(Terjemahan) Efficacy of Acupressure To Prevent Adverse Reactions To Antituberculosis Drugs

Machine Translated by Google
PROFESSOR LI-CHAN LIN (ID Orcid : 0000-0003-2994-2475)
Jenis artikel: Penelitian Asli: Uji Klinis
Khasiat Akupresur untuk Mencegah Efek Samping Obat Antituberkulosis:

Percobaan acak terkontrol
Running head: Khasiat Akupresur untuk Mencegah Reaksi Merugikan terhadap Antituberkulosis
Narkoba
HSIEH, Chia-Ju RN, MSN.
Mahasiswa Doktoral, Sekolah Keperawatan, Universitas Nasional Yang-Ming
Dosen, Departemen Keperawatan, Kardinal Tien College of Healthcare & Management, New Taipei
Kota, Taiwan ROC
SU, Wei-Juin MD, MPH
Kepala, Divisi imunologi paru & penyakit menular, Departemen Kedokteran Dada,
Rumah Sakit Umum Veteran Taipei, Taipei, Taiwan ROC
Profesor, Fakultas Kedokteran, Universitas Nasional Yang-Ming, Taipei, Taiwan ROC.
Artikel ini telah diterima untuk publikasi dan menjalani peer review penuh tetapi belum
melalui proses copyediting, typesetting, pagination dan proofreading, yang dapat menyebabkan
perbedaan antara versi ini dan Version of Record. Silakan mengutip artikel ini sebagai
doi: 10.1111/jan.13881
Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.

WU, Shiao-Chi Ph.D.
Profesor, Institut Kebijakan Kesehatan dan Kesejahteraan, Universitas Nasional Yang-Ming, Taipei, Taiwan.
ROC
CHIU, Jen-Hwey MD, Ph.D.
Profesor, Institut Pengobatan Tradisional, Fakultas Kedokteran, Universitas Nasional Yang-Ming,
Taipei, 112, Taiwan, ROC
LIN, Li-Chan RN, Ph.D.
Profesor, Institut Keperawatan Klinis, Universitas Nasional Yang-Ming, Taiwan, ROC
• Rincian kontak untuk penulis yang sesuai
Nama: Lin, Li-Chan
Alamat: R508, Gedung Perawatan, Universitas Nasional Yang-Ming No155, Jalan Li-Nong, Distrik Beitou,
Kota Taipei, Taiwan, ROC, 11221
Telp: +886-2-28267159
Faks: +886-2-28205514
Email: lichan@ym.edu.tw
•Kepengarangan
HSIEH, Chia-Ju dan LIN, Li-Chan merancang penelitian ini. HSIEH, Chia-Ju menampilkan statistik
menganalisis dan menyusun naskah. SU, Wei-Juin dan CHIU, Jen-Hwey menyediakan layanan medis
pengawasan, penyaringan subjek, rekrutmen subjek. WU, Shiao-Chi dibantu dengan analisis data
dan membantu mempersiapkan naskah. LIN, Li-Chan merevisinya secara kritis untuk yang penting
konten intelektual. Semua Penulis membaca dan menyetujui versi final naskah.

• Pernyataan Benturan Kepentingan
Tidak ada konflik kepentingan yang dinyatakan oleh penulis.
• Pernyataan Pendanaan
Studi ini disponsori sebagian oleh Kardinal Tien Junior College of Healthcare and Management
(CTCN-106-06). Sumber dana tidak mempengaruhi desain penelitian, pengumpulan data, data
analisis, atau penulisan makalah.
Abstrak
Tujuan: Untuk menentukan apakah akupresur dapat mencegah atau meredakan reaksi obat yang merugikan
dari obat anti tuberkulosis.
Latar Belakang: Pasien yang mendapat pengobatan obat tuberkulosis sering mengalami
reaksi obat yang dapat menyebabkan mereka berhenti minum obat. Akupresur adalah bentuk
pengobatan tradisional Tiongkok yang dapat diterapkan untuk meringankan atau mencegah penyakit
gejala.
Desain: Uji klinis double-blinded, tindakan berulang di rumah sakit di Taiwan dilakukan
mulai April 2015 hingga Mei 2017.
Metode: Convenience sampling digunakan untuk memilih 32 pasien (15 untuk eksperimen).
kelompok dan 17 untuk kelompok kontrol) berusia >20 tahun yang memakai obat anti tuberkulosis.
Para pasien diacak untuk menerima 4 minggu akupresur sejati dan 4 minggu palsu
akupresur. Terapi akupresur diberikan oleh seorang peneliti dalam semua kasus. Kedua kelompok
menerima perawatan sekali per hari pada hari kerja, dengan 15 menit untuk setiap akupresur. Artikel ini
dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.
sidang. Hasil (iritasi gastrointestinal dan reaksi kulit yang merugikan) dinilai
sesuai dengan umpan balik pasien dan rekaman dokter selama perawatan
kursus, dan selama kunjungan tindak lanjut bulanan selama 6 bulan sesudahnya.
Hasil: Kedua kelompok biasanya mengalami iritasi gastrointestinal dan kulit yang merugikan
reaksi dalam waktu 2 bulan setelah memulai pengobatan obat anti-tuberkulosis. 4 minggu
intervensi yang melibatkan titik akupresur yang relevan berhasil meredakan kedua jenis sisi
efek baik secara langsung maupun tertunda.
Kesimpulan: Ketika diterapkan dengan benar, akupresur dapat mencegah dan meringankan efek samping
reaksi obat obat anti tuberkulosis, dan memotivasi pasien untuk menyelesaikan pengobatannya
kursus.
Pendaftaran percobaan: Registri Nomor Percobaan Terkendali Acak Standar Internasional (No.
ISRCT 93554714).
Kata kunci: Akupresur; reaksi obat yang merugikan; Obat anti tuberkulosis; Uji klinis;
iritasi saluran pencernaan; Perawatan; Uji coba terkontrol secara acak; reaksi kulit;
Pengobatan tradisional Tiongkok; Tuberkulosis.

PERNYATAAN RINGKASAN
Mengapa penelitian atau tinjauan ini diperlukan?
Pasien yang menerima terapi obat untuk tuberkulosis sering mengalami reaksi merugikan yang
dapat menyebabkan mereka berhenti minum obat.
Meskipun tinjauan literatur telah menunjukkan bahwa akupresur dapat meringankan gejala penyakit,
tidak ada bukti empiris yang ditemukan bahwa akupresur dapat mencegah atau menghilangkan efek samping
reaksi terhadap obat anti tuberkulosis.
Apa temuan kuncinya?
Tujuh puluh dua persen peserta mengalami setidaknya satu reaksi merugikan setelah
mulai mengkonsumsi obat anti tuberkulosis.
Perawatan akupresur dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan
iritasi gastrointestinal segera.
Perawatan akupresur memiliki efek menghilangkan langsung dan tertunda pada kulit yang merugikan
reaksi selama pengobatan.

Bagaimana seharusnya temuan tersebut digunakan untuk mempengaruhi kebijakan/praktik/penelitian/pendidikan?
Dalam praktik klinis, akupresur dapat digunakan untuk mengurangi iritasi gastrointestinal dan
reaksi kulit yang merugikan yang disebabkan oleh obat anti-tuberkulosis.
Melalui pendidikan atau pelatihan kerja, perawat terdaftar dapat menggunakan akupresur sebagai
alternatif strategi untuk meningkatkan kepatuhan pasien berobat TB di
masa depan.
Dalam penelitian selanjutnya, peneliti dapat fokus pada pasien yang terus memijat sendiri
titik akupresur untuk memahami apakah efek menghilangkan akupresur bersifat langsung atau
terlambat.
PENGANTAR
Meskipun kejadian tuberkulosis (TB) telah menurun, namun masih menjadi salah satu dari sepuluh
penyebab utama kematian di seluruh dunia dan penyakit menular paling serius di Taiwan (Luh,
2015a; Organisasi Kesehatan Dunia, WHO, 2016). Tuberkulosis adalah penyakit yang dapat disembuhkan,
namun reaksi obat yang merugikan yang parah terhadap obat mempengaruhi kepatuhan pasien dengan
tuberkulosis dan meningkatkan paparan tuberkulosis, yang merupakan keadaan darurat global (Chaulk
& Kazandjian, 1998; Chung, Li, Liao, & Yang, 2014). Perawat adalah personel garis depan yang
memiliki kontak dengan pasien, dan karena itu terlibat, dengan penyedia perawatan medis lainnya, dalam

pencegahan dan pemantauan reaksi obat yang merugikan yang disebabkan oleh obat anti-tuberkulosis
dalam rangka meningkatkan kualitas asuhan.
Latar belakang
Pada tahun 2015, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa 10,40 juta orang
baru terdiagnosis tuberkulosis. Sejak berkembangnya obat anti tuberkulosis dan
Kursus Singkat Pengobatan yang Diamati Langsung (DOTS), kematian akibat tuberkulosis telah
berkurang menjadi 1,40 juta orang per tahun. Namun, tuberkulosis masih merupakan salah satu dari 10
penyebab utama kematian di seluruh dunia (Luh, 2015a; WHO, 2016). Menurut Taiwan
Pusat Pengendalian Penyakit, dari tahun 1996 hingga 2006, rata-rata tahun kehidupan yang disesuaikan dengan kecacatan
(DALY) untuk tuberkulosis adalah 13.870,89 di Taiwan; DALY untuk tuberkulosis per juta
orang adalah 624,30, yang lebih tinggi daripada penyakit menular lainnya di Taiwan. Karena itu,
Taiwan dianggap memiliki beban tuberkulosis sedang. Pada tahun 2015, kejadian
tuberkulosis di Taiwan adalah 45,7/100.000 yang lebih rendah dari Korea Selatan
(80/100.000), mendekati Singapura (44/100.000), dan lebih tinggi dari yang ada di Amerika Serikat
Serikat (3,2/100.000) dan Jepang (17/100.000) (Pusat Pengendalian Penyakit, Kementerian Kesehatan
dan Kesejahteraan, ROC, 2014, 2017; Chiu, 2008; WHO, 2016).

