STAFF REKAM MEDIS DAN

PELAPORAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
BANTEN
No. Dokumen : UT –
URAIAN TUGAS Tgl Terbit Revisi Halaman
Juni 2022 00 1-3

I. Identitas Pekerjaan
Nama Pegawai : Sigit Supriyanna, A. Md.Perkes
Jabatan : Perekam Medis
Nama Unit : Rekam Medis
Atasan Langsung : Sumihati, A. Md
Jabatan : Kepala Seksi Rekam Medis dan Pelaporan

II. Kedudukan Dalam Organisasi

Direktur RSUD Banten

Wakil Direktur Penunjang

Kepala Bagian Rekam Medis dan SIMRS

Kepala Seksi Rekam Medis dan Pelaporan

Staff Pelaksana

III. Pengertian
Perekam medis adalah pegawai yang diberi tugas, tanggung jawab,
wewenang dan hak secara penuh oleh pejabat yang berwenang untuk
melakukan kegiatan pelayanan rekam medis informasi kesehatan pada
sarana kesehatan
 STAFF REKAM MEDIS DAN
PELAPORAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
BANTEN
No. Dokumen : UT –
URAIAN TUGAS Tgl Terbit Revisi Halaman
Juni 2022 00 2-3

IV. Fungsi utama pekerjaan

Melaksanakan fungsi unit Rekam Medis RS berupa permintaan berkas
rekam medis yang berobat, penyimpanan, distribusi, pengkodean diagnosa
dan indikator mutu

V. Tanggung Jawab Pekerjaan

1. Bertanggung jawab terhadap permintaan berkas rekam medis. Mengambil
berkas rekam medis
2. Melayani permintaan berkas rekam medis pasien yang berobat kemudian
dimasukkan kedalam box sesuai poli yang dituju, membuat stiker lebel
dengan menyertakan nomor rekam medis, mencatat indikator mutu yang
berkaitan dengan waktu yang diperlukan untuk pengambilan dan
pendistribusian berkas rekam medis ke poli yang dituju
3. Bertanggung jawab terhadap pengkodean diagnosa yang sesuai dengan ICD
10 dan ICD 9 CM

VI. Tugas-tugas Pokok

a. Menyiapkan berkas rekam medis rawat jalan ke box sesuai poliklinik serta
meminta rekam medis rawat jalan ke bagian penyimpanan
b. Mendistribusikan rekam medis ke unit terkait
c. Mencatat indikator mutu
d. Mencetak stiker label dengan menyertakan nomor rekam medis
e. Melakukan kodefikasi diagnosa berkas rawat inap sesuai ICD 10 dan ICD
9 CM
f. Mengambil dokumen rekam medis dengan cara menyelipkan tracer
terlebih dahulu pada posisi yang sama
g. Melaksanakan tugas lain secara lisan dan tulisan

VII. Wewenang
1. Memberi saran kepada atasan
2. Membantu pelaksanaan kegiatan atasan
3. Mengumpulkan dan meminta data pendukung dalam pelaksanaan
kegiatan
 STAFF REKAM MEDIS DAN
PELAPORAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
BANTEN
No. Dokumen : UT –
URAIAN TUGAS Tgl Terbit Revisi Halaman
Juni 2022 00 3-3

VIII. Hubungan Kerja

Internal Tujuan
Asuransi 1. Meminta dan menerima perintah,
Bidang Pelayanan Medis tugas, arahan dan petunjuk
Bidang Penunjang Medis 2. Koordinasi dalam hal pengambilan
berkas rekam medis pasien dan
pengiriman ke poli yang dituju

IX. Tolok Ukur Kinerja

Faktor Keberhasilan
a. Terkelolanya penyelenggaraan Rekam Medis dalam fungsi penyimpanan,
distribusi, pengkodean diagnosa dan indikator mutu

X. Persyaratan Pekerjaan
1. Pendidikan :
a. D3 Rekam Medis
2. Pengalaman Kerja :
Fresh Graduate atau berpengalaman 1 Tahun di bidang Rekam Medis
3. Memiliki kemampuan dan bekerja sama dengan tim
4. Berbadan sehat jasmani dan rohani
5. Keterampilan : memiliki kemampuan menggunakan komputer, mampu
mengelompokkan dokumen dengan tepat
6. Usia : Usia antara 22 – 35 Tahun

Dibuat Disetujui
Kepala Seksi Rekam Medis dan Pelaporan Direktur

Sumihati, A.Md dr. Danang Hamsah Nugroho, M.Kes

NIP. 198107212010012010 NIP. 197307022005011003