INTERVENSI KEPERAWATAN

No SDKI SLKI SIKI

1. Nyeri Akut Setelah dilakukan tindakan Manajemen Nyeri
keperawatan selama 3x8 O:
jam diharapkan tingkat - Identifikasi Lokasi,
nyeri berkurang dengan Karakteristik, Durasi, Frekuensi,
kriteria hasil : Kualitas Nyeri
1. Mengeluh nyeri - Identifikasi skala nyeri
menurun - Identifikasi faktor yang
2. Meringis menurun memperberat dan memperingan
3. Gelisah menurun nyeri
T:
- Berikan Tehnik nonfarmakologi
- Fasilitasi istirahat dan tidur
E:
- Jelaskan Penyebab, Periode, dan
pemicu nyeri
- Jelaskan strategi meredakan
nyeri
K:
- Kolaborasi pemberian analgetik,
jika perlu

2 Risiko Infeksi Setelah dilakukan tindakan Pencegahan Infeksi

keperawatan selama 3x8 O:
jam diharapkan tingkat - Monitor Tanda dan gejala
infeksi menurun dengan infeksi
kriteria hasil : T:
1. Nyeri menurun Batasi jumlah pengunjung
2. Kemerahan menurun  Berikan perawatan kulit
pada daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik
aseptik pada pasie
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit
pada daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik
aseptik pada pasie
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit
pada daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik
aseptik pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit
pada daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik
aseptik pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit
pada daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik
aseptik pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit
pada daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik
aseptik pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit
pada daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik
aseptik pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit
pada daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
 dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik
aseptik pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit
pada daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik
aseptik pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit
pada daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik
aseptik pada pasien
- Batasi jumlah pengunjung
- Berikan perawatan kulit pada
daerah luka
- Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak dengan pasien
E:
- Jelaskan tanda dan gejala infeksi
- Ajarakan cara memeriksa luka
- Anjurkan meningkatkan asupan
cairan
K:
- Kolaborasi pemberian imunisasi
3 Menyusui efektif Setelah dilakukan tindakan Konseling Laktasi
keperawatan selama 3x8 O:
jam diharapkan - Identifikasi keinginan dan
kemampuan memberikan tujuan menyusui
ASI secara langsung dari - Identifikasi permasalahan yang
payudara kepada bayi ibu alami selama proses
untuk memenuhi menyusui
kebutuhan nutrisi T:
membaik dengan kriteria - Gunakan tehnik mendengarkan
hasil : aktif
1. Tetesan asi meningkat - Berikan pujian terhadap prilaku
2. Suplai asi adekuat ibu yang benar
meningkat E:
3. Hisapan bayi meningkat - Ajarakan tehnik menyusui yang
 tepat sesuai kebutuhan ibu

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No Hari/ Diagnosa Implementasi Evaluasi

tgl
1. Kamis Nyeri - mengidentifikasi Lokasi, Karakteristik, S : Klien
19 mei akut Durasi, Frekuensi, Kualitas Nyeri mengatakan masih
2022 - mengidentifikasi skala nyeri merasakan nyeri
- mengidentifikasi faktor yang memperberat O : Klien tampak
dan memperingan nyeri meringis
- memberikan Tehnik nonfarmakologi - S:8
- menfasilitasi istirahat dan tidur - TD : 120/85
- menjelaskan Penyebab, Periode, dan mmHg
pemicu nyeri - N : 80 x/m
- menjelaskan strategi meredakan nyeri A : Masalah belum
- berkolaborasi pemberian analgetik, jika teratasi
perlu P : Intervensi
dilanjutkan

