HUBUNGAN MOTIVASI PERAWAT DENGAN KUALITAS

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN

DI RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU

Proposal Penelitian
Diajukan guna memenuhi sebagian syarat
untuk memperoleh derajat Sarjana Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat

HALAMAN JUDUL
Diajukan Oleh
Muhammad Sajidannor
1910913110004

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
BANJARBARU
JULI, 2022
 PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya tulis ilmiah
yang saya tulis bukan merupakan plagiat atau pengambil alihan tulisan atau
pikiran orang lain. Karya tulis ilmiah ini tidak pernah diajukan sebelumnya untuk
memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi. Jika terdapat karya atau
pendapat orang lain yang tertulis dalam naskah ini telah dijadikan sumber
pustaka dan sudah tertulis dalam daftar pustaka.

Banjarbaru,...... 2022

Materai 10.000

Muhammad Sajidannor

i
Proposal Penelitian oleh Muhammad Sajidannor ini

Telah diperiksa dan disetujui untuk diseminarkan

LEMBAR PERSETUJUAN

Banjarbaru, ...... 2022

Pembimbing Utama

(Herry Setiawan, S.Kep., Ns., M.Kep.)

NIP. 19900529 201701 1 09001

Banjarbaru, ............. 2022

(Endang Pertiwiwati, S.Kep., Ns., M.Kes.)

NIP. 19720727 199202 200 6

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
PERNYATAAN......................................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN...................................................................................ii
DAFTAR ISI........................................................................................................ iii
DAFTAR TABEL..................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................vi
DAFTAR SINGKATAN.......................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian....................................................................................6
1.3.1 Tujuan Umum..................................................................................6
1.3.2 Tujuan Khusus................................................................................6
1.4 Manfaat Penelitian..................................................................................6
1.4.1 Bagi Pelayanan Keperawatan.........................................................6
1.4.2 Bagi Pendidikan Keperawatan.........................................................7
1.4.3 Peneliti Selanjutnya.........................................................................7
1.5 Keaslian Penelitian.................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................10
2.1 Dokumentasi Asuhan Keperawatan......................................................10
2.1.1 Pengertian Dokumentasi Asuhan Keperawatan............................10
2.1.2 Tahapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan................................10
2.1.3 Aspek Dokumentasi Asuhan Keperawatan....................................16
2.1.4 Kegunaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan.............................17
2.1.5 Model Dokumentasi Asuhan Keperawatan....................................18
2.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Dokumentasi Asuhan
Keperawatan...............................................................................................23
2.2 Motivasi................................................................................................24
2.2.1 Pengertian Motivasi.......................................................................24
2.2.2 Teori Motivasi................................................................................25
2.2.3 Alat dan Jenis Motivasi..................................................................28

iii
 2.2.4 Faktor yang Berpengaruh Terhadap Motivasi................................29
2.3 Kerangka Teori.....................................................................................33
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS..............................................29
3.1 Kerangka Konsep.................................................................................29
3.2 Hipotesis Penelitian..............................................................................31
3.3 Kerangka Konsep Penelitian................................................................31
BAB 4 METODE PENELITIAN...........................................................................32
4.1 Rancangan Penelitian...........................................................................32
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian...........................................................32
4.3 Instrumen Penelitian.............................................................................36
4.4 Uji Validitas dan Reliabilitas..................................................................38
4.5 Variabel Penelitian................................................................................39
4.6 Definisi Operasional.............................................................................40
4.7 Prosedur Penelitian..............................................................................43
4.8 Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data.........................................46
4.9 Analisis Data.........................................................................................49
4.10 Tempat dan Waktu Penelitian...............................................................50
4.11 Etika Penelitian.....................................................................................52
4.12 Biaya Penelitian.......................................................................................53
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................55
LAMPIRAN-LAMPIRAN.....................................................................................57
LAMPIRAN

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Sebaran Populasi Perawat di Ruang Rawat Inap33

Tabel 4.2 Sebaran Sampel Perawat Pelaksana Berdasarkan Strata35
Tabel 4.3 Kisi-kisi kuesioner motivasi perawat
Tabel 4.4 Definisi Operasional Variabel Bebas (Variabel Independen)
Tabel 4.5 Definisi Operasional Variabel Terikat (Variabel Dependen)
Tabel 4.6 Definisi Operasional Variabel Terikat (Variabel Dependen)
Tabel 4.7 Jadwal Penelitian
Tabel 4.8 Pendanaan Penelitian

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori...............................................................................22

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian...........................................................24

vi
 DAFTAR SINGKATAN

CBE : Charting By Exception

CND : Coded Nursing Documentation

CPPT : Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi

DOAJ : Directory of Open Access Journals

ERG : Existence, Relatedness, Growt

IAR : Informasi, Analisis, Rencana

KARS : Komisi Akreditasi Rumah Sakit

KEPK : Komisi Etik Penelitian Kesehatan

NOC : Nursing Outcome Classification

NIC : Nursing Interventions Classification

PPA : Profesional Pemberi Asuhan

PIE : Problem Inervention Evaluation

POR : Problem Oriented Record

PP : Perawat Pelaksana

PPJA : Perawat Penanggungjawab Asuhan

RSD : Rumah Sakit Daerah

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

SNARS : Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit

SOR : Source Oriented Record

SOAP : Subjektif, Objektif, Assesment, Plan

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Biodata Peneliti
2. Surat Izin Studi Pendahuluan
3. Surat Pengantar Studi Pendahuluan
4. Lembar Persetujuan Sebagai Responden
5. Lembar Penjelasan Penelitian
6. Dst.

viii
 9

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan hal yang penting dalam

proses pelayanan kesehatan di rumah sakit. Menurut penelitian (Meliyana et

al ., 2020) menyebutkan pelayanan kesehatan berkualitas berawal dari

komunikasi yang dilakukan oleh perawat dalam hal ini dokumentasi

keperawatan yang baik. Dokumentasi asuhan keperawatan berkualitas dan

transparan memberikan dampak yang baik dan meningkatkan kualitas proses

pelayanan keperawatan (Tandi et al ., 2020).

RSD Idaman adalah salah satu rumah sakit yang ada di Kalimantan tepatnya

di kota Banjarbaru. Penelitian (Passya et al ., 2019) yang dilakukan di rumah

sakit Idaman kota Banjarbaru menyebutkan nilai rata-rata motivasi perawat

dalam melakukan dokumentasi keperawatan sebesar 33,61 dengan nilai

terendah 24, nilai tertinggi 40 dan standar deviasi 3,307. Ketika di

persentasekan menjadi 76,38% dari 100% skor pernyataan. Dengan

demikian motivasi memiliki hubungan dengan kualitas pendokumentasian

asuhan keperawatan.

Dokumentasi keperawatan menjadi indikator kualitas perawatan yang

diberikan kepada pasien di rumah sakit. Ketika perawatan tidak

didokumentasikan secara akurat, transparan, objektif dan lengkap sesuai

dengan kaidah penulisan yang berlaku serta terdapat banyak kekurangan

dalam pendokumentasian maka sulit untuk membuktikan bahwa perawatan

dilakukan dengan benar dan tepat (Tandi et al ., 2020). Dokumentasi

keperawatan juga berguna sebagai indikator dalam meningkatkan

standar akreditasi, media komunikasi antar perawat di rumah sakit, indikator

pelayanan mutu, bukti tanggung jawab dan tanggung gugat perawat, menjadi

sumber data dan sarana penelitian (Amalia et al ., 2018). Informasi yang

terdapat dalam dokumentasi keperawatan berguna untuk merencanakan,

mengevaluasi dan memprediksi kualitas pemberian asuhan keperawatan

pada pasien (Nur et al ., 2021). Oleh karena itu penulisan dokumentasi

keperawatan yang sistematis dan sesuai kaidah penulisan akan

menggambarkan asuhan keperawatan yang komprehensif serta

berkesinambungan yang diberikan oleh perawat kepada pasien (Nur et al .,

2021).

Pendokumentasian asuhan keperawatan yang lengkap memuat semua

tindakan yang diberikan kepada pasien dapat mengurangi risiko

kesalahpahaman antar profesional pemberi asuhan (PPA) yang mengancam

keselamatan pasien. (Meliyana et al ., 2020). Pendokumentasian

keperawatan yang tidak lengkap dan sistematis akan menimbulkan dampak

negatif bagi perawat dan bisa mengancam keselamatan pasien (Tajabadi et

al ., 2020). Selain itu juga akan mengakibatkan pemberian asuhan

keperawatan yang tidak berkesinambungan sehingga pemberian asuhan

menjadi tidak maksimal (Hendayani, 2019). Dokumentasi asuhan

keperawatan yang tidak ditulis dengan lengkap dan akurat sesuai dengan

keadaan atau kondisi pasien maka akan sulit untuk dapat menentukan

derajat keberhasilan asuhan dan dapat menurunkan mutu pelayanan asuhan

keperawatan (Wigatama et al ., 2020)

Penting bagi seorang perawat untuk memahami fungsi dokumentasi

keperawatan agar bisa ditulis dengan lengkap dan benar. Dokumentasi

keperawatan menjadi bukti penting untuk mempertanggungjawabkan setiap

detail tindakan yang diberikan kepada pasien sesuai dengan kompetensi

1
 2

perawat (Puspitasari et al ., 2018). Dokumentasi keperawatan juga menjadi

aspek legal perawat jika nanti pasien menuntut atas ketidakpuasan

pelayanan keperawatan yang diberikan (Yani et al ., 2019).

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kualitas pendokumentasian asuhan

keperawatan di rumah sakit. Faktor yang mempengaruhi rendahnya kualitas

pendokumentasian antara lain beban kerja perawat, kurangnya pengetahuan

dan wawasan perawat, kurangnya pengawasan dari atasan dan motivasi

perawat (Saputra et al ., 2019). Menurut penelitian (Hendayani, 2019)

menyebutkan bahwa motivasi mempengaruhi kualitas pendokumentasian

asuhan keperawatan karena kinerja sorang perawat dipengaruhi oleh

motivasi, ketika motivasi yang dimiliki rendah maka akan berdampak pada

keinginan untuk mencapai tujuan tertentu yang rendah yang dalam hal ini

adalah penulisan dokumentasi keperawatan yang lengkap dan sesuai kaidah

penulisan. Penelitian (Amalia et al ., 2018) di RSUD Lubuk Sikaping

menyebutkan ada hubungan yang signifikan antara motivasi perawat dengan

kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan. Faktor yang

mempengaruhi motivasi perawat adalah kebutuhan fisiologis, keamanan,

sosial, penghargaan dan aktualisasi diri (Wulandari et al ., 2019). Menurut

penelitian (Wigatama et al ., 2020) didapatkan faktor yang paling

berpengaruh terhadap motivasi perawat adalah aktualisasi diri sehingga

menyebabkan 60% perawat memiliki motivasi rendah.

Kegiatan yang dilakukan atau dikerjakan berawal dari motivasi yang

dipengaruhi oleh berbagai faktor. Motivasi dipengaruhi oleh faktor intrinsik

meliputi prestasi, penghargaan, pengakuan dan juga menjadi kewajiban

sebagai tugas seorang perawat (Passya et al ., 2019). Faktor ekstrinsik

meliputi gaji, jaminan kemanan dan kesehatan kerja, tunjangan, kondisi

pekerjaan, kebijakan atau aturan dari rumah sakit, hubungan dengan rekan
 3

kerja dan penghargaan atas kinerja perawat (Passya et al ., 2019). Motivasi

merupakan tingkat keinginan seseorang untuk mengerjakan tugas yang

dimilikinya, motivasi juga dipengaruhi oleh beberapa faktor yang diantaranya

adalah faktor personal dan organisasi (Yanti et al ., 2020). Sedangkan

menurut (Passya et al ., 2019) motivasi adalah dorongan dalam diri

seseorang untuk mencapai tujuan yang diinginkan. Ada tiga hal penting yang

mendasari timbulnya motivasi bagi seseorang dari dalam diri yaitu

kebutuhan, dorongan, dan tujuan (Wigatama et al ., 2020). Motivasi termasuk

faktor psikologis yang mempengaruhi kinerja seorang perawat, ketika kondisi

psikologis seseorang dalam keadaan baik maka akan meningkatkan

kinerjanya dalam menyelesaikan pekerjaan, dukungan dan supervisi dari

seorang kepala ruang terhadap kerja perawat juga sangat dibutuhkan guna

meningkatkan mutu dan kinerja dari perawat pemberi asuhan (Haan et al .,

2019).

Hasil studi pendahuluan yang dilakukan berdasarkan laporan akhir

pendidikan profesi stase manajemen angkatan 18 dan 19 di 5 ruangan rawat

inap RSD Idaman didapatkan hasil dokumentasi keperawatan sudah

berkualitas baik yang dilakukan oleh PPJA ataupun PP, tetapi pada catatan

dokumentasi asuhan keperawatan di salah satu ruangan masih ada bagian

yang tidak terisi lengkap dengan nilai pada perencanaan adalah 32,01%

berdasarkan hasil observasi lembar rekam medik pada tanggal 3 November

2021. Pada ruangan berbeda tanggal 29 November 2021 dilakukan observasi

rekam medik kembali dan didapatkan hasil 61,5% pada bagian perencanaan.

Berdasarkan hasil observasi yang sudah dilakukan oleh mahasiswa profesi

didapatkan hasil bagian perencanaan masih dibawah 75% sebagai standar

minimal dokumentasi asuhan keperawatan dikatakan berkualitas menurut

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

 4

Laporan akhir mahasiswa profesi stase manajemen angkatan 18 dan 19 yang

berjumlah 7 laporan 5 diantaranya menyebutkan penulisan asesmen yang

tidak lengkap pada bagian asesmen kondisi ekonomi dan keluarga pasien,

selain itu pada bagian implementasi juga tidak melakukan tindakan edukasi

yang sesuai dengan kondisi pasien.

