1

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

LOW BACK PAIN ETCAUSA SPONDYLOLISTHESIS DI RSUP
SARDJITO YOGYAKARTA

Disusun Oleh:
TRI AYU ARISTIYANTI
J 100 090 022

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi Syarat
– Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III
Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
 2
 

iii
 3
 

iv
 4 
 

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya

Nama : TRI AYU ARISTIYANTI

NIM : J1000 900 22

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul

“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK

PAIN ETCAUSA SPONDYLOLISTHESIS DI RSUP SARDJITO

YOGYAKARTA” adalah betul-betul karya saya sendiri (bukan hasil duplikasi

KTI tahun sebelumnya). Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak

benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dalam

keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun.

Surakarta, Juli 2012

Yang membuat pernyataan

(Tri Ayu Aristiyani)

v
 5 
 

MOTTO

• Ilmu itu lebih baik dari pada harta, karena ilmu menjaga kamu dan kamu

menjaga harta. Harta berkurang bila dinafkahkan, sedangkan ilmu makin

bertambah bila diberikan kepada orang lain, dan apa yang kamu peroleh

melalui harta akan hilang bersma hilangnya harta.

( al Imam Ali bin Abi Thalib)

• “Sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar”.

(Al-Baqarah:153)

• “Kata yang paling indah dibibir umat manusia adalah kata ibu dan

panggilan paling indah adalah ibuku.Ini adalah kata penuh harapan dan

cinta, kata manis dan baik yang keluar dari kedalaman hati”.

(Kahlil Gibran)

• “Allah tidak akan memberikan apa yang kita inginkan tapi Allah akan

memberikan apa yang kita butuhkan”.

iv
vi
 6 
 

PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahkan kepada :

My best inspiration ‘ALLAH SWT’

Ayah & Bunda_Ku tersayang dan tercinta ‘THANK’S FOR ALL’

Kedua Kakaku yang terbaik di dunia Julie & Anisya

For my beloved “Lukman Mustofa”

My best friends “MUNA, HADI, EKO”

Sahabat yang selalu mendukungku “Shelly,Anggun,Ryana,Hanna, Jujur”

Almamater Ku’ dan ‘Nusa Bangsa Ku’ tercinta

vii
 7 
 

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas

rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini

dengan judul ”Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kondisi Low Back Pain

etcausa Spondylolisthesis di RSUP Sardjito Yogyakarta”

Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini, kami telah mendapat masukkan

dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan banyak

terima kasih kepada :

1. Bpk Prof. Dr. Bambang Setiaji, MM selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta

2. Bpk Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Ibu Umi Rahayu S.pd, SST.FT, M.Kes selaku ketua prodi Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Bpk Totok Budi S, S.MPH selaku pembimbing penulis dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

5. Seluruh  dosen,  karyawan  dan  staf  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta 

jurusan Fisioterapi yang telah membantu penulis dalam penyusunan Karya Tulis 

Ilmiah ini. 

6. Orang tua Penulis yang telah mendukung secara moril dan materil

sehingga kami dapat tetap semangat untuk menyelesaikan laporan ini.

viii
 8 
 

7. Kedua Kakaku yang selalau mendukung penulis (Julie dan Anisya), serta

ponakanku (Elano) makasih sudah bantuin buat KTI tante.

8. Sahabat terbaik yang selalu menemani penulis (MUNA, HADI,

EKO,YUDHI) kalian memang benar – benar sahabat yang bisa

diandalkan, tidak ada kata terindah sekalipun yang bisa menggambarkan

ketulusan kalian

9. Kakak dan adik kos Panembahan (M. Wieke, Ririh, Putrid dan Nana)

kalian yang bisa mengertiku, mendengarkan keluh kesahku

10. Sahabat yang selalu mendukungku (shelly, Anggun, Ryana, Hanna, jujur)

11. Teman Seperjuanganku kelompok 8 (Dhian dan Wandi) kelompok Naruto,

banyak kenangan yang tidak bisa digantikan bersama kalian.

