PEDOMAN PENULISAN

LAPORAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN
BALAI PELATIHAN KESEHATAN BATAM
TAHUN 2022
 PEDOMAN PENULISAN LAPORAN AKTUALISASI

Jenis Huruf dan Paragraf

1. Naskah diketik komputer dengan jarak 1,5 spasi
2. Seluruh naskah diketik dengan huruf Times New Roman berukuran 12 poin, kecuali judul pada sampul depan dan sampul dalam, dan informasi/data dalam tabel
boleh berbeda.
3. Istilah-istilah asing ditulis dengan huruf miring (italic).
4. Paragraf diatur sejajar rata kiri dan kanan (justify).

Batas Tepi Halaman Naskah

Jenis kertas HVS putih minimal 70 gram dengan ukuran A4. Batas-batas pengetikan naskah yang diukur dari tepi kertas, diatur dengan ukuran jarak sebagai berikut:
1. Tepi atas : 3 cm
2. Tepi bawah : 3 cm
3. Tepi kiri : 4 cm
4. Tepi kanan : 3 cm

Pengisian Ruang Halaman

Ruang yang terdapat dalam halaman naskah harus diisi penuh, artinya pengetikan harus dimulai dari batas tepi kiri sampai batas tepi kanan. Usahakan untuk tidak
menyisakan banyak ruang kosong, kecuali kalau akan memulai bab baru, alinea baru, tabel, gambar, persamaan, atau hal khusus lainnya. Pengisian halaman naskah hanya
dilakukan pada satu sisi kertas saja.

Penomoran Halaman
1. Nomor halaman dari halaman “lembar pengesahan” sampai dengan halaman “daftar lampiran” menggunakan angka romawi kecil (i, ii, iii, iv, v, dan seterusnya) dan
diletakkan di tengah bagian bawah halaman.
2. Penomoran halaman di luar halaman yang disebutkan pada butir satu, dilakukan dengan menggunakan angka arab (1, 2, 3, dan seterusnya) dan diletakkan di sudut
kanan bawah halaman. Kecuali pada halaman dimulainya suatu bab baru, maka nomor halaman diletakkan di tengah bagian bawah halaman bab baru tersebut.
 SISTEMATIKA PENULISAN
DOKUMEN LAPORAN AKTUALISASI PESERTA LATSAR CPNS BAPELKES BATAM

i. COVER (Desain cover dibuat sesuai kesepakatan peserta dengan ketua angkatan/panitia)
ii. LEMBAR PERSETUJUAN
iii. KATA PENGANTAR (paragraf ke-1: alasan dibuatnya rancangan aktualisasi. Paragraf ke-2 : ucapan terimakasih)
iv. DAFTAR ISI
v. DAFTAR TABEL
vi. DAFTAR GAMBAR
vii. DAFTAR LAMPIRAN
viii. BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Analisis Isu
C. Rumusan Isu
D. Identifikasi Sumber Isu
E. Analisis Dampak
F. Lembar Konfirmasi Isu
G. Judul Aktualisasi
ix. BAB II PELAKSANAAN AKTUALISASI
A. Rancangan Aktualisasi
B. Jadwal Kegiatan
C. Capaian Aktualisasi
D. Matriks Rekapitulasi Habituasi Mata Pelatihan Agenda II
x. BAB III PENUTUP
A. Simpulan
B. Saran
xi. DAFTAR PUSTAKA
xii. LAMPIRAN
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Latar belakang berisi narasi kondisi lingkungan kerja peserta selama orientasi yang berisikan deskripsi satuan kerja peserta, deskripsi unit kerja
peserta dan peserta menjelaskan kondisi ideal unit kerja yang diharapkan.

