URAIAN TUGAS KEPALA BIDANG REKAM MEDIS

Dokumen Bagian Rekam Medis

Rumah Sakit Karya Medika II Halaman 3/3
Jl. Sultan Hasanudin No. 63 Tambun Bekasi
Revisi 0
Tanggal 02 Februari 2018
A. Identitas :

1. Nama : Ratna Nuraeni, Amd.Kes

2. Unit Kerja : Bagian Rekam Medis
3. Jabatan : Kepala Bidang Rekam Medis
4. Persyaratan Jabatan : 1) Pendidikan D3 Rekam Medis
2) Memiliki pengetahuan tentang keseluruhan identifikasi Rekam Medis
3) Memiliki pengetahuan tentang klasifikasi dan kodifikasi penyakit,
masalah-masalah yang berkaitan dengan kesehatan dan tindakan
medis, aspek hukum dan profesi, managemen rekam medis, menjaga
mutu rekam medis dan statistik rekam medis.
4) Menguasai analisis kualitatif dan kuantitatif rekam medis, sistem
penamaan, sistem penomoran dan penyimpanan.

B. Tanggung Jawab :
1. Ketepatan dan kesesuaian rencana dan tata kerja dibidang Rekam Medis.
2. Ketepatan dan kebenaran pelaksanaan kegaiatan :
 Admission dan Registrasi.
 Assembling dan indeks kode penyakit.
 Statistik dan pelopran rumah sakit.
 Penyimpanan dan pendistribusian berkas rekam medis.
Yang sesuai dengan SPO, Juknis yang ditetapkan.
3. Ketepatan dan kesesuaian rencana kebutuhan sumber daya dengan realisasi.
Kebenaran dan ketepatan laporan kepada managemen.

C. Wewenang :
1. Menilai, menegur dan memotivasi bawahan di bidang Rekam Medis.
2. Mengatur rencana kegiatan penyelenggaran bidang rekam medis.
3. Meminta arahan atasan.
4. Meminta masukan dari bawahan dan unit kerja lain yang terkait.
5. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan.
D. Tugas
1. Perencanaan
 Merencanakan dan menetapkan formulir rekam medis.
 Merencanakan dan mengevaluasi sistem dan prosedur penyimpanan berkas rekam medis.
 Merencanakan dan mengevaluasi sistem dan prosedur peminjaman dan pendistribusian
berkas rekam medis.
 URAIAN TUGAS KEPALA BIDANG REKAM MEDIS

Dokumen Bagian Rekam Medis

Rumah Sakit Karya Medika II Halaman 3/3
Jl. Sultan Hasanudin No. 63 Tambun Bekasi
Revisi 0
Tanggal 02 Februari 2018
 Merencanakan dan membuat kriteria dalam rangka retensi berkas rekam medis.
 Merencanakan kebutuhan sumber daya yang dibutuhkan untuk penyelenggaraan rekam
medis di rumah sakit.
2. Pelaksanaan
 Menyusun sistem dan SPO, tentang :
 Penerimaan pasien
 Pencatatan rekam medis
 Penglolaan data medis
 Penyimpanan berkas rekam medis
 Pengembalian dan pendistribusian berkas rekam medis
 Membuat dan mengevaluasi sistem penerimaan pasien rawat jalan dan rawat inap.
 Membuat dan mengevaluasi sistem prosedur pencatatan rekam medis.
 Membuat dan menyajikan laporan kegiatan medis rumah sakit untuk kepentingan
managemen maupun pihak yang berkepentingan.
 Membuat laporan dan analisa data morbiditas, mortalitas dan tindakan operasi.
 Melaksanakan penilaian terhadap rekam medis in aktif untuk menilai berkas rekam medis
bernilai guna atau tidak.
 Membuat jadwal kerja, mengatur shift dinas, jadwal cuti dan libur petugas rekam medis.
 Membuat permintaan kebutuhan sumber daya, ATK, ART, kebutuhan lain untuk
pelaksanaan kegiatan bidang rekam medis di RS Karya Medika II Tambun.
 Membuat laporan intern dan ekstern rumah sakit secara berkala serta analisanya.
 Membuat uraian pekerjaan bawahan.
 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan langsung atau yang terkait dengan
kegiatan bidang rekam medis.
3. Pengawasan
 Mengawasi terhadap pelaksanaan kegiatan dalam bidang rekam medis.
 Memeriksa laporan kegiatan kunjungan rawat jalan, inap dan penunjang sebagai bahan
pelaporan dan analisa.
 Memeriksa kebenaran kode penyakit dan tindakan medis.
4. Tindak lanjut / perbaikan
 Menyelesaikan masalah yang timbul di lingkungan rekam medis sehubungan dengan
kegiatan pelayanan yang tidak dapat diselesaikan oleh bawahan.
 URAIAN TUGAS KEPALA BIDANG REKAM MEDIS

Dokumen Bagian Rekam Medis

Rumah Sakit Karya Medika II Halaman 3/3
Jl. Sultan Hasanudin No. 63 Tambun Bekasi
Revisi 0
Tanggal 02 Februari 2018

Yang bersangkutan telah membaca dan memahami uraian tugas dan tanggungjawabnya
Yang Bersangkutan
Nama : Ratna Nuraeni, Amd.Kes Tanda Tangan :

Atasan Direktur

Dr. Pinanto Irwandy Dr. Robinhood Damanik