RINGKASANKETERAMPILA

NDASARKLINIKKEBIDANAN

DOSENPEMBIMBING:SURTIANGGRAENI,S.Kep.,M.K

es.NAMA :SUCINOVITASARI

NIM :PO7124321029

TINGKAT :1A

KEMENTERIAN

KESEHATANREPUBLIKINDONESIAPOLITEKNIK

KESEHATANPALEMBANGPRODID-

IIIKEBIDANANMUARAENIM

TAHUNAJARAN2021/2022

1
1.PENCEGAHANINFEKSI,STERILISASI&DISENFEKSI
A.INFEKSI
1. Pengertian
Infeksiadalahinvasidarimikroorganismepatogenyangmasukdanberkembangbiakdidalamtubuhdanmenyebabka
nsakit,dapatmenimbulkangejalaklinismaupuntidak(asymptomatis)(18).
Upayapencegahaninfeksiadalahusahayangdilakukanuntukmenghindarimasuknyamikrooganismekedalamjaringantubu
h,sehinggadapatterhindardari penyakitinfeksi(19)
2. Tujuan
a. Mencegahterjadinyainfeksisilangantarapasiendanpetugas.
b. Menanganiperalatan/instrumenmedisyangdipakaipadasaattindakandenganproseduryangbenar
c. Mengelolasampahdanlimbahyangdihasilkansaatprosespersalinandengantepat.
3. PrinsippencegahanInfeksi
a. Setiapindividudianggapdapatmenularkanpenyakit,karenainfeksiadayangbersifatasymptomatikatautid
akadagejala.
b. Setiapindividudianggapdapatterkenainfeksi
c. Setiapbendamaupunperalatanyangsudahdipakaipadasaatmelakukantindakandianggapsudahterkontaminasise
hinggaperludicucihamakembalisecara benar.
d. Jikabelumyakindenganprosesaseptikterhadaplingkunganmaupunperalatanyangterkontaminasimaka
dianggapmasihterkontaminasi.
e. Resikoinfeksiakanselaluadadantidakdapatdihilangkan,tapidapatdiminimalisirdenganmengikutiprosedur
pencegahaninfeksisecarabenar.
4. Definisi–DefinisiDalamPencegahanInfeksi
a. Aseptik / teknik antiseptik adalah semua usaha yang dilakukan untuk menghindarimiroorganisme
masuk ke tubuh dan dapat menimbulkan infeksi dengan cara
eradikasimicroorganismepadakulit,jaringan,peralatansampaipadakeadaanyangaman.
b. Antisepsis adalah pencegahan infeksi dengan cara mematikan dan mencegah
tumbuhnyamikroorganismeditubuhdankulit(8).
c. Dekontaminasi tindakan pencegahan infeksi terhadap instrumen medis, tempat
persalinan,sarungtangandancelemekyangterpaparcairantubuhdandarah.
d. Cucidanbilasadalahtindakanuntukmenghilangkansemuacemaranyangmenempelpadainstrumenmedis
ataukulit.

2
 e. DesinfeksiTingkatTinggi(DTT)tindakanyangdilakukanuntukmenghilangkansemuamicroorgamismekec
ualiendosporabakteridengancaramerebusmaupunkimiawi(17)
f. Sterilisasi adalah tindakan yang dilakukan untuk menghilangkan semuaa
mikroorganismetermasukendosporabakteri padainstrumen.
5. TindakanPencegahanInfeksi
a.PenggunaanAPD,alatPerlindunganDiri(APD)merupakanhalpentingdalampencegahaninfeksi,pada saat
melakukan pertolongan persalinan berikut adalah APD yang harus disediakan di
ruangpersalinandanharusdigunakan.
1. Celemek,digunaakan untuk melindungi pakaian petugas dari percikan darah dan cairan
tubuhlainnya,biasanyaberbahanplastikdanberbentuksepertirompiterbalik.
2. Sepatu Boot,sepatu yang digunakan umumnya berbahan karet atau plastik yang kedap air danmudah
dibersihkan. Digunakandari ujungsampai setinggi betis. Digunakanuntuk melindungikaki dari darah atau
cairan tubuh yang tercecer di lantai, atau benda tajam yang terjatuh.
Tidakdisarankanmenggunakansandalkarenatidakmenutupseluruhkaki.
3. Sarung Tangan,petugas diharuskan menggunakan sarung tangan yaitu sebelum kontakdengan cairan
tubuh pasien, sebelum melakukan pemeriksaan dalam, membersihkan sampahyangterkontaminasi.
4. Kacamata,digunakan untuk melindungi mata dari percikan darah atau cairan tubuh. Umumnyaterbuat dari
bahan plastik yang jernih. Ada bentuk kacamata yang menyatu dengan pelindungmuka.
5. Masker,digunakan untuk menghindari penularan mikroorganisme melalui udara saat
berbicaradenganpasien,batukmaupunbersin.Selainitudapatmencegahpercikandarahataucairantubuhmas
uk kemulutdanhidung.Saatmenggunakan masker harus menutupi hidung,mulutdandagu.
6. Penutup Kepala,digunakan untuk mencegah jatuhnya mikroorganisme dari rambut atau kepalapetugas ke
area yang steril. Selain itu mencegah percikan darah ataupun cairan tubuh
kewilayahkepala.Kapataupenutupkepaladigunakanmenutupseluruhkepala
b.Tindakan
Aseptik1)PerlakuanTerhadap
Alat
a. Dengan dekontaminasi semua peralatan/ instrumen medis, sarung tangan yang sudahdigunakan
menggunakan larutan klorin 0,5% selama 10 menit. Kemudian cuci bilas danlakukan
sterilisasimaupunDesinfeksiTingkatTinggi( DTT)

3
 b. Sebelum melepas celemek di lap dulu menggunakan larutan klorin 0,5% dan memastikan tidakada
percikan darah yang tersisa, melepas dengan melipatnya ke arah luar (bagian luar ygdipakai)
setelahitudiletakkankewadahkhususpakaiankotor.
c. Memakai sarung tangan yang berbeda untuk setiap tindakan, seperti sarung tangan steril untukpemeriksaan
dalam, menolong persalinan sampai mengeluarkan placenta. Sarung tanganbersih untuk menangani
sisa darah maupun cairan tubuh, sedangkan sarung tangan
rumahtanggadipakaisaatmencuciperalatandanmenangani sampah.
2) PerlakuanTerhadapTempat
Membersihkanruangan persalinan, tempat periksa dan tempat tindakan setiap hari Mensteril
ruanganminimal1jamsetelahdipakaiuntuktindakan.
a. Mencuci tangan sebelum memakai sarung tangan steril atau DTT, setelah melepas sarungtangan,
setelah menyentuh benda yang terkontaminasi, sebelum dan sesudah kontak
fisikdenganibuataubayibarulahirdenganmenggunakan7langkahcucitangan
b. MenggunakanAPDlengkapsaatmelakukanpertolonganpersalinan.
c. Perwadahan Sampah dan Limbah, Pewadahan sampah dan limbah yang tidak sesuai
akanmenyebabkantersebarnyamikroorganismedarisampahdanlimbahketempatlain.Sampahtajam yang
tidak dimasukkan ke dalam safety box akan bisa menyebabkan luka tusuk bagipenolong maupun orang
lain. Ceceran darah, cairan manusia yang tidak dikelola dengan baikakan meningkatkan resiko terjadinya
infeksi nasokomial, kain bekas pasien yang tidak digantiakanmenimbulkan
6.FaktorYangMempengaruhiUpayaPencegahanInfeksi
a.KarakteristikIndividu
1. Umur,Menurut Elizabeth, umur yaitu usia indisvidu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampaiberulang
tahun. Sedangkan menurut Huclok semakin cukup umur, tingkat kematangan
dankekuatansesorangakanlebihmatangdalamberfikirdanbekerja.Umurmempengaruhidayatangkapdanpo
lapikirnya,sehinggapengetahuanyangdiperolehsemakinbanyak.
2. Pekerjaan,PekerjaanmenurutThomasyangdikutipolehNursalam adalah kebutuhan yangharus dilakukan
terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga.
Pekerjaanbukanlahsumberkesenangan,tetapimerupakancaramencarinafkah,berulangdanbanyaktantang
an(28). Menurut Wales pekerjaan dalam artiluasadalahaktifitasutamayangdilakukan oleh manusia,
dalam arti sempit istilah pekerjaan digunakan untuk suatu tugas /
kerjayangmenghasilkanuangbagiseseorang.
3. Status dalam tim,Status dalam tim adalah tugas dan tanggungjawab yang harus dilakukan
olehbidansaatsedangmelaksanakantugasjagaataupiketdipuskesmasmampupersalinan.