Meskipun tuberkulosis adalah penyakit yang dapat disembuhkan, kepatuhan terhadap pengobatan obat adalah yang utama
tantangan. Reaksi merugikan yang parah terhadap obat-obatan terutama merupakan faktor kritis yang mempengaruhi
kepatuhan pasien tuberkulosis. Studi yang relevan menunjukkan bahwa 14% - 74% dari
pasien dengan tuberkulosis mengalami reaksi obat yang merugikan dari berbagai tingkat setelah mengambil
obat anti tuberkulosis. Reaksi obat yang merugikan (ADR) terhadap obat anti-tuberkulosis adalah
respons terhadap obat TB yang berbahaya dan tidak disengaja, dan yang terjadi pada dosis
biasanya digunakan pada manusia (WHO, 2015). Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Republik
of China (2014) menyatakan bahwa berdasarkan bukti atau kemungkinan kausalitas, yang berbahaya, tidak
disengaja, dan reaksi individu terhadap obat adalah reaksi obat yang merugikan. Reaksi-reaksi ini
sering terjadi dalam 2 bulan setelah awal pengobatan, dan pasien sering berhenti
minum obat karena mual, ketidaknyamanan perut, atau ruam. Hal ini dapat mengakibatkan
peningkatan paparan tuberkulosis, yang merupakan keadaan darurat global (Chaulk & Kazandjian,
1998; Chung dkk., 2014; Han et al., 2017; Hodge, 2000; Vieira & Gomes, 2008; Barang,
Singh, Acharaya, & Dangi, 2003).
Berbagai perawatan medis dapat mengurangi reaksi obat yang merugikan (misalnya, pengobatan tradisional).
Pengobatan Cina, terapi adjuvant, dan pengobatan simtomatik), dan beberapa dapat mencegah
mereka (misalnya, mengubah waktu pengobatan, menggunakan rute pemberian yang berbeda, atau memisahkan obat)
dosis). Namun, perawatan ini dapat mempengaruhi konsentrasi obat dalam darah, menginduksi
efek samping dan dengan demikian efektivitas pengobatan. Saat ini, perawat biasanya menyarankan

pasien untuk makan makanan kecil beberapa kali sehari dengan makanan ringan, hindari pembersihan berlebihan
agen, hindari menggunakan air yang terlalu panas, dan oleskan kompres dingin ke kulit
(Chuchottaworn, Saipan, Kittisup, & Cheewakul, 2012; Liu, 2011; Meng, Yang, & Chen,
2011). Metode-metode ini berfokus pada prinsip-prinsip diet umum dan pengelolaan efek samping
reaksi terhadap obat-obatan; Namun, metode ini tidak didasarkan pada bukti empiris dan memiliki
penggunaan terbatas dalam mencegah terjadinya reaksi obat yang merugikan.
Pada tahun 1980, WHO menerbitkan sebuah laporan yang menegaskan bahwa akupunktur dan moksibusi adalah
efektif secara klinis (WHO, 2002). Akupresur adalah metode penekanan non-invasif di mana:
tangan menggantikan jarum. Akupunktur tradisional Tiongkok dan teori meridian diterapkan
untuk mengurangi atau mencegah gejala penyakit. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa akupresur
memiliki efek terapeutik yang sangat baik. Misalnya, akupresur telah terbukti mencegah
mual dan sembelit yang disebabkan oleh kemoterapi atau pembedahan, meredakan nyeri persalinan dan
nyeri haid, dan meningkatkan kualitas tidur dan depresi (Abaraogu, Igwe, & Tabansi
Ochiogu, 2016; Chang, Liu, Li, Chen, & Chou, 2006; Ma, Chang, & Lin, 2007; Miao dkk.,
2017; Mollart, Adam, & Foureur, 2015; Lagu dkk., 2015; Tunggu, Tang, Cheng, Tai, & Chien,
2018). Penggunaan akupresur dapat menyebabkan perubahan fisiologis dan psikologis dari
individu melalui mekanoreseptor, sensor suhu, dan posisi meridian
dimana titik akupuntur berada. Ini memicu korteks serebral, hipotalamus-hipofisis
sistem kelenjar-kelenjar, sumsum tulang belakang, saraf, dan respons vaskular untuk mengatur individu

fisiologi (Holey & Cook, 2011; Salvo, 2007; Yang, 2008a, 2008b). Dengan demikian, hipotesis
penelitian ini adalah bahwa pengobatan akupresur dapat mengurangi terjadinya dan keparahan
reaksi obat yang merugikan terhadap obat anti-tuberkulosis.
PEMBELAJARAN
Tujuan
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi kemanjuran akupresur dalam mencegah
terjadinya dan keparahan iritasi gastrointestinal dan kulit yang disebabkan oleh anti-
obat tuberkulosis.
Desain
Penelitian ini merupakan uji klinis double-blinded dan berulang. Masa studi
adalah dari April 2015 hingga Desember 2016, dengan tindak lanjut setiap bulan dari Mei 2015 hingga Mei
2017. Model perawatan asli dipertahankan dan setiap peserta menerima 1 bulan
intervensi pengobatan dan penilaian tindak lanjut bulanan untuk setidaknya periode enam bulan.
Hasil pretest dan enam post-test dianalisis.

Peserta
Kami mengadopsi convenience sampling untuk merekrut peserta dari dua rumah sakit di
Taiwan utara dan dua di Taiwan tengah. Partisipannya adalah pasien dengan penyakit paru-paru
tuberkulosis yang berusia di atas 20 tahun dan menggunakan anti-tuberkulosis oral lini pertama
narkoba. Di Taiwan, rawat inap untuk pasien tuberkulosis paru tidak wajib.
Oleh karena itu, peserta mungkin berasal dari bangsal rawat inap atau poliklinik rawat jalan. Itu
peserta memenuhi kriteria inklusi berikut:
(1) Mereka tidak menderita kanker, tuberkulosis ekstra-paru, atau hati atau ginjal utama
gangguan fungsi. Gangguan fungsi hati dan ginjal utama dinilai
menurut hasil tes hematologi, dengan alanine aminotransferase dan
kadar aspartat aminotransferase dalam darah melebihi nilai normal sebanyak lima kali,
atau perkiraan laju filtrasi glomerulus 29 mL/menit/1,73m2 (Luh, 2015b).
(2) Peserta dalam keadaan sadar dan berbicara bahasa Mandarin atau Taiwan.
(3) Kulit di sekitar titik akupresur tidak terinfeksi, terluka, berdarah, atau menunjukkan
tanda-tanda tromboflebitis.
Gambar 1. Diagram alir CONSORT menyajikan prosedur penelitian yang terperinci.

Lokasi untuk menerima perawatan akupresur dan pengumpulan data (baik di bangsal)
atau di rumah) ditentukan oleh peserta. Semua peserta menerima akupresur
perlakuan dari peneliti yang sama untuk memastikan konsistensi perlakuan intervensi
dan untuk menghindari pembauran hasil penelitian (Lee & Frazier, 2011).
Kami menggunakan perangkat lunak G*Power 3.1.9.2 untuk memperkirakan ukuran sampel. Pada uji F (ANOVA:
tindakan berulang, di antara interaksi), ukuran efek penggunaan akupresur untuk
meredakan mual dan muntah sebesar 0,3367, dengan daya uji 80% dan tingkat signifikansi
0,05 dengan enam pengukuran. Dengan asumsi tingkat putus sekolah 20%, ukuran sampel minimum untuk
setiap kelompok ditentukan menjadi 14.4. Oleh karena itu, setidaknya dibutuhkan 15 orang untuk masing-masing
kelompok; dengan kata lain, total 30 orang harus direkrut untuk eksperimen dan
kelompok kontrol (Jang & Park, 2011).
Intervensi
Untuk kelompok eksperimen, faktor pemilihan untuk titik akupuntur yang sebenarnya adalah sebagai
berikut:
(1) Telah terbukti secara klinis dan empiris efektif dalam mengatur gastrointestinal
dan fungsi kulit (Chiu, Kung, & Chiu, 2000; Kuo, 2008).

