Anda di halaman 1dari 8

INSTRUMEN PENILAIN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI KONTRAK TAHUNAN


UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS KEERA JANGKA WAKTU PENILAIAN
Mulai Tanggal
Sampai Dengan Tanggal

1. YANG DINILAI
a. Nama : Andi Nurwahida AW, SKM
b. Tugas/Pekerjaan : Tenaga Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
c. Unit Organisasi : UPTD Puskesmas Keera
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama : RUSLAN,S.Kep,Ns,M.Kes
b. NIP/NRPTT : 19810407 200502 1003
c. Pangkat/Gol Ruang : Penata Tingkat I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan : Kepala UPTD Puskesmas Keera
e. Unit Organisasi : UPTD Puskesmas
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Dr.drg. Hj.ARMIN AR., M.Kes
b. N I P : 19700916 200012 2 002
c. Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan / Pekerjaan : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Wajo
e. Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kab. Wajo
4. PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DI NILAI
ANGKA SEBUTAN
I. Hasil Kerja Tahunan *) 48.42 Empat Puluh Delapan Koma Empat Puluh Dua
II. Perilaku Kerja *) 32.72 Tiga Puluh Dua Koma Tujuh Puluh Dua

a. Orientasi Pelayanan 81.00 Delapan Puluh Satu

b. Integritas 85.00 Delapan Puluh Lima

c. Komitmen 81.00 Delapan Puluh Satu

d. Disiplin 81.00 Delapan Puluh Satu

e. Kerjasama 81.00 Delapan Puluh Satu

Jumlah I dan II 81.14 Delapan Puluh Satu Koma Empat Belas

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI KONTRAK TAHUNAN YANG DINILAI

Tanggal
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal
DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2021
PEJABAT PENILAI,

DITERIMA TANGGAL, 19 JANUARI 2022 ( RUSLAN,S.Kep,Ns,M.Kes )


PEGAWAI KONTRAK TAHUNAN NIP. 19810407 200502 1 003
YANG DINILAI

( Andi Nurwahida AW, SKM)


DITERIMA TANGGAL, 21 JANUARI 2022
ATASAN PEJABAT PENILAI,

( Dr.drg.Hj. ARMIN AR, M.Kes )


NIP. 19700916 200012 2 002
ERJAAN

:
: 2 Januari 2021
: 31 Desember 2021

KETERANGAN

2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
Baik

ESEMBER 2021
JANUARI 2022
LAPORAN HASIL KERJA TENAGA KONTRAK
JANGKA WAKTU PENILAIAN : 3 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2021
NO. I. PEJABAT PENILAI
1 Nama : Ruslan,S.Kep,Ns,M.Kes
2 NIP : 19810407 200502 1 003
3 Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tingkat I, III/d
4 Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Keera
5 Unit Kerja : UPTD Puskesmas Keera
II. PEGAWAI KONTRAK YANG DINILAI
1 Nama : Andi Nurwahida AW, SKM
2 Pekerjaan : Tenaga Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
3 Unit Kerja : UPTD Puskesmas Keera

NO. III. URAIAN PEKERJAAN NILAI

1 Melaksanakan Pembinaan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat 81

2 Melaksanakan penyuluhan dan sosialisasi kesehatan 80

Melaksanakan pendataan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Rumah


3 80
Tangga

4 Melaksanakan pendataan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ( PHBS) Sekolah 81

5 Melakukan Pendampingan Survey Mawas Diri (SMD) di Desa/Kelurahan 80

Melakukan Pendampingan pelaksanaan Musyawarah Masyarakat Desa


6 81
(MMD) di Desa/Kelurahan
Melakukan Advokasi ke Desa/ Kelurahan terkait penganggaran di Bidang
7 82
Kesehatan

8 Melaksanakan Pembinaan UKBM Posyandu 80

Melakukan Bina Suasana dan membina kemitraan dengan pemerintah dan


9 81
masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan

10 Membuat Laporan Promkes (bulanan dan tahunan) 81

TOTAL NILAI 807

RATA - RATA NILAI 81

Ballere, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Kontrak Yang Nilai

RUSLAN,S.Kep,Ns,M.Kes Nurul Huda Ardi, A.Md.KL


NIP. 19810407 200502 1 003

Keterangan :

Untuk Pengisian Nilai dari setiap item pekerjaan :

1. Nilai 100 - 91 = Sangat Baik

2. Nilai 90 - 76 = Baik

3. Nilai 75 - 71 = Cukup

4. Nilai 70 - 60 = Kurang

Jika tenaga kontrak layak untuk di usul kembali perpanjanganya, maka setiap nilai item pekerjaan
minimal bernilai baik
ONTRAK

mu Perilaku

KETERANGAN

Baik

Ballere, 31 Desember 2021

Pegawai Kontrak Yang Nilai

Nurul Huda Ardi, A.Md.KL


etiap nilai item pekerjaan

Anda mungkin juga menyukai