BEDAH BUKU

BUDAYA, ETNIS, RELIGIUS, DAN PENGARUH GEOGRAFIS TENTANG KONSEP

KESEHATAN DAN PENYAKIT

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Komunikasi Kesehatan Lanjutan

Dosen Pengampu : H. Yuldan Faturahman, S.KM., M.Kes

Disusun Oleh :

Kelompok 3

1. Astri Wulandari 184101029

2. Dica Puspita Khairatun Hisan 184101057
3. Fera Iftinasari 184101094
4. Alpi Rohmatin Nurilah 184101108
5. Rifa Dinda Mazhardy 184101124
6. Lia Yulianti D
7. Nisa Asyari

JURUSAN KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS SILIWANGI

2021
Halaman 71-78 :

A. Pendekatan dalam Mendefinisikan Sehat dan Sakit

Semua manusia pasti mengetahaui apa arti dari sehat dan sakit itu dengan cara
yang berbeda budaya di seluruh dunia.Namun tetap saja mereka harus mengetahui
definisi dari sehat dan sakit secara global tidak hanya dilihat dari penyakit dan letak
geografisnya. dengan adanya perasaan sehat dan sakit manusia akan lebih melindungi
dirinya sendiri, bagaimanan mereka harus bersikap dan mencegah penyakit supaya tidak
menyerang tubuh manusia.
Mendefinisikan arti dari kesehatan dan penyakit mungkin tampak seperti sebuah
tugas yang mudah, contohmya di negara-negara Barat, orang-orang sepertinya tahu saat
mereka sakit pilek atau penyakit lainnya.
Model Medis, kesehatan didefinisikan sebagai kekurangan penyakit, lebih
khususnya tidak ada gejala dan tanda fisik yang terkait dengan penyakit. (Borucovitch
dan mednick,2002). Mencerminkan model biomedis. Namun, konsep dari model
biomedis sendiri disebut lalai kesehatan untuk memperhatikan faktor-faktor lainnya. Jadi,
yang menjadi acuan org sehat itu hanya fisik nya saja tanpa memperhatikan psikologis,
gaya hidup, dll.
Namun, pendapat tersebut berbeda dengan pendapat yang di kemukakan Oleh
Andersen dan lobel, 1995; Campbhel 1975, Menurutnya, bahwa beberapa orang
cenderung akan merasa "sehat" saat mereka bahagia, energik dan merasa kebal terhadap
penyakit. Terkadang, ini berlaku juga untuk kasus-kasus di mana mereka sakit secara
bersamaan, Orang sehat cenderung bangkit kembali dari sakitness lebih cepat dan dengan
hasil yang lebih baik daripada yang tidak sehat.
Perbandingannya sangat terlihat jelas, saat borucovitch dan mednick
menyebutkan sehat itu hanya dilihat dari fisiknya saja, sedangkan menurut Andersen dan
lobel, 1995. Menyebutkan bahwa orang yang merasa sehat saat mereka bahagia, energik
dan merasa kebal terhadap penyakit. Itu artinya, org yang sehat tidak hanya dilihat dari
fisik nya saja tetapi juga dari segi psikologi, gaya hidup.
Model Medis WHO, Kesehatan adalah keadaan fisik, mental dan sosial yang
lengkap dan tidak hanya tidak adanya penyakit dan kelemahan. konsep ini telah
mengubah persfektif ahli kesehatan profesional menganai arti dari sehat. Konsep
kesehatan ini mengacu pada kebutuhan akan interaksi yang seimbang di antara fisik,
medis, psikologis, sosial, dan gaya hidup yang berbeda faktor. Keseimbangan, dan
kebutuhan akan kehidupan yang seimbang yang dapat membantu mencapai kesehatan
yang baik, menjadi prinsip utama dalam definisi ini, yang juga mencerminkan model
biopsikososial. Konsep keseimbangan juga digaungkan dalam definisi kesehatan di
banyak populasi dan budaya. sebagai contoh kepercayaan kesehatan tradisional orang
tionghoa, memegang prinsip keseimbangan Yin dan Yang yaitu 2 kekuatan yang saling
berhubungan dan berlawanan (Matsunaga, Yamada, dan Macabeo, 1998). penyakit Yin
 dipercaya memiliki kekuatan dingin dan untuk menyeimbangkannya diperlukan Yang
yang dipercaya memiliki kekuatan panas dan begitupun sebaliknya. dalam budaya cina
tradisional, suhu panas dan dingin ini tidak mengacu pada suhu tetapi digunakan untuk
mendefinisikan karakteristik kekuatan yang berlawanan.
Perbedaan konsepsi kesehatan dan penyakit menurut medis dan WHO yaitu
menurut medis, kesehatan dikonsepkan dengan model biomedis dimana model biomedis
ini telah ada sekitar selama berabad-abad dan didasarkan pada asumsi itu kesehatan yang
buruk adalah fenomena fisik yang “dapat dijelaskan, diidentifikasi, dan diperlakukan
dengan sarana fisik. Model biomedis tidak memperhitungkan kondisi psikologis orang
tersebut, keyakinan individu dan sosial, sikap dan norma, atau faktor lainnya yang dapat
mempengaruhi kesehatan dan penyakit. Akibatnya, upaya komunikasi yang didasarkan
pada model ini cenderung informatif, ketat ilmiah, doktriner, otoriter, "efisien" dan
"terfokus" (du Pré, 2000). Sedangkan menurut WHO, kesehatan dan penyakit
dikonsepkan dengan model biopsikososial, model ini didasarkan pada Premis bahwa
kesehatan yang buruk bukan hanya fenomena fisik tetapi juga dipengaruhi oleh perasaan
orang, ide mereka tentang kesehatan, dan peristiwa dalam hidup mereka.Memahami
Kesehatan dalam Berbagai Hal konteks : Analisis perbandingan singkat.

