PETA KONSEP
Ibu 19 tahun P2A0 4 jam Post Partum dengan KU baik, TTV dalam batas normal,
konjungtiva an anemis, TFU 1 jari diatas pusat, kontraksi kuat, kandung kemih
kosong. Tampak darah merembes aktif dari vagina, tidak terdapat robekan pada
Tonus
Gangguan tonus
kontraksi uterus
merupakan penyebab
utama perdarahan post
partum. Ciri khas nya
adalah fundus uteri bila
di palpasi tidak di
dapatkan bulatan
seperti bula yang
mengeras.
Tanda gejala:
 Perdarahan tidak
terkendali
 Penurunan tekanan
darah
 Peningkatan denyut
jantung
 Sakit punggung
Etiologi:
Usia, paritas, status
anemia dalam
kehamilan,
Grandemultifara (jarak
persalinan pendek < 2
tahun), pengeluaran
plasenta tidak hati-hati,
kesalahan menejemen
kala 3, kelainan
plasenta
jalan lahir.
Trauma
Perdarahan post partum terjadi
akibat adanya luka yang belum
teratasi pada jalan lahir,
termasuk rupture serviks. Pada
pemeriksaan VT harus dicari
permukaan lapisan yang tidak
normal. Lokasi kerusakan lain
bisa terjadi di area uterus,
dinding vagina, perineum, atau
otot levator ani.
Tanda gejala:
 Perdarahan dari vagina dalam
jumlah berlebih
 Timbul rasa sakit hebat di
sela-sela kontraksi saat
melahirkan
 Kontraksi persalinan
cenderung melemah,
melambat dan kurang intens
 Nyeri atau sakit pada perut
yang tidak biasa
P2A0 Post Partum 4 jam dengan sisa
plasenta
Patofisiologi :
Selaput yang mengandung
pembuluh darah ada yang
tertinggal, perdarahan segera.
Gejala yang kadang – kadang
timbul uterus berkontraksi baik
tetapi
tinggi fundus tidak berkurang.
Sisa
plasenta yang masih tertinggal di
dalam uterus dapat menyebabkan
terjadinya
perdarahan. Bagian plasenta yang
masih menempel pada dinding
uterus
mengakibatkan uterus tidak
adekuat
sehingga pembuluh darah yang
terbuka. Disentri menyebabkan
yamenyebabkan
pada dinding uterus tidak dapat
berkontraksi/ terjepit dengan
Tissue Trombin
Perdarahan post partum Trombin atau pembekuan
disebabkan adanya sisa darah biasanya seperti
jaringan di dalam uterus, DIC (disseminated
biasanya retensio plasenta. intravascular coagulation),
Salah satu tanda pasti trombositopenia atau
kondisi ini adalah pada syndrom HELLP
pemeriksaan plasenta tidak (hemolysis,elevated, liver
lengkap, atau bila enzym dan low platelet
tertinggal disertai tanda count).
infeksi dan bau busuk dari Tanda dan gejala:
 Mudah memar tanpa
vagina
Tanda dan gejala: alasan jelas
 Demam  Perdarahan menstruasi
 Menggigil berat
 Nyeri yang berlangsung  Sering mimisan
lama  Berdarah terus-terusan
 Perdarahan hebat dari luka kecil
 Perdarahan yang
 Keluar cairan dan
merembes ke
jaringan berbau tidak
persendian
sedap dari vagina
Ibu 4 jam PPTFU 1 jari diatas
pusat darah rembes aktif
Diagnosa:
Penatalaksanaan:
1. palpasi uterus:
bagaimana kontraksi Menurut Manuaba (2010)
untuk menghindari
uterus dan TFU
terjadinya sisa plasenta
2. Memeriksa plasenta dapat dilakukan dengan
apakah lengkap/ tidak? membersihkan kavum
3. Lakukan eksplorasi uteri dengan
membungkus tangan
kavum uteri untuk
dengan sarung tangan
mencari sisa plasenta
sehingga kasar,
4. Sisa Plasenta atau mengupasnya sehingga
selaput ketuban mungkin sisa membrane
dapat sekaligus
5. Robekan rahim
dibersihkan, segera
setelah plasenta lahir
6. Plasenta suksenturiata dilakukan kuretase
menggunakan kuret post
7. Inspekulo : untuk partum yang besar
melihat robekan
Kelompok 5 :

1. Cindy Sari Agustin

2. Cikita Guspa Riani
3. Davilla Pingkan Aqista Yusticia
4. Dymas Putri Pratiwi
5. Findawati
6. Fricy Aswanditiara
7. Lizia Palentari
8. Shella Maretha
9. Vivi Ardiyanti Putri
• Seorang perempuan umur 19 tahun, P2A0, baru melahirkan di
BPM 4 jam yang lalu.
• Hasil anamnesis: bayi sudah menyusu sekali, ibu merasakan
darah merembes dari jalan lahir.
• Hasil pemeriksaan fisik: KU ibu baik, TD 110/70 mmHg, N
82x/menit, P 20x/menit, S 36,6°C, konjungtiva merah muda,
abdomen: TFU satu jari diatas pusat, kontraksi kuat, kandung
kemih kosong, Genitalia: tampak darah merembes aktif dari
vagina, tidak ada robekan jalan lahir.