(2) Mudah ditekan oleh peserta sendiri.
(3) Urutan pengobatan akupresur dalam penelitian ini menggunakan tangan, kaki dan kepala dalam
urutan akupresur, dengan tangan menjadi area yang paling tidak sensitif (pertama dirawat) untuk
ancaman fisik dan kepala menjadi area yang paling sensitif (terakhir dirawat).
Titik akupuntur ini adalah Fengchi (GB 20), Neiguan (PC 6), dan Zusanli (ST 36) (Chiu,
Kung, & Chiu, 2000; Kuo, 2008; Yang, 2008; WHO, 2009). Untuk pengobatan akupresur,
titik akupuntur ini ditekan sekali sehari dari Senin sampai Jumat. Setiap titik ditekan
vertikal selama 3 detik, lalu ditekan searah jarum jam selama 5 detik, dan akhirnya dilepaskan selama 2 detik. Prosedurnya adalah
diulang pada setiap titik akupunktur selama 5 menit. Setiap sesi perawatan akupresur adalah
dilakukan selama 15 menit. Tidak ada perawatan akupresur yang dilakukan pada hari Sabtu dan Minggu untuk
mencegah kelelahan dari acupoints. Perawatan akupresur dilanjutkan selama 4 minggu.
Kontrol
Untuk kelompok kontrol, durasi pengobatan, frekuensi, dan prosedur adalah:
identik dengan yang untuk kelompok eksperimen kecuali untuk titik akupuntur yang dipilih. titik akupuntur
yang tidak terlalu mempengaruhi fungsi gastrointestinal dan kulit dipilih
menurut literatur kuno, pengalaman klinis, dan studi medis modern (Yang,

2008), dan termasuk Feishu (BL 13), Pohu (BL 42), dan Shentang (BL 44) (Chiu et al., 2000; Kuo,
2008; Yang, 2008; WHO, 2009).
Pengacakan, penyembunyian, dan pembutaan
Kami menyertakan nomor peserta dalam amplop tertutup, buram dan diberikan secara acak
peserta untuk setiap kelompok setelah mereka menandatangani formulir persetujuan. Peserta dan medis
staf dan peneliti yang terlibat dalam penelitian ini tidak mengetahui informasi yang terkait dengan
nomor dan pengelompokan peserta, dan dengan demikian tidak dapat mengidentifikasi ke kelompok mana peserta
milik. Hanya peneliti utama yang memberikan pengobatan akupresur kepada
peserta menyadari pengelompokan tersebut.
Pelatihan yang diterima oleh peneliti
Penyelidik utama telah menyelesaikan kursus keperawatan pengobatan Tiongkok empat kredit
dan kursus akupunktur dua kredit. Dia juga dilatih oleh tiga orang Cina klinis
praktisi kedokteran selama 32 jam tentang cara melakukan akupresur dan mengidentifikasi
titik akupuntur.

Kelayakan, kebenaran, efektivitas, dan keamanan perawatan akupresur
dinilai oleh lima praktisi pengobatan Cina klinis dan guru
obat sebagai berikut:
(1) Stabilitas kekuatan akupresur berulang: Skala gantung yang disetujui oleh Biro
Standar, Metrologi, dan Inspeksi (sensitivitas hingga 20 g sebagai unit, hingga 6 kg
force) digunakan untuk 60 tes ulang di lokasi dan ketinggian yang sama pada waktu yang berbeda
(pagi, siang, dan malam) pada berbagai tanggal (Ming, Kuo, Lin, & Lin, 2002). Selama
pengukuran, ibu jari peneliti dan jari telunjuk kedua tangan ditekan
ke bawah. Kekuatan diukur antara 3,78 dan 4,27 kg.
(2) Keakuratan identifikasi titik akupunktur dan ketepatan akupresur
metode, waktu, dan prosedur: Seorang peneliti merekam tiga pasien dari
kelompok eksperimen dan tiga dari kelompok kontrol saat mereka menerima akupresur
perlakuan. Kaset video diubah menjadi cakram padat yang diperiksa oleh:
lima praktisi pengobatan Tiongkok klinis dan guru pengobatan tradisional. Itu
konsistensi validitas isi antara para ahli adalah 1,00, menunjukkan bahwa
titik akupunktur telah diidentifikasi secara akurat dan bahwa metode, waktu, dan prosedur
yang sesuai.

(3) Efektivitas kekuatan akupresur: setelah menerima perawatan akupresur,
pasien diminta untuk menggambarkan perasaan mereka selama perawatan. Semua dari
pasien melaporkan bahwa mereka merasa sakit, mati rasa, bengkak, dan berat (Du, Wang, Yang, Luo,
& Gao, 2002).
Pengumpulan data
Peneliti lain mewawancarai peserta sebelum perawatan akupresur
dan menilai efek pengobatan. Seorang peneliti yang berbeda memasukkan data ke dalam komputer.
Dalam penelitian ini, kuesioner dimodifikasi dari Hsieh et al. (2008) dan termasuk
data demografis, data terkait penyakit, dan data reaksi obat yang merugikan.
(1) Data demografi dikumpulkan pada pretest dan meliputi jenis kelamin, usia, pendidikan
pencapaian, status perkawinan, pekerjaan, dan rata-rata pendapatan bulanan keluarga.
(2) Data terkait penyakit dikumpulkan di pretest dan termasuk riwayat tuberkulosis
pengobatan, riwayat pajanan tuberkulosis, hasil tes dahak pada konfirmasi
diagnosis, hasil pemeriksaan rontgen dada, resep pengobatan, dan
waktu intervensi.

(3) Data reaksi obat yang merugikan dikumpulkan berdasarkan keluhan utama
peserta yang dicatat setiap hari dan selama kunjungan tindak lanjut dengan
dokter. Selama penelitian, pengamat komunitas dipekerjakan dari Pusat Penyakit
Kontrol mengamati status pengobatan pasien setiap hari dan para peneliti melacak
reaksi obat yang merugikan setiap 2-3 hari. Data tersebut meliputi terjadinya
iritasi gastrointestinal dan reaksi kulit yang merugikan serta tingkat keparahan yang terukur
dan tingkat keparahan yang dirasakan dari reaksi obat yang merugikan. Tingkat keparahan (0 hingga 5) adalah
diberikan kepada setiap pasien sesuai dengan perawatan medis yang diberikan oleh
dokter jaga berdasarkan keluhan utama pasien. Enam tingkat
keparahan adalah sebagai berikut: 0 = tidak ada efek samping; 1= hasil tes darah abnormal, tidak
gejala, dan tidak ada perubahan resep; 2 = hasil tes darah abnormal, tidak ada gejala,
dan perubahan resep; 3 = terjadinya efek samping yang dapat ditoleransi; 4 = perlu
mengubah waktu dan/atau dosis pengobatan; 5 = kebutuhan untuk pengobatan gejala dan/atau
perubahan resep. Skala analog visual 10 poin digunakan untuk menilai persepsi diri
keparahan, dengan 0 menunjukkan tidak ada persepsi keparahan dan 10 menunjukkan sangat parah
(McCormack, Horne, & Sheather, 1988).

Pertimbangan etis
Setelah seorang dokter memastikan bahwa seorang pasien memenuhi kriteria perekrutan, seorang peneliti
menjelaskan formulir persetujuan kepada pasien selama kurang lebih 15 menit. Semua peserta dalam ini
penelitian diminta untuk memberikan persetujuan untuk berpartisipasi. Karena dua rumah sakit tidak memiliki
Dewan Peninjau Kelembagaan, kami mengajukan permohonan ke rumah sakit lain untuk mendapatkan persetujuan. studi ini
protokol ditinjau dan semua prosedur disetujui oleh Dewan Peninjau Institusional
tiga rumah sakit (No. VGH 2015-03-005C, No. TH-IRB-0015-0015, dan No. CMUH105-REC2-
030). Setelah melewati review, protokol penelitian didaftarkan di International
Registri Nomor Percobaan Terkendali Acak Standar (No. ISRCT 93554714,
http://www.isrctn.com/ISRCTN93554714). Protokol penelitian yang disetujui tidak diubah.
Semua subjek memberikan persetujuan tertulis untuk berpartisipasi sebelum memulai
setiap kegiatan yang berhubungan dengan studi.
Analisis data
Dalam penelitian ini, SPSS versi 17 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) dan intention-to-treat
analisis digunakan untuk analisis data. Statistik deskriptif digunakan untuk menganalisis
data demografi. Mengenai semua indikator penelitian, persamaan estimasi umum

(GEE) dan statistik inferensial digunakan untuk menguji perbedaan antara eksperimen
dan kelompok kontrol mengenai iritasi gastrointestinal dan reaksi kulit yang merugikan.
HASIL
Tiga puluh dua peserta terdaftar dalam penelitian ini (15 pada kelompok eksperimen dan
17 pada kelompok kontrol). Karena penyakit lain, salah satu peserta dalam eksperimen
kelompok dan dua peserta dalam kelompok kontrol meninggal pada bulan ketiga dan keempat
periode tindak lanjut, masing-masing. Rata-rata usia peserta adalah 70,6 (SD 16,0) tahun.
Tidak ada perbedaan signifikan (p>0,05) yang diamati antara eksperimen dan kontrol
kelompok mengenai variabel demografis dan berbagai faktor lainnya (Tabel 1). Oleh karena itu,
dua kelompok yang homogen.
Khasiat pengobatan akupresur untuk mencegah dan meredakan iritasi saluran cerna
disebabkan oleh obat anti tuberkulosis
Saat menerima pengobatan akupresur, 11 peserta dalam kelompok eksperimen
menunjukkan iritasi gastrointestinal yang disebabkan oleh obat anti-tuberkulosis, di antaranya dilaporkan
tingkat keparahan dapat ditoleransi dan menurun seiring waktu. Pada kelompok kontrol, jumlah

peserta yang menunjukkan iritasi gastrointestinal dan tingkat keparahannya per bulan
sedikit menurun seiring waktu setelah pengobatan intervensi (Tabel 2). Selama
pengobatan intervensi, kelompok eksperimen menunjukkan iritasi gastrointestinal selama 0,11
rata-rata 0,23 hari per bulan, yang menurun menjadi 0,04 hari pada akhir pengobatan.
Ini dibandingkan dengan rata-rata 0,23 hingga 0,47 hari per bulan dan 0,23 hari pada akhir
masa pengobatan pada kelompok kontrol. Selama perawatan intervensi, persepsi yang dirasakan
keparahan iritasi gastrointestinal pada kelompok eksperimen lebih rendah daripada
kelompok kontrol (0,83 vs 2,15; p<0,001). Namun, selama periode tindak lanjut, persepsi
keparahan iritasi gastrointestinal pada kedua kelompok secara bertahap menurun seiring waktu.
Menurut analisis GEE, jumlah hari rata-rata per bulan yang
kelompok eksperimen mengalami iritasi gastrointestinal lebih rendah dibandingkan dengan kelompok eksperimen
kelompok kontrol. Namun, perbedaan yang signifikan diamati antara kedua kelompok dalam
hanya bulan kedua pretest dan posttest, di mana tingkat keparahan dan persepsi
keparahan iritasi gastrointestinal pada kelompok eksperimen secara signifikan lebih rendah daripada
mereka yang berada di kelompok kontrol (Tabel 3).

