LAPORAN STOK AWAL DAN PENERIMAAN OBAT

SUB UNIT PELAYANAN

POLINDES : Penggaron PELAPORAN BULAN/PERIODE : JUNI-JULI 2022

KECAMATAN : Mojowarno .
KAB/KODYA : Jombang .

SATU- STOK AKHIR PENERI-

NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
1 2 3 4 5
1 Amoksilina sirup kering 125 mg/5 ml BTL
2 Amoksilina sirup kering 250 mg/5 ml FORTE BTL
3 Amoksisilina 500 mg TAB
4 Antasida doen tablet kombinasi TAB 140 100
5 Antasida doen SUSPENSI TAB 1 0
6 Asam askorbat (Vit C) tablet 50 mg TAB 125 100
7 ASAM MEFENAMAT 500 MG TAB
8 BETAMETASON SK TUBE
9 Besi ( II ) sulfat tablet salut, kombinasi TAB 7440 0
10 CAPTOPRIL 25 MG TAB
11 CIPROFLOXASIN 500 TAB
12 Depo geston VIAL 4 0
13 Dexametason tablet 0,5 mg TAB
14 Dextrometorfan HBR 15 mg TAB
15 Dextrometorfan HBR sirup 10 mg/5ml botol
16 ERYTROMISIN 500 MG TAB
17 ERYTROMISIN 200 MG/ 5ML BTL
18 Fenol gliserin Tetes Telinga BTL 10 0
19 ETANOL 70 % 100 ML BTL
20 FUROSEMIDE TAB
21 Garam oralit untuk 200 ml Air SAK 100 0
22 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg 130
23 Hidrokortison Krim 2,5 % TUBE
24 Ibupropen 400 MG TAB
25 Ibupropen SIRUP 100 MG/5 ML BTL
26 KASA STERIL 16 X 16 KOTAK
27 Kalsium Laktat ( Kalk ) tablet 500 mg TAB 0 0
28 Klor Feniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg TAB 0 0
29 KLORAMPHENICOL SALEP MATA TUBE
30 Kotrimiksazol tablet, Kombinasi TAB
31 Kotrimuksazol Suspensi BTL
32 METHYL ERGOMETRIN TAB
33 METHYL ERGOMETRIN injeksi ampul
34 Metronidazol Tablet 250 mg TAB
35 Metronidazol Tablet 500 mg
36 NATRIUM DIKLOFENAK 50 MG TAB
37 Nifedipine 10 mg TAB
38 NYSTATIN VG TAB
39 Obat Batuk hitam ( O<B<H ) Cairan BTL
40 Parasetamol sirup 120 mg / ml BTL 4 0
 SATU- STOK AKHIR PENERI-
NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
1 2 3 4 5
41 Parasetamol tablet 500 mg TAB 45 300
42 Parasetamol drop BTL
43 Piridoksina HCL (Vit. B 6) tablet 10 mg TAB
44 Predinison tablet 5 mg TAB
45 PIL KB TAB
46 RETINOL 100.000 TAB
47 RETINOL 200.000 TAB
48 Salbutamol 2 mg
49 Salisil bedak 2 % DUS
50 SARUNG TANGAN STERIL PASANG
51 SOLOSHOT 0,5 SET
52 spuit 1 cc BIJI 0 0
53 Spuit 2,5 cc BIJI 0 10
54 Spuit 5 cc BIJI 0 0
55 Tiamin HCL / Mononitrat (Vit. B 1) tablet 50 mg TAB 0 100
56 Vitamin B Complek tablet KAP
57 VITAMIN C 500 MG TAB
58 ZINC 20 MG TAB 100 0
59 ZEGAVIT TAB TAB 50
60 MASKER COVID BOX
61 SARUNG TANGAN COVID BOX