B. ANALISIS ISU
a. Environmental Scanning
Peserta menguraikan permasalahan yang ditemukan selama tahap orientasi di unit kerjanya terkait dengan Materi
Agenda 3 (Manajemen ASN dan atau Smart ASN). Uraikan minimal 5 permasalahan/isu : Poin-poin à narasi atau
narasi à poin-poin.
b. Alat bantu Analisis
1. APKL: (Aktual (A), Problematik (P), Kekhalayakan (K), keLayakan (L)) à Digunakan untuk menilai kualitas isu. 3 (tiga) isu bernilai paling tinggi
dari hasil penjumlahan setiap komponen maka lanjutkan ke analisis prioritas isu menggunakan tabel USG.
2. USG: (Urgency, Seriousness, Growth) à untuk menentukan CORE ISUE. Dari 3 (tiga) isu diambil 1 (satu) isu dengan peringkat tertinggi.

C. RUMUSAN ISU
Negatif, singkat dan jelas, memuat lokus, fokus, dan waktu.

D. IDENTIFIKASI SUMBER ISU (ANALISIS ISU)

Pada bagian ini uraikan pendalaman informasi berupa data dan fakta mengenai isu terpilih/isu utama yang didapatkan dari hasil tabel USG. kemudian lakukan
identifikasi sumber penyebab terjadinya isu dengan fishbone/mind maping/ SWOT. Dari uraian penyebab terjadinya isu, peserta memilih sumber penyebab
potensial untuk dijadikan sumber gagasan kreatif penyelesaian isu kemudian dikaitkan dengan materi agenda 3.

E. ANALISIS DAMPAK
Jelaskan analisis dampak isu terhadap organisasi jika isu tidak diselesaikan.

F. LEMBAR KONFIRMASI ISU

Core isue yang diangkat harus disetujui oleh mentor dan coach dibuktikan dengan tanda tangan mentor dan coach.

G. JUDUL AKTUALISASI
 BAB II
PELAKSANAAN AKTUALISASI

A. RANCANGAN AKTUALISASI
a. Unit Kerja
b. Identifikasi isu
c. Isu yang diangkat
d. Gagasan Pemecahan Isu, menggunakan tabel sebagai berikut:

Tabel 2.1 Jenis dan Sumber Kegiatan

NO JENIS KEGIATAN SUMBER KEGIATAN
1 SKP / Tugas Pimpinan / Kreativitas
2
3
4
e. Rancangan Kegiatan
Rancangan kegiatan menggunakan tabel sebagai berikut:
Contoh:

Tabel 2.2 Rancangan Kegiatan

KONTRIBUSI
TERHADAP VISI,
KETERKAITAN SUBSTANSI MATA
NO KEGIATAN TAHAPAN KEGIATAN OUTPUT/ HASIL MISI, DAN KINERJA
PELATIHAN AGENDA II
UTAMA
ORGANISASI

