FORMAT

PENILAIANLAP
ORAN
DOKUMENTASI
ASUHAN
KEPERAWATA
N

Nama Mahasiswa : Kadek Diana Susilawati

NIM : P07120120052
Sekor Bobot Nilai x
No Aspek yang dinilai
(1-4) (%) bobot
1 Pengkajian (20%)
1. Data lengkap, komprehensif dan
falid sesuai kondisi klien.
2. Menurut data fokus dan data
spesifik sesuai dengan kasus.
20
3. Menggunakan berbagai sumber
data baik primer maupun skunder.
4. Analisa data memuat
pengelompokan data senjang,
identifikasi penyebab dan rumusan
masalah dengan benar.

2 Diagonosa Keperawatan (10%)

1. Rumusan diagonosa ditulis
dengan benar (menurut unsur;
PES)
2. Diagonosa keperawatan ditulis
dengan lengkap sesuai dengan
prioritas masalah.
3. Menggunakan teori dalam 20
menegakkan diagonosa
keperawatan.
4. Penulisan diagonosa
dilengkapi dengan tanggal
ditemukan diagonosa dan
rencana dipecahkan sarta
paraf peserta didik.
3 Perencanaan (20%)
1. Penulisan tujuan dan kriteria
evaluasi memenuhi kaidah
SMART.
2. Perencanaan mengacau pada
upaya untuk mengatasi 20
diagonosa.
3. Menggunakan landasan teori
yang tepat dalam menyusun
perencanaan.
4. Perencanaan disusun sesuai dengan
prioritas kebutuhan klien.
4 Implementasi (30%) 30
 1. Implementasi tujuan dan kriteria
evaluasi memenuhi kaidah
SMART.
2. Implementasi ditulis sesuai dengan
urutan pelaksanaannya.
3. Implementasi ditulis dengan jelas,
komunikatif dan dapat dimengerti.
4. Penulisan implementasi dilengkapi
dengan tanggal dan jam
pelaksanaan tindakan serta paraf
pelaksanaan tindakan.
5 Evaluasi (10%)
1. Penulis evaluasi mengacau pada
tujun dan kriteria evaluasi.
2. Penulis evaluasi memuat
evaluasi formatif dan sumatif
pada setiap diagonosa
keperawatan. 10
3. Mendokumentasikan seluruh
hasil evaluasi dengan benar.
4. Penulisan evaluasi dilengkapi
dengan tanggal, jam, respon klien
dan paraf pelaksanaan evaluasi
tersebut.
Jumlah
.

Denpasar, 11-03-2022
Pembimbing

(Nyoman Hartati, S.Kep, Ns, M.Biomed)