Catatan umum 11

1. akan tergantung pada faktor-faktor seperti sensitivitas ketersediaan peralatan yang

mampu, jumlah aktivitas yang disuntikkan dan ukuran pasien. Waktu akuisisi yang dapat
diterima biasanya adalah kompromi antara waktu yang tersedia, jumlah yang diperlukan
untuk gambar diagnostik dan kemampuan pasien untuk tetap diam. Rehabilitasi Keamanan
radiasi Instruksi khusus harus diberikan kepada pasien yang sedang menyusui. ing,
mengenai ekspresi susu dan gangguan makan Tindakan pencegahan mungkin harus diambil
dengan pasien yang meninggalkan rumah sakit atau kembali ke bangsal, tergantung pada
radionuklida dan aktivitasnya dikelola.
Komplikasi Dengan beberapa pengecualian (tercatat dalam teks), jumlah biologis zat aktif
yang disuntikkan dengan investigasi radionuklida ada di jejak tingkat dan sangat jarang
menyebabkan reaksi sistemik. Mereka yang mungkin kadang-kadang menyebabkan masalah
diberi label produk darah, antibodi dan zat yang bersifat partikulat. Referensi
1.Inggris Raya: Eksekutif Kesehatan dan Keselamatan. Radiasi Pengion (Medis Paparan)
Peraturan. Chilton, Didcot: HMSO; 2000.
2. Panitia Penasehat Administrasi Zat Radioaktif. Catatan until Pedoman Administrasi Klinis
Radiofarmasi dan penggunaan Sumber Radioaktif Tertutup. Chilton Didcot: HPA; 2016.

TOMOGRAFI KOMPUTER
Persiapan Pasien Banyak pemeriksaan CT memerlukan sedikit persiapan fisik. Sebuah
penjelasan prosedur, waktu yang diperlukan, kebutuhan untuk imobilitas dan kebutuhan
untuk menahan napas sementara pemindaian dada dan perut harus diberikan. Menunggu
waktu harus diminimalkan, karena menunggu lama dapat meningkat kecemasan. Pasien
harus bebas rasa sakit seperti yang praktis, tetapi juga sedasi berat atau analgesia mungkin
kontraproduktif—pasien kerjasama sering diperlukan. Anak-anak di bawah usia 4 tahun
biasanya memerlukan sedasi (lihat Bab 20). Anak-anak harus juga memiliki kanula intravena
yang dimasukkan pada saat sedasi diberikan atau krim anestesi lokal dioleskan ke dua
tempat jika: media kontras intravena diperlukan. Jika langkah-langkah sederhana ini adalah
diambil, jumlah pemindaian yang dibatalkan akan berkurang dan gambar perbaikan kualitas.

