2.
3.
METODE DIAGNOSIS
1. Metode Penilaian Fungsi Sintesis Albumin. Pada
penderita sirosis kadar albumin serum akan menurun
(hipoalbumin) terutama apabila terjadi lesi sel hati
yang luas dan kronik.
2. Metode Penilaian Fungsi Sintesis Globulin. Pada
sirosis, sel hati mengalami kerusakan arsitektur hati,
penimbunan jaringan ikat, dan terdapat nodul pada
jaringan hati, dapat dijumpai rasio albumin : globulin
terbalik.
3. Metode Penilaian Elektroforesis Protein. Pada
penderita sirosis terjadi peningkatan pita beta yang
dapat disebabkan hiperkolesterolemia LDL dan
hipertransferinemia pada anemia.
4. Metode Pengukuran Asam Empedu. Terdapat 2
jenis asam empedu yaitu primer dan sekunder. Asam
menderita penyakit hati.
empedu primer disintesis di dalam sel hati
sedangkan asam empedu sekunder merupakan hasil
metabolisme oleh bakteri usus. Pada sirosis dijumpai
penurunan sitesis asam empedu primer sehingga
terjadi penurunan rasio antara asam empedu primer
terhadap asam amino sekunder.
PRINSIP PENGUJIAN
1. Darah. Pada sirosis hepatis bisa dijumpai Hb rendah, anemia
normokrom normositer, hipokrom mikrositer.
2. Kenaikan kadar enzim transaminase/ SGOT, SGPT merupakan
petunjuk tentang berat dan luasnya kerusakan jaringan parenkim
hepar. Kenaikan kadarnya dalam serum timbul akibat kebocoran dari
sel yang mengalami kerusakan.
3. Albumin. Kadar albumin yang menurun merupakan gambaran
kemampuan sel hati yang berkurang. Penurunan kadar albumin dan
peningkatan kadar globulin merupakan tanda, kurangnya daya
tahan hati dalam menghadapi stress seperti tindakan operasi.
4. Pemeriksaan CHE (kolinesterase) penting dalam menilai
kemampuan sel hati. Bila terjadi kerusakan sel hati, kadar CHE akan
turun.
5. Pemeriksaan kadar elektrolit penting dalam penggunaan diuretik
METODE DIAGNOSIS
1.
diet. Pada ensefalopati, kadar natrium
dan pembatas garam dalam
(Na) kurang dari 4 meq/I
2.
menunjukkan kemungkinan terjadi
syndrome hepatorenal.
3.
4.
5.
6. USG (ultrasonografi). Metode yang disukai untuk
mendeteksi hepatomegalimegali atau kistik didalam
hati.
7. Pemeriksaan radiologi
8. Tomografi komputerisasi
9. Magnetic resonance imaging : Pengambilan gambar
organ
10. Biopsi hati untuk mengkonfirmasi diagnosis.
METODE DIAGNOSIS
4.
5. Pengukuran Aktivitas Enzim Cholinesterase. Pada GEJALA DAN TANDA KLINIS
penderita sirosis, terjadi penurunan enzim cholinesterase
Gejala-gejala awal sirosis meliputi :
dari 50%-70%. Pengukuran aktivitas enzim cholinesterase
serum membantu menilai fungsi sintesis hati. Aktivitas J A L A  Perasaan mudah lelah dan lemas, selera
GE makan berkurang, perasaan perut
cholinesterase serum menurun pada gangguan fungsi
kembung, mual, berat badan menurun,
sintesis hati, penyakit hati kronik, dan hipoalbumin karena pada laki-laki dapat
pada timbul impotensi, testis mengecil dan
albumin berperan sebagai protein pengangkut dada membesar, serta hilangnya dorongan seksualitas. Bila
cholinesterase. sudah lanjut, (berkembang menjadi sirosis dekompensata).
Gejala-gejala akan menjadi lebih menonjol terutama
bilatimbul komplikasi kegagalan hati dan hipertensi porta,
meliputi kerontokan rambut badan, gangguan tidur, dan
demamyang tidak begitu tinggi.
1. Adanya ikterus (penguningan) pada
penderita sirosis. Timbulnya ikterus
DA INIS
A N
T KL
(penguningan) pada seseorang
merupakan tanda bahwa ia sedang
1.
2. Timbulnya asites dan edema pada penderita sirosis.
Ketika liver kehilangan kemampuannya membuat
SIROSIS HATI protein albumin, air menumpuk pada kaki (edema) dan
abdomen (ascites).
3. Hati yang membesar. Pembesaran hati dapat ke atas
mendesak diafragma danke bawah.
4. Hipertensi portal. Penyebab hipertensiportal adalah
peningkatan resistensi terhadap aliran darahmelalui hati.
1.
2.
3.
4.
5.
6. Pengukuran Aktivitas Enzim Transaminase. Enzim transaminase meliputi
enzim alanine transaminase (ALT) atau serum glutamate piruvattransferase
(SGPT) dan aspartate transaminase (AST) atau serum glutamate oxaloacetate
transferase (SGOT). AST 30% terdapat di dalam sitoplasma sel hati dan 70%
terdapat di dalam mitokondria sel hati. Tingginya kadar AST/SGOT
berhubungan langsung dengan jumlah kerusakan sel. Kerusakan sel akan
diikuti peningkatan kadar AST/SGOT dalam waktu 12 jam dan tetap bertahan
dalam darah selama 5 hari. Peningkatan SGPT atau SGOT disebabkan
1.
perubahan permiabilitas atau kerusakan dinding sel hati sehingga digunakan
2.
sebagai penanda gangguan integritas sel hati (hepatoseluler).
3.
4.
METODE DIAGNOSIS
5.
6.
7. Pengukuran Aktivitas Enzim Alkaline Phosfatase (ALP) dan Gamma
Glutamyltransferase. ALP di sel hati terdapat di sinusoid dan memberan
salauran empedu yang penglepasannya difasilitasi garam empedu, selain
itu ALP banyak dijumpai pada osteoblast. Kadar ALP tergantung umur dan
jenis kelamin. Aktivitas ALP lebih dari 4 kali batas atas nilai rujukan
mengarah kelainan ke arah hepatobilier dibandingkan hepatoseluler.
Peningkatan aktivitas GGT dapat dijumpai pada icterus obstruktif,
kolangitis, dan kolestasis. Kolestasis uadalah kegagalan aliran empedu
mencapai duodenum. Pada sel hati gamma GT terdapat di retikulum
endoplasmik.
 Kelompok 3 - Sirosis Hati
Farmasi Klinis A
Rika Riski Auliana (2013026051)
Liya Astuti (2013026003)
Dwi Rachmat Alfian Nur (2013026075)
Ayu Marcella (2013026037)
Maria Archangela Ghiriani (2013026041)
Aulia Pratiwi Wianto (2013026031)
Awanda Cahaya Fajar ( 2013026011)
Silvia Ningsih Manurung (2013026091)

Referensi :
1. Siti Nurdjanah. Sirosis Hepatis. In: Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alvi I, Simadibrata MK, Setiati S (eds).
2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, 5th ed. Jakarta: Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas
Kedokteran Indonesia. Page 668-673.
2. Baradero. 2008. Seri Asuhan Keperawatan: Klien Gangguan Hati. Jakarta: EGC.
3. Rosida, A. (2016). Pemeriksaan laboratorium penyakit hati. Berkala Kedokteran, 12(1), 123-131.