1 2 3 4 5 6
1. Melakukan telaahan SOP dan 1. Mengkonsultasikan rencana Konsultasi kepada atasan Saya akan mengawali kegiatan ini Dengan melakukan
kebijakan pelayanan pemberian kegiatan kepada atasan. telah dilaksanakan, dengan berkonsultasi dengan atasan telaahan SOP dan
nomor registrasi STTP Diklat dibuktikan dengan untuk mendapatkan arahan dengan kebijakan pelayanan
Prajabatan Pada Sub Bagian adanya hasil konsultasi sikap sopan dan penampilan rapi pemberian nomor
Diklat Prajabatan LAN rencana kegiatan berupa (Berorientasi Pelayanan) serta registrasi STTP Diklat
lembar persetujuan menghargai arahan dari atasan Prajabatan pada Sub
pimpinan, dokumentasi, tersebut (Harmonis). Bidang Diklat Prajabatan
dan catatan arahan LAN, maka kualitas
pimpinan pelaksanaan kerja akan
2. Meminta dokumen SOP pemberian Dokumen SOP telah Saya meminta dokumen SOP teridentifikasi dengan baik
nomor registrasi STTP Diklat diterima dari bagian pemberian nomor registrasi STTP sehingga akan mendukung
Prajabatan ke bagian administrasi Administrasi Pusat P3D, Diklat Prajabatan ke bagian pencapaian visi dan misi
Pusat P3D. dibuktikan dengan administrasi Pusat P3D dengan sopan LAN dalam menjalankan
adanya dokumen SOP dan ramah (Berorientasi Pelayanan) pembinaan dan
pemberian nomor penyelenggaraan
registrasi STTP Diklat pendidikan dan pelatihan
Prajabatan aparatur negara dan
3. Melakukan telaahan dokumen SOP Dokumen SOP telah Pada saat melaksanakan telaahan mendukung Kinerja
pemberian nomor registrasi STTP selesai ditelaah, SOP dan kebijakan pelayanan, saya Utama LAN, yaitu Indeks
dibuktikan dengan akan memperhatikan aspek ketelitian, Profesionalisme ASN
adanya laporan hasil detail, akurat, dan bertanggung LAN.
telaahan dokumen SOP jawab (Akuntabel).
pemberian nomor Pada saat melakukan telaahan, pada
 KONTRIBUSI
TERHADAP VISI,
KETERKAITAN SUBSTANSI MATA
NO KEGIATAN TAHAPAN KEGIATAN OUTPUT/ HASIL MISI, DAN KINERJA
PELATIHAN AGENDA II
UTAMA
ORGANISASI
registrasi STTP dasarnya diakui tidak bisa dilakukan
mandiri, oleh karena itu saya akan
bertanya dan bekerja sama dengan
pihak-pihak terkait (Kolaboratif)
sehingga banyak informasi yang
diperoleh.
4. Mengumpulkan informasi tentang Informasi dari pimpinan Saya secara proaktif mengumpulkan
kebijakan dan harapan atas dan kolega serta informasi tentang kebijakan dan
pelayanan pemberian nomor stakeholder terkait telah harapan atas pelayanan pemberian
registrasi STTP Diklat Prajabatan dikumpulkan, nomor registrasi STTP Diklat
kepada pimpinan dan kolega serta dibuktikan dengan Prajabatan kepada pimpinan dan kolega
stakeholder terkait. adanya informasi tentang serta stakeholder terkait (Adaptif)
kebijakan dan harapan dengan sikap sopan dan ramah
atas pelayanan (Berorientasi Pelayanan).
pemberian nomor
registrasi STTP Diklat
Prajabatan
5. Melakukan telaahan tentang Kebijakan pelayanan Pada saat melaksanakan telaahan
kebijakan pelayanan pemberian pemberian nomor kebijakan pelayanan pemberian nomor
nomor registrasi STTP Diklat registrasi STTP Diklat registrasi STTP Diklat Prajabatan, saya
Prajabatan dikaitkan dengan Prajabatan telah selesai akan memperhatikan aspek ketelitian,
informasi yang dikumpulkan pada ditelaah, dibuktikan detail, akurat, dan bertanggung
tahap ke-4 . dengan hasil telaahan jawab (Akuntabel), sehingga akan
tentang kebijakan menjawab tuntutan seluruh pemangku
pelayanan pemberian kepentingan dengan mengedepankan
nomor registrasi STTP kepentingan umum dan dituangkan
Diklat Prajabatan melalui telaahan staf yang ditulis
dikaitkan dengan dengan menggunakan Bahasa
informasi yang Indonesia yang baku dan yang baik
dikumpulkan pada tahap dan benar (Loyal).
 KONTRIBUSI
TERHADAP VISI,
KETERKAITAN SUBSTANSI MATA
NO KEGIATAN TAHAPAN KEGIATAN OUTPUT/ HASIL MISI, DAN KINERJA
PELATIHAN AGENDA II
UTAMA
ORGANISASI
ke-4 Telaahan staf yang ditulis
merupakan simpulan dari kebijakan
yang ada saat ini dan disarankan untuk
adanya inovasi dalam
penyempurnaan yang berorientasi
mutu sehingga menggambarkan
adanya efektivitas proses dan efisiensi
waktu layanan (Adaptif).