Resiko S : - klien
- memonitor Tanda dan gejala infeksi
infeksi mengatakan takut
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada terjadi infeksi pada
daerah edema area luka
 Cuci tangan sebelum dan - Klien
sesudah kontak mengatakan nyeri
dengan pasien dan lingkungan pasien dan kemerahan pada
luka
 Pertahankan teknik aseptik
O : Klien tampak
pada pasie
gelisah, luka bekas
Batasi jumlah pengunjung
jahitan memerah
 Berikan perawatan kulit pada
A : Masalah belum
daerah edema
teratasi
 Cuci tangan sebelum dan P : Intervensi
sesudah kontak dilanjutkan
Menyusui dengan pasien dan lingkungan pasien
efektif  Pertahankan teknik aseptik
pada pasie S : Klien
Batasi jumlah pengunjung mengatakan bayi
 Berikan perawatan kulit pada kesulitan untuk
daerah edema menyusui
 Cuci tangan sebelum dan O : - ASI terlihat
sesudah kontak banyak keluar
dengan pasien dan lingkungan pasien - Klien terlihat
 Pertahankan teknik aseptik kesulitan untuk
pada pasien menyusui
Batasi jumlah pengunjung A : Masalah belum
 Berikan perawatan kulit pada teratasi
daerah edema P : Intervensi
 Cuci tangan sebelum dan dilanjutkan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada
daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada
daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada
daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada
daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada
 daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada
daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
- membatasi jumlah pengunjung
- memberikan perawatan kulit pada daerah
luka
- mencuci tangan sebelum dan sesudah
kontak dengan pasien
- menjelaskan tanda dan gejala infeksi
- mengajarakan cara memeriksa luka
- menganjurkan meningkatkan asupan
cairan
- mengkolaborasi pemberian imunisasi

- mengidentifikasi keinginan dan tujuan

menyusui
- mengidentifikasi permasalahan yang ibu
alami selama proses menyusui
- menggunakan tehnik mendengarkan aktif
- memberikan pujian terhadap prilaku ibu
yang benar
- mengajarakan tehnik menyusui yang tepat
sesuai kebutuhan ibu
2. Jumat Nyeri - mengidentifikasi Lokasi, Karakteristik, S : Klien
20 mei akut Durasi, Frekuensi, Kualitas Nyeri mengatakan nyeri
2022 - mengidentifikasi skala nyeri sudah berkurang
- mengidentifikasi faktor yang memperberat O : Klien tampak
dan memperingan nyeri bias melakukan
- memberikan Tehnik nonfarmakologi aktifitas ringan
- menfasilitasi istirahat dan tidur seperti pergi
kekamar mandi
 - menjelaskan Penyebab, Periode, dan sendiri
pemicu nyeri A : Masalah teratasi
- menjelaskan strategi meredakan nyeri sebagian
- berkolaborasi pemberian analgetik, jika P : Intervensi
perlu dihentikan pasien
pulang

Resiko
S : - Klien
infeksi
- memonitor Tanda dan gejala infeksi mengatakan luka
Batasi jumlah pengunjung sudah tidak merah
 Berikan perawatan kulit pada lagi
daerah edema - Klien Mengatakan
 Cuci tangan sebelum dan sudah tidak gelisah
sesudah kontak lagi
dengan pasien dan lingkungan pasien O : Klien tampak
 Pertahankan teknik aseptik tenang, luka tampak
pada pasie membaik, dan
Batasi jumlah pengunjung keadaan luka kering
 Berikan perawatan kulit pada A : Masalah teratasi
daerah edema P : Intervensi
 Cuci tangan sebelum dan dihentikan pasien
sesudah kontak pulang
Menyusui dengan pasien dan lingkungan pasien
efektif  Pertahankan teknik aseptik S : Klien
pada pasie mengatakan ASI
Batasi jumlah pengunjung sudah banyak, dan
 Berikan perawatan kulit pada sudah bisa menyusui
daerah edema O : ASI terlihat
 Cuci tangan sebelum dan menetes dan bayi
sesudah kontak menghisap kuat
dengan pasien dan lingkungan pasien A : Masalah teratasi
 Pertahankan teknik aseptik P : Intervensi
pada pasien dihentikan pasien
Batasi jumlah pengunjung pulang
 Berikan perawatan kulit pada
daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada
daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
 sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada
daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada
daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada
daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada
daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada
daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik
pada pasien
- membatasi jumlah pengunjung
- memberikan perawatan kulit pada daerah
luka
- mencuci tangan sebelum dan sesudah
kontak dengan pasien
- menjelaskan tanda dan gejala infeksi
- mengajarakan cara memeriksa luka
- menganjurkan meningkatkan asupan
cairan
- mengkolaborasi pemberian imunisasi

- mengidentifikasi keinginan dan tujuan

menyusui
- mengidentifikasi permasalahan yang ibu
alami selama proses menyusui
- menggunakan tehnik mendengarkan aktif
- memberikan pujian terhadap prilaku ibu
yang benar
- mengajarakan tehnik menyusui yang tepat
sesuai kebutuhan ibu