4
 Penentuan kelompok tim dilihat berdasarkan pengalaman, ketrampilan/ skill dan
kompetensiyangdimilikiseorangbidan.Setiapkalishiftjagaharusterdiridaritimmerah,timkuningdantimhi
jau,karenamasing–masingtimpunyatugasyangberbedatetapisalingberkaitan(19)
4. Pelatihan,Suatu kegiatan yang sistematis dan terencana untuk memperbaiki kemampuan danmeningkatkan
kinerja seseorang dalam melaksanakan tugasnya dengan cara meningkatkankeahlian, pengetahuan,
ketrampilan, sikaap dan perilaku yang spesifik yang berkaitan denganpekerjaan
5. Bidanyangikutpelatihanakanmeningkatkanpengetahuandanketerampilannyadalamilmukebidanan.
Pelatihan bidan yang dapat meningkatkan kemampuan dalam pencegahan infeksiantara lain, Pelatihan
Asuhan Persalinan Normal (APN), Pelatihan Peningkatan Ketrampilandan Kegawatdaruratan
Obstetri dan Neonatal (PKK-Don) dan Pelatihan Obstetri NeonatalEmergensiDasar(Poned)
6. Masa Kerja,Seorang bidan yang telah memiliki masa kerja atau praktik yang relatif lama, dapatdikatakan
bidan senior. Bidan yang semakin lama menekuni pekerjaannya maka bidantersebut semakin
terampil karena menjadi terbiasa melakukan pekerjaannya. Bidan
yangmempunyaimasakerjalamaakanlebihterampildibandingkandenganbidanpemula
b.Pengetahuan
MenurutNotoatmodjo,pengetahuandidefinisikansebagaihasiltahuseseorangterhadapsuatuhal atau objek
tertentu melalui panca indera yang dimilikinya (mata, telinga, hidung dan sebagainya).Pengetahuan diperoleh
melalui proses belajar yang dapat membentuk keyakinan tertentu sehinggaseseorang berperilaku berdasarkan
keyakinannya yang diperoleh melalui media elektronik, mediamassadanlain–lain.
c.Kepatuhan
Patuh memiliki arti suka menurut perintah atau taat pada perintah dan aturan, sedangkandefinisi
kepatuhan menurut Prijadarminto adalah suatu kondisi yang tercipta dan berbentuk melaluiprosesdari
serangkaianperilakuyangmenunjukkannilai-nilaiketaatan,kepatuhan,kesetiaan,keteraturan dan ketertiban.
Sikap atau perbuatan yang dilakukan bukan lagi atau sama sekali tidakdirasakan sebagai beban, bahkan
sebaliknya akan mebebani dirinya bila mana ia tidak dapat berbuatsebagaimanalazimnya.
d.Pengalaman
Pengalaman adalah pemahaman terhadap sesuatu yang dihayati dan dengan
penghayatansertamengalamisesuatutersebutdiperoleh pengalaman, ketrampilan ataupun nilai yang
menyatupadapotensidiri(7).Orangyangberpengalamandalambekerjamemilikikemampuankerjayanglebih

5
baikdariorangyangbarusajamemasukiduniakerja,karenaorangtersebuttelahbelajardarikegiatan-kegiatan dan
permasalahanyang timbuldalamkerjanya.
e.Supervisi
Supervisi dapat diartikan sebagai pembinaan klinis dan manajemen yang dilakukan
secaraberkesinambungan serta tepat sasaran. Supervisi juga berarti suatu proses pengarahan,bantuandan
pelatihan yang mendorongpeningkatankinerjadalampelayanan yang bermutu. Hasil
yangdiharapkandarisupervisiadalahjaminanterhadapberjalannyaperbaikanmutu.

B.Sterilisasi&Desinfeksi1.Pengertian
Steralisasi adalah suatu cara untuk membebaskan sesuatu (alat,bahan,media, dan lain-lain)dari
mikroorganisme yang tidak diharapkan kehadirannya baik yang patogen maupun yang
patogen.Ataubisajugadikatakansebagaiprosesuntukmembebaskansuatubendadarisemuamikroorganisme,
baik bentuk vegetative maupun bentuk spora. Proses sterilisasi dipergunakan
padabidangmikrobiologiuntukmencegahpencernaanorganismeluar,padabidangbedahuntukmempertahankan
keadaan aseptis, pada pembuatan makanan dan obat-obatan untuk menjaminkeamanan terhadap pencemaran
oleh miroorganisme dan di dalam bidang-bidang lain pun sterilisasi inijugapenting.
Sterilisasi banyak dilakukan di rumah sakit melalui proses fisik maupun kimiawi. Sterilisasi jugadikatakan
sebagai tindakan untuk membunuh kuman patogen atau kuman apatogen beserta sporayang terdapat pada alat
perawatan atau kedokteran dengan cara merebus, stoom, menggunakanpanastinggi,ataubahkankimia.
Hal-halyangperludiperhatikandalamsteralisasidiantaranya:
a. Sterilisator(alatuntukmensteril)harussiappakai,bersih,danmasihberfungsi.
b. Peralatanyangakandisteralisasiharusdibungkusdandiberilabelyangjelasdenganmenyebutkanjenis
pera;latan,jumlah,dantanggalpelaksanaansterilisasi.
c. Penataanalatharusberprinsipbahwasemuabagiandapatsteril.
d. Tidakbolehmenambahperalatandalamsterilisatorsebelumwaktumensterilselesai.
e. Memindahklanalatsterilkedalamtempatnyadengankorentangsteril
f. Saatmendinginkanalatsteriltidakbolehmembukapembungkusnya,bilaterbukaharusdilakukansteralisas
iulang.
Desinfeksi adalah membunuh mikroorganisme penyebab penyakit dengan bahan kimia
atausecarafisik,halinidapatmengurangikemungkinanterjadiinfeksidenganjalammembunuhmikroorganismepato
gen. Disinfektanyangtidakberbahaya bagi permukaan tubuhdapat digunakan