6. Menyusun draft SOP dan draft SOP dan perangkat Secara substansi penyempurnaan
perangkat kerja pelaksanaan SOP kerja pelaksanaan SOP SOP dan perangkat kerja pelaksanaan
pelayanan pemberian nomor pelayanan pemberian SOP pelayanan pemberian nomor
registrasi STTP Diklat Prajabatan nomor registrasi STTP registrasi STTP Diklat Prajabatan yang
pada Sub Bidang Diklat Prajabatan Diklat Prajabatan telah diusulkan secara terbuka, jujur, dan
LAN selesai disusun, mencerminkan kepedulian dalam
dibuktikan dengan pelaksanaan tugas jabatan atas
adanya draft SOP serta berbagai keluhan yang selama ini
perangkat kerja muncul (Akuntabel).
pelaksanaan SOP
pelayanan pemberian
nomor registrasi STTP
Diklat Prajabatan pada
Sub Bidang Diklat
Prajabatan LAN.
7. Melaporkan hasil kegiatan kepada Hasil kegiatan telah Setelah selesai melakukan telaahan
atasan. dilaporkan kepada dan menyusun draft SOP, saya akan
atasan, dibuktikan melaporkan hasil kegiatan tersebut
dengan adanya laporan kepada atasan sebagai wujud
hasil kegiatan dan pertanggungjawaban kinerja
dokumentasi pelaporan. (Akuntabel).
B. JADWAL KEGIATAN
Contoh Jadwal Kegiatan Laporan Aktualisasi

Tabel 2.3 Jadwal Kegiatan

Rencana Aktualisasi Pelaksanaan Aktualisasi

No Kegiatan
Tahapan Kegiatan Output/Hasil Mei Juni Mei Juni
I II III I II III I II III I II III IV
1. Melakukan telaahan 1. Mengkonsultasikan Konsultasi kepada 9 10
SOP dan kebijakan rencana kegiatan atasan telah Juni Juni

Libur nasional dan Cuti Bersama

Libur nasional dan Cuti Bersama

pelayanan pemberian kepada atasan. dilaksanakan,
nomor registrasi STTP dibuktikan dengan
Diklat Prajabatan Pada adanya hasil
Sub Bagian Diklat konsultasi rencana
Prajabatan LAN kegiatan berupa
lembar persetujuan
pimpinan,
dokumentasi, dan
catatan arahan
pimpinan

dst dst

dst dst
C. CAPAIAN AKTUALISASI

Kegiatan/Tahapan Melakukan telaahan SOP dan kebijakan pelayanan pemberian nomor registrasi STTP Diklat Prajabatan Pada Sub Bagian Diklat Prajabatan
Kegiatan 1 LAN, dengan tahapan sebagai berikut:
1. Mengkonsultasikan rencana kegiatan kepada atasan.
2. Meminta dokumen SOP pemberian nomor registrasi STTP Diklat Prajabatan ke bagian administrasi Pusat P3D.
3. Melakukan telaahan dokumen SOP pemberian nomor registrasi STTP
4. Mengumpulkan informasi tentang kebijakan dan harapan atas pelayanan pemberian nomor registrasi STTP Diklat Prajabatan kepada
pimpinan dan kolega serta stakeholder terkait.
5. Melakukan telaahan tentang kebijakan pelayanan pemberian nomor registrasi STTP Diklat Prajabatan dikaitkan dengan informasi yang
dikumpulkan pada tahap ke-4 .
6. Menyusun draft SOP dan perangkat kerja pelaksanaan SOP pelayanan pemberian nomor registrasi STTP Diklat Prajabatan pada Sub
Bidang Diklat Prajabatan LAN
7. Melaporkan hasil kegiatan kepada atasan.
Tanggal Aktualisasi Tanggal Rencana Aktualisasi: Tanggal Pelaksanaan Aktualisasi:
21 Mei s.d. 3 Juni 2022 24 Mei s.d. 6 Juni 2022