12. Teman - teman Fisioterapi angkatan 2009 yang tidak bisa penulis sebutkan

satu persatu

13. Serta semua pihak yang telah membantu Penulis sehingga KTI ini dapat

terselesaikan.

Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan karena

keterbatasan kami dalam hal waktu, pengetahuan, serta data-data yang tertuang

dalam makalah ini. Oleh karena itu, kami mengharapkan saran dan kritik yang

bersifat membangun sehingga dapat membantu untuk perbaikan selanjutnya.

Surakarta, Juli 2012

Penyusun 

ix
 9 
 

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

LOW BACK PAIN ETCAUSA SPONDYLOLISTESIS
DI RSUP SARDJITO YOGYAKARTA
(Tri Ayu Aristiyanti, J100090022, 61 halaman)

Abstrak
Latar Belakang: Nyeri punggung bawah (NPB) merupakan salah satu masalah
kesehatan utama. Penyebab NPB ada beberapa macam antara lain
Spondylolisthesi. Banyak metode yang dilakukan untuk mengatasi masalah yang
sering terjadi pada Spondylolisthesis. Metode yang digunakan antara lain TENS
dan Terapi latihan William Flexion Exercise. Pada Karya Tulis Ilmiah ini akan
dijelaskan bagaimana peran fisioterapi dalam penatalaksanaan masalah pada kasus
NPB akibat Spondylolisthesis.
Rumusan Masalah: Apakah TENS dapat mengurangi nyeri punggung bawah
akibat spondylolisthesis, Apakah terapi latihan dengan William Flexion exercise
dapat meningkatkan kekuatan otot trunk, menambah Lingkup Gerak Sendi (LGS)
trunk pada nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis.
Tujuan: Untuk mengetahui manfaat TENS pada kasus nyeri punggung bawah
akibat spondylolisthesis, Untuk mengetahui manfaat terapi latihan William Fleksi
terhadap peningkatan kekuatan otot trunk, menambah Lingkup Gerak Sendi (
LGS) trunk serta meningkatkan kemampuan fungsional pada nyeri punggung
bawah akibat spondylolisthesis.
Hasil: Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali mendapatkan hasil adanya
pengurangan nyeri diam dari nilai 3 menjadi nilai 1, nyeri tekan dari nilai 5
menjadi 2 dan nyeri gerak dari nilai 6 menjadi nilai 4, peningkatan LGS trunk
untuk gerakan fleksi yaitu dari 7 cm menjadi 10 cm, gerakan ekstensi dari 4 cm
menjadi 5 cm serta gerakan side fleksi kanan dan kiri dari 6 cm menjadi 7 cm,
adanya trunk tidak terjadi perubahan nilai kekuatan otot.
Kesimpulan: TENS mampu mengurangi nyeri dan spasme otot pada kondisi NPB
akibat spondylolisthesis serta Terapi Latihan mampu meningkatkan Lingkup
gerak sendi dan kekuatan otot penggerak trunk.
Kata Kunci: Spondylolisthesis, TENS, William Flexion Exercise.

x
 10 
 

AN APPLICATION OF PHYSIOTHERAPY IN THE CASE OF

SPONDYLOLISTHESIS AT SARDJITO HOSPITAL YOGYAKARTA
(Tri Ayu Aristiyanti, J100090022, 61 Pages)