Pelaksanaan penulisan dokumentasi asuhan keperawatan tidak lepas dari

faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan isi dokumentasi asuhan

keperawatan. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan dengan

metode wawancara kepada Kepala Ruangan, PPJA dan PP didapatkan hasil

faktor yang mempengaruhi penulisan dokumentasi asuhan keperawatan

salah satunya adalah motivasi dari perawat yang kurang dalam melakukan

pendokumentasian khususnya pada saat banyak pasien yang dirawat dalam

waktu bersamaan dan perawat harus mengerjakan tindakan kepada pasien

serta melakukan pendokumentasian. Selain pasien yang banyak jam kerja

juga berpengaruh terhadap pengisian dokumentasi asuhan keperawatan

khususnya jam kerja malam yang disaat bersamaan perawat mengutamakan

pemberian tindakan kepada pasien sehingga pendokumentasian asuhan

menjadi tidak dikerjakan atau terabaikan.

Berdasarkan fakta dan fenomena di atas maka calon peneliti tertarik untuk

mengetahui hubungan motivasi perawat dengan kualitas pendokumentasian

asuhan keperawatan di RSD Idaman Kota Banjarbaru.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, maka peneliti merumuskan masalah

sebagai berikut : “Bagaimana hubungan antara motivasi perawat dengan

kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan di RSD Idaman Kota

Banjarbaru?”
 5

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1Tujuan Umum

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara motivasi

perawat dengan kualitas pendokumentasian asuhan kepawaratan di RSD

Idaman Kota Banjarbaru.

1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari penelitian ini adalah :

1) Mengidentifikasi karakteristik responden penelitian berupa usia, jenis

kelamin, lama bekerja di rumah sakit, pendidikan terakhir, status

kepegawaian, jenjang karir perawat klinis, jabatan perawat di ruangan,

jabatan fungsional perawat, dan take home pay perawat.

2) Mengidentifikasi motivasi perawat di RSD Idaman Kota Banjarbaru.

3) Mengidentifikasi kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan di

RSD Idaman Kota Banjarbaru

4) Menganalisis hubungan motivasi perawat dengan kualitas

pendokumentasian asuhan keperawatan di RSD Idaman Kota

Banjarbaru.

1.4 Manfaat Penelitian

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat dan kegunaan sebagai

berikut :

1.4.1 Bagi Pelayanan Keperawatan

Hasil dari penelitian ini dapat menjadi masukan bagi rumah sakit dan

juga perawat pelaksana untuk meningkatkan kualitas

pendokumentasian asuhan keperawatan di rumah sakit.

 6

1.4.2 Bagi Pendidikan Keperawatan

Hasil dari penelitian ini dapat menambah referensi dan dapat dijadikan

sebagai masukan dalam proses belajar mengajar khususnya mata

kuliah manajemen keperawatan.

1.4.3 Peneliti Selanjutnya

Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi bagi

peneliti dan menjadi bahan bagi penelitian selanjutnya terkait kualitas

pendokumentasian asuhan keperawatan di rumah sakit.

1.5 Keaslian Penelitian

1) Adelia Septi Wigatama (2020), “Hubungan Motivasi Kerja Perawat

Dengan Kinerja Perawat Dalam Pengisian Dokumentasi Asuhan

Keperawatan” Penelitian ini menggunakan desain literature review.

Dilakukan melalui pencarian artikel yang relevan dengan rentang waktu

dari 2015-2020 menggunakan website database Willey Library, Google

Scholar, dan DOAJ. Berbeda dengan penelitian yang akan dilakukan

calon peneliti dengan variabel independen motivasi perawat dan variabel

dependen kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan. Metode

penelitian dengan jenis kuantitatif, menggunakan desain korelasi dimana

dengan pendekatan cross-sectional tempat penelitian akan dilakukan di

RSD Idaman Kota Banjarbaru, waktu penelitian akan dilaksanakan pada

tahun 2022, serta populasi yang akan dilakukan oleh calon peneliti yaitu

perawat yang ada di 7 ruangan rawat inap RSD Idaman Kota Banjarbaru

yaitu ruang Murai, Camar, Merak, Kasuari, Nuri, Parkit, Cendrawasih.

2) Dan Tandi (2020), “Kualitas Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di

Rumah Sakit : Literature Review”. Dilakukan melalui pencarian artikel

yang relevan dengan rentang waktu dari 2009-2019 menggunakan

 7

website database PubMed, ProQuest, Wiley Online Library dan Google

Scholar. Berbeda dengan penelitian yang akan dilakukan calon peneliti

dengan variabel independen motivasi perawat dan variabel dependen

kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan. Metode penelitian

dengan jenis kuantitatif, menggunakan desain korelasi dimana dengan

pendekatan cross-sectional tempat penelitian akan dilakukan di RSD

Idaman Kota Banjarbaru, waktu penelitian akan dilaksanakan pada

tahun 2022, serta populasi yang akan dilakukan oleh calon peneliti yaitu

perawat yang ada di 7 ruangan rawat inap RSD Idaman Kota Banjarbaru

yaitu ruang Murai, Camar, Merak, Kasuari, Nuri, Parkit, Cendrawasih.

3) Peggy Passya (2019) “Hubungan Peran Kepala Ruangan dan

Supervisor Keperawatan dengan Motivasi Perawat dalam Melakukan

Dokumentasi Keperawatan” Merupakan penelitian kuantitatif dengan

jenis penelitian korelasional desain Cross-Sectional yang dilakukan di

RSDI Idaman Kota Banjarbaru tahun 2018. Pada penelitian ini

melibatkan perawat di 6 ruang rawat inap, 1 ruang bedah, 2 ruang

penyakit dalam, 2 ruang anak, 1 ruang VIP. Berbeda dengan penelitian

yang akan dilakukan calon peneliti dengan variabel independen motivasi

perawat dan variabel dependen kualitas pendokumentasian asuhan

keperawatan. Metode penelitian dengan jenis kuantitatif, menggunakan

desain korelasi dimana dengan pendekatan cross-sectional tempat

penelitian akan dilakukan di RSD Idaman Kota Banjarbaru, waktu

penelitian akan dilaksanakan pada tahun 2022, serta populasi yang akan

dilakukan oleh calon peneliti yaitu perawat yang ada di 7 ruangan rawat

inap RSD Idaman Kota Banjarbaru yaitu ruang Murai, Camar, Merak,

Kasuari, Nuri, Parkit, Cendrawasih.

 8

4) Weni Lidya Hendayani (2019), “Hubungan Motivasi Perawat Dengan

Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruangan Rawat Inap

Interne RSUD Kota Padang Panjang” Penelitian ini menggunakan desain

Cross-Sectional yang merupakan penelitian dengan teknik wawancara

dan pengamatan/observasi. Pada penelitian melibatkan populasi

perawat yang bertugas di ruangan interne RSUD Padang Panjang.

Peneliti mengambil data dengan teknik Total Sampling dengan jumlah 31

orang. Berbeda dengan penelitian yang akan dilakukan calon peneliti

dengan variabel independen motivasi perawat dan variabel dependen

kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan. Metode penelitian

dengan jenis kuantitatif, menggunakan desain korelasi dimana dengan

pendekatan cross-sectional tempat penelitian akan dilakukan di RSD

Idaman Kota Banjarbaru, waktu penelitian akan dilaksanakan pada

tahun 2022, serta populasi yang akan dilakukan oleh calon peneliti yaitu

perawat yang ada di 7 ruangan rawat inap RSD Idaman Kota Banjarbaru

yaitu ruang Murai, Camar, Merak, Kasuari, Nuri, Parkit, Cendrawasih.

5) Medinawati (2017), “Hubungan Motivasi Kerja Perawat Dengan

Kepatuhan Pendokumentasian Implementasi Asuhan Keperawatan Di

RSU Yarsi Pontianak” Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif

menggunakan desain Cross-Sectional teknik pengambilan sampling

menggunakan teknik probability sampling yang melibatkan 35

responden. Intsrumen yang digunakan menggunakan dua kuesioner

yang berisikan data demografi dan motivasi kerja. Analisis univariat

menggunakan distribusi frekuensi dan analisis bivariat menggunakan uji

chi-square. Berbeda dengan penelitian yang akan dilakukan calon

peneliti dengan variabel independen motivasi perawat dan variabel

dependen kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan. Metode

 9

penelitian dengan jenis kuantitatif, menggunakan desain korelasi dimana

dengan pendekatan cross-sectional tempat penelitian akan dilakukan di

RSD Idaman Kota Banjarbaru, waktu penelitian akan dilaksanakan pada

tahun 2022, serta populasi yang akan dilakukan oleh calon peneliti yaitu

perawat yang ada di 7 ruangan rawat inap RSD Idaman Kota Banjarbaru

yaitu ruang Murai, Camar, Merak, Kasuari, Nuri, Parkit, Cendrawasih.

 10

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Dokumentasi Asuhan Keperawatan

2.1.1 Pengertian Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Dokumentasi keperawatan adalah kegiatan mencatat tindakan yang

diberikan kepada pasien dimulai dari proses pengkajian, penegakan

diagnosis keperawatan, Intervensi, Implementasi dan evaluasi hasil

(Wigatama et al ., 2020). Dokumentasi keperawatan menjadi bukti

registrasi dan pelaporan perawat yang berguna bagi klien, perawat dan

tenaga medis dalam memberikan pelayanan kesehatan berdasarkan data

tertulis dengan akurat dan lengkap tanpa dikurang atau ditambah

(Pangkey et al ., 2021)

Dokumentasi keperawatan menjadi salah satu legal etik dan tanggung

jawab hukum bagi perawat kepada pasien bahwasanya sudah

memberikan pelayanan sesuai dengan mutu dan standar keperawatan,

oleh karena itu dokumentasi keperawatan menjadi tanggung jawab penuh

dari perawat terhadap perawatan pasien di rumah sakit (Basri et al .,

2020). Dokumentasi keperawatan membantu administrasi dalam upaya

meningkatkan pelayanan kesehatan di setiap rumah sakit, dengan sistem

pengelolaan dokumentasi keperawatan yang cepat, tepat, bernilai, dapat

dipertanggungjawabkan, berfokus pada pasien dan keselamatan pasien

secara teratur (KARS, 2019b).

2.1.2 Tahapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Menurut NANDA (2018-2020) tahapan-tahapan proses dokumentasi

keperawatan adalah sebagai berikut :

 11

1) Asesmen Keperawatan

Asesmen keperawatan merupakan tahapan pertama dalam proses

perawatan pasien, tahapan ini bertujuan mengumpulkan data-data terkait

kondisi pasien baik dari penilaian perawat (data objektif) ataupun yang

disampaikan oleh pasien/keluarga pasien (data subjektif), dalam tahapan

ini sangat diperlukkan pemikiran kritis dari perawat sehingga data yang

dikumpulkan lengkap dan benar. Proses asesmen pasien adalah proses

terus menerus dan dinamis yang dilakukan oleh perawat dengan tujuan

untuk memberikan asuhan yang berkesinambungan. Asesmen terbagi

menjadi 3 jenis yaitu asesmen awal, asesmen lanjutan, dan asesmen

ulang. Asesmen pasien terdiri atas 3 proses utama berdasarkan metode

Informasi, Analisis, Rencana (IAR) yaitu mengumpulkan data dan

informasi mengenai anamnesa, serta pemeriksaan pasien (I) termasuk

dalam poin Subjektif (S), dan Objektif (O) pada SOAP; analisis data dan

informasi mengenai diagnosis, masalah, serta kondisi untuk

mengidentifikasi kebutuhan kesehatan pasien (A) termasuk dalam poin

Assesment (A) pada SOAP; serta membuat rencana yaitu menyusun

pemecahan masalah untuk memperbaiki status kesehatan pasien (R)

termasuk dalam poin Plan (P) pada SOAP (KARS, 2019b).

Asesmen awal adalah tahapan pertama yang penting untuk

mengidentifikasi masalah kesehatan pasien dalam proses tindakan

asuhan keperawatan berlandaskan pengetahuan PPA yang harus

diselesaikan dalam waktu 1x24 jam. Menurut (KARS, 2019a) asesmen awal

terdiri dari beberapa tahap yaitu status fisik; psikologis, sosial, dan

spiritual; ekonomi; riwayat kesehatan; riwayat alergi; asesmen nyeri; risiko

 12

jatuh; asesmen fungsional; risiko nutrisional; kebutuhan edukasi;

discharge planning; dan riwayat penggunaan obat.

a. Status fisik adalah pemeriksaan secara menyeluruh mulai dari kepala

sampai dengan kaki pasien untuk menentukan masalah kesehatan

yang dirasakan oleh pasien saat itu.

b. Asesmen psikologis, sosial, dan spiritual merupakan asesmen yang

dapat mengukur status emosional pasien dan kondisi pasien dalam

aspek psikologis.

c. Asesmen ekonomi merupakan asesmen mengenai status ekonomi

pasien dan keluarga apakah dapat bertanggungjawab terhadap biaya

pengobatan pasien selama di rawat atau sesudah keluar rumah sakit.

d. Asesmen riwayat kesehatan adalah informasi yang didapatkan dari

pasien atau keluarga mengenai status kesehatan pasien terdahulu.

e. Asesmen riwayat alergi untuk mengidentifikasi apakah pasien

memiliki sensitivitas terhadap hal-hal tertentu dan obat-obatan.

f. Asesmen nyeri dapat dilakukan di asesmen awal dan asesmen

lanjutan dengan tujuan untuk mengukur intensitas dan kualitas nyeri,

karakteristik nyeri, frekuensi nyeri, lokasi nyeri, dan lamanya nyeri.