6
danbahaninidinamakanantiseptik.Antiseptik adalahzat yang dapat menghambat ataumenghancurkan
mikroorganisme pada jaringan hidup, sedang desinfeksi digunakan pada benda mati.Desinfektan dapat pula
digunakan sebagai antiseptik atau sebaliknya tergantung dari toksisitasnya.Sebelum dilakukan desinfeksi,
penting untuk membersihkan alat-alat tersebut dari debris organik danbahan-
bahanberminyakkarenadapatmenghambatprosesdisinfeksi.
Disinfektandapatmembunuhmikroorganismepatogenpadabendamati.Disinfektandibedakan menurut
kemampuannya membunuh beberapa kelompok mikroorganisme, disinfektan"tingkat tinggi" dapat membunuh
virus seperti virus influenza dan herpes, tetapi tidak dapat membunuhviruspolio,hepatitisBatauM.tuberculosis.
Untuk mendesinfeksi permukaan dapat dipakai salah satu dari tiga desinfektansepertiiodophor, derifat
fenol atau sodium hipokrit. Untuk mendesinfeksi permukaan, umumnya dapat dipakaisatu dari tiga desinfektan
diatas. Tiap desinfektan tersebut memiliki efektifitas "tingkat menengah"
bilapermukaantersebutdibiarkanbasahuntukwaktu10menit.
Adapuntujuandaristerilisasidandesinfeksitersebutadalah
1. Mencegahterjadinyainfeksi
2. Mencegahmakananmenjadirusak
3. Mencegahkontaminasimikroorganismedalamindustri
2.PerbedaanSterilisasidanDesinfeksi
Steralisasi adalahsuatucarauntukmembebaskan sesuatu (alat, bahan, media, dan lain-lain)dari
mikroorganisme yang tidak diharapkan kehadirannya baik yang patogen maupun yang a
patogen.Ataubisajugadikatakansebagaiprosesuntukmembebaskansuatubendadarisemuamikroorganisme,bai
kbentukvegetativemaupunbentukspora.
Sedangkan desinfeksi adalah, membunuh mikroorganisme penyebab penyakit dengan bahankimia atau
secara fisik, hal ini dapat mengurangi kemungkinan terjadi infeksi dengan jalam
membunuhmikroorganismepatogen.
Dari kedua pengertian di atas bisa kita simpulkan, jika sterilisasi dan desinfeksi memilikiperbedaan
yang khas, walaupun tetap memiliki tujuan yang sama.Namun sterilisasi memiliki
gunayanglebihbesar,dandesinfeksisecarakhususmembunuhkumanpenyebabpenyakit.
Padaprinsipnyasterilisasidapatdilakukandengan3carayaitusecaramekanik,fisikdankimiawi:
1. Sterilisasi secara mekanik (filtrasi) menggunakan suatu saringan yang berpori sangat kecil (0.22mikron atau
0.45 mikron) sehingga mikroba tertahan pada saringan tersebut. Proses ini ditujukan
untuksterilisasibahanyangpekapanas,misalnyalarutanenzimdanantibiotik
2. Sterilisasi secara fisik dapat dilakukan dengan pemanasan & penyinaran Pemanasan
Pemijaran(denganapilangsung):membakaralatpadaapisecaralangsung,contohalat:jaruminokulum,pinset,

7
batangL, dll. 100% efektif namunterbatas penggunaanya. Panas kering: sterilisasi denganovenkira-kira60-
1800C.Sterilisasipanaskeringcocokuntukalatyangterbuatdarikacamisalnyaerlenmeyer,tabung reaksi dll. Waktu
relatif lama sekitar 1-2 jam. Kesterilaln tergnatung dengan waktu dan suhuyang digunakan, apabila waktu dan
suhu tidak sesuai dengan ketentuan maka sterilisasipun tidak akanbisa dicapai secara sempurna. Uap air panas:
konsep ini mirip dengan mengukus. Bahan yangmengandung air lebih tepat menggungakan metode ini supaya
tidak terjadi dehidrasi Teknik disinfeksitermurah Waktu 15 menit setelah air mendidih Beberapa bakteri tidak
terbunuh dengan teknik ini:ClostridiumperfingensdanCl.botulinum
Uapairpanasbertekanan:menggunakanautoklafmenggunakansuhu121Cdantekanan15lbs, apabila sedang
bekerja maka akan terjadi koagulasi. Untuk mengetahui autoklaf berfungsi denganbaik digunakan Bacillus
stearothermophilus Bila media yang telah distrerilkan. diinkubasi selama 7 hariberturut-
turutapabilaselama7hari:MediakeruhmakaotoklafrusakMediajernihmakaotoklafbaik,kesterilalnnya,Keterkaitan
antara suhudantekanandalamautoklaf
1. Pasteurisasi: Pertama dilakukan oleh Pasteur, Digunakan pada sterilisasi susu Membunuhkuman: tbc,
brucella, Streptokokus, Staphilokokus, Salmonella, Shigella dan difteri (kumanyang
berasaldarisapi/pemerah)denganSuhu65C/30menit
2. PenyinarandengansinarUV,SinarUltraVioletjugadapatdigunakanuntukprosessterilisasi,misalnya untuk
membunuh mikroba yang menempel pada permukaan interior Safety Cabinetdengandisinari
lampuUVSterilisaisi secarakimiawi
biasanyamenggunakansenyawadesinfektanantaralainalkohol.Beberapakelebihansterilisasidengancaraini:
a. Memilikidayaantimikrobialsangatkuat
b. Dayakerja(absorbsias.Nukleat)
c. Panjanggelombang:220-290nmpalingefektif253,7nmKelemahan(penetrasilemah)
3. Sinar Gamma Daya kerjanya( ion bersifat hiperaktif Sering digunakan pada sterilisasi
bahanmakanan, terutama bila panas menyebabkan perubahan rasa, rupa atau penampilan
Bahandisposable: alat suntikan cawan petri dpt distrelkan dengan teknik ini. Sterilisasi dengan
sinargammadisebutjuga“sterilisasidingin”
3. SterilisasidenganCaraKimia
Beberapahalyangperludiperhatikanpadadisinfeksikimia
1. Rongga(space)
2. Sebaiknyabersifatmembunuh(germisid)
3. Waktu(lamanya)disinfeksiharustepat
4. Pengenceranharussesuaidengananjuranolusiyangbiasadipakaiuntukmembunuhsporakumanbiasanyabe
rsifatsangatmudahmenguap

8
 5. Sebaiknyamenyediakanhandlation(merawattangansetelahberkontakdengandisinfekstanFaktor-
faktoryangmempengaruhisterilisasidengancarakimia:
1. Jenisbahanyangdigunakan
2. Konsentrasibahankimia
3. SifatKuman
4. pH
5. Suhu
BeberapaZatKimiayangseringdigunakanuntuksterilisasi1.Alkohol
a. Palingefektifutksterilisasidandesinfeksi
b. Mendenaturasiproteindenganjalandehidrasi(membranselrusak&enzimtdkaktif)2.Halogen,Meng
oksidasiproteinkuman
Yodium
a. Konsentrasiygtepattdkmengganggukulit
b. Efektifterhadap berbagai
protozoa3.Klorin
a. Memilikiwarnakhasdanbautajam
b. Desinfeksiruangan,permukaansertaalatnonbedah4.Fenol(a
s.Karbol)
a. Mempresipitasikanproteinsecaraaktif,merusakmembranselmenurunkanteganganpermukaan
b. Standarpembandinguntukmenentukanaktivitassuatudesinfektan5.Peroksida
(H2O2)
a. Efektifdannontoksid
b. Molekulnyatidakstabil
c. Menginaktifenzimmikroba
6. GasEtilenOksida,Mensterilkanbahanyangterbuatdariplastik

9
2.PEMENUHANKEBUTUHANISTIRAHAT&TIDUR
1. PENGERTIANISTIRAHATDANTIDUR
a. Istirahat

Suatu kondisi yang tenang, rileks tanpa ada stres emosional, bebas dari kecemasan. Namun
tidakberartitidakmelakukanaktivitasapapun,duduksantaidikursiempukatauberbaringdiatastempattidur juga
merupakan bentuk istirahat. Sebagai pembanding, klien/orang sakit tidak beraktifitas tapimereka sulit
mendapatkan istirahat begitu pula dengan mahasiswa yang selesai ujian
merasamelakukanistirahatdenganjalan-jalan.Olehkarenaituperawatdalamhaliniberperandalammenyiapkan
lingkunganatau suasana yang nyaman untuk beristirahatbagi klien/pasien.MenurutNarrow(1645-
1967)terdapatenamkondisiseseorangdapatberistirahat

 Merasasegalasesuatuberjalannormal
 Merasaditerima
 Merasadirimengertiapayangsedangberlangsung
 Bebasdariperlukaandanketidaknyamanan
 Merasapuastelahmelakukanaktifitas-aktifitasyangberguna
 Mengetahuibahwamerekaakanmendapatpertolonganbilamembutuhkannya.

b. Tidur

Tidur merupakan suatu keadaan perilaku individu yang relatif tenang disertai peningkatanambang
rangsanganyang tinggi terhadapstimulus dari luar. Keadaan ini bersifat teratur, silih
bergantidengankeadaanterjaga(bangun),danmudahdibangunkan,(Hartman).Pendapatlainjugamenyebutkan
bahwa tidur merupakansuatu keadaan istirahat yang terjadi dalam suatu waktu tertentu,berkurangnya kesadaran
membantu memperbaiki sistem tubuh/memulihkan energi. Juga tidur sebagaifenomena di mana terdapat periode
tidak sadar yang disertai perilaku fisik psikis yang berbeda dengankeadaanterjaga.

