JIM FKep Volume III No.

3 2018

INSOMNIA, KECEMASAN DAN HIPERTENSI PADA PEROKOK AKTIF

INSOMNIA, ANXIETY AND HYPERTENSION ON ACTIVE SMOKING

Lismalinda1, T. Samsul Alam2

1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala
Banda Aceh
2
Bagian Keilmuan Keperawatan Komunitas Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda
Aceh
e-mail:lismalinda53@gmail.com, tsa_psik_unsyiah@yahoo.co.id

ABSTRAK
Bahaya merokok bagi kesehatan dapat menyebabkan terjadinya beberapa gangguan kesehatan, diantaranya
insomnia, kecemasan, dan hipertensi. Dampak negatif merokok sangat bergantung pada seberapa banyak
jumlah rokok yang dihisap perhari dan berapa lama kebiasaan buruk tersebut berlangsung. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui insomnia, kecemasan dan hipertensi pada perokok aktif di Kabupaten Aceh
Besar. Jenis penelitian adalah deskriptif dengan desain cross sectional study. Teknik pengambilan sampel
menggunakan total sampling. Jumlah sampel sebanyak 47 perokok aktif usia >18 tahun. Pengumpulan data
menggunakan kuesioner Self Rating Anxiety Scale dan KSPBJ Insomnia Rating Scale dan pengukuran
tekanan darah menggunakan sphygmomanometer. Analisa data menggunakan analisa univariat. Hasil dari
penelitian didapatkan bahwa sebanyak 24 orang perokok aktif (51.1%) mengalami insomnia ringan, sebanyak
28 orang perokok aktif (59.6%) mengalami kecemasan sedang dan sebanyak 26 orang (55.3%) tidak
mengalami hipertensi. Diharapkan kepada perokok aktif untuk lebih memperhatikan kesehatannya karena
selain menyebabkan insomnia, kecemasan juga berisiko mengalami hipertensi. Rekomendasi kepada
puskesmas agar memberikan edukasi atau penyuluhan kepada masyarakat terutama perokok aktif mengenai
dampak negative dari merokok yang dapat menyebabkan insomnia, kecemasan dan beresiko mengalami
hipertensi.

Kata Kunci : Perokok Aktif, Kecemasan, Insomnia, Hipertensi

ABSTRACT
Smoking is bad for health, and it can lead to several health issues, including insomnia and hypertension. The
negative impact of smoking depends on how much the number of cigarettes smoked per day and how long
this habit lasts. The aim of this research is to examine the insomnia disorders and hypertension in active
smokers in Aceh Besar Regency. The type of the research used is descriptive with cross-sectional study
design. The sampling technique is total sampling with the population as the sample of 47 active smokers
aged >18 years old. The data collection is using Zung Self Rating Axiety Scale, Insomnia Rating Scale and
blood pressure measurement was conducted using sphygmomanometer. Data analysis is using univariate
analysis. The result from the research shows that 24 active smokers (51,1%) suffered mild insomnia, 28
active smokers (59.6%) suffered moderate anxiety and 26 active smokers (55,3%) suffered no hypertension.
Therefore, hypertension cannot easily be detected. It is expected to the active smokers to pay more attention
to their health because smoking causes insomnia, and also at risk of hypertension. Recommendation to the
community health center is to provide an education or socialization to the community, especially the active
smokers about the negative impact of smoking that leads to insomnia, anxiety, and hypertension.