Jika pasien mengalami nyeri maka harus ditangani segera mungkin

untuk mempermudah asesmen ulang dan tindakan selanjutnya yang

harus dilakukan perawat. Informasi tambahan mengenai pasien yang

mengalami nyeri yaitu riwayat rasa nyeri, kegiatan apa yang

diinginkan pasien untuk meghilangkan nyeri, dan kegiatan apa yang

dapat menyebabkan nyeri berkurang dan bertambah.

g. Asesmen risiko jatuh pasien diperiksa apakah terindikasi mengalami

jatuh atau tidak selama proses perawatan.

 13

h. Asesmen fungsional meliputi kemampuan mengevaluasi kebutuhan

fungsional pasien sehari-hari selama di rawat di rumah sakit.

i. Asesmen risiko nutrisional pemeriksaan status gizi pasien kemudian

hasil pemeriksaan akan dikonsulkan kepada ahli gizi. Asesmen risiko

nutrisional berisikan saran intervensi diet pasien.

j. Asesmen kebutuhan edukasi diberikan kepada pasien dan keluarga

oleh PPA sehingga pasien mendapatkan informasi dan dapat

mengambil keputusan tentang asuhan selanjutnya. Edukasi yang

efektif harus sesuai kebutuhan pasien dan mempertimbangkan

keyakinan, nilai budaya, membaca, serta kemampuan berbahasa.

Selama edukasi diberikan saat asuhan kepada pasien dan keluarga

maka akan berdampak positif.

k. Asesmen discharge planning dibuat oleh PPA untuk semua pasien

dimulai dari pasien masuk rumah sakit dengan tujuan untuk menjaga

kesinambungan asuhan yang diberikan PPA dengan melibatkan

keluarga pasien.

l. Asesmen riwayat penggunaan obat merupakan kegiatan

mengumpulkan informasi mengenai pengalaman pasien

mengonsumsi obat.

2) Perencanaan Keperawatan

Perencanaan terdiri atas 3 tahapan yaitu :

a. Penegakan Diagnosis Keperawatan

Diagnosis keperawatan menjadi tahapan kedua dalam proses

perawatan pasien, ini merupakan tahapan penilaian klinis respons

individu, keluarga, kelompok atau komunitas terhadap masalah

kesehatan yang ada. Diagnosis keperawatan dibagi menjadi empat

jenis yaitu Diagnosis Keperawatan Berdokus Masalah, Risiko,

 14

Promosi Kesehatan dan Sindrom. Diagnosis keperawatan bisa

ditegakkan berdasarkan hasil asesmen yang dilakukan kepada pasien

yang memenuhi kriteria diagnosis keperawatan berdasarkan masalah

yang dirasakan oleh pasien yaitu berfokus pada problem, risk dan

wellness (KARS, 2019b).

b. Penentuan Luaran Keperawatan

Setelah penegakan diagnosis keperawatan langkah selanjutnya

adalah menentukan luaran atau hasil yang ingin dicapai dari tindakan

yang akan diberikan. The Nursing Outcome Classification (NOC)

adalah suatu sistem yang bisa digunakan untuk memilih ukuran hasil

yang ingin dicapai dari suatu tindakan keperawatan. Demi mencapai

hasil yang maksimal dalam pemberian asuhan keperawatan kepada

pasien maka terlebih dahulu perawat harus menentukan luaran yang

ingin dicapai sebelum memberikan intervensi kepada pasien (NANDA,

2018a).

c. Pemilihan Intervensi Keperawatan

Berbagai perawatan yang beradasar pada penilaian secara klinis

maupun pengetahuan yang dilakukan oleh perawat profesional guna

meningkatkan hasil dari individu, keluarga, kelompok/komunitas

disebut dengan intervensi keperawatan. Nursing Interventions

Classification (NIC) merupakan suatu panduan atau sistem yang bisa

digunakan untuk menentukan tindakan keperawatan apa yang bisa

meningkatkan hasil luaran dari pasien/klien. Perawat menggunakan

kemampuan dan pengetahuannya untuk melakukan dua jenis

intervensi keperawatan yaitu mandiri (independen) dan kolaborasi

(interdependen). Intervensi keperawatan independen merupakan

 15

tindakan keperawatan yang dilakukan mandiri oleh perawat,

sedangkan intervensi keperawatan interdependen dilakukan dengan

berkolaborasi bersama profesional kesehatan lain seperti dokter

ataupun ahli gizi (NANDA, 2018b).

3) Implementasi Keperawatan

Rencana asuhan keperawatan yang sudah disusun pada tahapan

perencanaan dilaksanakan pada tahapan implementasi yang terdiri dari

perawat memfasilitasi pasien dan mencapai hasil yang diharapkan.

Implementasi keperawatan berpusat pada pemenuhan kebutuhan pasien

selama menjalani pengobatan di rumah sakit. Pada tahapan ini perawat

juga harus terus melakukan penilaian terhadap kondisi dan respon pasien

ketika menerima tindakan keperawatan. Implementasi terbagi menjadi

dua yaitu intervensi keperawatan langsung dan tidak langsung, intervensi

langsung yaitu tindakan yang berhubungan langsung dengan pasien

seperti pemberian obat, pemasangan infus dan lain-lain yang langsung

berhubungan dengan pasien. Sedangkan intervensi tidak langsung

dilakukan tidak berhubungan langsung dengan pasien seperti

“pengendalian infeksi nosokomial, keselamatan, dan dokumentasi

kolaborasi interprofesional” (NANDA, 2018b).

4) Evaluasi atau Catatan Perkembangan

Evaluasi merupakan tahap akhir dari rangkaian proses keperawatan,

pada tahapan ini perawat membandingkan antara kesehatan klien/pasien

dengan tujuan yang diharapkan sebelumnya apakah sudah tercapai

dengan maksimal atau belum. Jika belum mencapai hasil yang

diharapkan berarti ada yang salah dan harus diperbaiki, kemudia jika
 16

sudah sesuai hasil yang diharapkan maka asuhan keperawatan yang

diberikan dapat dipertahankan (NANDA, 2018b).

2.1.3 Aspek Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Mengacu pada (KARS, 2019b) dokumentasi keperawatan memiliki aspek

sebagai berikut :

1) Administrasi

Dokumentasi keperawatan berisikan tindakan yang berdasarkan pada

wewenang dan tanggung jawab sebagai perawat dalam mencapai

pelayanan kesehatan yang maksimal.

2) Medis

Dokumentasi keperawatan digunakan sebagai hal mendasar dalam

merencanakan asuhan keperawatan atau pemberian pengobatan kepada

pasien.

3) Hukum

Mencatat setiap tindakan dengan jelas dan lengkap dalam dokumentasi

keperawatan memberikan perawat bukti hukum yang bisa

dipertanggungjawabkan jika pasien menuntut ketidakpuasan atas

tindakan keperawatan yang diberikan.

4) Keuangan

Memiliki infrormasi yang berguna untuk digunakan sebagai sebuah dasar

pembiayaan pasien di rumah sakit.

5) Penelitian

Peneliti dapat mempelajari dokumentasi keperawatan dari sebuah

permasalahan yang ada di lapangan dengan mempelajari kasus yang ada

didalam dokumentasi keperawatan sehingga menemukan solusi untuk

mengatasinya.
 17

6) Pendidikan

Diagnosa medis, diagnosa keperawatan, tanda dan gejala penyakit, terapi

atau pengobatan, hasil pemeriksaan pasien dan respon pasien semua itu

tercatat didalam dokumentasi keperawatan sehingga bisa digunakan oleh

mahasiswa untuk mempelajari bagaimana proses jalannya penyakit,

diagnosis penyakit, diagnosis keperawatan, komplikasi yang terjadi, dan

intervensi keperawatan yang diberikan sesuai pada kasus yang terjadi di

lapangan.

7) Dokumentasi

Dokumentasi keperawatan bisa menjadi salah satu informasi tentang

pengobatan pasien yang pernah dijalani sebelumnya baik dari riwayat

penyakit pasien, riwayat pengobatan dan tindakan keperawatan yang

diberikan.

2.1.4 Kegunaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Mengacu pada (KARS, 2019b) dokumentasi keperawatan memiliki

kegunaan sebagai berikut :

1) Media komunikasi antar profesional pemberi asuhan (PPA) di rumah sakit

yang memberikan asuhan keperawatan pada pasien (communication)

2) Menjadi dasar dalam menentukan biaya perawatan pasien selama di

rumah sakit (financial billing)

3) Sumber data khusus yang befungsi sebagai bahan untuk penelitian dan

pendidikan (research & education)

4) Pertimbangan dalam merencanakan pemberian asuhan keperawatan

yang tepat kepada pasien (assessment)

 18

5) Bahan untuk evaluasi dan penilaian pelayanan rumah sakit (audit klinis)

6) Bahan pertanggungjawaban dan pelaporan

7) Bukti lengkap yang menyatakan pasien benar-benar dirawat di rumah

sakit yang berisikan mulai dari pelayanan, perkembangan penyakit dari

pasien

8) Legal hukum bagi perawat, pasien maupun rumah sakit itu sendiri (legal

documentation).

2.1.5 Model Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Menurut Nursalam (2013) ada beberapa model dokumentasi asuhan

keperawatan sebagai berikut :

1) Source Oriented Record/SOR (Catatan yang berfokus pada sumber)

Model dokumentasi keperawatan yang berfokus pada sumber. Lima

komponen yang ada dalam model dokumentasi berfokus pada sumber

yaitu :

a) Lembar penerimaan yang berisikan biodata

b) Lembar order dari dokter

c) Lembar riwayat medis

d) Lembar catatan perawat

e) Lembar laporan khusus dan catatan

2) Problem Oriented Record/POR (Catatan yang berfokus pada masalah)

Model dokumentasi keperawatan ini berfokus pada masalah yang ada

pada klien. Data masalah kesehatan klien yang dikumpulkan/ditemukan

oleh dokter, perawat, atau profesi kesehatan lainnya dicatat secara

terintegrasi didalam model dokumentasi ini. Komponen dalam model

dokumentasi keperawatan ini adalah sebagai berikut :

a) Data dasar
 19

Data ini berisikan data dari klien yang sudah dikaji sejak awal masuk

ke rumah sakit.

b) Daftar masalah

Daftar masalah berisikan tentang masalah yang sudah diidentifikasi

dan dianalisis dari data dasar. Perawat yang pertama kali bertemu

dengan pasien/klien yang bertanggungjawab untuk mengisi daftar

masalah tersebut.

c) Daftar Awal Perencanaan Asuhan Keperawatan

Perawat yang sudah menulis daftar masalah kemudian menuliskan

rencana asuhan keperawatan yan diberikan kepada pasien.

d) Catatan Perkembangan

Catatan ini berisikan tentang perkembangan status kesehatan dari

waktu ke waktu selama menerima asuhan keperawatan, catatan ini

diisi oleh semua perawat yang terlibat dalam pemberian asuhan

keperawatan pada pasien dituliskan pada lembar yang sama.

3) Progres Oriented Record (catatan yang berfokus pada perkembangan)

a) Catatan Perawat

Catatan ini harus ditulis setiap 24 jam sekali meliputi informasi tentang

pengkajian oleh satu orang atau lebih dari perawat tentang kondisi

klien, asuhan keperawatan mandiri oleh perawat, asuhan keprawatan

yang merupakan pendelegasian, evaluasi keberhasilan tiap asuhan

keperawatan yang sudah diberikan dan kunjungan dari berbagai

profesi kesehatan yang ikut memberikan pelayanan kesehatan

kepada pasien.

b) Lembar alur

Data ini berisikan tentang hasil observasi atau pengukuran yang

dilakukan oleh pasien secara berulang.

 20

c) Catatan pemulangan pasien dan ringkasan rujukan pasien

Catatan ini dituliskan ketika pasien akan dipulangkan atau

dipindahkan untuk mendapatkan perawatan lain ditempat berbeda.

Catatan ini berisikan masalah kesehatan yang masih dialami atau

dirasakan oleh pasien, pengobatan terkahir yang diberikan, tindakan

yang harus terus dilanjutkan, kebutuhan makan dan istirahat dari

pasien serta kemampuan untuk menerapkan asuhan mandiri.

4) Charting By Exception (CBE)

Model dokumentasi ini hanya mencatat hasil atau temuan yang tidak

normal dari kondisi pasien yang dituliskan dalam bentuk narasi.

5) Problem Intervention Evaluation (PIE)

Model dokumentasi ini berorientasi pada pendekatan proses

keperawatan. Karakteristik dari jenis dokuemntasi ini adalah sebagai

berikut :

a) Dokumentasi PIE dimulai dari awal pasien datang ke rumah sakit

yang diikuti pengkajian sitem tubuh setiap kali pergantian jam dinas

b) Tindakan keperawatan yang diberikan secara rutin didokumentasikan

pada lembar flow sheet

c) Intervensi keperawatan ditujukan langsung pada pemecahan masalah

ditandai dengan huruf I (intervensi) dan mendokumentasikan nomor

masalah klien yang relevan

d) Status klien sebagai hasil intervensi ditandai dengan huruf E

(evaluasi)

e) Setiap masalah yang terindetifikasi harus dievaluasi setidaknya setiap

8 jam sekali (setiap pergantian jam dinas perawat)

 21

6) Coded Nursing Documentation (CND)

Model dokuemntasi ini menggunakan sistem komputer secara otomatis

memuat catatan masalah kesehatan pasien, asuhan keperawatan yang

diberikan sampai dengan evaluasi hasil yang ingin dicapai dari pasien.