Deskripsi Kegiatan dan Saya mengawali kegiatan ini dengan berkonsultasi dengan atasan untuk mendapatkan arahan dengan sikap sopan dan penampilan
Teknik Aktualisasi rapi (Berorientasi Pelayanan) serta menghargai arahan dari atasan tersebut (Harmonis). Kemudian Saya meminta dokumen SOP
Penerapan Nilai Dasar pemberian nomor registrasi STTP Diklat Prajabatan ke bagian administrasi Pusat P3D dengan sopan dan ramah (Berorientasi Pelayanan).
ASN Setelah itu saya melakukan telaahan SOP dan kebijakan pelayanan dengan memperhatikan aspek ketelitian, detail, akurat, dan
bertanggung jawab (Akuntabel).
Pada saat melakukan telaahan, pada dasarnya diakui tidak bisa dilakukan mandiri, oleh karena itu saya bertanya dan bekerja sama
dengan pihak-pihak terkait (Kolaboratif) sehingga banyak informasi yang diperoleh. Saya secara proaktif mengumpulkan informasi tentang
kebijakan dan harapan atas pelayanan pemberian nomor registrasi STTP Diklat Prajabatan kepada pimpinan dan kolega serta stakeholder
terkait (Adaptif) dengan sikap sopan dan ramah (Berorientasi Pelayanan). Pada saat melaksanakan telaahan kebijakan pelayanan
pemberian nomor registrasi STTP Diklat Prajabatan, saya juga memperhatikan aspek ketelitian, detail, akurat, dan bertanggung jawab
(Akuntabel), sehingga menjawab tuntutan seluruh pemangku kepentingan dengan mengedepankan kepentingan umum dan dituangkan
melalui telaahan staf yang ditulis dengan menggunakan Bahasa Indonesia yang baku dan yang baik dan benar (Loyal). Telaahan staf
 yang ditulis merupakan simpulan dari kebijakan yang ada saat ini dan disarankan untuk adanya inovasi dalam penyempurnaan yang
berorientasi mutu sehingga menggambarkan adanya efektivitas proses dan efisiensi waktu layanan (Adaptif). Secara substansi
penyempurnaan SOP dan perangkat kerja pelaksanaan SOP pelayanan pemberian nomor registrasi STTP Diklat Prajabatan yang diusulkan
secara terbuka, jujur, dan mencerminkan kepedulian dalam pelaksanaan tugas jabatan atas berbagai keluhan yang selama ini muncul
(Akuntabel). Setelah selesai melakukan telaahan dan menyusun draft SOP, saya melaporkan hasil kegiatan tersebut kepada atasan
sebagai wujud pertanggungjawaban kinerja (Akuntabel).
Kendala Pada saat melakukan telaahan tentang kebijakan pelayanan pemberian nomor registrasi STTP Diklat Prajabatan mengalami kendala karena
informasi yang dikumpulkan cukup banyak sehingga membutuhkan waktu melebihi dari perencanaan.

Nilai-Nilai Dasar yang Berdasarkan teknik dan capaian aktualisasi yang berhasil dilakukan bahwa pada kegiatan melakukan telaahan SOP dan kebijakan pelayanan
Relevan pemberian nomor registrasi STTP Diklat Prajabatan Pada Sub Bagian Diklat Prajabatan LAN merupakan perwujudan dari nilai Berorientasi
Pelayanan, Akuntabel, Harmonis, Loyal, Adaptif, dan Kolaboratirf.

Kontribusi terhadap Visi, disesuaikan

Misi, dan Kinerja Utama
organisasi
Output Kegiatan Hasil telaahan SOP dan kebijakan pelayanan pemberian nomor registrasi STTP Diklat Prajabatan yang dibuat untuk memudahkan masyarakat
dalam pengusulan penerbitan STTP Diklat Prajabatan.
Manfaat/Hasil Capaian Manfaat dari kegiatan ini:
1. Memudahkan masyarakat dalam pengusulan penerbitan STTP Diklat Prajabatan,
2. Memperjelas informasi pemberian nomor registrasi STTP Diklat Prajabatan kepada stakeholder dan masyarakat,
3. Mampu membangun komunikasi yang efektif antara PIC penyelenggara diklat,
4. Merupakan bentuk pelayanan prima Lembaga Administrasi Negara kepada masyarakat.
 Analisis Dampak 1. Masyarakat sulit memperoleh informasi dalam pengusulan penerbitan STTP Diklat Prajabatan,
Jika nilai BERAKHLAK 2. Informasi pelaksanaan sertifikasi diklat tidak jelas,
tidak dilaksanakan
3. Terjadi kesalahpahaman komunikasi dan informasi antar PIC penyelenggara diklat.