2. FISIOLOGITIDUR

Aktivitas tidur diatur dan dikontrol oleh dua system pada batang otak, yaitu : ReticularActivating
System(RAS) danBulbarSynchronizingRegion(BSR).

RAS di bagian atas batang otak diyakini memiliki sel-sel khusus yang dapat mempertahankankewaspadaan
dan kesadaran; memberi Stimulus visual,pendengaran,nyeri,dan sensori raba;sertaemosi dan proses berfikir.
Pada saat sadar, RAS melepaskan katekolamin, sedangkan pada saat tidurterjadipelepasanserumserotonindariBSR.
(Hidayat,2008).

10
RitmeSirkadian

Setiapmakhlukhidupmemilikibioritme(jambiologis)yangberbeda.Padamanusia,bioritmeini dikontrol
oleh tubuh dan disesuaikan dengan faktor lingkungan (misalnya: cahaya, kegelapan,gravitasi dan stimulus
elektromagnetik). Bentuk bioritme yang paling umum adalah ritme sirkadian-yangmelengkapi siklus selama 24 jam.
Dalam hal ini, fluktuasi denyut jantung,tekanan darah,
temperature,sekresihormon,metabolismedanpenampilansertaperasaanindividubergantungpadaritmesirkadianny
a. Tidur adalah salah satu irama biologis tubuh yang sangat kompleks. Sinkronisasisirkadian terjadi jika
individu memiliki pola tidur-bangun yang mengikuti jam biologisnya: individu akanbangun pada saat ritme fisiologis
paling tinggi atau paling aktif dan akan tidur pada saat ritme tersebutpalingrendah.

TahapanTidur

Berdasarkan penelitian yang dilakukan dengan bantuan alat elektro ensefalo gram (EEG),elektro-
okulo gram (EOG), dan elektrokiogram (EMG), diketahui ada dua tahapan tidur, yaitu non-
rapideyemovement(NREM)dan rapideyemovement(REM).(Asmadi,2008).

1. TidurNREM

Tidur NREM disebut juga sebagai tidur gelombang-pendek karena gelombang otak yangditunjukkan
oleh orang yang tidur lebih pendek daripada gelombang alfa dan beta yang
ditunjukkanorangyangsadar.PadatidurNREMterjadipenurunansejumlahfungsifisiologitubuh.Disampingit
u,semuaprosesmetabolictermasuktanda-tandavital,metabolism, dan kerja otot melambat. Tidur NREM sendiri
terbagi atas 4 tahap (I-IV). Tahap I-II disebutsebagai tidur ringan (light sleep) dan tahap III-IV disebut sebagai
tidur dalam (deep sleep atau deltasleep)

2. TidurREM

Tidur REM biasanya terjadi setiap 90 menit dan berlangsung selama 5-30 menit\.Tidur REMtidak
senyenyak tidur NREM, dan sebagian besar mimpi terjadi pada tahap ini. Selama tidur REM,otakcenderung aktif dan
metabolismenya meninggkat hingga 20%. Pada tahap individu menjadi sulit untukdibangunkanataujustrudapat
bangundengan,tiba-tiba, tonus otot terdepresi,sekresilambungmeningkat,dan frekuensijantung dan pernapasan
sering kali tidak teratur.Selama tidur , individumelewati tahap tidur NREM dan REM.Siklus tidur yang
komplet normalnya berlangsung selama 1,5jam, dan setiap orang biasanya melalui empat hingga lima siklus
selama 7-8 jam tidur.Siklus tersebutdimulaidaritahapNREMyangberlanjutketahapREM.TahapNREMI-
III.berlangsungselama30

11
menit,kemudianditeruskanketahapIVselama±20menit.Setelahitu,individukembalimelaluitahapIIIdanIIselama20menit.
TahapREMmunculsesudahnyadanberlangsungselama10menit.

3.WAKTUYANGDIBUTUHKANUNTUKTIDUR

KebutuhanTidurRata-RataPerHari

 Bayibarulahir:Lamatidur14-18jam/haridengan50%REMdan1siklustidurrata-rata45-60menit.
 Bayi(s/d1thn):1siklustidurrata212-14jam/haridengan20-30%REMdantidursepanjangmalam.
 Todler(1-3thn):Lamatidur11-12jam/haridengan25%REMdanTidursepanjangmalam+tidursiang.
 Prasekolah:±11jam/haridengan20%REM
 Usiasekolah:±10jam/haridengan18,5%REM
 Usiasekolah:±10jam/haridengan18,5%REM
 Adolescent:±8,5jam/haridengan20%REM
 Dewasamuda:7-8jam/haridengan20-25%REM
 Dewasamenengah:±7jam/haridengan20%REMdanseringsulittidur
 Dewasatua:±6jam/haridengan20-25%REMdanseringsulittidur

4. FAKTOR-FAKTORYANGMEMPENGARUHITIDUR

a. Penyakit
Seseorang yang mengalami sakit memrlukan waku tidur lebih banyak dari
normal.Namun demikian , keadaan sakit menjadikan pasien kurang tidur atau tidak dapat
tidur.Misalnyapadapasiendengangagguanpernapasansepertiasma,bronkitis,penyakitkardiosvas
kular,danpnyakit persarafan.

b. Lingkungan
Pasien yang biasanya tidur dalam lingkungan tenang dan nyaman, kemudian
terjadiperubahansuasanaseperti gaduh makaakan menghambattidurnya.

c. Motivasi
Motivasi dapat mempengaruhi tidur dan dapat menimbulkan keinginan untuk
tetapbangundan waspadamenahan kantuk.

d. Kelelahan
Kelelahandapatmemperpendekperiodepertama daritahapREM.

12
e. Kecemasan
Padakeadaancemasseorangmungkinmeningkatkansarafsimpatissehinggamengganggutid
urnya.

f. Alkohol
AlkoholmenekanREMsecaranormal,seseorangyangtahanminumalkoholdapat
,mengakibatkaninsomaniadanlekasamarah.

g. Obat-obatan
Beberapajenisobatyangdapatmenimbulkan gangguantidutantaralain:

 Diuretik :menyebabkaninsomnia
 Antidepresan:menyupresiREM
 Kafein :meningkatkansarafsimpais
 Beta-bloker :menimbulkan insomnia
 Narkotika :menyupresiREM

h. Nutrisi
Makanan yang banyak mengandung L-Triptofan yang merupakan asam amino
dariprotein yang dicerna seperti keju,susu,daging dan ikan tuna dapat mampercepat
terjadinyaproses.

5. MACAM-MACAMGANGGUANTIDUR

a. Insomnia
Pengertian insomnia mencakup banyak hal. Insomnia dapat berupa kesulitan
untuktidur atau kesulitan untuktetaptidur, bahkanseseoranngyang terbangundaritidur
tapimerasa belum cukup tidur dapat di sebut mengalami insomnia (japardi 2002). Jadi
insomniamerupakan ketidak mampuan untuk mencukupi kebutuhan tidur baik secara kualitas
maupunkuantitas. Insomnia bukan berarti seseorang tidak dapat tidur/kurang tidur karena
orang
yangmenderitainsomniaseringdapattidurlebihlamadariyangmerekapikirkan,tetapikualitasnyab
erkurang.Jenis insomniayaitu :

1. Insomniainsialadalahketidakmampuanseseoranguntukdapatmemulai tidur
2. insomniaintermiten adalah
ketidakmampuanseseoranguntukdapatmempertahankantiduratau keadaan sering
terjagadari tidur.
3. insomniaterminaladalah bangunsecaradinidantidakdapattidurlagi.