7) Model Pendokumentasian Asuhan Terintegrasi (KARS, 2019b)

Asesmen adalah tahapan pertama dari proses pendokumentasian asuhan

keperawatan. Asesmen pasien terbagi menjadi 3 jenis yaitu asesmen

awal, asesmen lanjutan, dan asesmen ulang. Asesmen pasien terdiri dari

3 proses utama dengan metode IAR:

a) Informasi dikumpulkan terdiri dari anamnesis, pemeriksaan fisik, dan

pemeriksaan diagnostik.

b) Analisis informasi terdiri dari menetapkan diagnosis, masalah, risiko

untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien.

c) Rencana asuhan terdiri dari merumuskan rencana dan sasaran

terukur untuk meningkatkan status kesehatan pasien.

Asesmen awal pasien harus meliputi status fisik; psikologis, sosial, dan

spiritual; ekonomi; riwayat kesehatan; riwayat alergi; asesmen nyeri; risiko

jatuh; asesmen fungsional; risiko nutrisional; kebutuhan edukasi;

discharge planning; dan riwayat penggunaan obat (KARS, 2019b).

Perencanaan keperawatan bersifat kolaboratif menggunakan data dari

asesmen awal dan asesmen ulang yang dikerjakan oleh dokter dan PPA

lainnya untuk mengidentifikasi dan menetapkan prioritas tindakan,

prosedur, dan asuhan PPA lainnya untuk memenuhi kebutuhan asuhan

pasien. Proses perencanaan melibatkan pasien dan keluarga, rencana

 22

asuhan harus diselesaikan dalam waktu 24 jam terhitung dari pasien

diterima sebagai pasien rawat inap. Rencana asuhan pasien diperbarui

berdasarkan hasil asesmen ulang untuk menggambarkan status terkini

pasien. Rencana asuhan didokumentasikan di rekam medik pasien.

Perencanaan keperawatan terdiri dari penegakan diagnosis keperawatan,

penentuan luaran keperawatan, pemilihan intervensi keperawatan (KARS,

2019b).

Implementasi keperawatan merupakan tindakan keperawatan

berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah ditetapkan perawat

untuk memenuhi kebutuhan asuhan pasien secara optimal mencakup

aspek peningkatan, pemulihan, dan pemeliharaan kesehatan dengan

melibatkan pasien dan keluarga agar tercapainya kriteria hasil yang

diinginkan (Nursalam, 2015).

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) atau integrated note

merupakan pendokumentasian yang dilakukan PPA mengenai

perkembangan status kesehatan pasien dari awal pasien masuk rumah

sakit sampai dengan pulang dalam bentuk terintegrasi pada format baku

di rekam medis pasien. PPA yang melakukan pencatatan pada lembar

CPPT harus menuliskan hari, tanggal, waktu, nama serta paraf di lembar

CPPT. CPPT memuat kolom perintah yang ditulis PPA, salah satunya

merupakan perintah yang dituliskan oleh Perawat Penanggung Jawab

Asuhan (PPJA) untuk melakukan tindakan asuhan keperawatan yang

telah diatur setiap 1x24 jam. PPJA akan memvalidasi dan mengevaluasi

terhadap tindakan asuhan keperawatan yang dilakukan perawat

pelaksana kepada pasien (KARS, 2019b). CPPT harus berbasis IAR

 23

dengan menggunakan metode SOAP dengan format evaluasi sebagai

berikut:

a) Mencatat hari, waktu, tanggal sesuai dengan perawat memberikan

tindakan asuhan keperawatan kepada pasien untuk memberikan

informasi kepada PPA lainnya.

b) Waktu pencatatan terintegrasi harus dicatat setiap 8 jam (setiap shift)

atau terdapat indikasi perubahan kondisi pasien akan tetapi pada

status diringkas dalam setiap 1x24 jam.

c) Mencatat evaluasi terhadap semua tindakan asuhan keperawatan

yang telah diberikan kepada pasien. Penulisan evaluasi terbagi

menjadi beberapa tahap berdasarkan SOAP.

d) Menuliskan paraf yang disertai dengan nama jelas perawat. Hal ini

berguna sebagai bukti dan tanggung gugat bagi perawat jika suatu

saat terjadi kesalahan dan kondisi pasien memburuk bahkan sampai

berada di jalur hukum.

2.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Dokumentasi Asuhan

Keperawatan

Menurut (Salmawati, 2013; Agustin, 2018) dokumentasi asuhan

keperawatan dipengaruhi oleh beberapa faktor sebagai berikut :

1) Motivasi

Motivasi adalah dorongan yang membuat individu untuk bergerak dan

melakukan pekerjaan dan mencapai tujuan yang telah ditetapkan.

Membuat dokumentasi asuhan keperawatan membutuhkan motivasi

perawat dari dalam diri, dan perawat membutuhkan motivasi yang baik

untuk menyadari pentingnya dokumentasi asuhan keperawatan.

2) Pendidikan
 24

Faktor pendidikan merupakan faktor yang mempengaruhi pembuatan

dokumentasi asuhan keperawatan, dan orang dengan pendidikan tinggi

akan lebih rasional, kreatif, dan pemikiran lebih terbuka terhadap upaya

pembaruan.

3) Pengetahuan

Pengetahuan merupakan informasi yang didapatkan oleh seseorang dari

yang semula tidak tahu menjadi tahu. Pengetahuan yang memadai akan

membuat individu bekerja lebih baik dan maksimal.

4) Waktu

Menulis dokumentasi asuhan keperawatan memerlukan waktu sehingga

ketika seseorang merasa tidak memiliki waktu maka akan mengabaikan

tugas untuk melakukan dokumentasi asuhan keperawatan yang lengkap

dan sesuai dengan kaidah penulisannya.

5) Pelatihan

Pelatihan merupakan faktor penting dalam meningkatkan kualitas kerja

seorang individu sesuai dengan tugasnya di tempat kerja. Pentingnya

pelatihan dokumentasi bagi perawat berdampak positif terhadap kerja

perawat khususnya dalam pendokumentasian keperawatan.

2.2 Motivasi

2.2.1 Pengertian Motivasi

Motivasi berasal diambil dari bahas latin “Movere” yang bermakna

bergerak (move). Kata motivasi berasal dari kata dasar Motive yang

bermakna dorongan, alasan atau penyebab seseorang melakukan hal

tertentu. Pentingnya Motivasi bagi pekerja adalah agar siap bekerja

 25

keras, proaktif, dan memiliki semangat untuk mencapai hasil yang optimal

(Kurniasari, 2018).

Motivasi merupakan suatu kondisi atau dorongan dari dalam diri

seseorang untuk bergerak mencapai tujuan tertentu (Mangkunegara,

2007; Taruh, 2020). Sedangkan pendapat lain menyatakan bahwa

motivasi adalah suatu keadaan dimana individu atau kelompok memiliki

dorongan atau semangat untuk menyelesaikan pekerjaan dengan

maksimal dan mencapai tujuan baik individu maupun tujuan bersama

(Bambang et al ., 2020).

2.2.2 Teori Motivasi

Ada 8 teori motivasi yang dikelompokkan oleh Nursalam (2014) dengan

pendekatan modern sebagai berikut :

1) Teori kebutuhan Maslow

Teori ini dikenal dengan nama Hirarki Kebutuhan yang dikembangkan

oleh Abraham Maslow. Menurutnya ada sebuah piramida yang membuat

manusia bisa mengatur sendiri kebutuhannya yaitu kebutuhan Fisiologis,

Aman, Kasih Sayang, Harga Diri, dan Aktualisasi Diri. Maslow

menganggap kebutuhan yang paling mendasar dari manusia adalah

kebutuhan Fisiologis sampai dengan yang paling tinggi yaitu aktualisasi

diri. Ketika kebutuhan dasar sudah terpenuhi maka orang akan

termotivasi untuk memenuhi kebutuhannya yang lebih tinggi lagi

(Nursalam, 2012).

2) Teori dua faktor Herzberg

Frederick Herzberg menyebutkan ada dua teori yang mempengaruhi

motivasi Two- Factor Theory yaitu Motivators dan Hygiene Factors, dia

yakin jika seseorang bisa termotivasi atas pekerjaan yang dia lakukan
 26

sendiri (Nursalam, 2015). Faktor yang menyebbakan ketidakpuasan

(dissatisfiers) yang merupakan hygiene factor yaitu imbalan/gaji, kualitas

manajemen, lingkungan kerja, hubungan antar pekerja yang kurang baik

dan administrasi tempat pekerjaan, sedangkan faktor kepuasan

(satisfiers) yang merupakan faktor motivasional terdiri dari penghargaan

terhadap pekerja, prestasi, tanggung jawab, lingkungan kerja yang

nyaman dan sehat serta masa depan pekerja yang terjamin.

3) Teori ERG (Existence, Relatedness, and Growth)

Menurut teori ERG, manusia memiliki kebutuhan eksistensi (eksistensi,

kebutuhan dasar dari teori Maslow), kebutuhan keterkaitan dengan orang

lain (kebutuhan hubungan interpersonal), dan kebutuhan pertumbuhan

(Growt, kebutuhan akan produktif atau menjadi kreatif). Teori ERG

menerangkan bahwa jika kebutuhan yang lebih tinggi tidak tercapai maka

kebutuhan yang lebih mendasar akan kembali dari awal.

4) Teori Motivasi Prestasi Mc. Clelland

Menurut Mc. Clelland, orang yang memiliki keinginan untuk melakukan

sesuatu yang mereka lakukan lebih baik daripada orang lain dianggap

termotivasi untuk berhasil. Menurut Mc. Clelland, tiga kebutuhan manusia

adalah kebutuhan untuk berprestasi, kebutuhan untuk memiliki, dan

kebutuhan akan kekuasaan. Ketiga persyaratan ini terbukti sangat

penting dalam menentukan kinerja.

5) Teori X dan Y Douglas McGregor

Menurut McGregor manusia memiliki dua pandangan terhadap sesuatu

hal yaitu, pandangan positif disebut Teori X sedangkan pandangan

negatif disebut Teori Y. Teori X menyatakan bahwa kebanyakan orang

lebih suka diperintah, tidak peduli dengan tanggung jawab, dan

menginginkan keselamatan. Menurut filosofi ini, diyakini bahwa orang

 27

harus dimotivasi oleh uang, gaji, dan komisi atau menghadapi sanksi

hukuman. McGregor mengajukan teori alternatif lain yang disebut teori Y.

Premis teori Y menyatakan bahwa, bertentangan dengan hipotesis teori

X, orang pada dasarnya tidak malas dan dapat dipercaya, berbanding

terbalik dengan Teori X.

6) Teori Keadilan

Teori keadilan diimplementasikan berdasarkan asumsi bahwa faktor kunci

dalam motivasi kerja adalah evaluasi individu atau kewajaran imbalan

atau gaji yang diterima. Orang akan termotivasi jika mereka

menyeimbangkan upaya yang mereka lakukan dengan apa yang mereka

dapatkan.

7) Teori Harapan

Teori Harapan terdiri atas tiga bentuk sebagai berikut :

a) Harapan tehadap hasil dan prestasi

Orang mengharapkan hasil tertentu dari tindakan mereka. Harapan ini

mempengaruhi keputusan tentang bagaimana bertindak nantinya.

b) Valensi

Hasil dari tindakan tertentu memiliki nilai atau kekuatan yang

memotivasi. Valensi ini bervariasi dari setiap individu.

c) Harapan terhadap prestasi usaha yang dikerjakan

Harapan seseorang terhadap tingkat keberhasilan mereka ketika

menyelesaikan tugas-tugas kompleks sampai batas tertentu akan

mempengaruhi perilaku mereka, tergantung pada jenis hasil yang

diharapkan.

8) Teori Penguatan

Teori penguatan menunjukkan bagaimana konsekuensi dari perilaku

masa lalu mempengaruhi perilaku masa depan dalam proses

 28

pembelajaran. Dari sudut pandang ini, tindakan sewenang-wenang

seseorang dalam kaitannya dengan situasi atau peristiwa adalah

penyebab hasil tertentu yang diperoleh atau dicapai. Teori penguatan

menyangkut memori pengalaman orang dalam menanggapi rangsangan

dari hasil yang pernah diperoleh.

2.2.3 Alat dan Jenis Motivasi

Menurut Kurniasari (2018) ada tiga alat motivasi sebagai berikut :

1) Material Insentif

Memberikan barang yang memiliki nilai jual atau pasar, contohnya

memberikan uang, rumah, kendaraan dan lain-lain kepada pekerja.

2) Nonmaterial Insentif

Memberikan penghargaan atau apresiasi atas kinerja yang sudah

dilakukan, contohnya memberikan piala penghargaan, penghargaan

pegawai teladan dan lain-lain

3) Gabungan dari material dan nonmaterial insentif

Memberikan penghargaan sekaligus barang yang memiliki nilai,

contohnya penghargaan bagi pegawai teladan yang mendapat hadiah

uang tunai dan sebagainya.

Menurut Kurniasari (2018) ada dua jenis motivasi sebagai berikut :

1) Motivasi positif

Motivasi positif diberikan atasan dalam bentuk penghargaan atau hadiah

kepada pegawainya sebagai bentuk apresiasi atas kinerja dan

pencapaian yang didapatkan, sehingga pegawai akan termotivasi untuk

bekerja lebih keras lagi dan serius dengan adanya hadiah yang dijanjikan.