B. Memahami Kesehatan dalam Berbagai Hal Kontels (Analisis Perbandingan

Singkat)

Definisi sehat bervariasi dari budaya ke budaya dan daerah ke wilayah. Etnis, agama,
sosial ekonomi, dan faktor terkait usia mempengaruhi persepsi tentang kesehatan dan
perilaku sehat. Misalnya, di beberapa negara di mana malnutrisi dan kemiskinan mungkin
terjadi menjadi dominan, ukuran tubuh yang besar dianggap sebagai pertanda sehat gaya
hidup karena dikaitkan dengan kekayaan dan cukup makanan. Namun, di banyak negara
Barat, orang sering menganggap berat badan yang berat sebagai tanda gaya hidup yang
tidak sehat (misalnya, kurang olahraga atau kebiasaan makan yang buruk).
1. Agama
Dalam menilai dampak agama dan spiritualitas pada gagasan kesehatan dan
penyakit, penting untuk membedakan keduanya karena merujuk pada berbagai tingkat
keterlibatan dalam praktik keagamaan yang disesuaikan. Keduanya bisa memainkan
peran kunci dalam cara penyakit dipandang dan ditangani secara berbeda, budaya
yang berbeda. Padahal, agama dan spiritualitas termasuk tradisi dan nilai-nilai yang
dapat mempengaruhi pemahaman orang tentang penyebab penyakit, kepatuhan
terhadap pengobatan dan rekomendasi dokter, atau perasaan optimisme atau fatalisme
tentang hasil penyakit. Keyakinan agama telah dilaporkan mengesampingkan
rekomendasi klinis dalam mempengaruhi keputusan pasien. Misalnya gereja Katolik,
yang dalam beberapa kasus mungkin juga merekomendasikan atau menginspirasi
perilaku kesehatan tertentu; spiritual adalah konsep yang lebih besar yang mencakup
 nilai-nilai masyarakat, pertanyaan tentang makna hidup, dan, secara potensial,
beberapa tingkat keterlibatan dalam kegiatan keagamaan yang terorganisir.

