ASUHAN KEPERAWATAN

No.Dokumen : 440/C.VII.SOP.0074.I. /01.2.8/2018

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 29 Januari 2018

Halaman : 1/3

Puskesmas Monta dr.Wahyuni

Nip.19641208200003001

1. Pengertian Asuhan Keperawatan merupakan suatu tindakan kegiatan atau proses dalam
praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien (pasien)
untuk memenuhi kebutuhan objektif klien, sehingga dapat
mengetahuimasalah yang dihadapinya
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pemberian asuhan
keperawatan di Pusekesmas Monta
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Monta Nomor: 440/C.VII.SK. 053.01
/01.2.11/2019 Tentang Penyusunan Rencana Layanan Medisdan Terpadu
4. Referensi Buku Panduan Manual Pusekesmas Monta
5. Prosedur A. Alat dan Bahan
1. Bolpoin
2. Format Askep

B. Langkah-langkah
2.1 Petugas layanan klinis melakukan pengkajian keperawatan yang
lengkap dari pasein dan semua sumber yang berhubungan dengan
kondisi pasien
2.2 Petugas layanan klinis menganalisa data yang diperoleh
2.3 Petugas layanan klinis menetapkan diagnosis keperawatan
2.4 Petugas layanan klinis merencanakan tindakan keperawatan
2.5 Petugas layanan klinis melaksanakan tindakan keperawatan
2.6 Petugas layanan klinis mengevaluasi hasil tindakan keperawatan
2.7 Petugas layanan klinis melakukan rujukan (bila di perlukan)
2.8 Petugas layanan klinis memberikan tindakan pada keadaan gawat
darurat sesuai dengan kompetensi
 2.9 Petugas layanan klinis memberikan konsultasi keperawatan dan
berkolaborasi dengan dokter

6. Bagan Alir
Petugas layanan klinis melakukan pengkajian Keperawatan yang
lengkap dari pasien dan semua sumber yang berhubungan dengan
kondisi pasien

Petugas layanan klinis menganalisa data yang diperoleh

Petugas layanan klinis menetapkan diagnosis

Petugas layanan klinis merencanakan tindakan keperawatan

Petugas layanan klinis melaksanakan tindakan

Petugas layanan klinis mengevaluasi hasil tindakan keperawatan

Petugas layanan klinis melakukan rujukan (bila di perlukan)

Petugas layanan klinis memberikan tindakan pada

keadaan gawat darurat sesuai dengan kompetensi

Petugas layanan klinis memberikan konsultasi

keperawatan dan berkolaborasi dengan dokter

7. Hal hal Yang Perlu

Diperhatikan
8. Unit terkait Unit rawat inap
9. Dokumen Terkait
10. Rekaman historis Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan. diberlakukan.
1. Penambahan Penambahan bagan alir, 03 januari 2019
Komponen dokumen terkait dan hal-
dalam SOP dari hal yang perlu
7 menjadi 10 diperhatikan
 DAFTAR TILIK
ASUHAN KEPERAWATAN
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah petugas layanan klinis melakukan pengkajian
keperawatan yang lengkap dari pasien dan semua sumber yang
berhubungan dengan kondisi pasien?
2. Apakah petugas layanam klinis menganalisa data yang di
peroleh?
3. Apakah petugas layanan klinis menetapkan diagnosis
keperawatan ?
4. Apakah petugas layanan klinis merencanakan tindakan
keperawatan?
5. Apakah petugas layanan klinis melaksanakan tindakan
keperawatan ?
6. Apakah petugas layanan klinis mengevaluasi hasil tindakan
keperawatan ?
7 Apakah petugas layanan klinis melakukan rujukan (bila di
perlukan )?
8 Apakah petugas layanan klinis memberikan tindakan pada
keadaan gawat darurat sesuai dengan kompetensi ?
9 Apakah petugas layanan klinis memberikan konsultasi
keperawatan dan berkolaborasi dengan dokter ?

Compliance Rate (CR)= Ya x100%

Ya + Tidak