2) Motivasi negatif
 29

Motivasi negatif diberikan berupa hukuman atau sanksi kepada karyawan

atas kesalahan atau kelalaian dalam menjalankan tugas yang diberikan

sehingga tidak mencapai hasil yang maksimal. Oleh karena itu pegawai

akan menjadi disiplin dan termotivasi untuk menyelesaikan tugas dengan

maksimal dan baik karena takut akan terkena hukuman atau sanksi jika

melakukan kesalahan.

2.2.4 Faktor yang Berpengaruh Terhadap Motivasi

Frederick Herzberg mengemukakan ada dua faktor yang mempengaruhi

motivasi yaitu faktor internal (satisfier) dan faktor eksternal (dissatisfiers)

Nursalam (2015) adalah sebagai berikut,:

1) Faktor Internal

Menurut Nursalam (2012), faktor internal adalah faktor yang berasal

dari dalam diri seseorang.

a) Tanggung jawab

Motivasi kerja juga dipengaruhi oleh kesadaran seorang individu

terhadap tanggung jawabnya dalam bekerja, maka dari itu ketika

seseorang merasa bertanggung jawab dengan pekerjaannya

maka individu tersebut akan menjalankan tugasnya dengan

sungguh-sungguh.

b) Prestasi (Achievement) dan Pengakuan (Recognition)

Kebutuhan akan prestasi mendorong seseorang untuk

mengembangkan kemampuan kreatif dan mengerahkan seluruh

kemampuannya untuk mencapai produktivitas kerja yang optimal.

Pengakuan dapat berupa penghargaan yang diberikan atas

kinerja baik yang sudah dicapai oleh pekerja. Faktor pengakuan

akan kebutuhan penghargaan dari seorang individu dapat

 30

meningkatkan motivasi kerja untuk mencapai tujuan yang

diinginkan dengan maksimal.

c) Pekerjaan

Pekerjaan yang sesuai dengan bidang dan keahlian dari individu

cenderung membuat motivasi kerja menjadi lebih baik

dibandingkan dengan individu yang bekerja tidak sesuai dengan

bidang, minat dan keahliannya.

d) Pengembangan Potensi Individu

Pengembangan potensi individu merupakan suatu proses yang

bertujuan untuk meningkatkan kemampuan individu dari para

pekerja sehingga potensi dan bakat dari individu dapat

dimaksimalkan. Pengembangan potensi individu bisa dilakukan

dengan cara mengadakan pelatihan atau workshop bagi para

pekerja di suatu instansi.

2) Faktor Eksternal

Faktor eksternal adalah faktor di luar diri orang tersebut yang

menyebabkan motivasinya meningkat atau menurun (Nursalam,

2012) adalah sebagai berikut :

a) Kompensasi ( Gaji/upah)

Faktor penting dalam meningkatkan produktivitas adalah

pemberian penghargaan, tetapi bentuk penghargaan sangat

bervariasi. Dilihat dari caranya diberikan, bisa berupa hadiah

langsung atau tidak langsung, hadiah langsung berupa upah dan

tunjangan sedangkan hadiah tidak langsung berupa asuransi,

tunjangan keselamatan dan kesehatan kerja.

b) Lingkungan Kerja
 31

Kondisi kerja tergantung pada kondisi kerja masing-masing tempat

meliputi kenyamanan di tempat kerja, ventilasi yang memadai,

penerangan yang memadai, kebersihan tempat kerja dan

keselamatan. Kondisi kerja yang baik akan meningkatkan

efisiensi, efisiensi dan produktivitas jika didukung oleh perilaku

manusia akan meningkatkan motivasi. Hal ini dinyatakan dalam

kesetiaan pada pekerjaan, disiplin yang tinggi dan kondisi sarana

dan prasarana yang memadai.

c) Kebijakan Tempat Kerja

Kebijakan dari tempat kerja berpengaruh terhadap motivasi kerja

pegawai karena kebijakan merupakan aturan yang membatasi

para pekerja dalam bekerja, dengan kebijakan yang tepat

tentunya akan membuat pekerja merasa nyaman dalam bekerja

dan bersemangat dalam menyelesaikan tugas. Sedangkan jika

kebijakan dari tempat kerja kurang tepat dan cenderung

memberatkan pekerja maka akan menyebabkan pekerja kurang

bersemangat dalam menyelesaikan tugasnya.

d) Hubungan antar Pekerja

Hubungan antar pekerja yang baik secara tidak langsung juga

mempengaruhi motivasi kerja seseorang, ketika ada perselisihan

antar pekerja maka akan menyebabkan kurangnya keharmonisan

dalam lingkungan kerja yang menurunkan motivasi.

e) Kualitas Supervisi

Supervisi merupakan upaya pembinaan dan kepemimpinan untuk

meningkatkan motivasi dan kinerja. Pengawasan atau supervisi

yang fleksibel atau tidak terlalu kaku terhadap pekerja

memberikan kesempatan kepada pekerja untuk meningkatkan

 32

produktivitasnya, sedangkan pengawasan atau supervisi yang

terlalu keras dan ketat terhadap pekerja dapat mematikan

kreativitasnya.

2.3 Kerangka Teori
Adapun kerangka teori pada penelitian ini sebagai berikut :
Tahapan Dokumentasi
Asuhan keperawatan
(NANDA, 2018-2020)
1. Pengkajian
2. Diagnosis keperawatan
3. Perencanaan/intervensi
4. Implementasi
5. Evaluasi
Model Dokumentasi Asuhan
keperawatan (Nursalam.,
2013) (KARS., 2019)
Faktor yang Berpengaruh
Terhadap Motivasi
(Nursalam, 2015)
1. Faktor Internal
a) Prestasi (Achivement)
b) Pengakuan
(Recognition)
c) Pekerjaan
d) Tanggung Jawab
e) Pengembangan
Potensi Individu
2. Faktor Eksternal
a) Kompensasi
b) Lingkungan Kerja
c) Kebijakan Tempat
Kerja
d) Hubungan Antar
Pekerja
e) Kualitas Supervisi
33
Dokumentasi Asuhan keperawatan Aspek Dokumentasi Asuhan
(Wigatama et al ., 2020) (Pangkey et al ., Keperawatan (KARS., 2019)
2021) (Basri et al ., 2020) (Sutoto et al ., 1. Administrasi
2018) 2. Medis
Faktor yang Mempengaruhi 3. Hukum
Dokumentasi Asuhan 4. Keuangan
keperawatan (Salmawati, 5. Penelitian
2013; Agustin 2018) 6. Pendidikan
1. Motivasi 7. Dokumentasi
2. Pendidikan
3. Pengetahuan Kegunaan Dokumentasi
4. Waktu Asuhan Keperawatan
5. pelatihan (KARS., 2019)
1. Communication
Motivasi (Kurniasari, 2018) 2. Financial Billing
3. Research & Education
(Mangkunegara, 2007; Taruh, 2020)
4. Assessment
(Bambang et al ., 2020) 5. Audit Klinis
6. Pertanggungjawaban
dan Pelaporan
Teori Motivasi (Nursalam, 2014)
7. Bukti Pasien Dirawat
1. Teori Kebutuhan Maslow di Rumah Sakit
2. Teori Dua Faktor Herzberg
Alat dan Jenis Motivasi
3. Teori ERG
(Kurniasari, 2018)
4. Teori Motivasi Prestasi
Alat Motivasi :
Mc.Clelland
1. Material Insentif
5. Teori X dan Y Dougglas
2. Nonmaterial Insentif
Mc.Gregor
3. Gabungan Dari
6. Teori Keadilan
Material dan
7. Teori Harapan
Nonmaterial Insentif
8. Teori Penguatan
Jenis Motivasi :
1. Motivasi Positif
2. Motivasi Negatif
Gambar 2.1 Kerangka Teori
 34

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep

Pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan suatu kegiatan

mencatat semua tindakan yang diberikan kepada pasien dari awal

datang ke rumah sakit sampai dengan pulang atau selesai melakukan

pengobatan. Pendokumentasian asuhan keperawatan terdiri dari proses

pengkajian, diagnosis keperawatan, perencanaan/intervensi,

implementasi dan evaluasi.

Pendokumentasian asuhan keperawatan juga memiliki beberapa aspek

dan kegunaan. Aspek dokumnetasi keperawatan meliputi aspek

administrasi, medis, hukum, keungan, penelitian, pendidikan dan

dokumentasi. Sedangkan kegunaan dokumentasi keperawatan adalah

sebagai media komunikasi antar PPA, penentuan biaya pengobatan

pasien, sumber data, pertimbangan perencanaan asuhan keperawatan,

bahan evaluasi pelayanan rumah sakit, bukti perawatan pasien, legal

hukum perawat.

Dokumentasi asuhan keperawatan memiliki beberapa model

dokumentasi antara lain catatan yang berfokus pada sumber, catatan

yang berfokus pada masalah, catatan yang berfokus pada

perkembangan, catatan pendokumentasian yang berfokus pada temuan

masalah tidak normal dari kondisi pasien, dokumentasi keperawatan

yang berorientasi pada pendekatan proses keperawatan, dokumentasi

keperawatan menggunakan komputer secara otomatis dan

pendokumentasian asuhan terintegrasi.

 35

Motivasi perawat memiliki peranan penting dalam kualitas

pendokumentasian asuhan keperawatan. Motivasi adalah dorongan dari

dalam diri seseorang untuk mengerjakan sesuatu dengan maksimal

sesuai dengan ketentuannya. Motivasi dipengaruhi oleh dua faktor yaitu

faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal adalah faktor yang

berasal dari dalam diri individu itu sendiri yang meliputi prestasi

(achivement), pengakuan (recognition), pekerjaan, tanggung jawab dan

pengembangan potensi individu. Sedangkan faktor eksternal adalah

faktor yang berasal dari luar diri individu yang meliputi kompensasi,

lingkungan kerja, kebijakan tempat kerja, hubungan antar pekerja dan

kualitas supervisi.

Motivasi memiliki tigas jenis alat motivasi yaitu material insentif,

nonmaterial insentif dan gabungan dari material dan nonmaterial insentif.

Material insentif adalah alat motivasi yang diberikan kepada karyawan

berupa barang yang memiliki nilai seperti halnya uang tunai, emas,

rumah, kendaraan dan lain-lain. Sedangkan nonmaterial insentif adalah

bentuk alat motivasi yang diberikan berupa penghargaan atau apresiasi

kepada karyawan seperti penghargaan karyawan paling produktif,

karyawan paling teladan dan lain-lain. Gabungan dari material dan

nonmaterial insentif adalah bentuk alat yang diberikan secara kombinasi

yaitu penghargaan disertai barang yang memiliki nilai.

Motivasi terbagi menjadi dua jenis yaitu motivasi positif dan motivasi

negatif. Motivasi positif adalah bentuk motivasi yang diberikan karena

terpacu untuk mendapatkan imbalan atau hadiah dari atasan sehingga

membuat motivasi menjadi meningkat dengan adanya tujuan untuk

mendapatkan imbalan tersebut. Sedangkan motivasi negatif adalah jenis

motivasi yang ada karena takut akan mendapatkan hukuman atau sanksi
 36

dari atasan karena kinerja yang buruk dan kurang maksimal sehingga

termotivasi untuk melakukan sesuatu dengan sungguh-sungguh untuk

menghindari hukuman atau sanksi tersebut.

3.2 Hipotesis Penelitian

Ho : Tidak Ada Hubungan Motivasi Perawat dengan Kualitas

Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

Ha : Ada Hubungan Motivasi Perawat dengan Kualitas

Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

3.3 Kerangka Konsep Penelitian

Adapun kerangka konsep untuk penelitian ini adalah sebagai berikut :

Variabel Independen Variabel dependen

Motivasi Perawat Kualitas Pendokumentasian
Asuhan Keperawatan

Gambar 3.1 Kerangka Konsep

 37

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif menggunakan desain

korelasional dan pendekatan cross sectional (potong lintang) yang bertujuan

untuk mengetahui hubungan antara variabel independen dengan dependen

yang diamati dalam waktu yang sama. Pada penelitian ini tidak melakukan

eksperimen kepada sampel dan populasi tetapi hanya mengamati fenomena

yang ada di lapangan sehingga tidak melakukan intervensi pada variabel

yang diteliti, tetapi mencari hubungan diantara fenomena atau melakukan

observasi pada fenomena tersebut (Notoatmodjo, 2018a).

4.2 Populasi dan Sampel Penelitian

4.2.1 Populasi

Menurut KBBI Populasi adalah jumlah seluruh penduduk di suatu tempat,

lokasi atau daerah yang memiliki karakteristik sama dan memenuhi

persyaratan khusus untuk menjadi objek atau subjek penelitian. Populasi

pada penelitian ini adalah seluruh PPJA dan perawat pelaksana yang ada

di 7 ruangan rawat inap RSD Idaman Kota Banjarbaru dengan jumlah 135

orang perawat (tabel 4.1) yang tersebar di ruang Nuri, Kasuari,

Cendrawasih, VIP Murai, Camar, Merak dan Parkit.