13
 4. Beberapa factor yang menyebabkan seseorang mengalami insomnia yaitu rasa
nyeri,kecemasan,ketakutan, tekanan jiwa kondisi, dan kondisi yang tidak menunjang
untuktidur.

b. Somnambulisme
Merupakan gangguan tingkah laku yang sangat kompleks mencakup adanya
otomatisdansemipurposefulaksimotorik,sepertimembukapintu,dudukditempattidur,menabrak
kursi,berjalan kaki dan berbicara. Termasuk tingkah laku berjalan dalam
beberapamenitdankembalitidur(Japardi2002).Lebihbanyakterjadipadaanak-
anak,penderitamempunyairesikoterjadinyacidera.

c. Enuresis

Enuresis adalah kencing yang tidak di sengaja (mengompol) terjadi pada anak-
anak,remajadan paling banyakpadalaki-laki,penyebabsecara
pastibelumjelas,namunadabebrapa factoryang menyebabkan Enuresis seperti gangguan pada
bladder, stres, dan toilettrainingyangkaku.

d. Narkolepsi
Merupakan suatu kondisi yang di cirikan oleh keinginan yang tak terkendali
untuktidur, dapat dikatakan pula bahwa Narkolepsi serangan mengantuk yang mendadak
sehinggaia dapat tertidurpada setiap saat di mana serangn mengantuk tersebut datang.
Penyebabnyasecara pasti belum jelas, tetapi di duga terjadi akibat kerusakan genetika sistem
saraf pusat
dimanaperiodeREMtidakdapatdikendalikan.Serangannarkolepsidapatmenimbulkanbahaya
bila terjadi pada waktu mengendarai kendaraan, pekerja yang bekerja pada alat-
alatyangberputar-putar atauberadadi tepi jurang.
e. Mendengkur
Disebabkan oleh adanya rintangan terhadap pengaliran udara di hidung dan
mulut.Amandel yang membengkak dan Adenoid dapat menjadi faktor yang turut
menyebabkanmendengkur. Pangkal lidah yang menyumbat saluran nafas pada lansia. Otot-
otot dibagianbelakangmulut mengendurlalu bergetarbiladilewati udarapernafasan.

6. MANFAATTIDUR

1. Hiduplebihsehatdanawetmuda

Menurut Lawrence Epstein MD, penulis buku “The Harvard medical school guide to
agood night sleep”, semakin lama semakin terlihat adanya hubungan erat antara tidur

14
dankesehatantubuh.Ternyatasaatkitatidur,tekanandarahdandetakjantungbiasanyaberadadi

15
titik terendah. Bila kurang tidur, tekanan darah kita akan cenderung naik. Hubungan
antarahipertensi dan lama tidur seseorang dapat menjelaskan hasil penelitian lain yang
mengaitkankurangtidurdenganrisikoterkenaseranganjantung,diabetes,naiknyaberatbadandanp
enyakitpenyakitlain.Kurangtidurjugaterbuktidapatmenurunkansistemkekebalantubuh.

2. Memperindahwajahdantubuh
Kurang tidur akan merubah metabolisme tubuh dan mempercepat proses penuaan.
Andasemua yang merasa kurang tidur pasti merasakannya, kalau kurang tidur pasti wajah
nampaklebih kusut dan sebaliknyaketika anda tidur dengan rileks maka akan memperindah
wajahdantubuh anda.

3. MenjauhiStress
Tak dipungkiri lagi, ketika anda tidur maka masalah-masalah yang anda pikirkan
sejenakmenghilang. Sedangkan orang yang mengalami insomnia memproduksi hormon stress
yanglebihtinggi dibandingkan merekayangtidak.

4.MencerdaskanOtak

Kurangtidurmenimbulkanefekkognitifdanfisikmiripdenganorangyangminumalkohol.
Kondisi orang yang tidak tidur terus-menerus selama 17jam sama seperti orang yangkadar
alkohol dalam darahnya 0,05%, ini sama dengan minum dua gelas alkohol dalam satujam.
Orang yang sulit tidur biasanya telat bangun, ritme ini akan membuat masalah denganproses
kognitif seseorang, seperti menjadi pelupa dan sulit berkonsentrasi. Artinya anda
akanmenjadisedikit lebih bodoh setiap kali kurangtidur.

5. TubuhmenjadiIdeal
Bagiandayang sedang diet, tidur menjadi point penting untuk mendukung program
dietanda.Kurangtidurakanmenurunkanmetabolismetubuhsehingganafsumakanmeningkat.Man
faat diatas diperoleh untuk tidur yang cukup sedangkan apabila kebanyakantidur dapat
menurunkan produktifitas hormon pertumbuhan. Oleh karena itu, supaya
hidupsehatmarilahkitabiasakan tidur dengan proporsiyangcukup

16
3.PEMENUHANKEBUTUHANNUTRISI
1. Pengertian

Nutrien adalah zat kimia organik dan anorganik yang ditemukan dalam makanan dan diperolehuntuk
penggunaanfungsitubuh.Nutrientterdiridaribeberapa,diantaranya:

A. Karbohidrat

1. Karbohidratadalahkomposisiyangterdiridarielemenkarbon,hidrogendanoksigen.Karbohidratdibagiat
as:
2. Karbohidrat sederhana (gula); bisa berupa monosakarida (molekul tunggal yang terdiri dariglukosa,
fruktosa, dan galaktosa). Juga bisa berupa disakarida (molekul ganda),
contohsukrosa(glukosafruktosa),maltosa(glukosaglukosa),laktosa(glukosa+galaktosa).
3. karbohidratkompleks(amilum)adalahpolisakaridakarenadisusunbanyakmolekulglukosa.
4. Serat adalah jenis karbohidrat yang diperoleh dari tumbuh-tumbuhan, tidak dapat dicerna olehtubuh dengan
sedikit atau tidak menghasilkan kalori tetapi dapat meningkatkan volume feces.Karbohidra emiliki berbagai
fungsi dalam tubuh makhluk hidup, terutama sebagai bahan bakar(misalnya glukosa) cadangan makanan
(misalnya pati pada tumbuhan dan glikogen padahewan), dan materi pembangun (misalnya selulosa
pada tumbuhan. kitin pada hewan danjamur).Kebutuhankarbohidrat60-75% darikebutuhanenergitotal.

2. Protein

Protein sangat penting untuk pembentukan dan pemeliharaan jaringan tubuh. Beberapasumber protein
berkualitas tinggi adalah: ayam, ikan, daging babi, domba. kalkun, dan hati. Beberapasumber protein nabati adalah:
kelompok kacang polong (misalnya buncis, kapri, dan kedelai), kacang-kacangan, dan biji-bijian. Protein
merupakan konstituen penting pada semua sel, jenis nutrien iniberupa struktur nutrien kompleks yang terdiri
dari asam-asam amino. Protein akan dihidrolisis olehenzim-enzimproteolitik.Untukmelepaskanasam-asam
aminoyangkemudianakan

diserapolehusus.Fungsiprotein:

a. Proteinmenggantikanproteinyanghilangselamaprosesmetabolismeyangnormaldanprosespengausanyangnor
mal.Proteinmenghasilkanjaringanbaru.
b. Proteindiperlukandalampembuatanprotein-
proteinyangbarudenganfungsikhususdalamtubuhyaituenzim,hormon
danhaemoglobin.Proteinsebagaisumberenergi.
c. Kebutuhanprotein10-15%atau0,8-1,0g/kgBBdarikebutuhanenergitotal.

3. Lemak

Lemakmerupakansumberenergiyangdipadatkan.Lemakdanminyakterdiriatasgabungangliseroldenganasam-
asamlemak.Kebutuhanlemak10-25%darikebutuhanenergitotal.Fungsilemak:

a. Sebagaisumberenergimerupakansumberenergiyangdipadatkandenganmemberikan9kal/gr.
b. Ikutsertamembangunjaringantubuh.
c. Perlindungan.

17
 d. Penyekatan/isolasi,lemakakanmencegahkehilanganpanasdaritubuh.
e. Perasiankenyang,lemakdapatmenundawaktupengosonganlambungdanmencegahtimbulrasalaparkembalisege
rasetelahmakan.