Keywords : Active smokers, anxiety, insomnia, hypertension

80
JIM FKep Volume III No. 3 2018
PENDAHULUAN
Tembakau merupakan kandungan yang
terdapat dalam rokok yang terdiri dari
campuran lebih dari 4.000 zat kimiawi
(Bustan, 2007). Menurut Amstrong, merokok
merupakan overt behavior dimana perokok
menghisap gulungan tembakau berbalut daun
nipah atau kertas yang dibakar ke dalam
tubuh dan menghembuskannya kembali
keluar. Merokok dikatakan sebagai overt
behavior karena perilaku yang dapat terlihat
yaitu menghisap asap rokok yang dibakar ke
dalam tubuh (Kemala, 2007). Bahaya
merokok bagi kesehatan dapat menyebabkan
terjadinya beberapa gangguan kesehatan,
diantaranya sulit tidur, kecemasan, dan
hipertensi (Husaini, 2007). Dampak negatif
rokok sangat bergantung pada seberapa
banyak jumlah rokok yang dihisap perhari
dan berapa lama kebiasaan buruk tersebut
berlangsung (Wahyu, G.G. 2009).
Gangguan yang terjadi pada tidur disaat
malam hari dikenal dengan istilah insomnia
dimana akan menyebabkan rasa mengatuk
sepanjang hari. Insomnia yang disebabkan
oleh rokok karena kandungan nikotin yang
memiliki efek stimulus pada tubuh sehingga
dapat mengacaukan pola tidur seseorang
yang membuat penggunanya selalu waspada
dan terjaga. Perokok biasanya mudah
terbangun dan sering menggambarkan diri
mereka sebagai tidur di waktu fajar (Kozier,
ERB, Berman, & Snyder, 2010).
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh
Dugas, et al (2017) dengan responden
sebanyak 405 perokok aktif dapat
disimpulkan bahwa 36% responden
melaporkan kualitas tidur yang buruk. Selain
itu penelitian lain yang dilakukan oleh
Hakimin, Hadi & Sutriningsih (2017) dengan
jumlah 60 responden didapatkan bahwa
terdapat hubungan antara perokok aktif
dengan gangguan pola tidur (insomnia) pada
mahasiwa dimana sebagian besar sebanyak
38 responden (63.3%) menunjukkan
insomnia ringan.
Insomnia dapat disebabkan oleh berbagai
faktor diantaranya gaya hidup (konsumsi
alkohol, kopi, merokok) dan problem
psikiatri (depresi, kecemasan). Kecemasan
dan depresi sering kali mempengaruhi tidur
dan mungkin tidak mampu rileks dengan
cukup untuk dapat tidur (Kozier, ERB,
Berman, & Snyder, 2010), sedangkan
kecemasan yang disebabkan oleh rokok
dikarenakan efek nikotin yang hanya
meredakan kecemasan selama efek dari
nikotin masih ada. Apabila kadar nikotin
dalam darah perokok yang telah mengalami
kecanduan nikotin tersebut menurun akan
timbul sensasi kecemasan. (Benowitz, 2009).
Dampak nikotin tidak hanya menyebabkan
kecemasan, namun menyebabkan
peningkatan tekanan darah. Mekanisme
rokok dipengaruhi oleh jumlah rokok yang
dihisap, jenis rokok yang dihisap, cara
merokok yang dihisap, dan lamanya merokok
yang dihisap. Dari banyaknya rokok yang
dihisap dapat mengakibatkan vasokonstriksi
pembuluh darah perifer dan pembuluh di
ginjal sehingga terjadi tekanan darah yang
meningkat. Merokok sebatang setiap hari
akan meningkatkan tekanan sistolik 10–25
mmHg dan menambah detak jantung 5–20
kali per menit. Sebatang rokok mempunyai
pengaruh besar terhadap kenaikan tekanan
darah, hal ini disebabkan oleh zat-zat yang
terkandung dalam asap rokok (Tisa K, 2012).
Berdasarkan data Global Adults Tobacco
Survey (GATS) 2011), menunjukkan bahwa
sebanyak 67% laki-laki dan 2,7% perempuan
Indonesia adalah perokok dan Indonesia
menduduki posisi ketiga dengan prevelensi
perokok aktif tertinggi. Data Survei Sosial
Ekonomi Nasional (Susenas) dan Riskesdas
menunjukkan bahwa prevalensi merokok
untuk semua kelompok umur mengalami
lonjakan. Berdasarkan data Riskesdas (2013),
mengatakan bahwa proporsi perokok saat ini
di Provinsi Aceh menduduki tingkat ke dua
belas dengan proporsi perokok saat ini
81
JIM FKep Volume III No. 3 2018

