ehamilan lanjut Cacat atau jaringan parut pergerakan antara

pada endometrium oleh plasenta dan

 Plasenta previa bekas pembedahan ( sc, dinding rahim.
Plasenta yg berimplantasi kuret, dll).
pd segmen bawah rahim, Chorion leave persisten Dampak:
sedemikian rupa sehingga
menutupi seluruh atau Korpus luteum bereaksi > ibu : pendarahan yang
sebagian dari ostium uteri lambat, dimana hebat, infeksi sepsis, emboli
internum sehingga plasenta endometrium blm siap udara.
berada di depan jalan lahir. mmenerima kosnsepsi.
>janin : hypoksia,
Normalnya di daerah Konsepsi dan nidasi pendarahan dan syok.
fundus, depan / belakang terlambat.
Diagnosa
uteri.
Plasenta besar pada hamil
ganda dan eritoblastosis 1. Gejala klinis:
Jenis2 plasenta previa
atau hidrops fetalis.
 Gejala utama
Patofisiologi plasenta previa>
pendarahan tanpa
Segmen bawah uterus sebab tanpa rasa
melebar & menipis
nyeri dari biasanya
Pembukaan servik
berulang( darah
Plasenta previa Previa parsial : Plasenta lepas dari uterus
totalis / menutupi Pendarahan bewarna merah
komplit :menutu sebagian os uteri
segar)
pi seluruh os internum.
uteri internum.  Bagian terdepan
Gejala dan dapamk pada janin ( floating)
Previa marginal : Plasenta letak ibu dan bayi: sering dijumpai
plasenta yg rendah : berada
tepinya berada pd segmen kelaainan letak
Gejala:
pd pingginr os bawah rahim, janin.
uteri internum jarak – dari 2cm
dari os uteri  Pendarahan tanpa  Pendarhan pertama
internum nyeri, sering terjadi ( first bleeding)
pada malam hari biasanya tidak
pada saat banyak tidak fatal.
>2 cm dianggap letak
pembentukan
normal
segmen bawah
Etiologi: rahim. 2. Pemeriksaan in spekulo
 Biasa pendarahan
Multiparitas & umur lanjut ( sblm bln ke7  Tujuan: untuk
>/=35). memberi gambara mengetahui apakah
yg tidak berbeda pendarahan berasal
Defek vaskularisasi desidua
dari abortus, dari ostium uteri
yg kemungkinan terjadi
pendaran pd eksternum
akibat perubahan atrofik
plasenta previa di /kelainan serviks
dan inflamatorik.
sebabkan karena dan vagina
  Apabila pendarahan
berasal dari ostium
uteri eksternum,
adanya plasenta
yang harus
dicurigai.
3. Penentuan letak plasenta
tidak langsung
 Dapat dilakukan
dengan radiografi,
radio sotop, dan
ultrasonografi.
Diagnosis keperawatan.
Gangguan perfusi jaringan
b.d hipovolemia.
Kekurangan volume cairan
b.d kehilangan banyak
darah/ perdarahan
Resiko infeksi b.d tidak
adekuat pertahanan primer
karena kurang bersih nya
vulva.
Resiko tinggi cidera janin
b.d perfusi darah ke
plasenta berkurang.
Kecemasan b.d keadaan
yang dialami.
1. Sulosio plasenta
kondisi sebagian atau
seluruh plasenta tanggal
dari tempat implantasinya.
Pemisahan terjadi di area
desidua basalis setelah
minggu ke-21 kehamilan,
sebelum bayi lahir
kemudian disusul dgn
pendarahan pervagian
walaupun tampak sedikit
tetapi kmungkinan lebih
banyak pendarahan di
dalam, dinding uterus
Pelepasan Pelepasan Pelepasan
teraba terus menerus,
parsial / parsial/ total/
pendarahan pendarah pendarah danadanay nyeri tekan
trsembunyi an terlihat an terlihat sehingga bagian janin sulit
di raba, apabila janin masih
hidup jantung sukar di
Secara klinis sulosio
dengar dgn steteskop biasa
plasenta:
harus dgn stetoskop
 Sulosio plasenta ultrasonic.
ringan: ruptur sinus
 berat: plasenta
marginal/
terlepas sudah >2/3
terlepasnya
permukaannya & jlh
sebagian kecil
darah yg
plasenta yg tdk
dikeluarkan telah
berdarah banyak,
mencapai 1000ml /
sama x tdk
pertumpahan darah
mempengaruhi ibu
bisa saja terjadi
dan janin.
keluar / kedalam
 Jlh darah – dari bersama2.
250ml
Gejala : pendarahan sukar
dibedakan dari plasenta Gejala: keadaan umum
previa kecuali warna darah penderita buruk di sertai
yang kehitaman. syok & hampir semua
janinnya telah meninggal.
 Sedang: terlepasnya
plasenta melebihi Komlikasi koagulasi dan
25% tetapi blm gagal ginjal yg ditandai pd
mencapai oliguri biasanya telah ada.
separuhnya.
Etiologi:
 Jlh darah 250ml tapi
blm mencapai Sebab primer blm dik dgn
1000ml. pasti, namun ada keadaan
tertentu seperti:
Gejala: pendarahan
pervaginam yang bewarna  Kategori sosio
kehitam2man, perut ekonomi
mendadak sakit terus
menerus & tdk lama