2. Usia
Usia adalah faktor lain yang berkontribusi dalam mendefinisikan kesehatan dan
kesehatan perilaku. Misalnya di Kanada, kesadaran akan pentingnya kebiasaan gizi
yang cukup dalam kaitannya dengan kesehatan cenderung meningkat dengan usia.
Saat memilih makanan untuk dimakan, orang Kanada yang "lebih tua" menempatkan
lebih banyak penekanan pada nutrisi daripada orang Kanada yang "lebih muda".
Mewakili latar belakang etnis yang berbeda, banyak lansia di Amerika Serikat yang
fatalistik tentang penyebab banyak penyakit, merasa tidak berdaya tentang
pengobatan, dan cenderung menganggap penyakit sebagai "bagian normal dari
penuaan". Secara umum, konsep kesehatan dan penyakit berubah seiring waktu dan
seringkali menjadi semakin kompleks dengan usia yang lebih tua.

3. Kemajuan teknologi
Akses ke kemanjuan teknologi terkini juga dihormati untuk mendefinisikan apa
yang orang pikirkan tentang sehat. Untuk mereka yang memiliki akses reguler ke
sana, Internet telah berkontribusi hingga penggabungan perspektif budaya dan
pemahaman tentang banyak penyakit. Begitu pula dengan radio dan televisi banyak
rumah di seluruh dunia dan gaya hidup dari berbagai negara dan budaya yang seiring
waktu dapat ditiru oleh budaya tertentu. Harapannya bahwa orang tidak akan
memasukkan kepercayaan tradisional mereka dan nilai-nilai sosial dalam
mendefinisikan kembali kesehatan sebagai hasil dari informasi baru dan model.
Untuk budaya tertentu, ide-ide baru tentang kesehatan dan penyakit cenderung
menjadi hasil dari kombinasi konsep yang ada dan konsep yang baru.
Keanekaragaman persepsi sehat dan sakit ditentukan oleh pengetahuan, pengalaman
hidup, kepercayaan dan kebudayaan. dapat dikatan kebudayaanlah yang menentukann
apa yang menyebabkan orang menderita sebagai akibat dari perilakunya. Namun,
beberapa perbedaan konsep kesehatan dan pernyakit dari budaya satu sama lain juga
dapat mempengaruhi suatu keharmonisan dalam keluarga. Misalnya dibawah ini
terdapat kasus yang mana disebabkan oleh kesalahpahaman diantara kedua budaya
padahal niat baiknya sama yaitu untuk menyelamatkannya.

Contoh Kasus :
Lia Lee adalah seorang anak Hmong berusia tiga bulan yang menderita epilepsi.
Dokternya meresepkan pengobatan kompleks yang dirancang untuk mengatasi
kejangnya. Namun, orang tuanya merasa bahwa epilepsi adalah akibat Lia
“kehilangan jiwanya” dan tidak memberikan obatnya sebagai indikasi karena
kompleksitas terapi obat dan efek samping yang merugikan. Sebaliknya, mereka
melakukan segala sesuatu yang logis dalam kaitannya dengan keyakinan Hmong
mereka untuk membantunya. Mereka membawanya ke pemimpin klan dan dukun,
hewan kurban dan membeli jimat mahal untuk dipandu jiwanya kembali. Dokternya
Lia merasa orangtuanya membahayakan hidupnya dengan tidak memberinya obat
sehingga mereka disebut Child Protective Services dan Lia ditempatkan di panti
asuhan. Lia adalah korban kesalahpahaman antara dua budaya ini yang keduanya
berniat menyelamatkannya. Hasilnya adalah bencana, keluarga dekat dipisahkan dan
kepercayaan komunitas Hmong pada dokter Barat itu terguncang. Hmong merupakan
kelompok etnis yang hidup terutama di Tiongkok dan Asia Tenggara. [American
Medical Student Association, 2005].
Hal 79-88