sebesar 25,0%. Proporsi terbanyak perokok Tabel 1. Data demografi responden

aktif setiap hari pada umur 30-34 tahun No Kategori f %
sebesar 33,4%, umur 35-39 tahun 32,2%,
sedangkan proporsi perokok setiap hari pada 1 Usia
a. Remaja awal 5 10.6
laki-laki lebih banyak di bandingkan perokok
b. Dewasa awal 10 21.2
perempuan (47,5% banding 1,1%). c. Dewasa akhir 14 29.8
d. Lansia awal 10 21.3
Berdasarkan fenomena yang telah dijabarkan e. Lansia akhir 6 12.8
diatas maka penting dilakukan penelitian f. Manula 2 4.3
untuk mengetahui dan mengungkapkan
2 Status Perkawinan
bagaimana “Insomnia, kecemasan dan a. Menikah 38 80.9
hipertensi pada perokok aktif”. b. Belum Menikah 9 19.1
c. Duda 0 0
METODE 3 Pendidikan
Peneltian ini termasuk penelitian deskriptif Terakhir
dengan menggunakan pendekatan cross a. Pendidikan 8 17
dasar 70.2
sectional study yang dilaksanakan pada
b. Pendidikan 33
tanggal 12-14 April 2018 di Dusun Tgk.Chik menengah 12.8
Gampong Lamtimpeung Kabupaten Aceh c. Pendidikan 6
Besar. Sampel dalam penelitian ini adalah 47 tinggi
responden dengan teknik purposive sampling. 4 Pekerjaan
a. PNS 3 6.4
Sebagai alat pengukur data dalam penelitian b. Pensiunan 4 8.5
c. Petani 16 34
ini, peneliti menggunakan kuesioner baku d. Swasta 13 27.7
insomnia rating scale yang diterjemahkan e. Tidak Bekerja 1 2.1
oleh kelompok studi psikiatri biologi Jakarta f. Lainnya (kerja 10 21.3
dan pengukuran langsung. Kuesioner yang bengkel, sopir,
digunakan terdiri dari empat bagian, yaitu : mahasiswa)
data demografi, penilaian insomnia, penilaian 5 Lama Merokok
a. 1-5 tahun 6 12.8
kecemasan dan pengukuran tekanan darah.
b. 6-10 tahun 6 12.8
Data di olah dengan langkah-langkah: c. 11-15 tahun 6 12.8
editing, coding, transfering, dan tabulating. d. 16-20 tahun 8 17
e. 21-25 tahun 9 19.1
Penelitian dilakukan setelah mendapatkan f. 26-30 tahun 6 12.8
surat lulus uji etik dari Komite Etik Fakultas g. 31-35 tahun 2 4.3
Keperawatan Universitas Syiah Kuala yang h. 36-40 tahun 1 2.1
i. 41-45 tahun 1 2.1
bertujuan untuk melindungi dan menjamin
j. 46-50 tahun 2 4.3
kerahasiaan responden. Analisa data terdiri 6 Jumlah Rokok yang
dari analisa univariat. Analisa univariat Dihisap/Hari
digunakan untuk melihat distribusi frekuensi a. Perokok ringan 4 8.5
dari setiap variabel. (1-10
batang/hari)
HASIL b. Perokok sedang 34 72.3
(11-20
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
batang/hari)
dilakukan terhadap 47 responden, didapatkan c. Perokok berat 9 19.1
hasil sebagai berikut: (>20
batang/hari)

