A. Subjektif
1. Identitas
Nama : Aisyah Nama Suami : Jumaris
Umur :30 Tahun Umur :40 Th
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan :SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan :I.R.T Pekerjaan :WiraSwasta
Suku/Bangsa :Aceh/ Indonesia Suku/Bangsa :Aceh/ Indonesia
Alamat : Gampong Dayah Peudaya Alamat : Gampong Dayah Pdy
2. Keluhan/alasan kunjungan
Ibu ingin memeriksakan Kehamilannya, ibu mengeluh sering BAK, HPHT 18/07/2021, ini
hamil kedua ibu
3. Riwayat Pernikahan
Melakukan Pernikahan Sah, Menikah satu kali
Normal, ibu tidak pernah keluar flek dan tidak ada keluhan yang berat
6. Riwayat Penyakit
Ibu tidak ada riwayat hipertensi, asma, jantung, DM, Dan penyakit menular, Ibu Menyatakan
Orang Tuanya ada Penyakit Hipertensi
7. Riwayat Psikososial
Hubungan ibu dan suami baik, suami dan keluarga mendukung kehamilan ibu, dan ini
merupakan anak yang diharapkan
8. Riwayat TT
Ibu sudah Mendapatkan TT
B. Objektif
TTP : 25/04/2022
1. BB : 52 kg
2. TB : 155 cm
3. Vital Sign
a. TD : 110/70 mmHg
b. Vols : 86 x/m
c. Temp : 36 ºC
d. Respirasi :20 x/m
4. Lila : 27 cm
5. Kepala
a. Rambut : Hitam, Tidak ada ketombe dan tidak rontok
b. Wajah : Tidak ada Oedema dan tidak ada cloasma gravidarum,
c. Mata : Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda, sklera putih
d. Hidung : Simetris, Bersih
e. Mulut : Bibir tidak pucat, tidak ada sariawan dan tidak ada caries gigi.
6. Leher :
a. Kelenjar Limfe : Tidak ada pembesaran
b. Vena Jugularis : Tidak Ada Pembesaran
7. Payudara : Tidak di Periksa
8. Perut :
a. Bekas Luka Operasi : Tidak Ada
b. Leopold I : pertengahan simpisis pusat
c. Leopold II :-
d. Leopold III :-
e. Leopold IV :-
9. DJJ : Belum terdengar
11. Kaki
a. Pembengkakan : Tidak Ada Pembekakan
b. Reflek : Positif
12. Laboratorium : Hb 11.8 gr % , HIV Nr, Sipilis Nr, HBSAG Nr, Golda B
C. Assesment
D. Planning
terdekat.