Kelompok 1

Interaksi Obat Saluran

Cerna
Dosen Pengampu: Apt. Silvi Nurafni, M.farm

RK – B (Semester 5)
 Anggota kelompok
1. Egi Sapiki (19012033)
2. Sifa Faujiah (19012047)
3. Febi Prabawanti (19012055)
4. Damar Galih (19012056)
5. Sharen Anggita (19012057)
6. Puji Kurniasih (19012060)
 Pembahasan
01 Penjelasan saluran cerna

02 Obat saluran cerna

03 Interaksi obat saluran cerna dengan obat lain

Interaksi obat saluran cerna dengan obat herbal

04
Interaksi obat saluran cerna dengan makanan dan
05 minuman

06 Interaksi obat saluran cerna dengan data

laboraturium
 01
Penjelasan
saluran cerna
 Saluran Cerna
Saluran cerna atau saluran gastrointestinal atau
bisa disebut juga saluran digestik (Digestive
tract) adalah sebuah saluran berotot yang
memanjang mulai dari mulut sampai ke anus.
 Interaksi Gastrointestinal
Interaksi gastrointestinal adalah interaksi dua/lebih obat yang diberikan secara bersamaan
yang terjadi di dalam saluran pencernaan. Interaksi gastrointestinal umumnya
mempengaruhi proses absorpsi obat, sehingga digolongkan dalam interaksi absorpsi yang
merupakan bagian dari interaksi farmakokinetik. Seperti halnya interaksi obat lainnya,
interaksi gastrointestinal juga ada yang menguntungkan dan ada yang membahayakan .
 Faktor interaksi obat gastrointestinal
Interaksi secara fisik/kimia antara oba
dalam lumen saluran cerna sebelum,
diabsorpsi, sehingga mengganggu proses
absropsi
Obat yang memperpendek waktu pengongsongkan
lambung akan mempercepat obat lain yang diberikan
secara bersamaan dan begitu sebaliknya

Interaksi langsung Perubahan motalitas saluran

cerna
1 3
2 4
Perubahan pH Perubahan flora usus
cairan
Perubahan pH cairan saluran cerna
akan mempengaruhi kelarutan dan
absorpsi obat-obat yang bersifat asam
atau basa
 Faktor interaksi obat gastrointestinal

Penghambatan enzim
pencernaan

5 6

Efek toksik pada saluran

cerna
 02

Golongan obat
saluran cerna
 1. Gastritis
Golongan Obat Contoh Obat Mekanisme Kerja Catatan

Antikolinergik Pirenzepine, Menghabat Absorpsi terbaik

Telanzapine reseptor M1, adalah sebelum
Extract Belladona, sehingga sarapan
Fentonium menghambat
aktivasi sel ECL

Analog Misoprostol Menyerupai Sering

Prostagladin prostaglandin 1 disalahgunakan
yang berfungsi untuk menggurkan
sebagai pelindung kandungan
mukosa lambung
 Golongan Obat Contoh Obat Mekanisme Kerja Catatan
H2 Reseptor Cimetidine, Mengfhambat Cimetidine memiliki
Antagonis Ranitidine, reseptor Histamin-2 efek samping
Famotidine, sehingga gynecomastia
Nizatidine menghambat H2RA merupakan
aktivasi sel perietal inhibitor CYP3A4
sehingga
berinteraksi
mengikat efek obat
lain
PPI Lansoprazole, Menghambat PPI merupakan
Omeprazole, pompa H+ / K+ ATP pilihan pertama
Esomeprazole, Ase, sehingga ulcer
Pantoprazole menghambat
pengeluaran HCl
Antasida Mg(OH)2, Al(OH)3, Merupakan basa, Kombinasi Al(OH)3
CaCO3 sehingga dan Mg(OH)2
menetralkan asam dimaksudkan saling
lambung menghilangkan
efek samping
 Golongan Obat Contoh Obat Mekanisme Kerja Catatan

Agen Mucoprotective Sucralfat, Melindungi mukosa Sucralfat jika

Rebamipide, lambung dengan dikombinasi dengan
cara membentuk obat lain harus diberi
lapisan seperti jeda konsumsinya
mucus