82
JIM FKep Volume III No. 3 2018

Berdasarkan tabel 1 diatas, menunjukkan Berdasarkan tabel 4 diatas, menunjukkan

bahwa distribusi responden berdasarkan usia
paling banyak rentang usia dewasa akhir (36-
45 tahun) dengan frekuensi 14 orang
(29.8%), status perkawinan kategori menikah
dengan frekuensi sebanyak 38 orang (80.9%),
pendidikan terakhir kategori pendidikan
menengah dengan frekuensi sebanyak 33
orang (70.2%), pekerjaan pada kategori
petani dengan frekuensi sebanyak 16 orang
(34%), lama merokok pada responden yang
paling banyak adalah 21-25 tahun dengan
frekuensi sebanyak 9 orang (19.1%) dan
berdasarkan jumlah rokok yang dihisap/hari
oleh responden yang paling banyak adalah
perokok sedang (11-20 batang/hari) dengan
frekuensi sebanyak 34 orang (72.3%).
bahwa sebanyak 26 orang (55.3%)
menunjukkan tekanan darah dalam kategori
normal.
PEMBAHASAN
Insomnia pada perokok aktif
Berdasarkan hasil penelitian yang
ditunjukkan pada tabel 2 dapat disimpulkan
bahwa insomnia yang terjadi pada perokok
aktif berada di kategori insomnia ringan
sebanyak 24 orang (51.1%). Hal ini
dibuktikan responden kualitas tidur yang
tidak nyenyak, sering terbangun selama tidur
dan kualitas kebugaran yang dirasakan saat
bangun tidur pada pagi hari tidak menentu.

Tabel 2. Tingkat insomnia Secara teori dapat dijelaskan bahwa salah

No Insomnia f % satu yang mempengaruhi kualitas dan
1 Tidak Insomnia 22 46.8 kuantitas tidur adalah merokok, seperti yang
2 Insomnia Ringan 24 51.1 diuraikan oleh Kozier, ERB, Berman, &
3 Insomnia Sedang 1 2.1
4 Insomnia Berat 0 0 Snyder (2010) nikotin memiliki efek stimulus
pada tubuh dan perokok sering kali lebih sulit
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa tertidur dibandingkan bukan perokok.
tingkat insomnia pada perokok aktif berada Perokok biasanya mudah terbangun dan
pada kategori insomnia ringan sebanyak 24 sering kali menggambarkan diri mereka
orang (51.1%). sebagai orang yang tertidur difajar.

