Nama : Nurtin Radtillah S.

Dukalang

Kelas : C Keperawatan 2020

Nim : C014200282

Tugas keperawatan menjelang ajal

Askep hipertensi

1. Teori
System kardiovaskuler merupakan suatu system transpot tertutup yang terdiri atas
komponen jantung,darah dan pembuluh darah, fungsi system kardiovaskuler adalah
memeberikan dan mengalirkan suplai oksigen dan nutrisi ke seluruh jaringan dan organ
tubuh akan menerima aliran darah dalam jumlah yang cukup sehingga jaringan dan organ
tubuh menerima nutrisi dan adekuat.
Jantung berfungsi melakukan sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Proses sirkulasi ini
akan bekerja dengan baik. Jika pemompaan ini sempurna,distribusi oksigen akan
menurun yang dikompensasi oleh jantung yang meningkatkan kecepatan respirasi.apabila
proses kompensasi terjadi terus menerus pada akhrnya jantung akan gagal melakukan
pemompaan.
Tekanan darah adalah kekuatan yang diperlukaan agar darah dapat mengalir
mencapai semua jaringan tubuh manusia.tekanan darah sistolik adalah tekanan darah
pada waktu jantung menguncup {sistol) adapun tekanan darah diastolic adalah tekanan
pada saat jantung mengendur kembali, tekanan darah pada manusia digolongkan menjadi
3 yaitu: tekanan darah rendah(hipotensi) normal (normotensi) dan tiggi (hipertensi)
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah diatas normal atau
tekanana darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmhg dan tekanan
diastoliknya 90 mmhg. Pada populasi manula, hipertensi didefinisikan sebagai rekanan
sistolik 160 mmhg dan tekanan diastolic 90 mmhg, hipertensi penyebap utamannya gagal
jantung,stroke dan gagal ginjal. Disebut sebgai pembunuh diam-diam, karena orang
dengan hiperteni sering tidak menampakan gejala. Karena tidak sadar akan kondisisnya
 2. Pengkajian
a. Identitas klien : Ny p
Jenis kelamin : perempuan
No RM : 070336
Umur : 57 tahun
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Agama : islam
Tanggal masuk RS : 14 februari 2022
Tanggal pengkajian : 15 februari 2022
Diagnose medis : hipertensi
Alamat : kp sawah RT 01 RW 01 Desa Leuwiliang
3. Keluhan utama
a. Klien mengeluh pusing dan sakit kepala

4. Riwayat ksehatan sekarang

Pada tanggal 14 februari 2022 Ny. P dating kerumah sakit X dengan keluhan
kepala terasa sakit sejak kemarin dan pusing berputar seperti ingin jatuh. Pasien
mengatakan nyeri kepala yang dirasakan seperti ditusuk-tusuk dengan skala nyeri
5, nyeri yang dirasakn hilang timbul, nyeri kepala timbul saat pasien melakukan
aktifitas berat atau kurang istirahat. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter,
pasien dinjurkan untuk rawat inap dan pada pukul 15:00 pasien dipindahkan
diruangan keperawatan, setelah dilakukan pemeriksaan tanda-tand vital
didapatkan hasil TD:170/100 mmhg, Nadi: 103X/menit, Suhu : 36,40C, RR:
20X/Menit, Saturasi oksigen: 98%

5. Riwayat kesehatn dahulu

Pasien mengatakan 5 tahun yang lalu terdeteksi hipertensi dan mengkonsumsi

obat captopril 2X25mg

6. Analisa data

Nomor Data focus Etiologi Masalah

1 Ds: pasien mengatakan - Factor predisposisi Nyeri akut

nyeri kepala usia,jenis kelamin,
Do: - wajah pasien stress,dll
tampak meringis - Menyebapkan
- Skalah nyeri 5 hipertensi
- Pasien tampak - Kerusakan vaskuler
memegangi pembuluh darah
kepala sesekali - Penyumbatan
pembuluh darah
 - Vasokontrik
- Ganguan sirkulasi ke
otak
- Resistensi pembuluh
darah otak meningkat
- Nyeri akut
Penurunan curah jantung
2 Ds: pasien mengatakan - factor redisposisi
kepala pusing - menyebapkan
Do: - TD : 170/80 mmhg hipertensi
- Nadi : - Kerusakan vaskuler
103X/menit pembuluh darah
- Suhu : 36,40C - Perubhan struktur
- RR : 20X/menit - Penyumbatan
- Saturasi oksigen pembuluh darah
98% - Vasokontriksi
- Ganguan sirkulasi ke
pembuluh darah
- Vasokontrikso
- Afterload meningkat
- Penurunan curah
jantung

7. Patway

Factor predis posisi usia, jenis kelamin

Stress dan lain-lain

Menyebapkan hipertensi

Kerusakn vaskuler pembuluh darah

Vasokontrik

Ganguan sirkulasi ke otak

Restitensi pembulh darah

 Otak meningkat

Nyeri akut

Faktor predisposisi

Mrnyrbapkan hipertensi

Kerusakan vaskuler penyumbatan perubahan

pembuluh darah pembuluh darah struktur

vasokontrik ganguan sirkulasi

ke pembuluh darah

afterload meningkat

Penurunan curah
jantung

8. Diagnosa keperawatan
 a. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler verebl
b. Resiko tingggi terhadap penurunan curah jantung berhubungan dengan
peningkatan afterload,vasokontriksi,hipertrofi/rigiditas ventrikuler, iskemia
miokard

9. intervensi keperawatan

Nomor SDKI SLKI SIKI

D.0077 Nyeri akut, Tingkat nyeri L.08066 : Manajemen nyeri 1.08238 :

berhubungan Setelah dilakukan tindakan Observasi:
dengan kerusakan keperawatan 3x24 jam - Identifikasi
jaringan actual diharapakna skala nyeri lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi
atau fungsional menurun, dengan kriteria kualitas,intensitas nyeri
hasil : - Identifikasi skla nyeri
- Meringis Teraupetik:
menurun(5) - Berikan tehnik non farmakologi
- Kesulitan tidur untuk mengurangi rasa nyeri (terapi
mnurun(5) musik,pijat,aromaterapi)
- Tekanan darah - Control lingkungan yang
membaik(5) memperberat rasa nyeri (suhu
- Pola tidur ruangan,pencahayaan,kebisingan)
membaik(5) - Fasilitasi istirahat dan tidur
Edukasi :
- Jelaskan pnyebap atau pemicu nyeri
- Jelaskan strategi pnyebap nyeri
- Ajarkan tehnik non farmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi:
- Kolaborasi pemberian analgentik
jika perlu