ASUHAN GIZI; NUTRITIONAL CARE PROCESS

Oleh : Adisty Cynthia Anggraeni, S. Gz.

Edisi Pertama
Cetakan Pertama, 2012

Hak Cipta  2012 pada penulis,

Hak Cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak atau memindahkan
sebagian atau seluruh isi buku ini dalam bentuk apa pun, secara elektronis maupun
mekanis, termasuk memfotokopi, merekam, atau dengan teknik perekaman lainnya,
tanpa izin tertulis dari penerbit.

Ruko Jambusari No. 7A

Yogyakarta 55283
Telp. : 0274-889836; 0274-889398
Fax. : 0274-889057
E-mail : info@grahailmu.co.id

Anggraeni, Adisty Cynthia., S.Gz.

ASUHAN GIZI; NUTRITIONAL CARE PROCESS/Adisty Cynthia
Anggraeni, S.Gz.
- Edisi Pertama – Yogyakarta; Graha Ilmu, 2012
xii + 240 hlm, 1 Jil. : 23 cm.

ISBN: 978-979-756-813-9

1. Kesehatan I. Judul
 KATA PENGANTAR

P uji dan syukur kehadirat Allah SWT, karena atas berkat dan karunia-Nya
akhirnya dengan tekad dan kerja keras maka tersusun Buku dengan judul
“Nutritional Care Process (Asuhan Gizi)” ini. Penyusunan buku ini bertujuan
untuk memberikan bahan bacaan dan bahan pertimbangan kepada para
pembaca yang berminat terhadap pengetahuan gizi. Hal ini saya anggap
penting untuk memudahkan Ahli Gizi dalam membuat Asuhan Gizi dengan
cepat dan tepat tanpa harus membuka banyak literatur.
Saya membuat buku ini terinspirasi dari rangkuman kecil yang saya buat
semasa kuliah Diploma III di Jurusan Gizi Poltekkes Depkes Palangka Raya.
Rangkuman tersebut bukan hanya berguna bagi saya, tetapi berguna pula
untuk teman-teman seangkatan maupun angkatan di atas kami yang sama-
sama berjuang untuk lulus dalam Praktik Kerja Lapangan. Oleh karena itu,
saya ingin rangkuman tersebut dapat digunakan untuk membantu dalam
pembuatan Asuhan Gizi. Ini merupakan edisi ke dua setelah sebelumnya
pernah membuat buku dengan judul yang sama. Saya terdorong membuat
buku lagi dengan menggunakan ilmu-ilmu baru yang saya dapatkan di S1
Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang karena banyaknya
permintaan dari teman-teman sejawat dari berbagai daerah yang telah melihat
buku saya sebelumnya saat Pre-Dietary Internship Clinic maupun semasa
perkuliahan.
Bab pertama buku ini ditujukan bagi petugas gizi di lapangan (Ahli Gizi
Masyarakat/Puskesmas), sedangkan secara keseluruhan isi buku ini lebih
vi Asuhan Gizi; Nutritional Care Process

ditujukan kepada para petugas gizi di rumah sakit untuk mempermudah

dalam pelaksanaan asuhan nutrisi. Buku ini juga sangat penting bagi pembaca
untuk pegangan sehari-hari ataupun untuk mempermudah dalam praktek
dilapangan. Buku ini sangat praktis, dalam satu buku sudah memuat berbagai
teori untuk pengerjaan Asuhan Gizi.
Bahan-bahan yang saya gunakan dalam menyusun buku ini berasal dari
berbagai literatur antara lain teori perkuliahan, seminar, pelatihan tentang
gizi serta buku-buku yang berhubungan dengan asuhan gizi yang ditulis
dalam bahasa Indonesia maupun bahasa Inggris.
Saya menyadari sepenuhnya bahwa buku ini masih memiliki banyak
kekurangan sehingga memerlukan banyak perbaikan dan penyempurnaan
dari pembaca serta para profesional yang menaruh perhatian. Namun
demikian, saya tetap memberanikan diri untuk menerbitkannya karena saya
menyadari pula bahwa sebuah buku tidak pernah bisa diterbitkan bilamana
penerbitannya menunggu sampai buku tersebut benar-benar sempurna, dan
saya telah berusaha dengan segala kemampuan yang ada untuk menyajikan
yang terbaik.
Saya mengucapkan terima kasih kepada keluarga dan orang-orang
terdekat saya yang telah memberi dukungan dalam penulisan buku ini, serta
Penerbit Graha Ilmu yang bersedia menerbitkan Buku Praktis Nutritional Care
Process (NCP) ini di mana penerbitan buku baru lebih merupakan idealisme
profesi dan bukan pekerjaan yang profit-oriented semata.
Akhir kata, saya berharap semoga Buku Praktis NCP ini dapat bermanfaat
bagi pembaca khususnya tenaga kesehatan, Ahli Gizi dan calon Ahli Gizi.

