RENCANA KEPERAWATAN

Nama Klien : Tn. H Diagnosa Medis : PTSD

Ruang : Posko Bencana No. MR :-

No. Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi

Keperawatan Hasil
1. Ansietas b.d Setelah dilakukan Reduksi Ansietas (I.09314)
krisis situasional tindakan keperawatan 1. Bina hubungan saling percaya
(D.0080) selama 3 x 24 jam 2. Identifikasi kesediaan dan
diharapkan ansietas kemampuan dalam melakukan
menurun Dengan kriteria teknik relaksasi
hasil: 3. Periksa frekuensi nadi dan tekanan
1. Verbalisasi khawatir darah sebelum dan sesudah latihan
akibat kondisi yang 4. Ciptakan lingkungan tenang, jika
dihadapi menurun memungkinkan
2. Perilaku gelisah 5. Temani pasien untuk mengurangi
menurun kecemasan
3. Frekuensi pernapasan 6. Pahami situasi yang membuat
menurun ansietas dan dengarkan dengan
4. Frekuensi nadi penuh perhatian
menurun (60-100 7. Latih teknik relaksasi nafas dalam
x/menit)
5. Tekanan darah
menurun
2. Sindrom Pasca Setelah dilakukan Dukungan Kelompok (I.09258)
Trauma b.d tindakan keperawatan 1. Bentuk kelompok dengan
bencana selama 3 x 24 jam pengalaman dan masalah yang
(D.0104) diharapkan ketahanan sama
personal meningkat 2. Berikan kesempatan saling
Dengan kriteria hasil: mendukung dalam kelompok
1. Dukungan emosional terkait masalah dan penyelesaian
meningkat masalah
3. Ajarkan relaksasi pada setiap sesi
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama Klien : Tn. H Diagnosa Medis : PTSD

Ruang : Posko Bencana No. MR :-

No Hari/Tanggal Jam No.Dx Implementasi Tanda

Tangan
1 Senin 09.00 1 1. Bina hubungan saling percaya
23/05/2022
2. Identifikasi kesediaan dan
kemampuan dalam melakukan
teknik relaksasi
3. Latih relaksasi nafas dalam

11.00 1 1. Periksa frekuensi nadi dan

tekanan darah sebelum dan
sesudah Latihan
2. Ciptakan lingkungan tenang, jika
memungkinkan
3. Temani pasien untuk mengurangi
kecemasan
4. Pahami situasi yang membuat
ansietas dan dengarkan dengan
penuh perhatian

13.00 2 1. Bentuk kelompok dengan

pengalaman dan masalah yang
sama
2. Berikan kesempatan saling
mendukung dalam kelompok
terkait masalah dan penyelesaian
masalah
3. Ajarkan relaksasi pada setiap sesi

2 Selasa 09.00 1 1. Identifikasi kesediaan dan

24/05/2022
kemampuan dalam melakukan
teknik relaksasi
 2. Latih relaksasi nafas dalam
3. Periksa frekuensi nadi dan
tekanan darah sebelum dan
sesudah Latihan
4. Ciptakan lingkungan tenang, jika
memungkinkan
5. Temani pasien untuk mengurangi
kecemasan
6. Pahami situasi yang membuat
ansietas dan dengarkan dengan
penuh perhatian

11.00 2 1. Bentuk kelompok dengan

pengalaman dan masalah yang
sama
2. Berikan kesempatan saling
mendukung dalam kelompok
terkait masalah dan penyelesaian
masalah
3. Ajarkan relaksasi pada setiap sesi

3 Rabu 09.00 1 1. Identifikasi kesediaan dan

25/05/2022
kemampuan dalam melakukan
teknik relaksasi
2. Latih relaksasi nafas dalam
3. Periksa frekuensi nadi dan
tekanan darah sebelum dan
sesudah Latihan
4. Ciptakan lingkungan tenang, jika
memungkinkan
5. Temani pasien untuk mengurangi
kecemasan
6. Pahami situasi yang membuat
ansietas dan dengarkan dengan
 penuh perhatian

11.00 2 1. Bentuk kelompok dengan

pengalaman dan masalah yang
sama
2. Berikan kesempatan saling
mendukung dalam kelompok
terkait masalah dan penyelesaian
masalah
3. Ajarkan relaksasi pada setiap sesi
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Klien : Tn. H Diagnosa Medis : PTSD

Ruang : Posko Bencana No. MR :-

No Hari/Tanggal No.D SOAP

x
1 Senin, 1 S:
23/05/2022 - Tn. H mengatakan merasa pusing
O:
- Tn. H tampak cemas
- Tn. H tampak belum mau mengungkapkan
perasaannya
- TTV : RR 24x/menit, nadi 115x/menit, Tekanan
darah 140/90mmHg,
- GCS 15, CRT < 2 detik
A:
- Masalah kecemasan pada Tn. H belum teratasi.
P:
Intervensi dilanjutkan
- Periksa TTV
- Melatih teknik relaksasi nafas dalam
- Diskusikan strategi koping yang dapat digunakan
2. S:
- Tn. H mengatakan takut akan terjadi gempa susulan
O:
- Tn. H tampak belum banyak berbicara dalam
kelompok
A:
- Masalah post traumatic syndrome pada Tn. H belum
teratasi.
P: Intervensi dilanjutkan
- Memberikan kesempatan saling mendukung dalam
kelompok terkait masalah dan penyelesaian masalah
2 Selasa, 1 S:
 24/05/2022 - Tn. H mengatakan pusing berkurang
O:
- Tn. H tampak sedikit cemas
- TTV : RR 24x/menit, nadi 115x/menit, Tekanan
darah 140/90mmHg,
- GCS 15, CRT < 2 detik
A:
- Tn.H sudah mau mengungkapkan kecemasan yang
dia rasakan, Masalah kecemasan teratasi Sebagian
P:
Intervensi dilanjutkan
- Periksa TTV
- Melatih teknik relaksasi nafas dalam Diskusikan
strategi koping yang dapat digunakan
2 S:
- Tn. H mengatakan takut akan terjadi gempa susulan
O:
- Tn. H tampak mulai beinteraksi dengan kelompok
A:
- Masalah post traumatic syndrome pada Tn. H
teratasi sebagian
P:
Intervensi dilanjutkan
- Memberikan kesempatan saling mendukung dalam
kelompok terkait masalah dan penyelesaian masalah
3 Rabu, 1 S:
25/05/2022 - Tn. H mengatakan pusing sudah jauh membaik
O:
- Tn. H tampak tenang
- Tn. H tampak banyak berbicara
- TTV : RR 24x/menit, nadi 115x/menit, Tekanan
darah 140/90mmHg,
- GCS 15, CRT < 2 detik
 A:
- Masalah kecemasan pada Tn. H teratasi
P:
Intervensi dilanjutkan
- Periksa TTV
- Melatih teknik relaksasi nafas dalam Diskusikan
strategi koping yang dapat digunakan
2 S:
- Tn. H mengatakan takut akan terjadi gempa susulan
O:
- Tn. H tampak sudah banyak berbicara dalam
kelompok
A:
- Masalah post traumatic syndrome pada Tn. H
teratasi.
P:
Intervensi dilanjutkan
- Memberikan kesempatan saling mendukung dalam
kelompok terkait masalah dan penyelesaian masalah