Analog Prostagladin Misoprostol Menyerupai • Penyesuaian

prostaglandin 1 yang dosis diperlukan
berfungsi sebagai pada pasien
pelindung mukosa gangguan fungsi
lambung hati Mungkin
meningkatkan
absorpsi lemak
• Beresiko
Cholestatis
 2. Obat Gastroprokinetik
Nama Obat Mekanisme Aksi Catatan

Metoclopramid Menghambat resptor D1, Efek samping mungkin

D2 di saluran caerna, termasuk peningkatan risiko
meningkatkan kontraksi otot kondisi neurologis seperti
saluran cerna tardive dyskinesia, despresi
dan sedasi

Domperidon Sama dengan Memiliki efek yang setara

metoclopramide, namun dengan metoclopramid
lebih sedikit terdistribusi dengan efek samping
pada CNS neurologis lebih ringan
 Nama Obat Mekanisme Aksi Catatan

Cisapride Cisapride bekerja secara Efek samping yang mungkin

langsung pada reseptor terjadi adalah seperti aritmia
serotinin 5-HT4 di lambung,
dan secara tidak langsung
pada parasimpatik. Obat
terutama digunakan untuk
meningkatkan tonus otot di
LES

Bethanecol Merupakan obat Efek samping yang mungkin

Parasimpatomimetik terjadi adalah seperti
sehingga memperkuat LES depresi, kegelisahan,
mengantuk dan kelelahan
 3. Diare
Golongan Contoh Obat Mekanisme Kerja

Antibiotik Cotrimoxazole, ciprofloxacin, Membunuh kuman

Metronidazole penyebab diare

Prebiotik Casein Makanan dari bakteri baik

Probiotik Lactobacillus Bakteri baik yang dapat

menekan pembunuhan
bakteri jahat

Astringen Tanin Menutupi mukosa usus

Bulking Agent Laktulosa Memadatkan feses

 Golongan Contoh Obat Mekanisme Kerja

Bulking Agent Laktulosa Memadatkan feses

Penurun Sekresi Air Clonidine Menghambat kanal klorida

Absorben Attapulgit, Kaolin Pektin, Norit Menyerap racun penyebab

diare

Absorption Enhancer Laktose Meningkatkan absorpsi

laktulosa

Opioid Loperamide Menghambat kontraksi usus

Elektrolit Oralit & Zink Menghambat dehidrasi dan

kehilangan ion
 4. Mual & Muntah
Golongan Obat Contoh Obat Aksi Keterangan
5-HT3 Antagonis Ondancetron, Menghambat ikatan Merupakan pilihan
Palonosetron, serotin yang pertama pada mual
Granisetron, dikeluarkan oleh post kemoterapi
Dolasetron enterochomafin di
saluran cerna
dengan reseptor 5-
HT3
D2 & D3 Reseptor Domperidon, Menghambat Metoclopamide juga
antagonis Metoclopamide dopamine di berefek pada
reseptor D2 yang reseptor D1,
berada di CTZ, sehingga
sehingga respon menimbulkan efek
muntah tidak samping
diteruskan ke pusat ekstrapiramidal
muntah syndrome
 Golongan Obat Contoh Obat Aksi Keterangan

Neurokinin (NK) Aprepitant, Menghambat reseptor

Antagonis Fosaprepitant, Neurokinin yang
Netupitant, Rolapitant berada di CTZ dan di
pusat muntah

Antagonis Histamin Dipenhidrinat, Menghambat ikatan Dipenhidrat digunakan

Betahisin histamin akibat pada mabuk
gangguan di perjalanan
vestibular
Agonis GABA Gabapetine, Menghambat aktivasi
Benzodiasepine dari korteks, sehingga
menurunkan induksi
mual ke pusat muntah
 03
Interaksi obat
salura cerna
dengan obat lain
Berdasarkan aplikasi drugs.com
No Nama Nama Obat Mekanisme Mekanisme Interaksi Level Catatan
Obat Lain Obat Saluran Obat lain keparaha
Saluran Cerna n
Cerna