 38

Tabel 4.1 Sebaran Populasi Ruang Rawat Inap RSD Idaman Kota Banjarbaru

No Nama Ruang Pendidikan Jumlah

DIII Populasi
S.Kep+
DII Kep Kep+
Ners
S.Kep
1 Murai (Ruang VIP) 12 - 11 23
Camar (Ruang Penyakit 13 - 13 26
2
Dalam)

3 Merak (Ruang Anak) 10 - 12 22

4 Kasuari (Ruang Kelas 1) 11 - 11 22
5 Nuri (Ruang Bedah) 11 - 11 22
6 Parkit (Ruang Isolasi) 20 - 11 31
7 Cendrawasih (Ruang bayi) 13 2 11 26
Jumlah 172

Catatan :
1) Data perawat didapatkan dari masing-masing kepala ruangan di RSD Idaman

Kota Banjarbaru tahun 2022

2) Kolom S.Kep. + Ners dapat juga dikualifikasikan sebagai pendidikan D4 +

Ners

4.2.2 Sampel

Sampel pada penelitian ini yaitu PPJA dan perawat pelaksana di 7 ruangan

rawat inap RSD Idaman Kota Banjarbaru yang meliputi ruang Nuri, Parkit,

Cendrawasih, Merak, Camar, Murai (VIP) dan Kasuari.

a. Sampel Perawat Penanggung Jawab Asuhan (PPJA)

Teknik pengambilan sampel pada populasi PPJA menggunakan total

sampling dengan jumlah 22 orang PPJA. Total sampling merupakan

 39

teknik pengambilan sampel dengan memakai seluruh populasi yang

ada sebagai sampel penelitian.

b. Sampel Perawat Pelaksana (PP)

Pengambilan sampel pada populasi perawat pelaksana menggunakan

metode stratified random sampling dari teknik probability sampling.

Stratified random sampling adalah peneliti mempertimbangkan

startifikasi atau strata yang terdapat dalam populasi sehingga setiap

strata terwakili dalam penentuan sampel (Dharma, 2011). Besaran

sampel perawat pelaksana dalam penelitian ini dihitung menggunakan

rumus slovin sebagai berikut:

N
n= 2
1+ N ( e)

172
n= 2
=120,27
1+172(0,05)

Keterangan :
N = Jumlah populasi
n = Jumlah sampel
e = Error margin (%), error margin dalam pengambilan sampel (5%)

Calon peneliti juga menyiapkan rumus lain sebagai cadangan apabila

ada responden yang dropout dari sampel penelitian (Nursalam, 2015).

n
n'=
1−f

n
n '=
1−0,1

'
n =133,63 ≈ 134

Keterangan :
 40

n’ = Besar sampel setelah dikoreksi

n = Jumlah sampel sebelumnya
f = Presentasi dropout
Pada penelitian ini pengambilan sampel menggunakan startified random

sampling, yaitu mengelompokkan sampel dengan memperhatikan tingkat

pendidikannya. Dari hasil perhitungan didapatkan ukuran sampel

sebanyak ... responden. Selanjutnya, peneliti melakukan penentuan

proporsi jumlah sampel pada masing-masing ruangan rawat inap RSD

Idaman Kota Banjarbaru sesuai dengan jumlah perawat yang terdapat pada

masing-masing ruangan. Jumlah sampel setiap ruangan didapatkan

menggunakan rumus sebagai berikut :

P… = ( NN ) ×n
…

Keterangan :

P… = Jumlah sampel ke-n

N … = Ukuran sub-populasi

N = Ukuran populasi

n = Ukuran sampel

Tabel 4.1 Persebaran sampel perawat pelaksana berdasarkan strata

No. Ruangan Pendidikan Jumlah Proporsi Pendidikan Jumlah

Populasi
DIII Kep. DIII Kep. + S.Kep. + DIII Kep. DIII Kep. S.Kep. +
S.Kep. Ners + S.Kep. Ners

1. Murai 12 - 11 23 0,78 9 - 9 18

2. Camar 13 - 13 26 0,78 10 - 10 20

3. Merak 10 - 12 22 0,78 7 - 9 16
 41

4. Kasuari 11 - 11 22 0,78 9 - 9 18

5. Nuri 11 - 11 22 0,78 9 - 9 18

6. Parkit 20 - 11 31 0,78 14 - 9 23

7. Cendrawasih 13 2 11 26 0,78 10 2 9 21

Jumlah 172 Jumlah Sampel 134

4.3 Instrumen Penelitian

4.3.1 Data Demografi

Kuesioner data demografi berisikan identitas perawat secara umum.

Kuesioner ini berfokus pada karakteristik umum perawat seperti nama

(inisial), usia, jenis kelamin, lama bekerja di rumah sakit, pendidikan

terakhir, status kepegawaian, jenjang karir perawat, jabatan perawat di

ruangan, jabatan fungsional perawat, dan take home pay perawat.

4.3.2 Kuesioner Motivasi Perawat

Kuesioner ini berfokus dalam mengkaji motivasi perawat terhadap

pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan. Kuesioner ini akan

diuji validitas dan reabilitasnya. Kuesioner ini terdiri atas 25 buah

pernyataan. Kuesioner ini menggunakan kuesioner motivasi perawat milik

Peggy Passya yang sebelumnya sudah digunakan pada penelitiannya pada

tahun 2019 yang berjudul “Hubungan Peran Kepala Ruangan dan

Supervisor Ruangan dengan Motivasi Perawat dalam Melakukan

Dokumentasi Keperawatan di RSD Idaman Kota Banjarbaru” . Interpretasi

hasil dengan menggunakan skala likert (1-4) sebagai berikut :

SS : Sangat Setuju
 42

S : Setuju

TS : Tidak Setuju

STS : Sangat Tidak Setuju

Skala pengukuran pada kuesioner ini menggunakan skala likerts dengan

setiap pernyataan diberikan skor masing-masing.

Pernyataan Favorable Pernyataan Unfavorable

SS :4 STS :4

S :3 TS :3

TS :2 S :2

STS :1 SS :1

Tabel 4.3 Kisi-kisi kuesioner motivasi perawat

Favorable Unfavorable
Motivasi Perawat
3, 7, 9, 11 1, 2, 4, 5, 6, 8, 10

4.3.3 Lembar Observasi Kualitas Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

Instrumen penelitian ini menggunakan lembar observasi untuk mengamati

pendokumentasian asuhan keperawatan yang dilakukan oleh PPJA dan

perawat pelaksana berdasarkan pengamatan secara langsung. Lembar

observasi dibuat oleh Herry Setiawan, S.Kep., Ns., M.Kep. yang telah

terdaftar sebagai HKI dengan nomor sertifikat 000240688 tahun 2021

berdasarkan dengan buku panduan SNARS edisi 1.1 (KARS, 2019).

 43

Pertanyaan untu PPJA terdiri dari 44 item yang terbagi menjadi 4 bagian

yaitu asesmen 13 item, perencanaan 13 item, implementasi 8 item, dan

evaluasi atau CPPT 10 item. Pertanyaan untuk perawat pelaksana terdiri

dari 18 item yang terbagi menjadi 2 bagian yaitu implementasi 8 item dan

evaluasi atau CPPT 10 item. Ditentukan batasan ≥75% dinyatakan

berkualitas sedangkan <75% dinyatakan tidak berkualitas. Penilaian

lembar observasi pendokumentasian asuhan keperawatan setiap ruangan

memiliki rentang nilai yaitu 0-100%.

4.4 Uji Validitas dan Reliabilitas

a) Validitas

Validitas merupakan sebuah indikator alat ukur dengan tujuan mengukur

apa yang ingin diukur secara benar. Instrumen akan dikatakan valid

apabila dapat menyajikan data variabel dengan tepat (r hitung > r tabel)

(Masturoh & Anggita, 2018). Uji validitas untuk kuesioner motivasi sudah

dilakukan oleh peneliti sebelumnya yaitu Ners Peggy Passya dengan nilai

(0,370-0,569). Semua kuesioner dikatakan valid karena r hitung lebih

besar dari r tabel (0,361) dari 30 responden.

b) Reliabilitas

Reliabilitas adalah indeks petunjuk alat ukur yang menunjukkan sejauh

mana suatu alat ukur dapat dipercaya atau digunakan dan menunjukkan

sejauh mana hasil pengukuran dapat terus menerus konsisten. Sebuah

alat ukur dikatakan reliabel apabila alat ukur tersebut bersifat konsisten

dalam memberikan hasil pengkuran (Masturoh & Anggita, 2018). Uji

reliabilitas dilakukan ketika semua item di lembar kuesioner dinyatakan

valid oleh uji validitas dengan mengeluarkan pertanyaan yang tidak valid

satu persatu hingga tersisa pertanyaan yang sudah valid yang dilakukan
 44

dengan melakukan uji Cronbach’s alpha, bila hasil uji ≥ 0,6 dapat

dinyatakan bahwa pertanyaan-pertanyaan sisa tersebut reliable (Gozali,

2011). Kuesioner motivasi yang digunakan oleh peneliti menggunakan

kuesioner motivasi dari peneliti sebelumnya yaitu Ners Peggy Passya

yang sudah dilakukan uji reliabilitas dengan nilai 0,770>0,6 sehingga

kuesioner ini dikatakan reliabel.

4.5 Variabel Penelitian

a) Variabel independen pada penelitian ini adalah motivasi perawat di RSD

Idaman Kota Banjarbaru

b) Variabel dependen pada pendelitian ini adalah kualitas

pendokumentasian asuhan keperawatan di RSD Idaman Kota Banjarbaru

Definisi Operasional
 45

4.6
 46

4.7 Definisi Operasional

4.7.1 Variabel Independen

Tabel 4.4 Definisi Operasional Variabel Bebas (Variabel Independen)

Variabel Definisi operasional Alat dan cara ukur Indikator/Parameter Skala ukur Hasil Ukur

Motivasi Perawat Dorongan dari dalam Kuesioner dengan total ... 1. Motivasi Internal Ordinal 1. Tinggi : ≥
diri perawat untuk pertanyaan. Pertanyaan 2. Motivasi Eksternal mean/median
menyelesaikan favourable menggunakan skala 2. Rendah : <
pekerjaan sesuai likert dengan pilihan : mean/median
dengan tugas dan Sangat setuju/SS = 4
standar operasional Setuju/S = 3
yang berlaku Tidak setuju/TS = 2
Sangat tidak setuju/STS = 1

Pertanyaan unfavourable
menggunakan skala likert
dengan pilihan :
Sangat setuju/SS = 1
Setuju/S = 2
Tidak setuju/TS = 3
Sangat tidak setuju/STS = 4
 47

4.7.2 Variabel Dependen

Tabel 4.5 Variabel Dependen Kualitas Pendokumentasian Asuhan Keperawatan PPJA

Skala
Variabel Definisi Operasional Parameter Alat Ukur Hasil Ukur
Ukur
Kualitas Penilaian yang dilakukan oleh peneliti terkait 1. Asesmen Lembar observasi Ordinal Berkualitas ≥
pendokumentasian pendokumentasian asuhan keperawatan yang Keperawatan dokumentasi 75%.
asuhan dilakukan oleh PPJA terkait tingkatan 2. Perencanaan dengan poin Tidak
keperawatan PPJA kelengkapan dan mutu baik dalam pengisian keperawatan penilaian 1-44 yang Berkualitas <
dokumentasi asuhan keperawatan yang 3. Implementasi memiliki 4 indikator, 75%
meliputi asesmen, perencanaan awal keperawatan yaitu:
(diagnosis keperawatan, penentuan luaran, 4. Evaluasi/CPPT a. Asesmen
penetapan intervensi keperawatan), b. Perencanaan
implementasi dan evaluasi/CPPT sesuai awal
SNARS. c. Implementasi
d. Evaluasi/ CPPT
 48

Tabel 4.6 Variabel Dependen Kualitas Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Perawat Pelaksana

Skala
Variabel Definisi Operasional Parameter Alat Ukur Hasil Ukur
Ukur
Kualitas Penilaian yang dilakukan oleh peneliti 1.Implementasi Lembar observasi Ordinal Berkualitas ≥
pendokumentasian terkait pendokumentasian asuhan Keperawatan dokumentasi 75%.
asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat 2. Evaluasi/CPPT dengan poin Tidak Berkualitas
keperawatan pelaksana terkait tingkatan kelengkapan penilaian 27-44 < 75%.
perawat pelaksana dan mutu yang baik dalam pengisian yang memiliki 2
dokumentasi asuhan keperawatan yang indikator, yaitu:
meliputi implementasi dan evaluasi/CPPT a. Implementasi
sesuai SNARS. b. Evaluasi/ CPPT
 49

4.7 Prosedur Penelitian

4.7.1 Tahap Persiapan

Calon peneliti mengurus surat izin studi pendahuluan dari Program Studi

Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat yang

keluar pada tanggal 24 Februari 2022 dan diajukan ke Direktur RSD

Idaman Kota Banjarbaru pada tanggal 9 Maret 2022 dengan tembusan ke

Ruang Rawat Inap RSD Idaman Kota Banjarbaru, kemudian menunggu

surat balasan izin studi pendahuluan selama 5 Hari yang keluar pada

tanggal 14 Maret 2022. Pada tanggal .... calon peneliti akan melaksanakan

wawancara perawat yang berada di 7 ruang rawat inap RSD Idaman Kota

Banjarbaru yang terdiri atas ruang Murai, ruang, Camar, ruang Merak,

ruang Kasuari, ruang Nuri, ruang Parkit, dan ruang Cendrawasih dengan

maksud untuk memperoleh informasi serta data yang akan digunakan

dalam penelitian.

Setelah studi pendahuluan selesai dilaksanakan, calon peneliti melakukan

penyusunan proposal penelitian untuk memulai konsultasi usulan judul

penelitian dengan pembimbing utama dan pembimbing pendamping.