Khasiat pengobatan akupresur untuk mencegah dan meredakan reaksi kulit yang merugikan yang disebabkan
oleh obat anti tuberkulosis
Saat menerima perawatan akupresur, delapan peserta dalam eksperimen
kelompok yang mengalami reaksi kulit merugikan yang dapat ditoleransi; Namun, di bulan kelima
pengobatan akupresur, tidak ada peserta dalam kelompok ini yang mengalami gangguan kulit
reaksi. Sebagai perbandingan, 15 peserta dalam kelompok kontrol disajikan dengan kulit yang merugikan
reaksi ketika menerima pengobatan akupresur, dan tingkat keparahan dalam kelompok ini adalah
lebih tinggi dari pada kelompok eksperimen. Setelah memulai pengobatan intervensi,
jumlah peserta yang disajikan dengan reaksi kulit yang merugikan dalam percobaan dan
kelompok kontrol dan tingkat keparahan reaksi kulit yang merugikan mereka menurun seiring waktu
(Meja 2). Untuk bulan pertama setelah memulai pengobatan, kelompok eksperimen disajikan
dengan reaksi kulit yang merugikan pada rata-rata 0,19 (SD 0,27) hari, dibandingkan dengan rata-rata
0,04 (SD 0,08) hari untuk bulan kedua setelah pengobatan dimulai. Tidak ada kulit yang merugikan
reaksi terjadi pada kelompok eksperimen selama bulan kelima dan selanjutnya
bulan. Untuk bulan pertama setelah memulai pengobatan, kelompok kontrol disajikan dengan:
reaksi kulit yang merugikan selama rata-rata 0,55 (SD 0,34) hari dibandingkan dengan 0,12 (SD 0,28) hari
rata-rata pada akhir pengobatan. Ketika kedua kelompok menerima intervensi
pengobatan, keparahan yang dirasakan dari reaksi kulit yang merugikan pada kelompok eksperimen adalah
secara signifikan lebih rendah dari pada kelompok kontrol (0,80 vs 2,94). Untuk kedua kelompok,

keparahan yang dirasakan dari reaksi kulit yang merugikan secara bertahap menurun selama masa tindak lanjut
Titik.
Menurut analisis GEE, jumlah hari ketika reaksi kulit yang merugikan
terjadi, tingkat keparahan reaksi kulit yang merugikan, dan tingkat keparahan yang dirasakan
reaksi kulit yang merugikan lebih rendah pada kelompok eksperimen dibandingkan dengan kontrol
kelompok. Perbedaan yang signifikan diamati antara hasil pretest dan posttest pada
berbagai titik waktu (Tabel 3).
DISKUSI
Dalam penelitian ini, tidak ada peserta yang mengalami ketidaknyamanan atau cedera karena
perlakuan eksperimental atau kontrol. Witt dkk. (2012) menunjukkan bahwa menurut sebelumnya
penelitian, wanita umumnya lebih sensitif terhadap akupunktur daripada pria. Dalam penelitian ini, kami
menguji efek utama jenis kelamin dan usia dan menemukan bahwa keduanya tidak memengaruhi kemanjuran
menerapkan akupresur pada palsu atau acupoints benar untuk meredakan iritasi gastrointestinal dan
reaksi kulit yang merugikan yang disebabkan oleh obat anti-tuberkulosis.
Dalam penelitian ini, 72% peserta mengalami setidaknya satu reaksi merugikan setelah
memulai pengobatan obat anti-tuberkulosis, yang konsisten dengan penelitian sebelumnya.
Namun, persentase ini lebih tinggi daripada yang dilaporkan dalam studi retrospektif,

berpotensi karena kami mencatat bagaimana pasien minum obat setiap hari untuk menghindari
kesalahan memori yang sering terjadi dalam studi retrospektif (Chiu, Lin, Chang, & Chiu, 2012;
Gravendeel, Asapa, Becx-Bleumink, & Vrakking, 2003; Hu, Tsai, & Kung, 2005; Barang dkk.,
2003).
Mengenai efek utama waktu tindak lanjut, iritasi gastrointestinal karena anti
obat tuberkulosis sering terjadi pada dua bulan pertama pengobatan pada kedua kelompok. Di
Selain itu, kemungkinan terjadinya iritasi gastrointestinal, tingkat keparahan, dan
tingkat keparahan yang dirasakan menurun seiring waktu. Hasil ini sesuai dengan hasil dari
penelitian sebelumnya (Chiu et al., 2012; Chung et al., 2014; Gravendeel et al., 2003). Mempertimbangkan
efek interaksi kelompok dan waktu tindak lanjut, akupresur pada titik akupuntur sejati
efektif mengurangi iritasi gastrointestinal yang disebabkan oleh obat anti-tuberkulosis dan
keparahan dan keparahan yang dirasakan dari iritasi gastrointestinal. Oleh karena itu, efek dari 4-
intervensi pengobatan akupresur minggu yang segera. Hasil ini konsisten
dengan temuan Tsai dan Guo (2011), Lü (2011), dan Chen et al. (2012). Tsai dan Guo
(2011) menerapkan akupresur di Zhongwan, Zusanli, Neiguan, dan Tianzhu untuk meringankan
reaksi obat yang merugikan dari obat anti-tuberkulosis (misalnya, mual dan muntah), dan menunjukkan
bahwa pengobatan itu efektif secara klinis dalam waktu sekitar 1 minggu atau 10 hari. Lu (2011)
menerapkan moksibusi pada Zhongwan, Shenque, dan Zusanli untuk mengobati iritasi gastrointestinal
disebabkan oleh obat anti-tuberkulosis, dan setelah 10 hari moksibusi sekali sehari, 80% dari

pasien tidak lagi mengalami iritasi gastrointestinal dan memiliki nafsu makan yang normal. Chen
dkk. (2012) menggunakan akupresur auricular untuk mengobati iritasi gastrointestinal yang disebabkan oleh anti
obat tuberkulosis. Mereka menggunakan Vaccaria Segetalis (Neck.) Garcke ex Asch. (juga dikenal sebagai
Wangbuliu) biji untuk membuat bantalan telinga dan dioleskan bantalan telinga ke perut, kerongkongan,
dan titik akupuntur kardia pada daun telinga pasien. Mereka menginstruksikan pasien untuk menggunakan ornya
ibu jarinya untuk memijat bantalan telinga dengan kekuatan sedang selama 3 hingga 5 menit tiga kali per
hari. Setelah tiga hari, mereka menempelkan bantalan telinga ke telinga lainnya. Setelah dua minggu
bergantian dengan cara ini, pasien tidak menunjukkan mual atau muntah. Karena itu,
meskipun pengobatan akupresur tidak dapat mencegah iritasi gastrointestinal yang disebabkan oleh
obat anti-tuberkulosis, pengobatan akupresur mengurangi frekuensi dan keparahan
iritasi gastrointestinal. Hasil ini konsisten dengan Miao et al. (2017),
yang menerapkan pengobatan akupresur pada pasien yang menerima kemoterapi, di antaranya
pengobatan mengurangi keparahan mual akut dan tertunda, tetapi tidak secara signifikan
mengurangi frekuensi mual atau keparahan dan frekuensi mual atau muntah. Dalam
penelitian ini, intervensi pengobatan akupresur 4 minggu tidak memiliki penundaan
memengaruhi. Hal ini berbeda dengan temuan Wu dan Yang (2007), berpotensi karena mereka
pasien yang disuntik dengan metoclopramide di Zusanli dan Shousanli, dan gejalanya
kemudian membaik setelah 10 hari (dua program pengobatan). Selain itu, pasien

