FORMAT PENILAIAN PRAKTIKUM

Kompetensi : SOP Pemasangan EKG

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nama Mahasiswa :

NIM :

No Aspek yang dinilai Penilaian

Ya Tdk Ket

PERSIAPAN ALAT
1. Mesien EKG
2. Kabel eletroda, 6 elektroda prekordial dan 4 elektroda ektremitas, kabel
3. Handscoon
4. Jelly EKG

PELAKSANAAN
Pra Interaksi
1. Cek Persiapan Alat
2. Cuci tangan
Tahap Orientasi

1. Berikan salam dan panggil klien dengan namanya dan periksa gelang
identitas
2. Jelaskan tujuan, prosedur & lama tindakan pada klien/keluarga
3. Mengatur posisi klien
Tahap Kerja
1. Berikan kesempatan pasien untuk bertanya sebelum kegiatan dilakukan
tindakan
2. Minta klien untuk melepaskan jam tangan, ikat pinggang dan barang
lain yang terbuat dari logam
3. Siapkan peralatan (sambungkan mesin EKG dengan kabel listrik dan
sambungkan dengan sumber listrik, pasang kabel ground, sambung
kabel elektroda dan pasangkan dengan masing-masing elektroda)
4. Minta dan bantu pasien untuk membuka baju bagian atas
5. Lakukan palpasi untuk menentukan area pemasangan elektroda
6. Oleskan jelly pada area pemasangan elektroda
 7. Pasang elektroda pada:
1) Area precordial:
V1 : ICS IV garis sternal dektra
V2 :ICS IV garis sternal sinistra
V3 : antara V2 dan V4
V4 : ICS V garis midclavicula dektra
V5 : setinggi V4 garis anterior aksilaris sinistra
V6 : setinggi V4 garis midiaaksilaris sinistra
2) Ektremitas:
Electrode RA : pasang di tangan kanan Electrode LA : pasang di tangan
kiri Electrode RL : pasang di tungkai kanan Electrode LL : pasang di
tungkai kiri
8. Pastikan semua kabel electrode tersambung dengan tepat
9. Lakakukan perekaman EKG
10. Cek gelombang pada semua lead
11 Matikan mesin dan rapikan alat
Tahap terminasi
1. Menanyakan pada klien apa yang dirasakan setelah dilakukan tindakan
2. Menyampaikan hasil prosedur yang telah dilakukan kpd klien/keluarga
3. Mengakhiri kegiatan dengan cara memberi salam pamitan
. Merapikan lingkungan
Dokumentasi
1. Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan
2. Reaksi klien
Total

Jumlah nilai yang didapat

Nilai Akhir = -------------------------------------- X 100 NILAI
Jumlah keseluruhan poin yang dinilai

Samarinda, ……………………………..

Preceptor

( .................................................. )