1. lansoprazo ketokonazol Menghambat Menghambat Lansoprazol Moderate Jika

le pompa H+ / K+ kerja e dapat pemberian
ATP Ase, enzimsitokrom menurunkan bersamaan
sehingga pada membran absorpsi dari diperlukan,
menghambat sel jamur, ketokonazol, maka
pengeluaran HCl sehingga sehingga konsumsi
menghambat sedikit yang ketokonazol
sintesis diserap oleh 15 menit
ergosterol tubuh dan sebelum
kurang lansoprazol
berkhasiat. e.
Akibatnya
ketokonazol
gagal
membunuh
jamur
No Nama Nama Obat Mekanisme Obat Mekanisme Interaksi Level Catatan
Obat Lain Saluran Cerna Obat lain kepar
Saluran ahan
Cerna

2. Cisapride Nifedipine Antagonis reseptor Memblok kanal Cisapride Major Kombinasi

serotonin yang Ca type-L meningkatka obat ini
menstimulasi →hambat influk n level termasuk
motilitas saluran Ca ke nifedipine kedalam
cerna dengan cara intrasel→kadar dengan kontaindik
meningkatkan Ca intrasel ↓ → peningkatan asi
tekanan sphinchter *kontraktilitas sel efek sehingga
esophagus bawah otot nifedipine diganti
dan meningkatkan polosvaskular dan dengan
bersihan asam ↓→ vasodilatasi peningkatan alternatif
esophagus →resistensi absorpsi obat lain
perifer ↓*pd otot yang lebih
jantung aman.
→kontraktilitas,
HR↓
No Nama Nama Obat Mekanisme Obat Mekanisme Interaksi Level Catatan
Obat Lain Saluran Cerna Obat lain kepa
Saluran raha
Cerna n
3. Omeprazol Escitalopram Mengontrol sekresi Meningkatkan Omepraz Mengganti
asam lambung aktivitas ole Mode dengan alternatif
dengan serotonin meningka rate obat yang tidak
menghambat melalui inhibisi tkan berinteraksi atau
pompa proton selektif re- kadar dilakukan
yang mentranspor uptake darah pementauan
ion H+ keluar dari serotonin pada dan efek selama
sel parietal membran escitalopr penggunaan
lambung neuronal am obat ini.

4. Loperamid Ritonavir Menghambat Menghambat Ritonavir Mengganti

e motilitas/ peristaltik kerja enzim meningka Major dengan alternatif
usus dengan protease HIV tkan level obat yang tidak
mempengaruhi yang Loperami berinteraksi atau
secara langsung dibutuhkan de dalam dilakukan
otot sirkular dan untuk membuat plasma pementauan
longitudinal virus baru agar pasien
dinding usus tidak melebihi
dosis
No Nama Nama Obat Mekanisme Obat Mekanisme Interaksi Level Catatan
Obat Lain Saluran Cerna Obat lain kepara
Saluran han
Cerna

5. Ondansent Tramadol Menghambat ikatan Berikatan Menggabun Mayor Menggun

ron serotonin yang dengan resptor gkan obat- akan
dikeluarkan oleh opioid, obatan ini alternatif
enterochomafin di meningkatkan dapat obat yang
saluran cerna rasa bahagia, meningkatka tidak
dengan reseptor 5- menurunkan n resiko berinterak
HT3 ambang rasa sindrom si atau
nyeri dan serotin. berkonsult
kesadaran Selain itu, asi
ondansentro kepada
n dapat dokter
mengurangi agar
efek disesuaik
analgesik an dosis
tramadol. tramadoln
ya.
No Nama Nama Obat Mekanisme Mekanisme Interaksi Level Catatan
Obat Lain Obat Saluran Obat lain kepar
Saluran Cerna ahan
Cerna
6. Antasida Propranolol Menetralkan Obat golongan Pemberian Minor Berikan jeda
asam lambung beta-blocker bersamaan setidaknya 2
sehingga yang bekerja antara jam pada
berguna untuk dengan propranolol penggunaan
menghilangkan menghambat dengan antasida obat
nyeri tukak reseptor beta dapat golongan
peptik di jantung dan menurunkan beta-blocker
pembuluh bioavailabilitas (propanolol)
darah oral dari dengan
propranolol (beta- antasida atau
blocker). Hal ini produk yang
terjadi karena mengandung
pengikatan kation alumunium
beta-blocker atau atau
penurunan laju magnesium
disolusi karna
peningkatan pH
lambung
 04
Interaksi obat
saluran cerna
dengan herbal
No Nama Obat Nama Herbal Mekanisme Obat Saluran Cerna Interaksi
Saluran Cerna