C. Pengaruh Gender Pada Kesehatan Perilaku dan Konsepsi Kesehatan dan Penyakit

Gender mengacu pada peran dan tanggung jawab laki-laki dan perempuan masing-
masing berasumsi dalam masyarakat dan keluarga mereka. Itu dibedakan dari seks, yang
merupakan ciri biologis (Zaman dan Underwood, 2003). Di banyak tempat, gagasan
wanita tentang kesehatan dan penyakit telah menjadi dipengaruhi oleh peran mereka
sebagai istri dan ibu dalam memberikan kesehatan merawat anggota keluarga lainnya.
Peran ini juga secara tradisional mempengaruhi epidemiologi dan pengendalian
banyak penyakit (Vlasso dan Manderson, 1998).
Selain itu, di banyak budaya, terjadi ketidakseimbangan kekuasaan antar laki-laki dan
perempuan telah menciptakan kebutuhan untuk berkembang secara berbeda panutan dan
perilaku yang direkomendasikan yang spesifik untuk masing-masing jenis kelamin,
Misalnya ada perbedaan terkait gender dalam berbicara dengan remaja tentang seks dan
perilaku yang berisiko. Mengajari anak perempuan tentang bersikap tegas dan menuntut
agar pasangannya menggunakan kondom untuk mencegah penyakit menular seksual
(PMS) adalah hal tambahan tetapi mendasar elemen khusus gender dari sebagian besar
upaya penyadaran PMS dimaksudkan untuk gadis remaja. Sedangkan untuk konsep
kesehatan dan penyakit, perubahan peran dan tanggung jawab terkait gender mungkin
merupakan salah satu efek dari program komunikasi kesehatan tentang masalah
kesehatan tertentu (Zaman dan Underwood, 2003).
Perubahan ini bisa berpotensi mempengaruhi konsep kesehatan dan penyakit yang
terkait dengan gender dan menjadi salah satu dari banyak contoh bagaimana elemen yang
berbeda lingkungan komunikasi kesehatan saling berhubungan. Oleh karena itu,
kedudukan gender dalam pengaturan perawatan kesehatan perlu dipahami, dipantau, dan
dievaluasi dari waktu-ke waktu dalam kaitannya dengan program komunikasi kesehatan
terhadap masyarakat. Perubahan ini pun dapat berpotensi mempengaruhi konsep
kesehatan penyakit yang terkait dengan gender.
D. Keyakinan Kesehatan versus Keinginan: Implikasi bagi Komunikasi Kesehatan

Di bidang perawatan kesehatan, ketika seseorang meminta orang lain untuk

mengubah perilaku, janji itu biasanya untuk kesehatan yang lebih baik. Tapi konsep
sehat-sakit itu bervariasi di seluruh budaya dan kelompok.
Keyakinan kesehatan memengaruhi bagaimana orang memperkirakan kemungkinan
keluar yang berbeda datang yang mungkin terkait dengan perilaku yang
direkomendasikan. Jika orang merasa kompeten dalam mengelola kesehatan mereka,
mereka lebih cenderung merasa optimis dengan kemampuan mereka untuk membalikkan
pola negatif dan menjadi lebih sehat. Jika mereka merasa bahwa penyakit adalah
hukuman Allah untuk beberapa kesalahan masa lalu, mereka mungkin lebih pesimis
tentang kemampuan mereka untuk mengubah apa yang mereka lihat sebagai nasib
mereka, atau mereka dapat mengandalkan doa untuk mencari bantuan.

Di bawah ini beberapa contoh definisi khusus penyakit penyakit yang dapat
mempengaruhi bagaimana orang dari budaya yang berbeda melihat rekomendasi
pengobatan dan hasil potensial.
1. Epilepsi adalah "kehilangan jiwa" (American Medical Student Association,2005;
Fadiman, 1997)—Hmong
2. Tuberkulosis disebabkan oleh kutukan Tuhan, roh jahat, atau dosa (Kapoor,
1996)—Orang India
3. Keterbelakangan mental disebabkan oleh "semangat kuda mati" (Chan, 1986;
Erickson, Devlieger, dan Sung, 1999)—Orang Korea
4. "Malaria disebabkan oleh gigitan nyamuk dan ketika anak berjalan atau
menghabiskan terlalu banyak waktu di bawah terik matahari, darahnya menjadi
panas dan ini menyebabkan malaria" (Ahorlu dan lainnya, 1997, p. 492)—Igbo
di Nigeria
5. "Diabetes permanen dalam tubuh yang menyebabkan mengerikan, pesimis dan
masa depan yang keras mengakibatkan hilangnya kemerdekaan" (Rednova,
2005)—Orang Asia
6. "Skizofrenia adalah kepribadian terpisah atau kepribadian ganda. Orang dengan
skizofrenia adalah kekerasan dan berbahaya" (Kesehatan Kanada dan
Schizophrenia Society of Canada, 1991)—Amerika Utara