4. Vitamin

Vitamin adalah bahan organic yang tidak dapat dibentuk oleh tubuh dan berfungsi sebagaikatalisator
proses metabolisme tubuh.Vitamin dibagi dalam dua kelas besar yaitu vitamin larut
dalamair(vitaminC,B1,B2,B6,B12)danvitaminyanglarutdalamlemak(vitaminA,D,EdanK)Berikutinirinciandari
beberapavitamindanpenting:

a) VitaminA

Vitamininimembantuperkembangandayalihatbayi.Jugaberperandalamproseskerjaseltulang.Anak-
anakyangkekuranganvitaminAakanmenderitarabunsenjasertagangguanpertumbuhan.Merekajugarentanterhadapi
nfeksi.SumbervitaminAantaralain:telur,keju,danhati.
b) VitaminB-kompleks

Semua vitamin B membantu produksi energi, dan membantu terbentuknya sel-sel otak bayi.Vitamin
B1 dan niasin (salah satu anggota B-kompleks) membantu sel tubuh menghasilkan energi.Vitamin B6
membantu tubuh melawan penyakit dan infeksi. B12 digunakan dalam pembentukan seldarah merah.
Kecukupan vitamin B-kompleks membantu mencegah kelambatan pertumbuhan, anemia,gangguan t penglihatan,
kerusakan syaraf, dan gangguan jantung. Makanan seperti misalnya roti, padi-padian, dan hati banyak
mengandung vitamin B-kompleks. Setiap anggota vitamin B-
kompleksbersumberdarimakanantertentumisalnya:B1darikacangbuncisdandagingbabi:B12daridaging,ikan,telu
r,dansusu.

c) VitaminC

Anak-anak dapat memperoleh vitamin C dari jeruk dan berbagai sayuran. Mereka memerlukanvitamin C
untuk membentuk beberapa zat kimia dan menggerakkan zat kimia lain (salah satu anggotagrup vitamin B, misalnya)
agar dapat digunakan tubuh. Vitamin C juga membantu penyerapan zat besi.Mereka yang kekurangan vitamin C
bisa menderita kelemahan tulang, anemia, dan gangguankesehatanlainnya.

d) VitaminD

Sinar matahari membantu tubuh membuat sendin vitamin D. hahkan pada sejumlah anak,kebutuhan
vitamin ini sudah terpenuhi dengan bantuan sinar matahari. Vitamin D sangat pentingkarena membantu kalsium
masuk ke tulang. InilahsebabnyamengapavitaminD kadang ditambahkanke dalam susu sapi (disebut susu yang
telah "diperkaya"). Sayangnya, banyak produk susu olahanyang digemari anak-anak justru tidak diperkaya
dengan vitamin D. Keju dan yogurt kaya kalsium tetapitidak mengandung vitamin D. Makanan yang diperkaya
vitamin D lebih baik daripada suplemen vitamin.Anak-anak yang mengkonsumsi diet rendah vitamin D bisa
menderita ricketsia, suatu penyakit yangmelemahkantulangataumenjadikantulangcacat.

18
5. MineraldanAir

Mineral merupakan unsur esensial bagi fungsi normal sebagian enzim, dan sangat pentingdalam
pengendalian system cairan tubuh. Mineral merupakan konstituen esensial pada jaringan lunak,cairan dan rangka.
Rangka mengandung sebagian besar mineral. Tubuh tidak dapat mensintesissehingga
harusdisediakanlewatmakanan.Tignfungsi mineral:

1. Konstituentulangdangigi:contoh:calsium,magnesium,fosfor.
2. Pembentukangaram-
garamyanglarutdanmengendalikankomposisicairantubuh:contohNa,Cl(ekstraseluler),K.Mg.P(intraseluler
).
3. Bahandasarenzimdanprotein.Kim-kira6%tubuhmanusiadewasaterbuatdarimineral.

Air merupakan zat makanan paling mendasar yang dibutuhkan oleh tubuh manusia.Tubuhmanusia
terdiri dari atas 50%-70% air. Pada orang dewasa asupan air berkisar antara 1200-1500cc
perhari,namundianjurkansebanyak1900ccsebagai batasoptimum.

2.SistemPencernaan

a.Salurancerna(traktusgastrointestinal)

1. Mulut
2. Pharinx
3. Esophagus
4. Gaster(Lambung)
5. UsusHalus
a. Duodenum(ususduabelasjari)
b. Jejenum(ususkosong)
c. Ileum(ususpenyerapan)
6. UsusBesar
a. Colonsenden
b. Colontransversum
c. Colondesenden
d. Colonsigmoid
7. Rektum
8. Anus
9. Organ-organassesoris/tambahan
a. Gigi
b. Lidah
c. Kelenjarludah
d. Hati
e. KandungEmpedu
f. Pankreasb.F

ungsiSistemPencernaan

1. Menerimanutrient(prosesmenelan/ingesti)

19
 2. Menghancurkan nutrient dalam bentuk molekul- molekul kecil untuk mencapai dan
memasukialirandarah(prosespencernaan/digesti)
3. Memungkinkan molekul- molekul tadi untuk memasuki aliran darah (proses penyerapan /absorbsi)
sehingga dapat dikirimkan keseluruh jaringan. Dimana semua proses
tersebutdikoordinasiolehgerakanotothalusdansekresisaluranpencernaan.

c.Proses

Pencernaan1.Ingesti

a. Memasukkanmakanankedalamronggamulut
b. Memotongmakananmenjadipotongan-potonganyanghalus(prosespengunyahan).
Membasahimakanandengansekresikelenjarsalivarius/kelenjarludah
c. Menelan makanan

(deglutition)2.Digesti

Makanan yang telah ditelan didorong oleh gerakan propulsive (pendorongan) melewatioropharynx
dan esophagus menuju lambung untuk diproses lebih lanjut oleh enzim pencernaan danasamlambung

3.Absorbsi

Penyerapan monosakarida seperti glukosa, asam amino dan monogliseri asam-asam

lemak,air,bikarbonat,dankalsium darilumengastrointestinalkealirandarahataulimfe

4.Defekasi

Pengeluaransisamakananyangtidakdicernaolehtubuhmelaluianusdalambentukfeces.

3.TandadanGejalaKecukupanNutrisi

Tandadangejalakecukupannutrisiseseorangdatadilihatpada:

1.Penampilan umum,Tanda dari nutrisi yang baik yang dapat dilihat dari penampilan umumnya
adalahresponsive.Gejalayangdapatdilihatjjikanutrisiyangkurangbaikadalahlesu.

2.Postur,Tanda nutrisi yang baik dapat lihat dari postur yang tegak, lengan dan tungkai
lurus.Gejalayangtimbuljikanutrisikurangbaikadalahbahukendur,dadacekungdanpunggungbungkuk.

3.Otot,Tanda yang dapat dilihat jika nutrisi terpenuhi dengan baik adalah otot berkembang
denganbaik,kuat,daterdapatlemakdibawahkulit.

4.Kontrolsystemsaraf,Seseorangyangmemilikinutrisiyangbaikdapatdilihatkurangiritabilitasataukelelahan dan
memiliki kestabilan psikologis.Gejala yang timbul jika nutrisi kecukupan nutrisi krang
baikadalahiritabilitas,bingung,tangandankakiterasaterbakardankesemutan.

5.Fungsi kardiovaskuler,Tanda : laju denyut dan irama jntung normal, tekanan darah
normal.Gejala :lajudenyutjanungcepat(diatas100kali/menit),iramatidaknormaldantekanandarahmeningkat.

20
6.Vitalitas umum, Tanda : bertenaga, penampilan kuat. Gejala : mudah lelah, kurang energy,
mudahtertidurdanmudahcapek

7.Rambut, Tanda kecukupan nutrisi baik: rambut berkilau, kuat, kulit kepala sehat. Gejala
jikakecukupannutrisiburuk:rambutkusam,kusut,kering,tipisdankasar,mudahrontok.

8.Kulit, Tanda kecukupan nutrisi yang baik : kulit halus dan sedikit lembab dengan warna baik. Gejalayang
dapatdilihatjikanutrisitidakbaik:kasar,kering,bersisik,pucat.

9.Wajah dan leher, Tanda kecukupan nutrisi yang baik : warna merata, halus, penampilan
sehat.Gejalayangdapatdilihatjikanutrisiburuk:wajahberminyak,bersisik,kulitgelapdipipidandibawahmata,wajah
kasardisekitarhidungdanmulut.