Setelah usulan judul penelitian diterima maka calon peneliti melakukan

penyusunan usulan proposal dari bab I hingga bab IV yang kemudian

dikonsultasikan kepada dosen pembimbing utama dan pembimbing

pendamping. Setelah usulan proposal penelitian disetujui oleh dosen

pembimbing utama dan pembimbing pendamping maka calon peneliti

melaksanakan sidang proposal pada tanggal .... Juni 2022. Setelah

dilaksanakannya sidang peneliti akan melakukan uji etik di Komisi Etik

Penelitian Kesehatan (KEPK) Fakultas Kedokteran Universitas Lambung

Mangkurat yang dimulai dengan pengajuan izin etik, revisi sampai

 50

mendapatkan surat kelayakan etik dengan nomor ..... dan calon peneliti

akan mengajukan surat izin penelitian dari Program Studi Keperawatan

Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat Kemudian surat

diserahkan ke RSD Idaman Kota Banjarbaru Setelah mendapatkan surat

balasan izin penelitian peneliti akan memperbanyak surat sebanyak 7

lembar untuk diberikan kepada setiap kepala ruangan dan memberikan

penjelasan dari tujuan surat tersebut dan meminta izin untuk melaksanakan

penelitian.

4.7.2 Pelaksanaan

Pada pelaksanaan penelitian terdapat beberapa tahapan pelaksanaan

ialah melakukan observasi pada rekam medik untuk menilai kualitas

pendokumentasian asuhan keperawatan yang dilakukan oleh PPJA dan

perawat pelaksana dan penyebaran kuesioner. Sebelum melakukan hal

tersebut peneliti telah mendapatkan jadwal dinas dari setiap ruangan yang

didapatkan dari kepala ruangan tiap ruangan. Fungsi dari jadwal dinas

setiap ruangan ialah untuk peneliti melihat nama, jadwal dinas, pendidikan

terakhir, serta jabatan responden. Peneliti melakukan pemilihan responden

perawat pelaksana secara acak berdasarkan strata pendidikan terakhir

setiap ruangan. Setelah menetapakan responden peneliti menemui

responden berdasarkan jadwal dinas responden tersebut. Pada tahap

pelaksanaannya peneliti terdapat dua cara yaitu dengan menyebarkan

kuesioner terlebih dahulu baru dilakukan observasi rekam medik yang telah

diisi oleh responden dan melakukan penyebaran kuesioner bersamaan

dengan melakukan observasi rekam medik yang telah ditulis oleh

responden sambil menunggu responden selesai mengisi kuesioner. Berikut

tahapan perlaksanaan penyebaran kuesioner dan observasi sebagai

berikut:
 51

a. Observasi kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan

Peneliti sebelumnya sudah meminta izin kepada kepala ruangan untuk

melakukan observasi pada rekam medik, observasi rekam medik

dilakukan peneliti menggunakan lembar observasi pada 7 ruang rawat

inap. Peneliti mendatangi satu persatu ruangan dengan meminta izin

kepada perawat diruangan tersebut untuk melakukan observasi pada

rekam medik dan peneliti juga ada meminta izin langsung kepada

responden yang memiliki tanggung jawab terhadap rekam medik

tersebut. Observasi dilakukan pada rekam medik pasien baru, rekam

medik pasien yang sedang dirawat dan rekam medik pasien yang

sudah tidak dirawat, dikarenakan peneliti mengambil secara acak

rekam medik yang diobservasi dan salah satu ruangan hanya

mengizinkan untuk melalukan observasi pada rekam medik pasien

yang sudah tidak dirawat.

b. Kuesioner motivasi perawat

Peneliti sudah meminta izin kepada kepala ruangan dan meminta

jadwal dinas setiap ruangan untuk melihat jadwal perawat penanggung

jawab asuhan dan perawat pelaksana yang berdinas di setiap ruangan.

Peneliti memilih responden perawat pelaksana secara acak

berdasarkan strata pendidikan dengan jumlah yang telah ditentukan.

Peneliti meminta izin kepada responden dengan menjelaskan maksud

dan tujuan penelitian untuk kesediaannya menjadi responden

penelitian. Responden yang bersedia peneliti memintanya untuk

mengisi lembar persetujuan, karakteristik responden dan kuesioner

beban kerja. Peneliti menunggu responden mengisi kuesioner dan

menentukan kontrak waktu pengisian kuesioner. Peneliti memberikan

reward (buku dan pulpen untuk PPJA, gantungan kunci dan pulpen
 52

untuk perawat pelaksana) untuk responden penelitian bersamaan

dengan penyerahan kuesioner.

4.8 Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data

4.8.1 Teknik Pengumpulan Data

Terdapat dua jenis data yang dikolektifkan dalam penelitian ini, yaitu :

a) Data Primer

Data primer diperoleh dari hasil kuesioner yang sudah diisi oleh

responden dan hasil observasi dokumentasi asuhan keperawatan

pasien.

b) Data Sekunder

Data sekunder yang diperoleh dari data demografi perawat di RSD

Idaman Kota Banjarbaru, informasi Rumah Sakit berupa profil rumah

sakit, dan buku atau artikel jurnal.

4.8.2 Teknik Pengolahan Data

Setelah semua data dikumpulkan, selanjutnya akan dilakukan pengolahan

data. Pengolahan data dapat dilakukan dengan langkah-langkah sebagai

berikut (Notoatmodjo, 2018b):

a) Editing

Editing merupakan suatu cara untuk memeriksa ulang kelengkapan

dan kesesuaian data untuk menjawab tujuan dari penelitian.

b) Coding

Coding merupakan pemberian kode numerik terhadap data yang

didapatkan selama penelitian agar dapat memudahkan peneliti dalam

proses analisa data. Coding yang digunakan dalam penelitian, yakni:

 53

1) Umur

20 – 30 tahun =1

31 – 40 tahun =2

41 – 50 tahun =3

51 – 60 tahun =4

2) Jenis Kelamin

Laki-laki =1

Perempuan =2

3) Pendidikan Terakhir

DIII keperawatan =1

DIII Kep+S.Kep =2

S.Kep + Ners =3

S.Kep + Ners + Magister =4

4) Status Kepegawaian

BLUD =1

Pegawai Negeri =2

5) Jenjang Karir Perawat

Tidak tahu =0

Pra PK =1

PK I =2

PK II =3

PK III =4

PK IV =5

PK V =6

6) Lama Kerja

< 5 tahun =1

≥ 5 tahun =2
 54

7) Ruangan

Murai (ruang VIP) =1

Camar (ruang penyakit dalam) =2

Merak (ruang anak) =3

Kasuari (ruang kelas 1) =4

Nuri (ruang bedah) =5

Parkit (ruang penyakit dalam) =6

Cendrawasih (ruang bayi) =7

8) Jabatan Perawat

Perawat Pelaksana =1

Perawat Penanggung Jawab Asuhan = 2

9) Jabatan Fungsional Perawat

Perawat Terampil =1

Perawat Mahir =2

Perawat Menyelia =3

Perawat Ahli Pertama =4

Perawat Ahli Muda =5

Perawat Ahli Madya =6

Perawat Ahli Utama =7

10) Take Home Pay/Gaji Perawat

Di Bawah UMR (<2.906.473) =1

Di Atas UMR (≥2.906.473) =2

11) Motivasi Perawat

Rendah =1

Tinggi =2
 55

12) Kualitas Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

Dokumentasi Tidak Berkualitas =1

Dokumentasi Berkualitas =2

c) Scoring Data

Tahap pemberian nilai pada masing-masing pertanyaan, dengan cara

menjumlahkan seluruh skor dari jawaban responden berdasarkan

variabel motivasi perawat, serta menjumlahkan skor dari hasil

observasi dokumentasi asuhan keperawatan

d) Entry Data

Entry data merupakan tahap memasukkan data yang telah

dikumpulkan kedalam database komputer untuk dilakukan analisis.

e) Cleaning Data

Cleaning data merupakan tahap mengecek data yang sudah

dimasukkan dan memastikan bahwa tidak terjadi kesalahan pada data

tersebut, baik pengkodean atau pembacaan kode.

f) Tabulating

Proses mengelompokkan data yang telah lengkap dan sesuai ke

dalam tabel induk penelitian.

4.9 Analisis Data

4.9.1 Analisis Univariat

Analisis univariat ialah prosedur analisis data dengan cara

menggambarkan data secara ilmiah dalam bentuk tabel dan grafik. Analisis

univariat pada penelitian ini yaitu karakteristik responden meliputi umur,

jenis kelamin, pendidikan terakhir, jenjang karir, dan masa kerja, data

ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi. Analisis univariat pada

variabel independen (motivasi perawat PPJA dan motivasi perawat

 56

pelaksana) Analisis univariat pada variabel dependen (kualitas

pendokumentasian asuhan keperawatan PPJA dan kualitas

pendokumentasian asuhan keperawatan perawat pelaksana) dengan nilai

jika ≥75% maka dikatakan berkualitas sedangkan <75% dikatakan tidak

berkualitas.

4.9.2 Analisis Bivariat

Analisis bivariat digunakan untuk melihat hubungan dari variabel

independen (bebas) dengan variabel dependen (terikat). Sebelum

dilakukan analisi bivariat, yang dilakukan terlebih dahulu adalah melakukan

uji normalitas data dengan menggunakan uji Kolmogrov Smirnov dan

karena peneitian ini bermaksud untuk mengetahui apakah ada suatu

hubungan antara variabel independen dan dependen yang berskala

ordinal, maka uji statistik yang dapat digunakan adalah Uji chi-square

dengan syarat data harus terdistribusi normal, tidak boleh ada nilai 0 (nol)

pada kolom frekuensi kenyataan, jika bentuk tabel 2 x 2 maka tidak boleh

ada 1 kolom yang memiliki frekuensi harapan kurang dari 5, dan apabila

jumlah tabel lebih dari 2 x 2 maka jumlah kolom yang berisikan frekuensi

harapan kurang dari 5 tidak boleh lebih dari 20%.

4.10 Tempat dan Waktu Penelitian

4.10.1 Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di RSD Idaman Kota Banjarbaru. Penelitian ini

dilakukan di 7 ruang rawat inap yakni ruang Nuri, cendrawasih, merak,

camar, murai (VIP), parkit dan kasuari di RSD Idaman Kota Banjarbaru

pada tahun 2022.

 57

4.10.2 Waktu Penelitian

Adapun waktu penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan ....-... 2022

Tabel 4.7 Jadwal Penelitian

Jadwal Jan Feb Mar April Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
Kegiatan 2022 2022 202 2022 202 2022 2022 202 2022 202 2022 2022
2 2 2 2

Pengumpula
n Referensi

Studi
Pendahuluan

Penyusunan
Proposal

Perizinan

Seminar
Proposal

Konsultasi
Revisi

Uji Layak Etik

Pengambilan
Data

Analisis Data

Uji
Plagiarisme

Seminar
Hasil

Pembuatan
Naskah
Publikasi
 58

4.11 Etika Penelitian

Etika penelitian adalah suatu perilaku yang harus dipegang teguh dan

dipatuhi oleh seorang peneliti dalam melaksanakan penelitian yang

dilakukan dengan maksud untuk tidak merugikan responden. Etika

penelitian yang harus diperhatikan oleh seorang peneliti yakni (Hidayat,

2014) :

a) Informed Consent

Informed consent merupakan bentuk persetujuan yang dilakukan oleh

peneliti dan subjek penelitian setelah peneliti memberikan penjelasan

mengenai maksud, tujuan, dan dampak dilakukannya penelitian

tersebut. Informed consent diberikan kepada subjek penelitian sebelum

peneliti melaksanakan penelitian dengan cara mengisi dan

menandatangani lembar informed consent.

b) Anonymity (Tanpa Nama)

Peneliti menjamin kerahasiaan identitas responden dengan cara tidak

mencantumkan nama lengkap dari responden atau hanya

menggunakan nama inisial pada lembar kuesioner. Pada saat

pengumpulan data atau hasil penelitian, peneliti hanya akan

menuliskan kode pada lembar pengumpulan data.

c) Confidentiality (Kerahasiaan)

Peneliti akan menjamin kerahasiaan semua informasi yang telah

didapatkan baik secara tertulis maupun tidak tertulis ataupun masalah-

masalah yang terjadi ketika penelitian sedang berlangsung.

d) Otonomy (Hak Untuk Menolak)

Responden dapat menolak untuk mengikuti proses penelitian, dimana

peneliti harus menghormati keputusan dan hak responden tersebut

 59

dan tidak melakukan pemaksaan dalam melakukan pemilihan

responden.

e) Beneficience (Berbuat Baik)

Peneliti berbuat baik kepada responden dengan menjelaskan tujuan,

manfaat, prosedur, dan dampak penelitian dalam melaksanakan

proses penelitian. Peneliti juga dapat memberikan hadiah (reward)

kepada responden karena sudah mengikuti prosedur penelitian yang

dilakukan.

4.12 Biaya Penelitian

Tabel 4.8 Rincian Biaya Penelitian

NO Pengeluaran Biaya
1 Studi pendahuluan Rp. 250.000
2 Pengambilan data Rp. 250.000
3 Uji etik Rp. 100.000
4 Konsumsi sidang proposal (penguji & Rp. 200.000
audience)
5 Souvenir responden Rp. 1.300.000
6 Penggandaan penjilidan Rp. 250.000
7 Konsumsi sidang hasil Rp. 120.000
8 Publikasi artikel Rp. 400.000
9 Tinta print+kertas HVS Rp. 200.000
Jumlah Rp. 2.970.000
 DAFTAR PUSTAKA

Amalia, E., Herawati, L., & Studi Ilmu Keperawatan STIKes Perintis Padang, P.
(2018). Faktor-Faktor Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di
Instalasi Rawat Inap Rsud Lubuk Sikaping. Prosiding Seminar Kesehatan
Perintis E, 1(1), 2622–2256.