Keyakinan juga mempengaruhi bagaimana orang menilai keinginan dari hasil

tertentu. Dalam mengevaluasi potensi hasil dan daya tarik mereka, orang-orang
dipengaruhi oleh argumen logis dan emosional. penting untuk memahami dan menilai
tingkat prioritas dan keinginan yang ditempatkan pada konsekuensi potensial dari
Perilaku.
 Ambil contoh Julie, seorang wanita berusia lima puluh dua tahun yang sangat
kelebihan berat badan. Pada pemeriksaan tahunannya, dokternya mengetahuinya bahwa
dia menderita diabetes tipe 2, yang sering dikaitkan dengan obesitas dan ditandai dengan
kadar gula darah tinggi (glukosa). Sejauh Julie tidak memiliki salah satu gejala utama
diabetes, dengan pengecualian merasa lelah dan memiliki beberapa episode penglihatan
kabur. Dia telah mengaitkan gejala-gejala ini dengan jam-jam panjang dia menghabiskan
bekerja di perusahaan manufaktur lokal dan untuk peristiwa pribadi yang "membuatnya
merasa ingin tidur lebih banyak." Oleh karena itu, ketika dokternya merekomendasikan
agar dia menurunkan berat badan karena potensi efek jangka panjang diabetes, yang
meliputi komplikasi mata, penyakit ginjal, dan peningkatan risiko jantung serangan,
stroke dan masalah sirkulasi yang buruk (Diabetes Amerika Asosiasi, 2005), dia tidak
melihat kebutuhan untuk mengikuti instruksi ini. Dia tidak tertarik untuk meminimalkan
dampak potensial diabetesnya karena dia tidak memiliki gejala yang jelas.
Pencegahan dan pengendalian diabetes hanyalah salah satu dari banyak manfaat
penurunan berat badan pada pasien obesitas atau kelebihan berat badan. manfaat lainnya
adalah potensi pengurangan efek psikologis obesitas serta mengurangi risiko hadirnya
penyakit lain seperti kanker gangguan paru, dll.
Program komunikasi kesehatan yang direncanakan dengan baik harus
mempertimbangkan semua hasil potensial ini dan mengevaluasi tingkat kepentingan
mereka kepada audiens yang dituju. Dalam kasus Julie, komunikator dan penyedia
layanan kesehatan harus mengidentifikasi hasil yang paling diinginkan untuk Pasien. Ini
harus menjadi pesan entri dari semua interaksi dan upaya komunikasi, yang menciptakan
lingkungan reseptif untuk memperkenalkan dan mendiskusikan manfaat dari hasil
potensial lainnya. Interaksi komunikasi dan praktik kesehatan terkait harus efektif dan
efisien. Efektif mengacu pada kemampuan untuk mencapai hasil yang diinginkan dan
Efisien mengacu pada kemampuan mencapai hasil ini dengan waktu dan biaya minimal
(baik ekonomi maupun emosional)
Faktor-faktor yang dapat memengaruhi kualitas pengalaman yang dapat berpengaruh
terharap harapan yang terbentuk adalah tingkat kesulitan mematuhi kegiatan yang
direkomendasikan (misalnya, membatasi konsumsi permen). Diperlukan juga dukungan
dari teman dan keluarga, dan banyak lainnya. Konsekuensi yang berpotensi negatif dari
penurunan berat badan juga harus dipertimbangkan untuk menilai daya tarik dari perilaku
yang direkomendasikan serta hasilnya.
Program komunikasi kesehatan dapat menyoroti hubungan sebab-akibat antara hasil
dari perilaku yang diinginkan dan direkomendasikan. Mereka juga dapat berkontribusi
pada pengembangan alat dan sumber daya yang akan merekomendasikan langkah-
langkah yang mudah dicapai untuk perilaku yang direkomendasikan dan menetapkan
harapan yang realistis. Akhirnya, seperti yang disarankan Babrow (1991), pesan
komunikasi "mungkin memahat optimisme, harapan atau iman," tergantung pada
keyakinan kesehatan audiens yang dimaksudkan.
E. Kompetensi dan Implikasinya Budaya untuk Komunikasi Kesehatan

