KERANGKA WAKTU ASSESMEN AWAL RAWAT JALAN

RSUD TRIKORA NOMOR DOKUMEN : NOMOR REVISI : HALAMAN

SALAKAN SPO/001.4/AP/RSUD-TRIKORA 00 1/1

Ditetapkan:
Direktur RSUD Trikora Salakan
STANDAR
TANGGAL TERBIT :
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. JAMES H.D PINONTOAN
NIP :19770115 200501 1 007

PENGERTIAN Waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan asesmen awal di rawat jalan yang
dilakukan oleh dokter atau perawat.

TUJUAN Menentukan waktu penyelesaian asesmen awal rawat jalan

KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Trikora Salakan Nomor :
000/001/AP/RSUD-TRIKORA, tentang Kebijakan Asesmen Pasien di
Rumah Sakit Umum Daerah Trikora Salakan
PROSEDUR 1. Asesmen awal pasien rawat jalan oleh dokter dan perawat harus disele-
saikan dalam waktu 2 jam setelah pasien diterima di poliklinik rawat jalan
2. Perawat menanyakan identitas pasien yang kemudian dicocokkan dengan
data pada rekam medis
3. Perawat menulis nama lengkap, alamat dan tanggal lahir pasien serta tang-
gal dan jam pada formulir rawat jalan keperawatan.
4. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dengan mengisi form rawat
jalan pada kolom “diisi oleh perawat”
5. Setelah mengisi lengkap pasien diperiksa oleh dokter.
6. Dokter melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang dicatat pada for-
mulir rawat jalan
7. Dokter melakukan pengkajian dari data yang diperoleh untuk menentukan di-
agnosis kerja

UNIT TERKAIT Rawat jalan, UGD, rekam medis