tidak hadir dengan iritasi gastrointestinal selama periode 6 bulan sampai 1 tahun
pengobatan obat tuberkulosis.
Mengenai efek utama waktu tindak lanjut, reaksi kulit yang merugikan akibat anti
obat tuberkulosis sering terjadi pada dua bulan pertama intervensi pengobatan di
kedua kelompok. Selain itu, kemungkinan terjadinya reaksi kulit yang merugikan,
tingkat keparahan, dan tingkat keparahan yang dirasakan menurun seiring waktu. Hasil ini konsisten
dengan penelitian sebelumnya (Chiu et al., 2012; Chung et al., 2014; Gravendeel et al.,
2003). Mempertimbangkan efek interaksi kelompok dan waktu tindak lanjut, akupresur pada kenyataannya
acupoints secara efektif mengurangi reaksi kulit yang merugikan yang disebabkan oleh obat anti-tuberkulosis
dan tingkat keparahan dan tingkat keparahan yang dirasakan dari reaksi kulit yang merugikan. Oleh karena itu, 4 minggu
intervensi pengobatan akupresur memiliki efek menghilangkan segera dan tertunda pada efek samping
reaksi kulit selama perawatan.
Belum ada penelitian serupa yang dilakukan hingga saat ini. Namun, hasil saat ini
penelitian ini konsisten dengan penelitian Wang et al. (2004) dan Anda (2006), yang menyelidiki
apakah akupresur dapat mencegah reaksi obat yang merugikan pada pasien yang disuntik dengan kontras
media dan mereka yang menerima pielografi intravena. Dengan menyuntikkan media kontras, mereka menemukan
yang mengoleskan minyak dengan efek pendinginan atau menyegarkan dan memijatnya ke Neiguan, Fengchi,
dan Kuil selama 1 menit sebelum injeksi media kontras, secara efektif mengurangi
kemungkinan reaksi obat yang merugikan seperti sakit kepala, pusing, mual, muntah, dan Artikel ini dilindungi
oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.
urtikaria lokal atau sistemik. Semua penelitian yang relevan sampai saat ini telah menunjukkan bahwa akupresur tidak
efek tertunda (Abaraogu et al., 2016; Jang & Park, 2011; Miao et al., 2017; Mollart et al.,
2015; Lagu dkk., 2015; Waits et al., 2018). Namun, dalam penelitian ini, kami menunjukkan bahwa
akupresur memiliki kemanjuran yang tertunda dalam mengurangi reaksi kulit yang merugikan. Ini mungkin karena
lima peserta dalam kelompok eksperimen berpikir bahwa akupresur dapat secara efektif
meredakan gatal-gatal pada kulit dan karena itu terus memijat diri mereka sendiri setelah intervensi
pengobatan berakhir. Hasil ini konsisten dengan Yeh et al. (2017), yang melamar
akupresur untuk mengobati penyakit kulit.
Kepatuhan pasien dalam berobat TB merupakan tantangan besar bagi kesehatan
penyedia perawatan. Studi ini menunjukkan akupresur diterapkan pada titik akupuntur yang benar dapat mencegah dan
meredakan iritasi gastrointestinal dan reaksi kulit yang merugikan yang disebabkan oleh anti-tuberkulosis
narkoba. Ini tidak hanya dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan membantu mencegah mereka dari
menghentikan obat yang diresepkan, tetapi bermanfaat dalam mengurangi waktu staf medis
mengatasi efek samping obat tersebut.
Keterbatasan
Dalam penelitian ini, para peserta direkrut dari empat rumah sakit, oleh karena itu, hasilnya
tidak dapat digeneralisasikan ke institusi medis lainnya. Berdasarkan literatur dan statistik

estimasi, sampel kecil digunakan, tetapi lebih banyak sampel harus diperoleh di tempat lain. Itu
implementasi penuh akupresur umumnya diterima sepenuhnya di masyarakat Timur,
khususnya di mana teori pengobatan tradisional Tiongkok memiliki sejarah budaya yang panjang. Umum
penerimaan oleh orang-orang dan sistem medis masyarakat Barat sangat kurang,
meskipun popularitas dan kehadirannya meningkat sebagai "obat alternatif" atau pengobatan. Masa depan
studi untuk mengkonfirmasi efek akupresur dalam masyarakat Barat sangat dianjurkan.
Juga, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengobatan akupresur memiliki
kemanjuran tertunda dalam mengurangi reaksi kulit yang merugikan. Di masa depan, peneliti harus fokus
pada pasien yang terus memijat titik akupuntur mereka sendiri setelah berakhirnya
pengobatan intervensi untuk memahami apakah efek menghilangkan akupresur adalah
segera atau tertunda. Selain itu, apakah akupresur di titik akupunktur palsu memiliki pengobatan
efek seperti yang ditunjukkan dalam penelitian sebelumnya harus diselidiki lebih lanjut.
KESIMPULAN
International Council of Nurses (ICN) mendefinisikan keperawatan sebagai promosi kesehatan,
pencegahan penyakit, dan perawatan orang sakit, cacat dan sekarat (ICN, 2001). Pelajaran ini
menunjukkan bahwa akupresur pada titik akupuntur sejati dapat mencegah dan meredakan iritasi saluran cerna
dan reaksi kulit yang merugikan yang disebabkan oleh obat anti-tuberkulosis. Selanjutnya, pendekatan ini

dapat membantu mencegah pasien menghentikan obat yang diresepkan karena efek samping
reaksi obat dan memotivasi mereka untuk menyelesaikan pengobatan. Temuan penelitian di atas
konsisten dengan sifat keperawatan dari ICN. Direkomendasikan bahwa akupresur
dapat dilayani sebagai bagian dari pelatihan kerja perawat terdaftar dan kemudian dipekerjakan di
praktek klinis untuk mengurangi tingkat reaksi obat yang merugikan. Ini akan membantu dalam
menyelesaikan kursus pengobatan yang diperlukan untuk pasien dengan tuberkulosis, dengan demikian
meningkatkan kualitas perawatan.
Semua penulis harus telah menyetujui versi final makalah dan harus memenuhi setidaknya salah satu dari
kriteria berikut (berdasarkan yang direkomendasikan oleh:
ICMJE [http://www.icmje.org/recommendations/]):
1) kontribusi substansial untuk konsepsi dan desain, perolehan data, atau analisis dan
interpretasi data
2) menyusun artikel atau merevisinya secara kritis untuk konten intelektual yang penting.

Referensi
Abaraogu, UO, Igwe, SE, & Tabansi-Ochiogu, CS (2016). Efektivitas SP6
(Sanyinjiao) akupresur untuk menghilangkan gejala dismenore primer: Sebuah sistematis
review dengan meta- dan analisis sensitivitas. Terapi Pelengkap dalam Praktek Klinis,
25, 92-105. doi: 10.1016/j.ctcp.2016.09.003
Pusat Pengendalian Penyakit, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, ROC (2014). Diperkirakan
insiden dan prevalensi tuberkulosis. Di Pusat Pengendalian Penyakit, Kementerian
Kesehatan dan Kesejahteraan, ROC (Eds.), Laporan pengendalian tuberkulosis Taiwan 2013 (hlm.10).
Taipei, Taiwan: Penulis.
Pusat Pengendalian Penyakit, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, ROC (2017). Diperkirakan
insiden dan prevalensi tuberkulosis. Di Pusat Pengendalian Penyakit, Kementerian
Kesehatan dan Kesejahteraan, ROC (Eds.), Laporan pengendalian tuberkulosis Taiwan 2015 (hlm.10).
Taipei, Taiwan: Penulis.
Chang, HC, Liu, HM, Li, YT, Chen, HF, & Chou, PH (2006). Ulasan aplikasi
pijat akupresur dalam asuhan keperawatan klinis. Jurnal Perawatan Jangka Panjang, 10(1), 91-
101.
Chaulk, CP, & Kazandjian, VA (1998). Terapi yang diamati langsung untuk pengobatan
kepatuhan tuberkulosis paru: Pernyataan konsensus untuk kesehatan masyarakat

panel pedoman tuberkulosis. Jurnal Asosiasi Medis Amerika, 279(12),
943-948.
Chen, QF, Wang, W., Zou, XY, Wang, K., Liu, LH, Wu, YB, & Yao, DF (2012). Klinis
studi tentang pengobatan tekanan auricular dari tuberkulosis yang diinduksi kemoterapi
reaksi gastrointestinal. Jurnal Bedah Kolorektal & Anus, 18, 303-305.
Chiu, CH (2008). Analisis sumber daya aktualitas dan efektivitas biaya yang dapat diberitahukan
pencegahan penyakit di Taiwan. Diterima dari
http://www.cdc.gov.tw/professional/programresultinfo.aspx?treeis=9068acd483c71fc1&
nowtreeid=3b791EACC1B5C579&tid=237E5B47F524A473.
Chiu, LH, Lin, LF, Chang, TH, & Chiu, TI (2012). Eksplorasi kepatuhan obat
dan faktor terkait pada pasien tuberkulosis rawat jalan: Contoh dari rumah sakit daerah.
Show-Chwan Medicine Journals, 11(1-2), 39-48.
Chiu, ML, Kung, CH, & Chiu, HL (2000). Pengobatan dan resep penyakit visceral. Di
ML Chiu, CH Kung, & HL Chiu (Eds.), Pengobatan dan resep akupunktur
(hal.208-214). Taipei, Taiwan: Jyin.
Chuchottaworn, C., Saipan, B., Kittisup, C., & Cheewakul, K. (2012). Reaksi obat yang merugikan
dan hasil dari obat anti-tuberkulosis jangka pendek antara dosis harian tunggal dan split

dosis obat (BID) pada tuberkulosis paru. Jurnal Asosiasi Medis
Thailand, 95 (Suppl. 8), S1-S5.
Chung, WS, Li, CR, Liao, LY, & Yang, WT (2014). Kualitas hidup di antara paru-paru
pasien tuberkulosis yang sedang dirawat di Taiwan Timur. Jurnal Kesehatan Masyarakat Taiwan,
33(1), 23-35. doi:10.6288/TJPH201433102089
Du, HJ, Wang, SC, Yang, CF, Luo, C., & Gao, ZG (2002). Medis Cina umum
peduli. Dalam YS Chang & ML Chang (Eds.), Perawatan Medis Tradisional Cina (hlm. 358-
481). Taipei, Taiwan: Jyin.
Gravendeel, JM, Asapa, AS, Becx-Bleumink, M., & Vrakking, HA (2003). Pendahuluan
hasil studi lapangan operasional untuk membandingkan efek samping, keluhan dan pengobatan
hasil rejimen jangka pendek obat tunggal dengan kombinasi dosis tetap empat obat
(4FDC) rejimen di Sulawesi Selatan, Republik Indonesia. Tuberkulosis (Edinb), 83 (1-3),
183-186.
Han, XQ, Pang, Y., Ma, Y., Liu, YH, Guo, R., Shu, W., … Gao, WW (2017). Prevalensi dan
faktor risiko yang terkait dengan reaksi obat yang merugikan di antara tuberkulosis yang diobati sebelumnya
pasien di Cina. Ilmu Biomedis dan Lingkungan, 30(2), 139-142. doi:
10.3967/bes2017.018