10.Bibir,Tanda kecukupan nutrisi yang baik : halus, penampilan lembab (tidak pecah-pecah
ataubengkak).Gejalajikanutrisiburuk:kering,lesiangularpadasudutmulut.

11.Gusi,Tandajikakecukupannutrisibaik:warnamerahmuda,tidakbengkakatauberdarah.Gejalajikakecukupannutrisibu
ruk :gusi bengkak danmudahberdarah.

12.Lidah, Tanda jika kecukupan nutrisi baik : warna merah muda, halus. Gejala jika kecukupan
nutrisiburuk:penampilanbengkak,kasar,warnadaging.

13.Gigi,Tandajikakecukupannutrisibaik:gigitidakberlubangdannyeri.Gejalajikakecukupannutrisiburuk:penampilan
salahposisi.

14.Mata,Tandajikakecukupannutrisibaik:mataterang,jernih,penampilanbersinarGejalajikakecuku

pannutrisiburuk:kekeringanmembranemata,kemerahan,kering.

15.Kuku,Tandajikakecukupannutrisibaik:penampilankeras,merahmudaGejalajikakecukupannutrisiburuk:kuk
umudahpatah.

16.Kaki atau tungkai, Tanda jika kecukupan nutrisi baik : tidak nyeri, lemah, dan bengkak.Gejala
jikakecukupan nutrisitidakbaik:edemabetis,kesemutandanlemah.

21
4.PENGELOLAANOBAT-OBATANDALAMPRAKTIKKEBIDANAN
1.Pengertian

Obat-obatan kebidanan yang sering digunakan biasanya obat-obatan yang berhubungandengan

kehamilan, sehingga dalam memberi terapi suatu penyakit harus diperhatikan ada tidaknyapengaruh terhadap
kehamilan tersebut, karena bila obat berpengaruh akan berakibat pada
gangguanperkembanganpadabayidananakkecilsampaiusialimatahun.Obat-
obatanyangbiasadigunakanselamamasakehamilandanmenyusuidigolongkanmenjadi3daftaryaitu:

1.Daftarobatyangtidakbolehdiberikanpadawanitahamil

Yaitu obat yang mempunyai khasiat teratogen yaitu obat yang pada dosis terapeutis
untukwanitahamildapatmengakibatkancacatpadajaninsepertikelainanpadamata,telingadanjantung,jugapadasal
uranpencernaan.

2.Daftarobatyangdianggapamanbagiwanitahamil

Yaitu obat yang setelah digunakan dalam jangka waktu panjang tidak menimbulakan
efekburukpadajanin.

3.Daftarobatyangbolehdiminumibuselamamenyusui

Yaitu obat yang tidak atau hanya sedikit diekskresikan ke air susu ibu. Kebutuhan cairanmerupakan
bagian dari kebutuhan dasar manusia secara fisiologis kebutuhan ini memiliki proporsibesar dalam bagian
tubuh dengan hampir 90% dari total berat badan. Sementara itu,
sisanyamerupakanbagianpadatdaritubuh,secarakeseluruhan,persentasecairantubuhberbedaberdasarkan usia.
Persenatse cairan tubuh bayi baru lahir sekitar 75% dari total berat badan, priadewasa 57% dari total berat
badan, wanita dewasa 55% dari total berat badan, dan dewasa tua45%dari total berat badan. Selain itu,
persentase jumlah cairan tubuh yang bervariasi juga bergantungpada lemak dalam tubuh dan jenis kelamin. Jika
lemak dalam tubuh sedikit, maka cairan tubuh punlebih besar. Wanita dewasa mempunyai jumlah cairan tubuh
lebih sedikit dibanding pria, karena
jumlahlemakdalamtubuhwanitadewasalebihbanyakdibandingkandenganlemakdalamtubuhpriadewasa.

2.Obat-

ObatanDalamPraktikKebidananA.ObatAntiInfe

ktikum

1. AmoxicillinIndikasi

Amoksilinaefektifterhadappenyakit:

a. .Infeksilain:septikimia,endokardInfeksipernafasankronikdanakut:pneumonia,faringitis(tidakuntukfaro
ngitisgonore),bronchitis,laryngitis.
b. Infeksisalurancerna:disentribasiler.
c. Infeksikandungankemih:gonoretiadakberkomplikasi,uretritis,sistitis,pielonefritis.
d. infeklain:septikemia,endokarditis.

22
2. AmpicillinIndikasi

a. Ampisilinagunakanuntukpengobatan:
b. Infeksisaluranpernapasan,seperti:peneumonia,faringitis,bronchitis,laryngitis.
c. Infeksisaluranpencernaan,sepertishigellosis,salmonellosis.
d. Infeksisalurankemihdankelamin,sepertigonore(tanpakomplikasi),uretritis,sistitis,pielonefritis
e. Infeksikulit,danjaringankulit.
f. Septikemia,meningitis.3.

CiprofloxacinIndikasi

Untukpengobatan

a. Infeksiyangdisebabkanolehkumanpathogenyangpekaterhadapsiprofloksasinpadasaluaran
kemihkecualiprostatitis;uretritisdanservitisgonore.
b. Infeksisaluranpernafasankecualipneumoniaolehstreptokokus
c. Infeksikulitdanjaringanlunak
d. Infeksitulangdansendi
e. Infeksisaluranpencernaantermasukdemamtifoiddanparatifoid.4.Metronid

azoleIndikasi

Metronidazol terutama digunakan untuk amoebiasis intestinal dan extra intestinal dan
jugatrichomoniasi,giardiasis,lambliasis,.Jugauntukpencegahandanpengobataninfeksibakterianaerobic.

5.AcyclovirIndikasi

Pengobatan inveksi virus herpes simplex pada kulit dan selaput lender, termaksud
herpesgenitalisinisialdanrekuren.Pengobataninfeksiherpeszostervaricella.

6.CotrimoxasolIndikasi

a. Infeksisalurankemihsepertipielenofritisdanpielitisolehkumanyangsensitive,sepertiEscherichiacoli,klebs
iella,enterobacterdanproteus.
b. Infeksisaluranpencernaanterutamaolehkumansalmonelladanshigella,sepertitifoid,paratifoiddandisent
ribasiler.
c. InfeksisaluranpernafasansepertibronchitisakutdankronisolehkumanH.influenza
d. Infeksilainsepertitoxoplasmosisdaninfeksilainnyadimanaobatterpilihtidakdapatdiberikan.7.SpiramycinIn

dikasi

a. Inamycindigunakanuntukinfeksisalurannafas,sepertitonsillitis,faringitis,bronchitis,pneumonia,sinusiti
sdanotitismedia
b. Infeksipadakulit
c. Infeksipadatelinga
d. Infeksi-infeksilainyangdisebabkanolehbakteriyangsensitiveterhadapspiramisina

23
8.NystasinIndikasi,Pengobatankandidiasispadaronggamulutdankondidiasisintestestinal.9.ValaciclovirI

ndikasi

a. Herpeszoster
b. Herpessimplex(padakulitbayimembranemukosa,termaksukherpesgenitalawaldankambuhan).

10.Metronidazole,nystasinIndikasi,NEOGYNOXAovuladiindikasikanuntukpengobataninfeksicampuranvagina
yangdisebabkanolehTricomonasvaginalisdanC.albicans.

11.DoxycyclineIndikasi

a. Infeksisaluranpernafasan:ImnfeksisaluranpernapasanbahwatermasukpneumoniayangdisebabkanHaem
ophilusinfluenza,Klebsiellasp.,S.pneumonia
b. PneumoniayangdisebabkanolehMycoplasmapneumonia.
c. Pengobatanbronkitisdansinusitiskronis
d. Infeksisalurankemihyang disebabkan oleh klebsiella,Enterobacter,S.faecalis,
E.coli.
e. Infeksikulit:acnevulgaris.
f. Penyakitkarenahubunganseksual

B. Antiemetikum

1. DomperidoneIndikasi

a. Sindromadyspepsiafungsional.Tidakdianjurkanuntukpemberianjangkalama.
b. Mual danmuntahyangdisebabkanolehpemberianlevodopadanbromokriptinlebihdari 12minggu.
c. Mualdanmuntahakut.Tidakdianjurkanpencegahanrutinpadamuntahsetelahoperasi.
d. Pemakaianpadaanak-
anaktidakdianjurkan,kecualiuntukmualdanmuntahpadakemoterapikankerdanradioterapi.

