CASE ANALISIS

Nama : Rice Marita, S.Kep Nama Pasien : Tn. H

NIPP : 21300020 Jenis Kelamin : Laki-laki
Bagian : Keperawatan Dasar Profesi Umur : 58 th
Preceptor : Rilla Dwi Kanuary, S.Kep, Ners Alamat : Batu Rusa
Dx Medis : Hipertensi, SNH

PROBLEM HYPOTHESIS MECHANISM MORE INFO DON’T KNOW LEARNING ISSUE PROBLEM SOLVING
DS: Nyeri akut Injury 1. Laboratorium Hipertensi Analgesic Nyeri akut berhubungan dengan pe
Klien mengatakan Leukosit : 10.12 merupakan suatu ningkatan tekanan vaskuler
Administration
nyeri ulu ati, sakit Eritrosit : 5,3 gangguan serebral.
pada kepala, dan Peripheral nerve Hemoglobin : 12,5 pembuluh darah Penatalaksanaan pada
pusing Hematokrit : 40 yang kasus nyeri akut antara SLKI
MCV : 83 mengakibatkan lain yaitu dengan Nyeri akut
DO: Dorsal root ganglion MCH : 28 suplai oksigen dan pemberian therapi (L.01002)
Wajah klien terlihat MCHC : 34 nutrisi yang analgesic tergantung tipe 1. Mampu mengontrol nyeri
meringis kesakitan Trombosit : 205 dibawah oleh darah dan beratnya nyeri. 2. Melaporkan bahwa nyeri
TD: 188/96 mmHg RDW : 14,3 terhambat sampai berkurang dengan 
Dorsal Horn kejaringan tubuh
HR: 114 x/menit Monitor vital sign menggunakan manajemen
RR: 20x/menit 2. Pemeriksaan yang sebelum dan sesudah nyeri 
SPO2 98% Thoraks PA membutuhkannya pemberian analgesic 3. Mampu mengenali nyeri (skala,
Skala nyeri: 4 (nyeri Ascending pathway kardiomegali yang (Vita Health, pertama kali frekuensi dan tanda nyeri)
sedang) relative simetris, 2005). 4. Menyatakan rasa nyaman
kesan efusi setelah nyeri berkurang.
Descending Pathway pericardium, paru
dalam batas
normal
Brain