Malang, September 2011

Adisty Cynthia Anggraeni, S.Gz

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR v
DAFTAR ISI vii
DAFTAR TABEL ix
DAFTAR GAMBAR xi
BAB 1 ANTROPOMETRI 1
A. Pengukuran Berat Badan 1
B. Pengukuran Tinggi Badan 8
C. Indikator Pertumbuhan 16
D. Pengukuran Komposisi Tubuh Tebal Lemak
Bawah Kulit 24
E. Pengukuran Komposisi Tubuh dengan
Menggunakan
Metode Lingkar 32
F. Indikator Pengukuran Komposisi Tubuh 38
BAB 2 BIOKIMIA 43
BAB 3 KLINIS 77
BAB 4 DIETARY 81
A. Tingkat Asupan Gizi 81
B. Audit Gizi 81
viii Asuhan Gizi; Nutritional Care Process

BAB 5 NUTRITION DIAGNOSIS, NUTRITION

INTERVENTION, NUTRITION MONITORING &
EVALUATION 89
A. Nutrition Diagnosis 89
B. Nutrition Intervention 95
C. Nutritition Monitoring & Evaluation 116
BAB 6 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN 117
A. Interaksi Obat dan Makanan Pada Bayi,
Wanita Hamil,
dan Ibu Menyusui 117
B. Interaksi Obat dan Makanan Pada Penderita Kanker 118
C. Interaksi Obat dan Makanan Pada Penyakit
Paru-paru 119
D. Interaksi Obat dan Makanan Pada Penyakit
Kardiovaskuler/jantung 119
E. Interaksi Obat terhadap Asam Folat 120
F. Interaksi Obat dan Makanan pada Usia Lanjut 121
G. Interaksi Obat dan Makanan terhadap Reaksi
Farmakokinetik dan Farmakodinamik 122

DAFTAR PUSTAKA 131

LAMPIRAN 135
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Memperkirakan Berat Badan Berdasarkan Panjang Badan

the Hamwi Methode 4
Tabel 1.2 Penentuan Kerangka Tubuh 5
Tabel 1.3 Koreksi BB pada Oedema dan Ascites 6
Tabel 1.4 Persentase Berat Badan Berdasarkan Bagian Tubuh 8
Tabel 1.5 Estimasi Tinggi Badan menggunakan Demispan 14
Tabel 1.6 Estimasi Tinggi badan menggunakan Ulna Lenght 15
Tabel 1.7 Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia 17
Tabel 1.8 Kategori Status Gizi berdasarkan Z-Score 19
Tabel 1.9 Indikator Antropometri pada Populasi 21
Tabel 1.10 Klasifikasi Status Gizi Menurut CDC 2000 22
Tabel 1.11 Recommended BMI-for-age Cutoffs 22
Tabel 1.12 Berat Terhadap Panjang Badan 23
Tabel 1.13 Klasifikasi Status Gizi Menurut BBR 24
Tabel 1.14 Tempat-tempat dan Petunjuk pengukuran Lipatan Lemak 25
Tabel 1.15 Standar Persen Lemak Tubuh 27
Tabel 1.16 Equation for Estimating Body Density From the Sum of Four
Skinfold Mensurements 28
Tabel 1.17 Standart Total lemak tubuh 28
Tabel 1.18 Descriptive Data of the Antropometric For Boys by Age 30
Tabel 1.19 Descriptive Data of the Antropometric For Girls by Age 31
Tabel 1.20 Presentiles for mid-upper arm circumference (mm) for U.S.
person aged one to seventy four years 32
x Asuhan Gizi; Nutritional Care Process

Tabel 1.21 Standar LOLA Orang Dewasa usia 18-74 tahun 35

Tabel 1.22 Klasifikasi Risiko Kesehatan Dengan Lingkar Pinggang 36
Tabel 1.23 Cut of Point Rasio Lingkar Pinggang-Pinggul 37
Tabel 1.24 Cut of Point Risiko Seseorang Terkena Penyakit Degeneratif 37
Tabel 1.25 Persentil LILA 38
Tabel 2.1 Nilai Laboratorium 43
Tabel 2.2 Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik 45
Tabel 3.1 Pemeriksaan Fisik-Klinis a 77
Tabel 3.2 Klasifikasi Tekanan Darah Menurut WHO 78
Tabel 3.3 Klasifikasi Tekanan Darah Menurut dr.Widayat
Sastrowardoyo, SpFK, 2003 78
Tabel 3.4 Pemeriksaan Fisik-Klinis b 78
Tabel 4.1 Standar % Asupan Menurut Depkes RI Tahun 1996 81
Tabel 4.2 Sumber Karbohidrat 82
Tabel 4.3 Sumber Protein Hewani 83
Tabel 4.4 Sumber Protein Nabati 84
Tabel 4.5 Buah dan Gula 86
Tabel 4.6 Susu 87
Tabel 4.7 Minyak 88
Tabel 5.1 Rumus Kebutuhan Energi 96
Tabel 5.2 Faktor Aktivitas untuk Menetapkan Kebutuhan Energi
Orang Sakit 96
Tabel 5.3 Faktor Stres/Injuri/Trauma untuk Menetapkan Kebutuhan
Energi Orang Sakit 97
Tabel 5.4 Kebutuhan Protein Berdasarkan Usia Anak 98
Tabel 5.5 Kebutuhan Protein Dalam Kondisi Sakit 98
Tabel 5.6 Kebutuhan Zat Gizi menurut Fase Pemberian Makanan 102
Tabel 5.7 10 Langkah Tatalaksana Gizi Buruk 103
Tabel 5.8 Tahapan Pemberian Diet 104
Tabel 5.9 Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi Pada Nepropati Diabetik 106
Tabel 5.10 Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi Pada Pasien
GGK/CKD/CRF 107
Tabel 5.11 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik menurut Kreatinin Kliren 108
Tabel 5.12 Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi Pada Chirosis Hepatis 108