Hodge, RR (2000). Investigasi faktor perilaku yang terkait dengan kepatuhan yang berhasil
pasien tuberkulosis untuk terapi yang diamati secara langsung. Tesis yang tidak diterbitkan, Temple
Universitas, Filadelfia.
Holey, E. & Masak, E. (2011). Pijat terapeutik berbasis bukti-Panduan praktis untuk
terapis (edisi ke-3.). Edinburgh, Skotlandia: Ilmu Kesehatan Elsevier.
Hsieh, CJ, Lin, LC, Kuo, BIT, Chiang, CH, Su, WJ, & Shih, JF (2008). Menjelajahi
kemanjuran model manajemen kasus menggunakan DOTS dalam kepatuhan pasien dengan
tuberkulosis paru-paru. Jurnal Keperawatan Klinis, 17(7), 869-875.
Hu, HY, Tsai, WC, & Kung, PT (2005). Faktor-faktor yang mempengaruhi pengobatan yang gagal untuk
pasien tuberkulosis. Jurnal Kesehatan Masyarakat Taiwan, 24(4), 348-359.
doi:10.6288/TJPH2005-24-04-08
Dewan Perawat Internasional. (2001). Definisi keperawatan. Diterima dari
http://www.icn.ch/who-we-are/icn-definition-of-nursing/
Jang, SY, & Park, JS (2011). Meta-analisis efek akupresur untuk mual dan
muntah pada pasien kanker yang menerima kemoterapi. Jurnal Keperawatan Onkologi Korea,
11(2), 116-126.

Kuo, CL (2008). Titik akupuntur dari dua belas meridian. Dalam CL Kuo (Eds.), Bahasa Mandarin Praktis
akupunktur dan moksibusi (hal.25-335). Taipei, Taiwan: Jong Wen.
Lee, EJ, & Frazier, S. (2011). Kemanjuran akupresur untuk manajemen gejala: A
tinjauan sistematis. Jurnal Manajemen Nyeri dan Gejala, 42 (2), 589-603. doi:
10.1015/j. jpainsymman.2011.01.007.
Liu, H. (2011). Observasi dan keperawatan efek samping akibat obat anti tuberkulosis.
Majalah Forum Medis Publik, 15(1), 70-71.
Lu, L. (2011). Pengamatan klinis dan perawatan moksibusi di Zhongwan di
reaksi perut 120 pasien dengan gastrointestinal yang diinduksi obat anti-tuberkulosis.
Jurnal Modern Pengobatan Tradisional Cina dan Barat Terpadu, 20 (24), 3103-
3104.
Luh, KT (2015a). Pengetahuan dasar tentang tuberkulosis. Dalam KT Luh (Eds.), pedoman Taiwan
untuk diagnosis & pengobatan TB (edisi ke-5. hlm. 10). Taipei, Taiwan: Pusat Penyakit
Kontrol, ROC
Luh, KT (2015b). Pemantauan dan pengobatan efek samping selama pengobatan. Di KT Luh
(Eds.), Pedoman Taiwan untuk diagnosis & pengobatan TB (edisi ke-5. hlm. 10). Taipei, Taiwan:
Pusat Pengendalian Penyakit, ROC

Ma, HW, Chang, ML, & Lin, CJ (2007). Sebuah tinjauan sistematis akupresur untuk
aplikasi pada praktik keperawatan. Jurnal Keperawatan, 54(4). 35-44. doi:
10.6224/JN.54.4.35.
McCormack, HM, Horne, DJ, & Sheather, S. (1988). Aplikasi klinis visual
skala analog: Sebuah tinjauan kritis. Kedokteran Psikologis, 18(4), 1007-1019.
Meng, GY, Yang, FQ, & Chen, HM (2011). Efek intervensi keperawatan di samping
reaksi obat anti tuberkulosis. Informasi Medis, 24(2), 988.
Miao, J., Liu, X., Wu, C., Kong, H., Xie, W., & Liu, K. (2017). Efek akupresur pada
mual dan muntah yang diinduksi kemoterapi- Tinjauan sistematis dengan meta-analisis
dan uji coba analisis sekuensial dari uji coba terkontrol secara acak. Jurnal Internasional
Studi Keperawatan, 70, 27-37. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.02.014.
Ming, JL, Kuo, BIT, Lin, JG, & Lin, LC (2002). Khasiat akupresur untuk mencegah
mual dan muntah pada pasien pasca operasi. Jurnal Keperawatan Lanjutan, 39(4), 343-
351.
Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan (2014). Laporan reaksi obat merugikan nasional Taiwan
sistem. Diperoleh dari https://adr.fda.gov.tw/Manager/Pages/PB010014.aspx

Mollart, LJ, Adam, J., & Foureur, M. (2015). Dampak akupresur pada awal persalinan dan
durasi kerja: Sebuah tinjauan sistematis. Wanita dan Kelahiran, 28(3), 199-206. doi:
10.1016/j.wombi.2015.03.007.
Salvo, SG (2007). Terapi pijat-Prinsip dan praktik (edisi ke-3.). Philadelphia,
Pennsylvania: Ilmu Kesehatan Elsevier.
Lagu, HJ, Seo, HJ, Lee, H., Son, H., Choi, SM, & Lee, S. (2015). Efek akupresur diri
untuk manajemen gejala: Tinjauan sistematis. Terapi Pelengkap dalam Kedokteran,
23(1), 68-78. doi: 10.1016/j.ctim.2014.11.002.
Tsai, TL, & Guo, MZ (2011). Kombinasi TCM: Terapkan akupresur untuk mengurangi anti
mual dan muntah akibat obat tuberkulosis. Jurnal Antituberkulosis, Musim Gugur,
17-18.
Vieira, DE, & Gomes, M. (2008). Efek samping pengobatan tuberkulosis: Pengalaman di
klinik rawat jalan rumah sakit pendidikan di kota São Paulo, Brasil. Jornal Brasileiro
De Pneumologia, 34(12), 1049-1055.
Waits, A., Tang, YR, Cheng, HM, Tai, CJ, & Chien, LY (2018). Efek akupresur pada
kualitas tidur: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Ulasan Obat Tidur, 37, 24-34.
doi: 10.1016/j.smrv.2016.12.004.

Wang, XZ, Wu, J., & Chen, M. (2004). Pencegahan efek samping akibat kontras per poin
pijat dengan minyak qufeng. Jurnal Ilmu Keperawatan, 19(3), 44-45.
Barang, DF, Singh, S., Acharaya, AK, & Dangi, R. (2003). Ketidakpatuhan terhadap tuberkulosis
pengobatan di Tarai timur Nepal. Jurnal Internasional Tuberkulosis dan Paru-paru
Penyakit, 7(4), 327-335.
Witt, CM, Aickin, M., Baca, T., Cherkin, D., Haan, MH, Hammerschlag, R., … Efektivitas
Kolaborator Dokumen Panduan. (2012). Dokumen panduan efektivitas (EGD) untuk
penelitian akupunktur-Sebuah dokumen konsensus untuk melakukan percobaan. Pelengkap BMC
dan Pengobatan Alternatif, 12, 148. doi: 10.1186/1472-6882-12-148.
Organisasi Kesehatan Dunia. (2002). Akupunktur: Tinjauan dan analisis laporan tentang
uji klinis terkontrol. Diterima dari
http://www.iama.edu/OtherArticles/acupuncture_WHO_full_report.pdf
Organisasi Kesehatan Dunia. (2009). Lokasi titik akupunktur standar WHO di
wilayah pasifik barat. Jenewa, Swiss: Penulis.
Organisasi Kesehatan Dunia (2015). Pemantauan keamanan obat tuberkulosis aktif dan
manajemen (aDSM)- Kerangka untuk implementasi. Tersedia
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204465/WHO_HTM_TB_2015.28_eng.
pdf;jsessionid=866299A2D877B3E82600FCF1E21CBCC5?sequence=1