ABSTRACT

Background: Low Back Pain (LBP) is a kind of pain which become the most
common health problem. LBP is caused by many things such as
Spondylolisthesis. Number of methods is implied to treat this pain which is often
happen in Spondylolisthesis. Those Methods are TENS and William Flexion
Exercise. In this paper, it will be explained the role of physiotherapy in the case of
LBP caused by Spondylolithesis.
Research question: Does TENS decrease Low Back Pain, does William Flexion
Exercise strengthen the muscle of the trunk and expand the motion range of the
trunk in LBP caused by Spondylolisthesis.
The Aim of the Research: to know the usage of TENS in the case of Low back
Pain (LBP) caused by Spondylolisthesis, to know the usage of William Flexion
Exercise toward the strengthen of the trunk muscle, expansion of the range of the
trunk motion as well as improvement functional ability in LBP caused by
spondylolisthesis.
Result: after having 6 times therapies, it is found that there is decreasing of the
pain from grade 3 become grade 1, motionless pain from grade 5 become grade 2
and pressure pain from grade 6 become grade 4; decreasing of the range
expansion of the trunk for flexion movement which is from 7 cm into 10 cm, the
extension of the movement from 4 cm into 5 cm and also right and left slide
movement from 6 cm into 7 cm, besides the flexion muscle is strengthened from
grade 3 become grade 4 and there is increasing of the muscle strength in the trunk
extensor.
Conclusion: TENS is capable to decrease the pain and muscle spasm in the case
of LBP caused by Spondylolisthesis and also William Flexion Exercise expand
the rage of the motion and the strength of the muscle trunk.
Keywords: Spondylolisthesis, TENS, William Flexion Exercise

xi
 11 
 

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL LUAR ............................................................................i

HALAMAN JUDUL DALAM ....................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................iii

HALAMAN PENGESAHAN.........................................................................iv

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ v

MOTTO ..........................................................................................................vi

HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... vii

KATA PENGANTAR ...................................................................................viii

ABSTRAK ...................................................................................................... x

DAFTAR ISI ...................................................................................................xi

DAFTAR GAMBAR .....................................................................................xiii

DAFTAR TABEL ..........................................................................................xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang Masalah ................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ......................................................................... 3

C. Tujuan Penulisan ........................................................................... 3

D. Manfaat Laporan Kasus ................................................................ 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Diskripsi Kasus ............................................................................. 5

B. Problematika Fisioterapi ............................................................. 23

xii
 12 
 

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi.................................................. 25

BAB III PROSES FISIOTERAPI

A. Pengkajian Fisioterapi ..................................................................... 30

B. Problematika Fisioterapi.................................................................. 45

C. Tujuan Fisioterapi............................................................................ 46

D. Pelaksanaan Terapi .......................................................................... 45

E. Evaluasi Hasil Terapi ...................................................................... 54

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ................................................................................................ 56

B. Pembahasan ..................................................................................... 58

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................................... 59

B. Saran............................................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii
 13 
 

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1. Vertebra lumbalis ke IV dan ke III ........................................... 7

Gambar 2.2. Tulang punggung tampak anterior ........................................... 8

Gambar 2.3. Discus dan nucleus pulposus vertebra lumbalis ...................... 9

Gambar 2.4. Ligament pada tulang belakang ................................................ 10

Gambar 3.1 Tes Laseque ............................................................................. 38

Gambar 3.2 Tes Bragard ............................................................................. 38

Gambar 3.3 Tes Neri ................................................................................... 39

Gambar 3.4 Tes Patrick ............................................................................... 39

Gambar 3.5 Tes Contrapatrick .................................................................... 40

Gambar 3.6 Tes ober ................................................................................... 40

Gambar 3.7 William flexion exercise gerakan pertama ............................... 51

Gambar 3.7 William flexion exercise gerakan kedua .................................. 51

Gambar 3.8 William flexion exercise gerakan ketiga .................................. 52

Gambar 3.9 William flexion exercise gerakan keempat .............................. 52

Gambar 3.10 William flexion exercise gerakan keempat .............................. 53

Gambar 3.11 William flexion exercise gerakan keempat .............................. 53

Grafik 4.1 Hasil evaluasi nyeri ................................................................. 54

Grafik 4.2 Hasil evaluasi LGS trunk ..................................................... 54

Grafik 4.3 Hasil evaluasi kekuatan otot .................................................... 55

xiv
 14 
 

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Pengukuran skala nyeri .................................................................. 42

Tabel 3.2 Hasil pengukuran nyeri dengan VDS ............................................. 43

Tabel 3.3 Hasil pengukuran LGS trunk dengan pita ukur ............................. 43

Tabel 3.4 Kriteria nilai kekuatan otot ........................................................... 44

Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan kekuatan otot dengan MMT ............................ 44

xv