Anda di halaman 1dari 1

No.

Dokumen Revisi: Tanggal Terbit:

Formulir CHEK LIST INSPEKSI GONDOLA Halaman: dari

Departemen : No. Alat :

Tanggal Inspeksi : Model /Type :

Sertifikat Alat :

Kondisi Fungsi
No. Item Inspeksi Keterangan
Baik Buruk Baik Buruk
I CONTACTOR
1 Cabin Set
2 Panel Control
II ELECTRIC SYSTEM
1 Cable
2 Box Panel
3 Grounding System
III MOTOR
1 Motor Electric
IV MOVING SECTION
1 Wire Rope
2 Main Basket
3 Upper Frame
4 Sheave / Pulley
V SAFETY DEVICE
1 Limit Switch
2 Brake System
3 Full Safety Body Harness & tambang
4 Rambu-rambu peringatan
VI BODY / CHASSIS
1 Counter Weight
2 Track / Rel
3 Kebersihan

Diinspeksi oleh : Diketahui oleh :

( ______________________ ) ( _______________________ ) ( ____________________ )


Safety Officer Bagian Mekanik Manager
Copyright © 2021 BelajarK3.Com all right reserved

Anda mungkin juga menyukai