Organisasi Kesehatan Dunia. (2016). Pengantar. Dalam Organisasi Kesehatan Dunia (Eds.), Global
laporan tuberkulosis 2016 (hal. 5). Jenewa, Swiss: Penulis.
Wu, GW, & Yang, XY (2007). Injeksi acupoint observasi untuk meningkatkan anti
kemoterapi reaksi gastrointestinal yang diinduksi obat tuberkulosis. Internasional
Berita Bimbingan Kedokteran & Kesehatan, 13 (14), 58-60.
Yang, TF (2008). Meridian dan titik akupunktur manusia. Taipei, Taiwan: Mingguan Bisnis.
Yang, WS (2008). Investigasi meridian resistansi rendah -Penalaran pada
dasar histologis meridian akupunktur. Acta Scientiarum Naturalium Universitatis
Pekinensis, 44(2), 277-280.
Yang, WS (2008). Investigasi meridian resistansi rendah -Spekulasi pada
fungsi fisiologis meridian akupunktur. Acta Scientiarum Naturalium
Universitatis Pekinensis, 44(2), 281-288.
Yeh, ML, Ko, SH, Wang, MH, Chi, CC, & Chung, YC (2017).Terkait akupunktur
teknik untuk psoriasis: Tinjauan sistematis dengan meta-analisis berpasangan dan jaringan
percobaan acak terkontrol. Jurnal Pengobatan Alternatif dan Pelengkap,
23(12), 930-940. doi: 10.1089/acm.2016.0158

Anda, MQ (2006). Untuk mencegah media kontras menyebabkan reaksi merugikan bagi pasien dengan cara:
acupoints menerapkan minyak pendingin dan memijat. Penelitian Keperawatan Cina, 20(6), 1556.
Tabel 1 Data Demografi Peserta
2
Kelompok Eksperimental Kontrol Semua
ÿ. nilai / p
kelompok kelompok peserta nilai
Variabel / Distribusi n (%) n (%) n (%)
(n = 15) (n = 17) (n = 32)
Usia
rata-rata (SD) 71.9(16.2) 69.4(16.2) 70.6(16.0) 0.340/0.734†
Jenis kelamin
laki-laki 9(60,0%) 11(64,7%) 20(62,5%) 0,075/0,784

Perempuan 6(40,0%) 6(35,3%) 12(37,5%)
Pencapaian pendidikan
Sekolah dasar atau di 3 (20%) 5 (29,5%) 8(25,0%)
bawahnya
1.949/0.745
sekolah menengah pertama 4(26,7%) 4(23,5%) 8(25,0%)
SMA 6(40,0%) 4(23,5%) 10(31,2%)
Perguruan Tinggi atau universitas 2(13,3%) 4(23,5%) 6 (18,8%)
Status pernikahan
Lajang 0(0%) 2(11,8%) 2 (6,3%)
Telah menikah 13(86,7%) 12(70,6%) 25 (78,1%) 4.265/0.371
Berpisah / bercerai / 2(13,3%) 3(17,6%) 5(15.6%)
janda
Pekerjaan
Penganggur 0(0%) 3(17,6%) 3 (9,4%)
3.818/0.148
Bekerja 3(20.0%) 5(29,4%) 8(25,0%)
Pensiun 12(80.0%) 9(53,0%) 21(65,6%)
Pendapatan bulanan rata-rata
keluarga
NT$30.000 atau lebih rendah 4(26,7%) 9(52,9%) 13(40,6%) 4.817/0.186
NT$30,001–50,000 6(40,0%) 6(35,3%) 12(37,5%)
NT$50,001 atau lebih tinggi 5(33,3%) 2(11,8%) 7 (21,9%)
Riwayat penyakit TBC
perlakuan
0,410/0,645
Tidak 12(80.0%) 15(88,2%) 27(84,4%)
Ya 3(20.0%) 2(11,8%) 5(15.6%)
Tuberkulosis terbuka 2(66.7%) 2(100%) 4(80,0%) 1.213/0.545

berhasil diobati
Tuberkulosis atipikal 1(33,3%) 0(0%) 1 (20,0%)
dengan penghentian
pengobatan;
perubahan diagnosis
Riwayat pajanan TB
Tidak 13(86,7%) 15(88,2%) 28(87,5%)
0,018/1.000
Ya, bukan anggota 2(13,3%) 2(11,8%) 4 (12,5%)
keluarga
Hasil tes dahak pada
konfirmasi diagnosis
Smear (ÿ) dan 0(0%) 1 (5,9%) 1(3,1%)
budidaya (ÿ)
0,473/0,723
Smear (ÿ) dan 7 (46,7%) 9(52,9%) 16(50,0%)
budidaya (+)
Smear (+) dan 8(53,3%) 7(41,2%) 15 (46,9%)
budidaya (+)
Hasil tes rontgen dada
Rongga 13(86,7%) 12(70,6%) 25(78,1%) 1.205/0.402
Tidak ada rongga 2(13,3%) 5 (29,4%) 7(21,9%)
resep obat
Obat oral lini pertama 14(93,3%) 17(100%) 31 (96,9%)
0.354/0.285
Obat oral lini pertama + 1(6,7%) 0(0%) 1(3,1%)
suntikan
Titik waktu intervensi
Minum obat 9(60,0%) 14(82,4%) 23(71,9%)
1 st hari
Minum obat 5 (33,3%) 3 (17,6%) 8(25,0%) 2.472/0.291
nd
2 hari
Setelah minum obat hari 1(6,7%) 0(0%) 1(3,1%)
dan
pada tanggal 2
Catatan := nilai t / nilai p

Tabel 2 Perbandingan terjadinya iritasi gastrointestinal dan reaksi kulit yang merugikan pada kelompok
eksperimen dan kontrol
Prediktor Iritasi gastrointestinal Reaksi kulit yang merugikan

EG n (%) CG n (%) EG n (%) CG n (%)
(n = 15) (n = 17) (n = 15) (n = 17)
Rata-rata jumlah hari untuk kejadian per bulan (rata-rata (SD))
Tes awal 0,02(0,08) 0,06(0,24) 0,20(0,41) 0,06 (0,24)
Posttest 1 0.23(0.29) 0.41(0.34) 0.19(0.27) 0.14(0.27) 0.47(0.42) 0.04(0.08) 0,55 (0,34)
Posttest 2 0,39(0,37)
Posttest 3 0.13(0.28) 0.44(0.44) 0.04(0.08) 0,25 (0,35)
Posttest 4 0.11(0.28) 0.31(0.37) 0.00(0.01) 0.15(0.28)
Posttest 5 0.09(0.27) 0.32(0.40) 0.00(0.00) 0.13(0.23)
Posttest 6 0,04(0,13) 0,23(0,37) 0,00(0,00) 0.12(0.28)
Tingkat keparahan per bulan
Pretest 0.16(0.20) 0.33(0.31) 1,00(0,56) 0,25 (0,27)
Posttest 1 2.16(0.35) 3.09(0.32) 1,60(0,39) 3.19(0.32)
Posttest 2 1.29(0.47) 2.80(0.48) 0,74(0,40) 2.72(0.40)
Posttest 3 0.90(0.38) 2.45(0.51) 0.66(0.35) 2.35(0.50) 0,93(0,49) 2.13(0.45)
Posttest 4 0,38(0,36) 1.27(0.43)
Posttest 5 0.65(0.35) 2.31(0.54) 0,04(0,11) 1.28(0.43)
Posttest 6 0.42(0.30) 1.86(0.59) 0,04(0,11) 1.01(0.46)
Keparahan yang dirasakan per bulan (rata-rata (SD))
Pretes 0.13(0.52) 0.12(0.49) 0.83(0.59) 2.15(1.27) 0.33(0.72) 0.12(0.49)
Posttest 1 0.80(0.94) 2.94(1.96)
Posttest 2 0.77(1.21) 2.03(1.81) 0.30(0.70) 2.26(2.00)
Posttest 3 0.64(1.08) 1.82(1.85) 0.50(1.16) 1,53(1,91)
Posttest 4 0.43(0.85) 1.50(1.61) 0.14(0.53) 0,57 (0,94)
Posttest 5 0.21(0.43) 1.27(1.58) 0.21(0.58) 0.60(0.99) 0.00(0.00) 0,50(0,82)
Posttest 6 0.00(0.00) 0.33(0.72)
Keterangan : Posttest 1= satu bulan setelah menerima intervensi, Posttest 2= dua bulan setelahnya
menerima intervensi, Posttest 3 = tiga bulan setelah menerima intervensi,
Posttest 4= empat bulan setelah menerima intervensi, Posttest 5= lima bulan setelah
menerima intervensi, Posttest 6= menyelesaikan pengobatan obat anti tuberkulosis.