Tabel 3. Tingkat kecemasan Hasil penelitian yang memperkuat penelitian

No Kecemasan f % ini adalah penelitian yang dilakukan oleh
1 Normal 19 40.4 Rompas, Engka, & Pangemanan, (2013)
2 Kecemasan Sedang 28 59.6 menyatakan bahwa dari 26 sampel perokok
3 Kecemasan Berat 0 0
aktif terdapat 6 orang (23%) mengalami
4 Kecemasan Panik 0 0
insomnia akibat merokok. Dalam penelitian
Berdasarkan tabel 3 diatas, menunjukkan tersebut perokok aktif berisiko tinggi
bahwa tingkat kecemasan pada perokok aktif mengalami insomnia karena durasi lama
berada pada kategori kecemasan sedang merokok ≥ 10 tahun sebanyak 6 orang
sebanyak 28 orang (59.6%). (22.3%). Sampel dari penelitian ini adalah
sebagian dari sopir angkutan umum yang
Tabel 4. Pengukuran tekanan darah berada di Kota Manado Sulawesi Utara.
No Tekanan Darah f %
Hasil penelitian lain juga memperkuat hasil
1 Optimal 12 25.5
penelitian ini adalah penelitian yang
2 Normal 26 55.3
3 High Normal 1 2.1 dilakukan oleh Chen, Steptoe, Chen, Kun, &
4 Hipertensi Tahap 1 5 10.6 Lin (2017) terdiri dari 12.728 responden
5 Hipertensi Tahap 2 2 4.3 terdapat 4.132 perokok aktif yang berusia 18
6 Hipertensi Tahap 3 1 2.1
tahun atau lebih. Dari 4132 perokok aktif
83
JIM FKep Volume III No. 3 2018
yang mengalami insomnia sebanyak 271
orang (6,6%).
Selanjutnya, hasil penelitian ini juga
diperkuat dengan penelitian yang dilakukan
oleh Anggara (2016) menunjukkan bahwa
terdapat hubungan yang signifikan antara
tingkat konsumsi rokok dengan gangguan
tidur pada perokok usia 25-40 tahun di
Pedukuhan Salakan, Bangunharjo, Bantul,
Yogyakarta. Pada kelompok perokok ringan
sebagian besar (88.9%) responden
mengalami 1 gangguan tidur, pada perokok
sedang sebagian besar (72%) responden lebih
dari 1 gangguan tidur dan pada perokok berat
menghabiskan 1 gangguan tidur.
Kecenderungan yang ada adalah semakin
tinggi tingkat konsumsi rokok responden
maka gangguan tidur yang dialami oleh
responden juga cenderung meningkat.
Berdasarkan hasil penelitian menjelaskan
bahwa bahwa perokok aktif memiliki resiko
mengalami insomnia. Berdasarkan hasil
kuesioner dengan pertanyaan “Bagaimana
kualitas kebugaran yang anda rasakan setelah
bangun tidur pada pagi hari?’ dengan pilihan
jawaban c yaitu kadang-kadang segar dan
kadang-kadang tidak sebanyak 19 orang
(40.4%). Seseorang pengidap insomnia
biasanya sulit tertidur pada malam hari dan
terbangun awal di pagi hari sehingga
seringkali merasakan tidak segar saat bangun
dari tidurnya. Hal tersebut berpengaruh pada
insomnia yang dialami seseorang dan
didukung dengan pengaruh rokok terhadap
insomnia yang dialami oleh responden.
Kepada responden diharapkan bisa
mengurangi kebiasaan merokok terutama
dimalam hari karena nikotin bisa
menyebabkan kesulitan tidur sehingga
mengganggu siklus tidur-bangun alami.
Kecemasan pada perokok aktif
Berdasarkan hasil penelitian yang
ditunjukkan pada tabel 3 dapat disimpulkan
bahwa kecemasan yang terjadi pada perokok
aktif berada di kategori kecemasan ringan
sebanyak 28 orang (59.6%). Hal ini
dibuktikan bahwa responden merasakan
gelisah/gugup, mengalami ketakutan tanpa
alasan yang jelas dan mudah panik.
Kecemasan dapat disebabkan oleh beberapa
hal, salah satunya adalah merokok. Nikotin
yang terkandung dalam rokok memberikan
efek yang hanya meredakan kecemasan
selama efek dari nikotin masih ada. Apabila
kadar nikotin dalam darah perokok yang
telah mengalami kecanduan nikotin tersebut
menurun akan timbul sensasi kecemasan.