Kompetensi budaya diartikan sebagai “kapasitas untuk berfungsi efektif sebagai

individu dan organisasi dalam konteksnya keyakinan budaya, perilaku dan kebutuhan
yang disajikan oleh sumers dan komunitasnya ”(U.S. Department of Health and Human
Services, 2006b).

Perawatan yang sesuai budaya, didefinisikan sebagai kemampuan profesional perawatan

kesehatan untuk memberikan perawatan medis dalam kerangka kerja yang dapat diterima
secara sosial dan budaya yang mungkin berbeda dari pasien ke pasien, dapat mengarah
pada peningkatan hasil pasien (Frable, Wallace, dan Ellison, 2004).

Para ahli dan organisasi kesehatan masyarakat dan komunikasi kesehatan telah menyoroti
budaya peran bermain dalam hasil dan perilaku kesehatan, serta dalam meningkatkan
efektivitas intervensi komunikasi kesehatan (Kreuter dan McClure, 2004; Institute of
Medicine, 2002, 2003). Didesain dengan baik dan program komunikasi kesehatan yang
dilaksanakan dengan baik harus bergantung pada pemahaman mendalam tentang
khalayak yang dituju dan disesuaikan dengan kebutuhan dan keyakinan mereka. Ini
menyiratkan pengetahuan yang benar tentang nilai-nilai budaya di banyak subkelompok
yang mungkin termasuk dalam audiens tertentu. Faktanya, meskipun nilai-nilai yang
dibagikan dan ekspresi budaya lainnya sering kali terkait dengan usia, ras, agama, jenis
kelamin, dan batas-batas geografis, kemungkinan besar bahkan dalam kelompok ras atau
usia yang sama, mungkin ada subkelompok yang berbeda dengan konotasi budaya
tertentu atau tahapan yang berbeda dalam pengertian dan keterlibatan mereka dalam
masalah kesehatan tertentu. Misalnya, sangatlah naif untuk percaya bahwa satu program
berhenti merokok bisa jadi dirancang untuk remaja yang tinggal di dalam kota atau
lingkungan makmur di area metropolitan dan memiliki kebiasaan dan keyakinan terkait
merokok yang berbeda. Beberapa elemen kunci program mungkin sama, tetapi yang lain
harus membahas karakteristik unik dari subkelompok yang berbeda ini.
Segmentasi audiens, yang didefinisikan sebagai praktik membagi kelompok besar
dan populasi dalam kelompok (segmen) kecil yang memiliki karakteristik homogen,
merupakan proses yang mapan dalam komunikasi kesehatan serta dalam beberapa
disiplin ilmu terkait seperti pemasaran komersial dan sosial (untuk materi yang lebih
lengkap terdapat dalam bab 10). Ada banyak variabel dalam pendekatan segmentasi
audiens, dan budaya adalah salah satunya (Kreuter dan McClure, 2004). Konsep
kompetensi budaya menetapkan kebutuhan akan intervensi komunikasi yang ditargetkan,
yang biasanya menggunakan pendekatan multifaset untuk mengatasi masalah dan
karakteristik semua anggota segmen audiens tertentu (Kreuter dan Skinner, 2000; Slater,
1996; Kreuter dan McClure, 2004) . Kompetensi budaya adalah kunci keberhasilan
program dan sangat terkait dengan bagaimana informasi diterima, diproses, dan
dievaluasi oleh audiens yang dituju. Ini juga menunjukkan pentingnya menyesuaikan
bahasa dan referensi budaya untuk audiens tertentu, menyesuaikan pengiriman pesan
dengan gaya belajar yang berbeda, dan menggunakan pembawa pesan yang kredibel.