirujuk ke Ponet IGD RSUD Cilegon dg Dx ,HPHT : umur kehamilan : minggu. RPD disangkal RPO disangkal

G P A , mengeluh keluar darah dari jalan lahir sejak pukul WIB ( ± jam SMRS), bergumpal – gumpal, awalnya flek-flek sejak , Riwayat Hubungan suami
istri ,trauma, jalan jauh, kecapaian disangkal, Berobat ke PKM / BPM lalu dirujuk ke Ponet IGD RSUD Cilegon dg Dx, RPD disangkal RPO disangkal,
HPHT : umur kehamilan : minggu

P A mengeluh keluar nanah / cairan dari luka operasi sejak pukul WIB ( ± jam SMRS ), Pasien Di operasi tanggal ( ± hari SMRS ) ec , Berobat ke PKM /
BPM lalu dirujuk ke Ponet IGD RSUD Cilegon dg Dx RPD disangkal RPO disangkal

G P A mengeluh mual dan muntah, sejak pukul (± Jam SMRS), makan dan minum susah. Berobat ke PKM / BPM lalu dirujuk ke Ponet IGD RSUD Cilegon dg
Dx RPD disangkal RPO disangkal ,HPHT : umur kehamilan : minggu.

Pemeriksaan Fisik :
KU sakit sedang / CM
T : / mmhg. N : x/mnt. RR : x / mnt. Temp : ‘C , TB : cm
Kepala : Normochepali
Mata Conjungtiva pucat : -/-
Sklera Ikterus : -/-
Leher Pembesaran KGB : -
Thorax : Simetris
Cor : S1S2 Tunggal, Murmur –
Pulmo : Rhongkhi -/-, Wheazing -/-
Abdomen:
TFU: cm, TBJ: gram, Puki, Preskep, His x / 10 mnt,10 detik
DJJ : x/mnt,
Bising Usus +, Supel
Extremitas:
Akral Hangat , CRT < 2 detik, Edem -/-
Genetalia:
Pengeluaran pervaginam:
VT : v/v tak, Portio Tebal lunak, pembukaan : cm, ketuban +, Kepala Hodge 1
Lab Hb / Hct / Leu /Trombo : Gol darah: +
HbsAG, & HIV non reaktif,
Rapid Convid : Ag Sarcov : PCR :
UL : Prot :- ,
USG : tgl :

Tgl , pukul Wib, dilakukan SC, Pukul wib Bayi laki- laki / perempuan lahir , A/S / ,BB : Gram, PB : Cm
Tgl Pukul Wib , Dilakukan kuretase
Tgl Pukul Wib, Dilakukan USG
Tgl Pukul wib, dilakukan Induksi dan KIE +, Pukul  wib Bayi laki- laki / perempuan lahir , A/S  / ,BB : Gram, PB :   Cm
Tgl pukul wib dilakukan Laparatomi Salpingoooforektomi Sinistra / Dextra
Tgl pukul wib dilakukan Laparatomi Salpingektomi Sinistra / Dextra

Dx
Hiperemesis Gravidarum
Pre Eclamsi Berat
Hipertensi Dalam Kehamilan
Bekas SC x
Ketuban Pecah Dini > Jam
Abortus Incomplite
Blighted Ovum
Partus Prematurus Imenens
Intra Uterin Fetal Death
Infeksi Luka Operasi
HELLP Syndrome
Infeksi Intra Uterin
Partus Tidak Maju
Infeksi Intra Partum
KET ec Ruptur Tuba Sinistra / Dextra

Tindakan :
Sectio Caesaria pd tgl
Induksi Persalinan tgl
Kuretase pd tgl
Transfusi darah kolf dari tgl s/d
Partus Pervaginam tgl
Rawat di ICU dari tgl s/d tgl
Protap PEB
Protap PPI
Laparatomi Salpingoooforektomi Sinistra / Dextra tgl
Laparatomi Salpingektomi Sinistra / Dextra tgl

Cefazoline 2 gram drip NS 100 (profilaksis)


Ketorolac inj 3x 30 mg
Protap MGSO4
Nifedipine 4x10mg
Vit A 1 x 1 tab
Asam Mefenamat 3 x 500 mg
Vitamin Bc 1 x1 tab
Vitamin C 1 x 1 tab
Fe 2 x 1

KIE
Kontrol Poli Kandungan tgl
Makan, minum, mobilisasi Istirahat yg baik, jaga kebersihan diri. Pencegahan penyebaran Convid 19 dg 5 M
Jangan angkat barang berat dahulu.

Jangan Hubungan suami – Istri ( Coitus ) dahulu


Dokter-Dokter:
dr. Ida Winarti Retno , SpOG
dr. Nanin Siti Rohmah ,SpOG
dr. Ita Mu’tiyah , SpOG
dr. Indiarto Wityawan, SpOG ,(K) Onk

Hitung TFU- TBJ

BELUM DI MASUK
No UKURAN Roseno
PAP PAP PAP
1 19 1495 930 1085 1240
2 20 1620 1085 1240 1395
3 21 1745 1240 1395 1550
4 22 1870 1395 1550 1705
5 23 1995 1550 1705 1860
6 24 2120 1705 1860 2015
7 25 2245 1860 2015 2170
8 26 2370 2015 2170 2325
9 27 2495 2170 2325 2480
10 28 2620 2325 2480 2635
11 29 2745 2480 2635 2790
12 30 2870 2635 2790 2945
13 31 2995 2790 2945 3100
14 32 3120 2945 3100 3255
15 33 3245 3100 3255 3410
16 34 3370 3255 3410 3565
17 35 3495 3410 3565 3720
18 36 3620 3565 3720 3875
19 37 3745 3720 3875 4030
20 38 3870 3875 4030 4185
21 39 3995 4030 4185 4340
22 40 4120 4185 4340 4495
23 41 4245 4340 4495 4650
24 42 4370 4495 4650 4805
25 43 4495 4650 4805 4960
26 44 4620 4805 4960 5115
27 45 4745 4960 5115 5270
28 46 4870 5115 5270 5425
29 47 4995 5270 5425 5580
30 48 5120 5425 5580 5735
31 49 5245 5580 5735 5890
32 50 5370 5735 5890 6045

RESUME IGD

KU Baik / CM , GCS : E4, V5, M6

T : 120 / 70mmhg. N :88 x/mnt. RR 20 x / mnt. Temp : 36 ‘C

Kepala : Normochepali

Mata Conjungtiva pucat : -/-

Sklera Ikterus : -/-

Leher Pembesaran KGB : -

Thorax : Simetris

Cor : S1S2 Tunggal, Murmur –

Pulmo : Rhongkhi -/-, Wheazing -/-

Abdomen:

Bising Usus +, Supel

Extremitas:

Akral Hangat , CRT < 2 detik, Edem -/-

Genetalia: DBN

Ronsen Schul AP/LAT

Di Regio , V Laceratum cm x cm x cm

Anda mungkin juga menyukai