Efek ketergantungan dan peningkatan
hormon dopamin mungkin membuat
seseorang lebih tennag dalam waktu sesaat,
namun sesudah merokok atau berhenti
merokok dalam waktu beberapa jam akan
memicu kecemasan akibat keinginan untuk
merokok. pada dasarnya, kecemasan saat
ungin merokok tidak sebanding dengan rasa
tenang saat menghisap rokok. (Benowitz,
2009).
Hasil penelitian yang memperkuat penelitian
ini adalah penelitian yang dilakukan oleh
Noviyeni (2017) dengan 203 responden
mengalami kecemasan ringan (50,2%). Hal
ini akibat kebiasaan merokok sehingga
menyebabkan kecemasan dapat dirasakan
oleh perokok aktif.
Berdasarkan hasil penelitian diatas
menjelaskan bahwa responden yang merokok
memiliki resiko mengalami kecemasan.
Berdasarkan hasil kuesioner dengan
pernyataan “Saya mengalami ketakutan tanpa
alasan yang jelas” dengan jawaban tidak
kadang-kadang sebanyak 23 orang (48.9%).
Sehingga hal tersebut berpengaruh pada
kecemasan yang dialami seseorang dan
didukung dengan pengaruh rokok terhadap
kecemasan yang dialami oleh perokok aktif.
Hipertensi pada perokok aktif
Berdasarkan hasil penelitian yang
ditunjukkan pada tabel 4 dapat disimpulkan
bahwa tekanan darah pada perokok aktif di
84
JIM FKep Volume III No. 3 2018
Dusun Tgk.Chik Gampong Lamtimpeung
tidak mengalami hipertensi sebanyak 26
orang (55.3%). Pada penelitian ini, responden
tidak mengalami hipertensi karena usia
responden yang dominan pada kategori
dewasa akhir dengan frekuensi 14 responden
(29.8%) sehingga hipertensi belum
terdeteksi.
Menurut Kowalak, Welsh & Mayer (2011)
usia merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi tekanan darah. Umur
berkaitan dengan tekanan darah tinggi
(hipertensi). Semkain tua seseorang maka
semakin besar resiko terserang hipertensi.
Resiko terjadinya hipertensi tidak hanya
dipengaruhi oleh usia, namun kebiasaan
merokok dan lama merokok akan berisiko
mengalami hipertensi.
Penelitian yang dilakukan oleh Setyanda,
Sulastri & Lestari (2015) dengan jumlah 90
responden yang berusia terkait hubungan
merokok 36-65 tahun menyatakan bahwa 60
orang (65.2%) mengalami hipertensi akibat
kebiasaan merokok. Hal ini disebabkan
sebanyak 33 orang (78.6%) mengkonsusmsi
rokok selama >20 tahun. Semakin muda usia
merokok maka semakin lama seseorang
memiliki kebiasaan merokok. Hal ini
menyebabkan semakin besar pula resiko
untuk mengalami hipertensi.
Penelitian lain yang dilakukan oleh
Apriliana, Tawbariah, Wartoko & Sukohar
(2013) terkait Hubungan Konsumsi Rokok
dengan Perubahan Tekanan Darah pada
Masyarakat di Pulau Pasaran Kelurahan Kota
Karang Kecamatan teluk Betung Timur
Bandar Lampung menunjukkan bahwa
terdapat hubungan konsums rokok dengan
tekanan darah. Pada perokok sedang (39.1%)
mengalami hipertensi derajat 1 sebanyak 5
orang (19.2). Zat kimia yang berada dalan
rokok dapat mengakibatkan hipertensi.
Nikotin merupakan zat kimia beracun,
dimana jika asupan nikotin sedikit maka
hipertensi yang diderita ringan.
Dari data diatas diketahui perokok aktif di
mengalami hipertensi, namun pada penelitian
ini perokok aktif tidak mengalami hipertensi
karena dominan usia yang masih muda.
Dengan bertambahnya usia maka semakin
bertambahnya kemungkinan hipertensi dan
dipengarauhi juga kebiasaan merokok.
Diharapkan kepada perokok aktif dengan
tekanan darah normal untuk tetap menjaga
kesehatannya dikarenakan orang yang
merokok berisiko mengalami hipertensi.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan
maka dapat disimpulkan bahwa tingkat