D. MATRIKS REKAPITULASI HABITUASI MATA PELATIHAN AGENDA II

KEGIATAN KEGIATAN
JUMLAH JUMLAH
MATA
NO RENCANA REALISASI
PELATIHAN KE-1 KE-2 KE-3 KE-4 KE-1 KE-2 KE-3 KE-4
AKTUALISASI AKTUALISASI

1 Berorientasi
Pelayanan
2 Akuntabel
3 Kompeten
4 Harmonis
5 Loyal
6 Adaptif
7 Kolaboratif
Minimal 84 Minimal 84
(7 nilai (7 nilai Berakhlak x
Berakhlak x 3 3 kali pengulangan x
Jumlah Aktualisasi
kali 4 kegiatan)
pengulangan x
4 kegiatan)
 Bab III Laporan Aktualisasi

BAB III
PENUTUP

3.1 KESIMPULAN
Kesimpulan berisi core isu, kegiatan aktualisasi yang telah dilaksanakan, penerapan nilai-nilai dasar PNS saat aktualisasi, kegiatan mana yang akan dihabituasikan, seberapa
penting nilai-nilai dasar PNS dalam menyelesaikan isu, ketercapaian kondisi ideal sesuai rencana.

3.2 SARAN
Saran terkait rencana tindak lanjut pasca aktualisasi berbentuk implementasi bagi peserta, teman sejawat, dan organisasi, serta harapan setelah selesai aktualisasi.

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN
• Resume materi Agenda II dan III (tugas yang dibuat saat pembelajaran Agenda II dan III Link Learning Journal)
• Tinjauan teori terkait isu (jika ada)
• Profil organisasi
• Data diri peserta, mentor, coach
• Dokumentasi kegiatan aktualisasi
• Lembar pengendalian aktualisasi coach dan mentor
• Dokumentasi Aksi Bela Negara (tugas agenda 1 : RABN)
 Contoh Cover Laporan Aktualisasi

LAPORAN AKTUALISASI LOGO

NILAI – NILAI DASAR PEGAWAI NEGERI SIPIL INSTANSI/
PEMDA

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN/PEMKAB/PEMKO .....
GOLONGAN .... ANGKATAN .....

“JUDUL LAPORAN AKTUALISASI”

disusun oleh:
Nama ……….
NIP ................

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN
BALAI PELATIHAN KESEHATAN BATAM
TAHUN 2022
 Contoh lembar persetujuan, dibuat sebelum seminar pelaksanaan aktualisasi

LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS KEMENTERIAN/PEMKAB/PEMKO………
DI BALAI PELATIHAN KESEHATAN BATAM
TAHUN 2022

“JUDUL LAPORAN AKTUALISASI”

Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Unit Kerja/Instansi :

disampaikan pada Seminar Pelaksanaan Aktualisasi

Hari/Tanggal : (diisi waktu pelaksanaan seminar)
Tempat : (diisi tempat pelaksanaan seminar)

MENYETUJUI,

COACH, MENTOR,

Nama Nama
NIP NIP
 Contoh lembar pengesahan, dibuat setelah seminar pelaksanaan aktualisasi

LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS KEMENTERIAN/PEMKAB/PEMKO………
DI BALAI PELATIHAN KESEHATAN BATAM
TAHUN 2022

“JUDUL LAPORAN AKTUALISASI”

Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Unit Kerja/Instansi :

disampaikan pada Seminar Pelaksanaan Aktualisasi

Hari/Tanggal : (diisi waktu pelaksanaan seminar)
Tempat : (diisi tempat pelaksanaan seminar)

MENGESAHKAN,

COACH, MENTOR,

Nama Nama
NIP NIP