1. Golongan obat Gingko biloba Menghambat Pompa proton Dapat meningkatkan

Proton Pump metabolisme PPI
Inhibitor
( PPI) =
lansoprazole,
omeprazole,
ensomeprazol,
pantoprazole
 05
Interaksi obat saluran
cerna dengan makanan
dan minuman
Interaksi antara obat-makanan ini dapat
terjadi karena beberapa hal:

1. Terjadinya perubahan Ph dalam lambung, sehingga menyebabkan penundaan

absorpsi obat.

2. Terjadinya reaksi kimia yang membentuk kompleks sama seperti obat-obat yang
mengandung kation multivalent, tetrasiklin akan membentuk khelat dengan makanan
yang mengandung ion klasium, magnesium atau besi sehingga suasah di absorpsi
No Nama Nama Mekanisme Obat Mekanisme Interaksi Catatan
Obat makanan/mi Saluran Cerna Obat lain
Saluran numan
Cerna
1. Cimetidine Telur, ikan, Menghambat produksi Makanan yang Hindari
tempe (kaya asam dengan kaya akan makanan
protein) berkompetisi secara protein akan tersebut saat
reversibel untuk meningkatkan sedang
mengikat H2-reseptor keasaman mengkonsusi
pada membran lambung obat
basolateral sel parietal sehingga cimetidine
menghambat
mempersulit
kerja
Cimetidine

2. Antasida Susu, magnesium trisilikat dan Magnesium dapat Berikan jeda

yogurth, keju alumunium sebagai dan mengurangi minimal 2 jam
pengikat asam lambung. alumunium itu efektivitas obat
dapat diikat yang
oleh dikonsumsi.
kandungan
susu,
No Nama Nama Mekanisme Obat Mekanisme Interaksi Level Catatan
Obat makanan/ Saluran Cerna Obat lain kepar
Saluran minuman ahan
Cerna

3. Cisapride Alkohol Antagonis reseptor Memicu Cisapride Major Pasien yang

(wine/tape) serotonin yang produksi meningkatkan menerima
menstimulasi motilitas asam secara pengosongan terapi
saluran cerna dengan berlebihan lambung dan cisapride
cara meningkatkan meningkatkan dianjurkan
tekanan sphinchter level alkohol untuk tidak
esophagus bawah dan dalam serum mengonsum
meningkatkan bersihan si
asam esophagus makanan/mi
numan yang
mengandun
g alkohol
No Nama Obat Nama Mekanisme Obat Interaksi Catatan
Saluran makanan/mi Saluran Cerna
Cerna numan

4. Omeprazole Berbagai Mengontrol sekresi Makanan dapat Obat ini paling baik
jenis asam lambung dengan menghambat diminum dalam keadaan
makanan menghambat pompa absorpsi omeprazole perut kosong. Sehingga,
(Karbohidrat, proton yang sehingga kadar konsumsi omeprazole 2
lemak, mentranspor ion H+ plasma omeprazole jam setelah makan
protein) keluar dari sel parietal menurun dan (memastikan lambung
lambung efikasinya juga sudah kosong) dan 30-
menurun 60 menit sebelum
makan (lambung dapat
menyerap obat terlebih
dahulu.

5. Sukralfat Teh, kopi Menglindungi mukosa Kafein meningkatkan Hindari minum obat
kaya akan saluran cerna dengan produksi asam bersamaan dengan
kafein menstimulasi lambung sehingga minuman yang
prostaglandin mukosa menghambat/mempe mengandung kafein.
cerna rsulit kerja Sukralfat Obat paling aman
diminum dengan air
putih.
 06
Interaksi obat saluran
cerna dengan data
laboraturium
Berdasarkan re-search yang kita lakukan, tidak ditemukan
penelitian atau data tentang interaksi obat saluran cerna
dengan data laboraturium
Thank
You 
Any Question??