INTERAKSI OBAT

INTERAKSI OBAT
INTERAKSI MEKANISME EFEK INTERAKSI CONTOH
FARMAKOKINETIK ADSORBSI 1. Efek Perubahan PH pada 1. Disebabkan oleh obat
Interaksi yang saluran cerna reduksi produksi HCL
memengaruhi proses 2. Adsorpsi, kelasi, (H2 blocker, PPI)
ADME pembentukan kompleks 2. Arang aktif, pektin,
(Absorbsi,Distribusi,Met 3. Perubahan motilitas kaolin – senyawa yang
abolisme, Eksresi) saluran cerna bersifat adsorben
3. Obat yang
memengaruhi
kecepatan
pengosongan lambung

DISTRIBUSI Pendesakan obat (ikatan Adanya kompetisi antara

protein) protein, salah satu akan
meningkat jumlah fraksi
bebasnya. Contoh:
terhadap warfarin.
INTERAKSI OBAT

INTERAKSI MEKANISME EFEK INTERAKSI CONTOH

METABOLISME Penginduksi enzim Salah satu obat akan
mengalami penurunan
kadar karena tingkat
metabolism yang lebih
cepat; barbiturate,
karbamazepine, fenitoin,
rifampisin
Penginhibisi enzim Salah satu obat akan
mengalami peningkatan
kadar; fluoksetin,
ketoconazole,
metronidazole.
siprofloksasin
INTERAKSI OBAT

INTERAKSI MEKANISME EFEK INTERAKSI CONTOH

EKSKRESI Perubahan PH urin Pada PH tinggi, obat asam
lemah terionisasi, tidak
terabsorpsi dalam tubulus,
terekskresi
Perubahan Ekskresi tubulus Obat yang menggunakan
ginjal aktif transport aktif yang sama
dalam tubulus ginjal dapat
bersaing satu sama lain
untuk ekskresi
INTERAKSI OBAT

INTERAKSI MEKANISME EFEK INTERAKSI CONTOH

FARMAKODINAMIK ADITIF Obat dengan target aksi yang Menyebabkan hasail efek
Interaksi kompetitif SINERGIS sama, memberikan efek yang yang lebih besar, hingga
terhadap reseptor sama efek toksik.
Contoh: antihistamin,
benzodiazepine,
klonidin, fenotiazin.

ANTAGONIS Obat satu dan lainnya Menyebabkan hasil efek

mengurangi efek obat yang lebih kecil-hilang,
selainnya contoh: beta agonis,
salbumatom, dengan beta
bloker propranolol.
INTERAKSI OBAT

INTERAKSI MEKANISME EFEK INTERAKSI CONTOH

EFEK Saling memengaruhi efek Contoh:
RESEPTOR reseptor, meliputi sirkulasi Betabloker dapat
TIDAK fisiologis dan biokimia memperpanjang lamanya
LANGSUNG kondisi hipoglikemia
karena menghambat
mekanisme kompensasi
pemecahan glikogen.
GANGGUAN Interaksi akibat gangguan Hipokalemia yang terjadi
CAIRAN DAN keseimbangan elektrolit memengaruhi peningkatan
ELEKTROLIT kardiotoksik dari digoksin
 z
Gol. Glukokortikoid:
Prednison, betametason,
deksametason

Gol. Mineralokortikoid:
kortison,hidrokortison

Aspirin-Ibuprofen → Risiko
pendarahan meningkat.
So, minum ibuprofen 8 jam
sebelum aspirin atau min 2-4
jam setelah aspirin.

ACEI-NSAIDs → menurunkan
efek ACEI
INTERAKSI OBAT DENGAN RIFAMPISIN

Nama Obat Efek

Amiodaron Menurunkan efek amiodaron (seriousness)
Diazepam Menurunkan efek diazepam (seriousness)
ethinylestradiol Menurunkan efek ethinylestradiol. Efikasi
kontrasepsi hormonal akan menurun,
direkomendasikan menggunakan
nonhormonal kontrasepsi. (Seriousness(
Aluminium hydroxide Menurunkan efek rifampisin →
menurunkan absorpsi rifampisin.
Jadi, rifampisin diberikan 1 jam sebelum
mengonsumsi antasida. (Monitor closely)
simvastatin Menurunkan efek simvastatin
warfarin Menurunkan efek warfarin
efavirenz Menurunkan efek efavirenz
INTERAKSI OBAT DENGAN WARFARIN

Nama Obat Efek

Apixaban Meningkatlan efek antikoagulan
(KONTRAINDIKASI)
Allopurinol Meningkatkan efek warfarin dengan
mengurangi metabolism. (Seriousness)
Amiodaron Meningkatkan efek warfarin
INTERAKSI OBAT DENGAN SIMVASTATIN

Nama Obat Efek

Eritromisin stearate Meningkatkan simvastatin (KONTRAINDIKASI).
Meningkatkan risiko rhabdomyolisis .
Gemfibrozil Farmakodinamik sinergis. (KONTRAINDIKASI)
Fenofibrat Menyebabkan myopathy.
Amiodarone Meningkatkan toksisitas simvastatin dengan mengurangi
metabolism. (Seriousness)
Meningkatkan risiko myopathy/rhabdomyolysis. Limit
dose simvastatin: 20mg/day
Amlodipin Meningkatkan level efek simvastatin. (Seriousness)
Meningkatkan risiko myopathy/rhabdomyolysis. Limit
dose simvastatin: 20mg/day

Amitriptilin Meningkatkan efek amitriptilin dengan P-glycoprotein

efflux transporter. (Monitor Closely)
INTERAKSI OBAT DENGAN ANTASIDA

Nama Obat Efek

Ciprofloxacin Menurunkan level efek obat (bukan antasida) dengan
Levofloxacin menghambat absorpsi GI. Beri jarak 2 jam dalam minum
Allopurinol kedua obat ini.
Ketoconazole
Digoxin Meningkatkan level efek digoxin dengan meningkatkan
pH lambung
aspirin Reabsorpsi passive renal tubular untuk meningkatkan pH.
Moderate dose aspirin: level efek meningkat
Large dose aspirin: level efek menurut karena
peningkatan uchanged aspirin pada ekskresi renal
INTERAKSI OBAT DENGAN ASPIRIN

Nama Obat Efek

Dichlorphenamide Meningkatkan level aspirin (KONTRAINDIKASI)
Captopril Farmakodinamik sinergis.
Menurunkan fungsi kerja renal secara signifikan.
Menurunkan efek captopril (ACEI) (Seriousness)
Probenesid Menurunkan efek probenesid untuk mengeksresi asam
urat dengan acidic drug competition for renal tubular
clearance.
Atenolol Atenolol dan aspirin meningkatkan serum potassium.
(Monitor Closely)
Bawang Bawang dan aspirin meningkatkan efek antikoagulan
Glimepiride Meningkatkan efek glimepiride. Risiko hipoglikemia.