Tabel 3 Analisis GEE tentang terjadinya iritasi gastrointestinal dan kulit yang merugikan
reaksi pada kelompok eksperimen dan kontrol
Prediktor Rata-rata jumlah hari untuk Tingkat keparahan Keparahan yang

kejadian per bulan Estimasi per bulan dirasakan per bulan
(95% CI)
Perkiraan Perkiraan
nilai P (95% CI) nilai P (95% CI) nilai P
e e e
Iritasi gastrointestinal
Kelompok -0.058(- 0,43 -0.186(- 0,62 -0,023(- 0,90
0.202~0.087) 5 0.935~0.563) 6 0,390~0,344) 2

Jenis kelamin 0.010(- 0,92 0.092(- 0,87 0,228(- 0,52
0.201~0.221) 6 1.061~1.246) 5 0,471~0,928) 2
Usia 0.005(- 0,11 0.010(- 0,57 0,009(- 0,34
0.001~0.010) 9 0.025~0.046) 3 0,010~0,027) 8
Waktu tindak lanjut

Waktu 1 (Posttest 1 vs. 0.349(0.188~ <0.0 2.765(2.082~ <0.0 2.029(1.537~ <0,0
tes awal) 0.511) 01 3.447) 01 2.522) 01
Waktu 2 (Posttest 2 vs. 0.408(0.215~ <0.0 2.471(1.532~3.409) <0.0 1.912(1.146~2.678) <0,0
tes awal) 0.601) 01 2.118(1.114~ 01 1.706(0.928~2.484) 01
Waktu 3 (Posttest 3 vs. 0.380(0.184~ <0.0 3.121) <0.0 1.345(0.719~1.972) <0,0
tes awal) 0.576) 01 2.016(1.055~ 01 1.117(0.461~1.773) 01
Waktu 4 (Posttest 4 vs. 0.261(0.107~ 0.00 2.976) 1.972(0.907~ <0.0 0.454(0.015~0.892) <0,0
tes awal) 0.416) 1 3.037) 1.522(0.426~ 01 01
Waktu 5 (Posttest 5 vs. 0.262(0.093~ 0.00 2.168) <0.0 0,00
tes awal) 0.432) 2 0.01 01 1
Waktu 6 (Posttest 6 vs. 0.180(0.032~ 7 0.00 6 0,04
tes awal) 0.329) 3
Grup × waktu (EG)

Kelompok × Posttest 1 -0,142(- 0,21 -0.765(- 0,13 -1.329(- <0,0
0,364~0,080) 0 1.754~0.224) 0 1.944~-0.715) 01
Kelompok × Posttest 2 -0,288(- 0,01 -1.337(- 0,03 -1.278(- 0,00
0,524~-0,052) 7 2.599~-0.075) 8 2.235~-0.322) 9 0,00
Kelompok × Posttest 3 -0,231(- 0,07 -1.373(- 0,02 -1.183(- 8 0,01
0,481~0,019) 0 2.571~-0.175) 5 2.065~-0.302) 2
0,369~-0,073) 0 2.761~-0.256) 8 1.856~-0.224) 4 0,17
Kelompok × Posttest 5 -0,174(- 0,12 -1.482(- 0,01 -1.028(- 3
0,396~0,049) 6 2.681~-0.284) 5 1.723~-0.334)

Kelompok × Posttest 6 -0,147(- 0,315~0,020) 0,08 -1.260(- 2.427~ 0,03 -0.367(- 0.895
4 -0,093) 3 ~0.161)
Reaksi kulit yang merugikan

Kelompok 0,156(- 0,19 0,828(- 0.18 0,292(- 1,53

0,071~0,393) 7 0,391~2,047) 3 0,169~0,753) 9
Jenis kelamin -0,054(- 0,18 -0,369(- 0.16 -0,259(- 2,58
0,134~0,026) 6 0,890~0,152) 5 0,575~0,057) 9
Usia 0,003(0,000~ 0,07 0,018(- 0.10 0,009(- 1,42
0,007) 6 0,004~0,039) 5 0,006~0,024) 4
Waktu tindak lanjut

Waktu 1 (Posttest 1 vs. 0,486(0,324~ <0.0 2.941(2.186~ <0,0 2.824(1.984~ <0,0
tes awal) 0,649) 01 3.697) 01 3.663) 01
Waktu 2 (Posttest 2 vs. 0,333(0,174~ <0.0 2.471(1.637~ <0,0 2.147(1.375~ <0,0
tes awal) 0,492) 01 3.304) 01 2.919) 01
Waktu 3 (Posttest 3 vs. 0,195(0,059~0,331) 0.00 1.882(0.991~ <0,0 1.412(0.682~ <0,0
tes awal) 0,116(- 5 2.774) 01 2.142) 01
Waktu 4 (Posttest 4 vs. 0,032~0,264) 0.12 1.061(0.064~ 0,03 0.592(0.140~ 0,01
tes awal) 0,085(- 5 2.057) 7 1.045) 0
Waktu 5 (Posttest 5 vs. 0,054~0,226) 0.22 1.078(0.062~ 0,03 0.814(0.047~ 0,03
tes awal) 0,074(- 9 2.093) 0.818(- 7 1.581) 0.297(- 7
Waktu 6 (Posttest 6 vs. 0,088~0,236) 0.37 0.281~1.917) 0,14 0.066~0.659) 0,10
tes awal) 0 5 9
Grup × Waktu (EG)
Kelompok × Posttest 1 -0,496(- 0,00 -2.341(- 0,00 -2.357(- <0,0
0,819~-0,172) 3 4.070~-0.612) 8 3.442~-1.272) 01
Kelompok × Posttest 2 -0,493(- <0,0 -2.737(- 0,00 -2.180(- <0,0
0,761~-0,224) 01 4.378~-1.097) 1 3.124~-1.237) 01
0,591~-0,118) 3 3.463~-0.410) 3 2.121~-0.341) 7
0,558~-0,054) 8 3.286~-0.033) 5 1.407~-0.104) 3
0,525~-0,030) 8 3.461~-0.587) 6 1.867~-0.220) 3
Kelompok × Posttest 6 -0,265(- 0,526 0,04 -1.760(- 3.254 0,02 1 -0.596(- 1.114 0,02
~0,005) 6 ~-0,266) ~-0,078) 4

Dinilai untuk kelayakan (n=97)
Dikecualikan (n=65)
· Tidak memenuhi kriteria inklusi
(n=62)
· Ditolak menjadi peserta (n=3)
Acak (n=32)
Alokasi
Dialokasikan ke grup Dialokasikan ke kelompok

eksperimen (n=15) kontrol (n=17)
Menindaklanjuti
Tidak dapat ditindaklanjuti (kedaluwarsa Tidak dapat ditindaklanjuti (kedaluwarsa

n=1) n=2)
Analisis
Dianalisis (n=15, termasuk Dianalisis (n=17, termasuk

kedaluwarsa n=1 ) kedaluwarsa n=2 )
Gambar 1. Diagram alur peserta melalui uji klinis

(Terjemahan) Efficacy of Acupressure To Prevent Adverse Reactions To Antituberculosis Drugs

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

(Terjemahan) Efficacy of Acupressure To Prevent Adverse Reactions To Antituberculosis Drugs

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Machine Translated by Google

PROFESSOR LI-CHAN LIN (ID Orcid : 0000-0003-2994-2475)

Jenis artikel: Penelitian Asli: Uji Klinis

Khasiat Akupresur untuk Mencegah Efek Samping Obat Antituberkulosis:

HSIEH, Chia-Ju RN, MSN.

Mahasiswa Doktoral, Sekolah Keperawatan, Universitas Nasional Yang-Ming

Kota, Taiwan ROC

SU, Wei-Juin MD, MPH

Rumah Sakit Umum Veteran Taipei, Taipei, Taiwan ROC

Profesor, Fakultas Kedokteran, Universitas Nasional Yang-Ming, Taipei, Taiwan ROC.

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.

WU, Shiao-Chi Ph.D.

CHIU, Jen-Hwey MD, Ph.D.

Profesor, Institut Pengobatan Tradisional, Fakultas Kedokteran, Universitas Nasional Yang-Ming,

Taipei, 112, Taiwan, ROC

LIN, Li-Chan RN, Ph.D.

Profesor, Institut Keperawatan Klinis, Universitas Nasional Yang-Ming, Taiwan, ROC

• Rincian kontak untuk penulis yang sesuai

Nama: Lin, Li-Chan

Kota Taipei, Taiwan, ROC, 11221

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.

• Pernyataan Benturan Kepentingan

Tidak ada konflik kepentingan yang dinyatakan oleh penulis.

analisis, atau penulisan makalah.

dari obat anti tuberkulosis.

mulai April 2015 hingga Mei 2017.

efek baik secara langsung maupun tertunda.

Pengobatan tradisional Tiongkok; Tuberkulosis.

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.

Mengapa penelitian atau tinjauan ini diperlukan?

dapat menyebabkan mereka berhenti minum obat.

reaksi terhadap obat anti tuberkulosis.

Apa temuan kuncinya?

mulai mengkonsumsi obat anti tuberkulosis.

Perawatan akupresur dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan

iritasi gastrointestinal segera.

reaksi selama pengobatan.

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.

Bagaimana seharusnya temuan tersebut digunakan untuk mempengaruhi kebijakan/praktik/penelitian/pendidikan?

reaksi kulit yang merugikan yang disebabkan oleh obat anti-tuberkulosis.

alternatif strategi untuk meningkatkan kepatuhan pasien berobat TB di

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.

dalam rangka meningkatkan kualitas asuhan.

baru terdiagnosis tuberkulosis. Sejak berkembangnya obat anti tuberkulosis dan

dan Kesejahteraan, ROC, 2014, 2017; Chiu, 2008; WHO, 2016).

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.

Singh, Acharaya, & Dangi, 2003).

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.

penggunaan terbatas dalam mencegah terjadinya reaksi obat yang merugikan.

individu melalui mekanoreseptor, sensor suhu, dan posisi meridian

dimana titik akupuntur berada. Ini memicu korteks serebral, hipotalamus-hipofisis

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.

reaksi obat yang merugikan terhadap obat anti-tuberkulosis.

Hasil pretest dan enam post-test dianalisis.

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.

peserta memenuhi kriteria inklusi berikut:

gangguan fungsi. Gangguan fungsi hati dan ginjal utama dinilai

menurut hasil tes hematologi, dengan alanine aminotransferase dan

atau perkiraan laju filtrasi glomerulus 29 mL/menit/1,73m2 (Luh, 2015b).

Gambar 1. Diagram alir CONSORT menyajikan prosedur penelitian yang terperinci.

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.

atau di rumah) ditentukan oleh peserta. Semua peserta menerima akupresur

tindakan berulang, di antara interaksi), ukuran efek penggunaan akupresur untuk