2. MetoclopramidehclIndikasi

a. Meringankan/mengurangigastroparesisakutdanyangkambuhkembali
b. Menghilangkanrasapanassehubungandenganrefluxesophagitis
c. Menanggulangi mual dan muntah metabolic karena obat atau sesudah

operasi3.PromethazineIndikasi

Mengurangirasamualdanmencegahmuntahyangdisebabkangastroenteritis,vertigoyangdisebabkan oleh
maniere sindrom dan labirintitis, mabuk perjalanan (motion sickness) dan mual setelahoperasi

4.Prathiazinetheoclate,pyridoxinehclIndikasi

Untuk mencegah muntah-muntah setelah operasi, muntah-muntah pada masa kehamilan danmuntah-
muntahdalamperjalanan.

24
C. Antipiretikanalgetik

1. AsammefenamatIndikasi

Meredakannyeriringansampaisedangsehubungandengansakitkepala,sakitgigi,dismenoreprimer,termasuknyeri
karenatrauma,nyeriotot,dannyerisesudahoperasi.

2. ParacetamolIndikasi

a. Sebagaiantipiretik/analgesic,termaksukbagipasienyangtidaktahanasetosal.
b. Sebagaianalgesic,misalnyauntukmengurangirasanyeripadasakikepala,sakitgigi,sakitwaktuhaiddansa
kitpadaotot.
c. Menurunkandemampadainfluenzadansetelahwaksinasi.3.Lidocain

HCLIndikasi,localanesthetika

4.Asam

asetilsalisilat(acetosal)5.Natriumdi

klofenatIndikasi

Pengobatanjangkapendekuntukkondisiakutdankronispadagejalagejala:

a. Rheumatoidarthritis.
b. Osteoartrutis
c. AngkilosingspondilitisD

.Anti

perdarahan1.Methylergometri

nIndikasi

a. penagananaktifpadatahap3kelahiran.
b. perdarahanuterinyangterjadisetelahpemisahanplasenta,uterinatony
c. subinvolusidaripuerperaluterus,lochiometra.
d. pendarahanuterinkarenaaborsi.2.Tran

examidacidIndikasi

a. untukfibrionolisislocalseperti:epistaksis,prostatektomi,konisasiserviks.
b. Edemaangioneurotikherediter
c. Perdarahanabnormalsesudahoprasi
d. Perdarahansesudahoperasigigipadapenderitahemophilia

E. Obatsystemendokrin

1.Levonogestrel,ethynylestradiolIndikasiKontrasepsioral2.Lynes

trenol

25
3.ProgesteroneIndikasi

26
 a. Pengobatanperdarahanuterusdisfungsional(PUD)atausebagaipenyokongfaselitealpadakonsepsi.
b. Pengobatansindronpremenstrual4.Nor

etesteronIndikasi

Pendarahandisfungsional,amenoreaprimerdanskunder,sindromapre-
menstruasi,mastopatisiklis,pengaturanwaktumenstruasi,endometriosis.

5.ClomifenecitratIndikasi

a. Infertilitaspadawanita.
b. Menambahspermatogenesispadapenderitaoligosperma.

F. Obatsaluranpencernaan

1.LoperamideIndikasi,Lodiadiindikasikanuntukdiarenonspesifikakutdankronik.

2.CimetidineIndikasi,Simetidindigunakanuntukpenderitatukaklambungdanduodenum,reflukesopagitisdankeada
anhipersekresipatologis,sepertisindromazollinger-ellison.

3.Bisacodyl Indikasi,Digunakan untuk pasien yang menderita konttipasi. Untuk persiapan

prosedurdiagnostic,terapisebelumdansesudahoperasidankondisiuntukmempercepatdefekasi,bisacodylharusdig
unakandenganpengawasanmedis

4.RanitidineIndikasi,Ranitidinedigunakanuntukpengobatantukaklambungdandupdenumakut
,refluks esophagus ,keadaan hipersikresi asam lambung patologis seperti pada sindroma zolliger-
Ellison,hipersekresipascabedah.

5.Alumunium hydroside, magnesium carbonate, calcium carbonat Indikasi,Mengurangi gejala

yangberhubungan dengan kelebihan asam lamung,tukak lambung,gastritis,tukak usus 12 jari,dengan
gejalagejalamual,nyerilambung,nyeriuluhhati,perasaanpenuhpadalambung.

G. Dermatologi

1.HydrocortisoneIndikasi

Menekanreaksiradangpadakulityangbukandisebabkaninfeksisepertieksimdanelergikulitseperti:dermatitisatrop
ic,dermatitiskontak,dermatitisalergi,priritisanogenitaldanneurodermatitis.

2.Ketoconazole

Ketakonazolekrimdiindikasikanuntukpengobatantopicalpadapengobataninfeksikulitseperti:

a. Tineakarporis
b. Tineakruris
c. Tineamanus
d. Tineapedis

27
H. Obatsaluranpernafasan

1.DextromethorphanIndikasi

Dekstrometrofansangatefektifuntukpengobatanbatukkeringyangkronisdanbatukyangdisebabkaniritasitengg
orokandanbronkus.

2.SalbutamolIndikasi

Untuk meringankan gejala sesak nafas pada penderita asma bronchial,bronchitis kronis
danemfisema.

3.AmbroxolIndikasi

Diindikasikanuntukpenyakitsaluranpernafasanakutdankroniksyangdisertaidengansekresibronchial yang
abnormal,terutama padaseranganakut dari bronchitiskronis,asmabronchial
,bronchitisasmatik,pengobatansebelumdansesudahoprasi.sertapadaperawatanintensifuntukmenghindarikompli
kasiparuparu.

I. Obatsaluranurogenital

1.OxytocinIndikasi

Oxytocinakanmeningkatkankontraksiuterus,agarprosespersalinandapatberjalanlebihcepatuntukkepenti
nganibudan/ataufetus.

a. Dapatdigunakanuntuk:
b. Induksipersalinan
c. Stimulasiataumemperkuatkontraksipersalian,sepertipadainertiauteri
d. Terapitambahanpadaabortusinkomplit,ataupunabortusyangterjadipadatrimesterII

J.Vitamin

1. AsamfolatIndikasi

Asamfolatberperandalampertumbuhanjaninyangnormalsertamembantumemeliharakesehatantubuh.

2. Ext.

placentae,cyanocobalamin3.ZatbesiI

ndikasi

a. Untukpengobatanpadadefisiensizatbesilatendananemia(gejaladefisiensizatbesi)
b. Terapipencegahandefisiensizatbesiselamamasakehamilan.4.Calsiumlact

ateIndikasi,Membantumemenuhikebutuhankalsium.

5.Dososahexanoicacis(DHA)Indikasi,Memeliharakesehatanwanitahamil,menyusui.

28
 DAFTARPUSTAKA
Azis,alimulH.2006.PengantarKebutuhanDasarManusia.Jakarta:SalembaMedika

http://irwanto-fk04usk.blogspot.com/2009/08/sterilisasi-dan-desinfeksi.htm ldiunduh
padatanggal06Aprilpukul9.00

Siregar,MukhlidahHanum.2011.IstirahatdanTidur.Flashbooks:Jogjakartahttp://

jovian.yours.tv/t944-konsep-dasar-kebutuhan-istirahat-dan-tidur-manusia

Pearce,EfelinC.2006.AnatomidanfisiologiuntukparamedicJakarta:PTGramediaPustakaUtama

Fitrianingsih,Dwi,S,Farm.,Apt,Drs.HZulkoni,.MSi.2009.FarmakologiObat-
ObatanDalamPraktikKebidanan.Yogyakarta:NuhaMedika

AKDahlan.,.A.St.Umrah.S.ST.2013.KeterampilanDasarPraktikKebidanan.Malang:Intimedia

29