Bambang, S., Masrunik, E., & Rizal, M. (2020). Motivasi Kerja dan Gen Z: Teori dan
Penerapan. Blitar: Zaida Digital. Zaida Digital.

Basri, B., Utami, T., & Mulyadi, E. (2020). Konsep Dasar Dokumentasi Keperawatan
(M. H. Nafiz, Ed.). Media Sains Indonesia.

Haan, P. L. M. de, J.Bitjuni, H., & Kundre, R. (2019). Gaya kepemimpinan dengan
motivasi kerja perawat di rumah sakit jiwa. 7.

Hendayani, W. L. (2019). Hubungan Motivasi Perawat Dengan Pendokumentasian

Asuhan Keperawatan Di Ruangan Rawat Inap Interne RSUD Kota Padang
Panjang, Akper Nabila Padang Panjang, Jln. DR. Khamarullah No.1 Bukit
Surungan Padang Panjang. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, XIII(5),
202–211.

Hidayat, A. A. (2014). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data.

Salemba Medika.

KARS. (2019a). Komisi Akreditasi Rumah Sakit. In Standar Nasional Akreditasi

Rumah Sakit (Vol. 1).

KARS. (2019b). STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT. In Standar

Nasional Akreditasi Rumah Sakit (Vol. 1).

Kurniasari, R. (2018). Pemberian Motivasi serta Dampaknya Terhadap Kinerja

Karyawan Pada Perusahaan Telekomunikasi Jakarta. Widya Cipta, 2(1), 32–39.

Meliyana, E., Livana, Imroati Istibsyaroh Ar Ruhimat, S., Titik Suerni, Kandar, Arief
Nugroho, Gannika, L., Sembiring, E. E., Dewi, C. F., Iwa, K. R., Nggarang, B. N.,
Saraswasta, I. G. W., Hariyati, T. S., Damanik, R. K., Amidos Pardede, J.,
Warman Manalu, L., Sukesih, S., Usman, U., Budi, S., … Novrianda, D. (2020).
Nurse Communication Through Electronic Nursing Documentation. Jurnal Ilmu
Keperawatan Dan Kebidanan, 11(1), 148–158.

NANDA. (2018a). Nanda Internasional Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi

2018-2020 (11th ed.). EGC.

NANDA. (2018b). Nanda Internasional Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi

2018-2020 (11th ed.). EGC.

Notoatmodjo. (2018a). Metodologi Penelitian Kesehatan. In Angewandte Chemie

International Edition, 6(11), 951–952. Rineka Cipta.
 61

Notoatmodjo, S. (2018b). Metodologi Penelitian Kesehatan (3rd ed.). PT Rineka Cipta.

Nur, R., Rachmawaty, R., & Kadar, K. S. (2021). Efektivitas Penerapan Dokumentasi
Keperawatan Elektronik Dalam Meningkatkan Kualitas Dokumentasi
Keperawatan: Literatur Review. Jurnal Keperawatan, 13(1), 101–112.

Nursalam, N. (2015). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional Edisi 5. Salemba Medika.

Pangkey, B. C. A., Adventina Delima Hutapea, I. S., Sitanggang, Y. F., Manalu, S. B.

P. N. V., Darmayanti, Umara, N. M. A. F., Siregar, R. M. S. D., & Wijayati, S.
(2021). Dasar-Dasar Dokumentasi Keperawatan. Yayasan kita menulis.

Passya, P., Rizany, I., Setiawan, H., Studi, P., Keperawatan, I., Kedokteran, F., &
Lambung, U. (2019). Hubungan Peran Kepala Ruangan dan Supervisor
Keperawatan dengan Motivasi Perawat dalam Melakukan Dokumentasi
Keperawatan. 1(November), 99–108. https://doi.org/10.33088/jkr.vli2.409

Puspitasari, N. W., Nurkholis, N., Kusumawati, F. T., Atmanto, A. P., Zuhri, M.,
Sulistiyaningsih, S., Diel, M. M., Elmonita, Y., Agustina, C., & Dwidiyanti, M.
(2018). Supervisi Klinik Dalam Pelayanan Keperawatan Sebagai Upaya
Peningkatan Kompetensi Perawat Di Rumah Sakit. Jurnal Perawat Indonesia,
2(2), 51. https://doi.org/10.32584/jpi.v2i2.12

Saputra, C., Arif, Y., & Yeni, F. (2019). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kualitas
Dan Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal
Ilmiah STIKES Kendal, 9(3), 187–196.
https://doi.org/10.32583/pskm.9.3.2019.187-196

Tajabadi, A., Ahmadi, F., Sadooghi Asl, A., & Vaismoradi, M. (2020). Unsafe nursing
documentation: A qualitative content analysis. Nursing Ethics, 27(5), 1213–1224.
https://doi.org/10.1177/0969733019871682

Tandi, D., Syahrul, S., & Ayu Erika, K. (2020). Kualitas Pendokumentasian Asuhan
Keperawatan Di Rumah Sakit : Literature Review (Quality of Nursing Care
Documentation in Hospital : a Literature Review). Jurnal Ilmu Kesehatan, 9(1),
12–20.

Wigatama, A. S., Munawaroh, S., & Dwirahayu, Y. (2020). HUBUNGAN MOTIVASI

KERJA PERAWAT DENGAN KINERJA PERAWAT DALAM PENGISIAN
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN. 4(2).

Wulandari, M. R., Yulia, S., & Triwijayanti, R. (2019). Peningkatan Budaya

Keselamatan Pasien Melalui Peningkatan Motivasi Perawat dan Optimalisasi
Peran Kepala Ruang. Jurnal Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan, 2(2),
58. https://doi.org/10.32584/jkmk.v2i2.327

Yani, F., Wahyuni, F. S., & Priscilla, V. (2019). Analisis Hubungan Manajerial Kepala
Ruangan dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kinerja Perawat dengan
 62

Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD

Pariaman. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(3), 490.
https://doi.org/10.33087/jiubj.v19i3.662

Yanti, N. P. E. D., Susiladewi, I. A. M. V., & Pradiksa, H. (2020). GAMBARAN

MOTIVASI BEKERJA PERAWAT DALAM MASA PANDEMI CORONAVIRUS
DISEASE (COVID-19) DI BALI. 8, 124–132.

LAMPIRAN-LAMPIRAN
LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Peneliti

Nama : Muhammad Sajidannor

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Derawa, 8 April 2002
Alamat Rumah : Komplek Balitan 1 Jl, Karang Anyar 2 No.5A
Rt.34 Rw.11 Kelurahan Loktabat Utara
Kecamatan Banjarbaru Utara, Kota
Banjarbaru, Kalimantan Selatan
No. Hp : 083152965584
Alamat Email Aktif : muhammad.sajidannor842002@gmail.com
Lampiran 2. Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 3. Surat Izin Studi Pendahuluan dari RSD Idaman Kota Banjarbaru
Lampiran 4. Lembar Informasi Penelitian

LEMBAR INFORMASI UNTUK RESPONDEN PENELITIAN

HUBUNGAN MOTIVASI PERAWAT DENGAN KUALITAS
PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN SESUAI SNARS DI RSD
IDAMAN KOTA BANJARBARU

Informasi Umum

Bersamaan ini saya menyampaikan bahwa dalam rangka menyelesaikan tugas

akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas

Lambung Mangkurat, maka saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Muhammad Sajidannor

NIM : 1910913110004

Alamat : Komplek Balitan 1 Jl, Karang Anyar 2 No.5A Rt.34 Rw.11

Kelurahan Loktabat Utara Kecamatan Banjarbaru Utara, Kota

Banjarbaru, Kalimantan Selatan

No Telpon : 083152965584

Email : muhammad.sajidannor842002@gmail.com

Bermaksud melakukan penelitian Karya Tulus Ilmiah (KTI) dengan judul

“Hubungan Motivasi Perawat dengan Kualitas Pendokumentasian Asuhan

Keperawatan di RSD Idaman Kota Banjarbaru”. Tujuan umum pada penelitian ini

untuk mengetahui hubungan motivasi perawat dengan kualitas

pendokumentasian asuhan keperawatan sesuai di RSD Idaman Kota Banjarbaru.

Pengambilan data dilakukan dengan mengobservasi pendokumentasian asuhan

keperawatan yang telah diisi oleh perawat penanggung jawab asuhan (PPJA)

dan perawat pelaksana yang akan dilakukan oleh peneliti langsung kemudian
diberikan lembar kuisioner beban kerja kepada perawat penanggung jawab

asuhan (PPJA) dan perawat pelaksana di RSD Idaman Kota Banjarbaru.

Penelitian ini tidak ada unsur paksaan serta tidak akan menimbulkan dampak

dan pengaruh apapun, termasuk hubungan antar teman sejawat pimpinan antar

staf atapun perawat antar pasien. Hal ini dikarenakan semua informasi dan

kerahasiaan dijaga dan hanya untuk penelitian ini saja. Jika staf keperawatan

telah menjadi responden dan terjadi hal-hal yang menimbulkan ketidaknyamanan

maka staf perawat bersangkutan diberi hak untuk mengundurkan diri dari

penelitian dengan memberi informasi kepada peneliti.

Melalui penjelasan ini maka saya mengharapkan staf perawat berkenan menjadi

responden dengan mengisi dan menandatangani lembar persetujuan yang telah

disediakan. Jika terdapat hal-hal yang belum dimengerti staf perawat dapat

menghubungi saya pada nomor 083152965584 atau email

muhammad.sajidannor842002@gmail.com. Atas perhatian dan partisipasinya

dalam penelitian ini saya ucapkan terima kasih.

Banjarbaru………………2022

Peneliti

Muhammad Sajidannor
Lampiran 5. Lembar Persetujuan Responden

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama (inisial) :
Usia :
Alamat :
Menyatakan setuju dan bersedia menjadi responden penelitian yang akan

dilaksanakan oleh :

Nama : Muhammad Sajidannor

NIM : 1910913110004

Mahasiswa Program Studi Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas

Lambung Mangkurat, dengan judul “Hubungan Motivasi Perawat Dengan

Kualitas Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di RSD Idaman Kota

Banjarbaru”.

Saya telah diberikan penjelasan mengenai penelitian yang akan dilaksanakan.

Saya mengerti dan memahami tuuan dari penelitian ini. Peneliti akan menjaga

kerahasiaan data yang telah saya berikan sebagai responden, dan saya bersedia

berpartisipasi untuk menjadi responden dalam penelitian ini tanpa paksaan dari

pihak manapun.
 Banjarbaru, ............. 2022

Peneliti Yang membuat peryataan,

(Muhammad Sajidannor) (....................................................)

Lampiran 6. Izin menggunakan kuesioner motivasi

Lampiran 7. Surat izin menggunakan kuesioner motivasi
Lampiran 8. Kuesioner Data Demografi Perawat

Instrumen A

Karakteristik Responden

Berikut merupakan identitas responden, berika tanda () pada kotak yang telah

disediakan

1. Nama (Inisial) : ...............................................

2. Umur : ........................ Tahun

3. Jenis Kelamin :
Laki-laki Perempuan

4. Lama Bekerja di :
<5 tahun ≥5 tahun
Rumah Sakit

5. Pendidikan :
DIII DIII + S.Kep.

S.Kep + Ners

6. Status Kepegawaian :
PNS NON PNS

7. Jenjang Karir :
Pra PK PK III

PK I PK IV

PK II PK V

8. Jabatan di Ruangan :
PPJA Perawat Pelaksana
9. Jabatan Fungsional :
Perawat Terampil Perawat Ahli Pertama

Perawat Mahir Perawat Ahli Muda

Perawat Menyelia Perawat Ahli Madya

Perawat Ahli Utama

10. Penghasilan : Rp.............................,-

Lampiran 8. Kuesioner Motivasi Perawat

LEMBAR KUESIONER
MOTIVASI PERAWAT
Petunjuk Pengisian :
Bapak atau Ibu diharapkan menjawab setiap pertanyaan yang tersedia
dengan memberikan tanda checklist ( √ ) pada tempat yang tersedia
sesuai dengan keadaan sesungguhnya.
Keterangan :
SS = Sangat setuju S = Setuju
TS = Tidak setuju STS = Sangat tidak setuju
1. Motivasi Internal

No. Pernyataan SS S TS STS

1. Tunjangan yang diberikan kepada saya
membuat saya bersemangat melakukan
dokumentasi keperawatan
2. Saya terdorong melakukan dokumentasi
keperawatan ketika ada persaingan
menunjukan prestasi atau kemampuan
saya
3. Tim perawat tidak mampu bekerjasama
dan saling mendukung saya
menyelesaikan masalah
pendokumentasian asuhan keperawatan
4. Saya melakukan pendokumentasian
keperawatan ketika pekerjaan itu adalah
pekerjaan yang saya minati
5. Saya merasa gaji/imbalan yang saya
terima mendorong saya melengkapi
dokumentasi keperawatan
6. Saya tidak melaksanakan
pendokumentasian keperawatan karena
hal tersebut tidak penting bagi saya dan
pasien
7. Suasana yang nyaman dan sarana
prasarana yang lengkap membuat saya
bersemangat untuk menulis dokumentasi
keperawatan
8. Jaminan keamanan dan kesehatan yang
diberikan tidak membuat saya aman dan
terdorong melakukan dokumentasi
keperawatan
9. Saya melaksanakan pendokumentasian
keperawatan berjalan dengan baik karena
adanya penghargaan dan pengakuan
10. Kebijakan rumah sakit tidak mendukung
saya dalam melakukan dokumentasi
keperawatan
11. Pujian dan reward yang diberikan oleh
kepala ruangan tidak membuat saya
melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan dengan baik