12 Panduan Chapman & Nakielny untuk Prosedur

Radiologis Media Kontras
Intravena Banyak pemeriksaan CT akan membutuhkan media kontras intravena. Informasi
penting harus diperoleh dari pasien dan pedoman yang sesuai diikuti (lihat Bab 2).
Penjelasan tentang perlunya peningkatan kontras harus diberikan kepada pasien.
Dosis kontras (menggunakan 300 mg I mL−1) akan tergantung pada area yang diperiksa:
mis. kepala—50 mL; dada atau perut—100 mL. Dada biasanya dipindai pada 20 detik setelah
dimulainya injeksi kontras. Untuk gambar fase arteri perut atau panggul, akuisisi scan
biasanya dimulai 30 detik setelah dimulainya injeksi kontras, dan untuk gambar fase vena
portal, 60 detik setelah dimulainya injeksi kontras.
Kemajuan terbaru dalam teknologi pemindai CT telah menyebabkan waktu akuisisi
pemindaian secara umum jauh lebih cepat, dan ini mengakibatkan kebutuhan akan rejimen
yang lebih ketat untuk pemberian kontras intravena. Penggunaan 'pengejar' saline saat
memberikan kontras intra vena memungkinkan volume kontras yang lebih kecil untuk
digunakan, meningkatkan peningkatan kontras puncak dan, misalnya dalam pemindaian
toraks, dapat mengurangi artefak coretan dari vena brakiosefalika dan sisi kanan jantung.
Waktu pemindaian sekarang sering 'dipicu' oleh peningkatan wilayah vaskular tertentu yang
diminati atau oleh penundaan waktu yang ditentukan oleh bolus uji kontras kecil yang
diberikan segera sebelum akuisisi pemindaian utama. Teknik-teknik ini sangat penting di
mana CT angiografi dilakukan, tetapi secara umum semua CT dengan kontras akan
bermanfaat karena variasi ukuran tubuh, curah jantung, dan sebagainya dari pasien ke
pasien dapat diatasi. Pada anak-anak, dosis kontras iodin total maksimum 2 mL kg-1 berat
badan (300 mg I mL-1) harus diamati.
Munculnya teknik rekonstruksi berbasis volume baru dan kesetiaan detektor yang lebih
besar sekarang memungkinkan kebisingan gambar yang sebanding dalam akuisisi yang
dilakukan pada kilovolt yang lebih rendah, sehingga memanfaatkan karakteristik atenuasi 'K-
edge' yodium, terutama ketika dipasangkan dengan arus tabung miliampere yang lebih
tinggi . Akibatnya, ini memungkinkan kontras gambar yang tampak serupa dengan
konsentrasi kontras iodinasi yang lebih rendah, berguna pada pasien dengan gangguan
fungsi ginjal.

Media Kontras Lisan

Untuk pemeriksaan abdomen, opasifikasi usus yang memuaskan dapat menjadi masalah. Air
putih direkomendasikan sebagai media kontras oral negatif untuk CT lambung dan
duodenum. Kekeruhan yang memuaskan dari usus kecil dan besar bisa menjadi masalah.
Media kontras yang larut dalam air (misalnya 20 mL Urografin 150 diencerkan dalam 1 L
labu jeruk untuk menyamarkan rasa, kontras yang telah diberi rasa seperti 20 mL
Gastromiro yang diencerkan dalam 1 L air)

Tabel 1.1 Waktu dan volume untuk media kontras oral dalam 1 computed tomography

Volume Waktu sebelum pemindahan

(mL) (mnt)
Dewasa
Perut dan panggul 1000 Secara bertahap lebih dari 1
jam sebelum memindahi
perut bagian atas ( Misalnya
Pankreas)
Perut bagian atas 500 Secara bertahap lebih 0,5 jam
sebelum memindai
 Anak
Baru lahir 60–90 Dosis penuh 1 jam sebelum
1 bulan - 1 tahun 120–240 pemindaian dan setengah
dosis lagi segera sebelum
1–5 tahun 240–360 pemindaian 1 bulan sampai 1
5–10 tahun 360–480 tahun
Lebih dari 10 tahun Untuk dewasa
Jika usus besar perlu diopasifikasi, maka berikan media kontras pada malam sebelumnya atau
3-4 jam sebelum pemindaian.
atau suspensi barium densitas rendah (2% b/v) dapat digunakan (lihat juga Bab 3). Waktu
pemberian diberikan pada Tabel 1.1. Dosis media kontras pada anak-anak tergantung pada
usia.
Pemindaian Panggul Jarang
mungkin perlu untuk opasifikasi usus distal menggunakan media kontras per rektal dengan
kateter. Konsentrasi media kontras harus sama dengan pemberian oral.
Kolonografi Tomografi Terkomputasi
Ini paling sering melibatkan diet rendah residu dalam 48 jam sebelum pemeriksaan dan
kekeruhan feses dengan kontras oral dengan insuflasi udara atau karbon dioksida melalui
kateter rektal untuk meregangkan usus besar secara memadai selama pemeriksaan.
GAMBAR RESONANSI MAGNETIK
Persiapan Pasien Sedangkan untuk CT scan, penjelasan lengkap tentang tujuan dan sifat
pemeriksaan harus diberikan kepada pasien dan waktu tunggu dijaga seminimal mungkin.
Beberapa pasien menemukan bagian dalam pemindai lingkungan yang sangat
membingungkan dan melaporkan klaustrofobia atau bahkan