insomnia pada perokok aktif berada pada
tingkat insomnia ringan sebanyak 24 orang
(51.1%), tingkat kecemasan pada perokok
aktif berada pada tingkat kecemasan sedang
sebanyak 28 orang (59.6) dan sebagian besar
perokok aktif tidak mengalami hipertensi
sebanyak 26 orang (55.3%).
SARAN
Kepada puskesmas, penulis menyarankan
agar memberikan edukasi atau penyuluhan
kepada masyarakat terutama perokok aktif
menganai dampak negative merokok yang
dapat menyebabkan insomnia, kecemasan
dan hipertensi. Puskesmas diharapkan harus
lebih aktif memberikan informasi tentang
dampak negatif merokok kepada perokok
aktif.
Bagi institusi keperawatan, diharapkan untuk
perkembagan ilmu keperawatan khususnya
keperawatan komunitas untuk dapat
memberikan edukasi terkait dampak merokok
kepada perokok aktif untuk mengurangi
jumlah perokok atau menghentikan kebiasaan
merokok.
Kepada peneliti lain, disarankan bagi peneliti
selanjutnya untuk melakukan penelitian lebih
lanjut hubungan merokok dengan kesehatan
fisik dan psikologis dengan jumlah sampel
yang lebih banyak.
85
JIM FKep Volume III No. 3 2018
REFERENSI
Anggara, M. (2016). Hubungan Tingkat
Konsumsi Rokok dengan Gangguan
Tidur pada Perokok Usia 25-40
Tahun di Peduduhan Salakan
Bangunharjo Sewon bantul
Yogyakarta.
Apriliana, E., Tawbariah, L., Wartoko, R., &
Sukohar, A. (2013). Hubungan
Konsumsi Rokok dengan Perubahan
Tekanan Darah pada Masyarakat di
Pulau Pasaran Kelurahan Teluk
Bentung Timur Bandar Lampung
Benowitz. (2009). Pharmacology of Nicotine
: Addiction, Smoking-Induced
Disease, and Therapeutics. NIH
Public Access, 57-71.
Bustan, M.N. (2007). Epidemiologi Penyakit
Tidak Menular. Jakarta: Rineka Cipta
Chen, L.-J., Steptoe, A., Chen, Y.H., Kun,
P.W, C.H. (2010). Physical activity,
smoking and the incidence of
clinically diagnosed. Sleep Medicine,
189-194.
Dugas EN, Sylvestre MP, O’Loughlin,
Brunet J, Kakinami L, Constantin E,
et al. (2017). Nicotine Dependence
and Sleep Quality In Young Adult.
Addictive Behavior, 154-160.
GATS. (2011). WHO Report On The Global
Tobacco Epidemic.
Hakimin, K., Hadi, S., Sutriningsih., A.
(2017). Hubungan Antara Perokok
Aktif dengan Gangguan Pola Tidur
(Insomnia) pada Mahasiswa.
Husaini, A. (2007). Tobat Merokok (rahasia
dan cara empatik untuk berhenti
merokok). Bandung: Mizan Media
Utama.
Kemala. (2007). Perilaku Merokok pada
Remaja. Semarang: Digital USU
Kowalak, J., Welsh, W., & Mayer, B. (2011).
Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta:
EGC.
Kozier, B., ERB, G., Berman, A., & Snyder,
S. (2010). Buku Ajar Fundamental
Keperawatan: Konsep, Proses &
Praktis ( 7 3d., Vol. 2). Jakarta:
EGC.
Noviyeni. (2017). Hubungan Tingkat
Kecemasan dan Perilaku Merokok
dengan Kejadian Insomnia pada
Mahasiswa Angkatan 2012 Fakultas
Teknik Universitas Andalas. Diploma
Thesis, Universitas Andalas.
Riset Kesehatan Dasar. (2013). Jakarta:
Badan Penelitian dan Pertimbangan
Kesehatan. Departemen Kesehatan,
Republik Indonesia.
Rompas, G., Engka, N., & Pangemanan, D.
(2013). Dampak Merokok terhadap
Pola Tidur. E-Biomedik, 1, 276-283.
Setyanda, Y.O., Sulastri, D.,& Lestari, Y.
(2015). Hubungan Merokok dengan
Kejadian Hipertensi pada Laki-laki
Usia 36-65 Tahun di Kota Padang.
Kesehatan Andalas, 434-440.
Tisa K, A. N. (2012). Hubungan Antara
Kebiasaan Merokok dengan Tekanan
Darah Meningkat Karyawan Laki-
laki di Nasmoco Semarang.
Kesehatan Masyarakat, 1, 241-250.
Wahyu, G. G. (2009). Stroke Hanya
Menyerang Orang Tua?.
Yogyakarta: B First.
.
86