UMUM ASKES JMLAH

BAYAR TDK BAYAR

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima Obat Yang Meminta

Kepala BLUD Puskesmas Japanan Petugas Gudang Pusk
Kecamatan Mojowarno

drg. ARIANY RATNANINGTYAS

NIP. 198209192010012009
 LAPORAN STOK AWAL DAN PENERIMAAN OBAT
SUB UNIT PELAYANAN

SUB UNIT : PUSTU w7 PELAPORAN BULAN/PERIODE : JUNI-JULI 2022

PUSKESMAS : JAPANAN

SATU- STOK AKHIR PENERI-

NO NAMA OBAT
BULAN LALU MAAN
AN
1 ANTISEPTIK GEL 500 ML BTL
2 ALLOPURINOL 100 MG TAB 190 0
3 ATTAPULGITE TAB
4 AMLODIPIN 5 MG TAB 230 0
5 Aminofilina 200 mg TAB
6 Amoksilina sirup kering 125 mg/5 ml BTL
7 Amoksisilina 500 mg TAB 45 200
8 Antasida doen tablet kombinasi TAB 320 0
9 Antifungi salep kulit POT
10 antasida doen suspensi BOTOL
11 As. Salisilat 2% + Belerang endap 4% (2-4 salep) POT
12 Asam askorbat (Vit C) tablet 50 mg TAB 425 0
13 ASETIL SISTEIN 200 MG KAP 0 0
14 ASETOSAL 80 MG TAB
15 Asam Mefenamat 500 mg Tab 0 100
16 Besi ( II ) sulfat tablet salut, kombinasi TAB 12000 0
17 BETAMETASON SALEP KULIT TUBE 5 0
18 CAT GUT BUAH
19 CAPTOPRIL 25 MG TAB
20 CEFADROKSIL SIRUP BTL
21 CIPROFLOKSASIN 500 MG KAP
22 Depo geston VIAL 0 0
23 Dexametason tablet 0,5 mg TAB
24 Dextrometorfan HBR TAB 15 mg TAB
25 DIMENHIDRINAT TAB 259 0
26 ERYTROMICIN 500 MG TAB 0 0
27 ERYTROMICIN 200 MG/5 ML BOTOL
28 Etanol 70 % 100 ML BOTOL 0 0
29 FENOL TETES TELINGA BOTOL 24 0
30 FITOMENADION TAB 10 MG (VIT K) TAB 0 0
31 FUROSEMIDE TAB
32 Garam oralit untuk 200 ml Air SACHET 130 0
33 Gentian Violet larutan 1 % BOTOL
34 GLIBENKLAMID TAB 0 0
35 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg TAB
36 HIDROCORTISON SALEP TUBE 9 0
37 Ibupropen 400 MG TAB 0 0
38 Ibupropen SIRUP 100 MG/5 ML BTL
39 Kalsium Laktat ( Kalk ) tablet 500 mg TAB 400 0
 SATU- STOK AKHIR PENERI-
NO NAMA OBAT
BULAN LALU MAAN
AN
40 Kandesartan tab TAB 0 0
41 Kapas 250 gram ROLL 0 0
42 KASA 4X15 KOTAK
43 KASA STERIL 16 X 16 KOTAK 0 0
44 Klor Feniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg TAB 5 0
45 Kloramfenikol 250 MG BTL
46 KLORAMPHENICOL TETES MATA BOTOL 0 5
47 KLORAMPHENICOL SALEP MATA TUBE
48 KLORAMPHENICOL TETES TELINGA BTL
49 Kotrimiksazol tablet, Kombinasi TAB 100 0
50 Kotrimuksazol Suspensi BTL 9 0
51 MASKER DUS
52 Metronidazol Tablet 250 mg TAB
53 mikonazol krim TUBE
54 NATRIUM DIKLOFENAK TAB
55 N-Acetyl Sistein KAP 0 60
56 Natrium Klorida 0,9% BOTOL 0 0
57 Nifedipine 10 mg TAB
58 Oksitetrasiklina HCL salep 3 % TUBE
59 OBH BOTOL
60 Parasetamol sirup 120 mg / ml BTL 6 0
61 Parasetamol tablet 500 mg TAB 380 200
62 Parasetamol drop BTL
63 Piridoksina HCL (Vit. B 6) tablet 10 mg TAB 180 0
64 pil kb TAB
65 Povidon iod 300 ml BTL 0 0
66 Prednison tablet 5 mg TAB 0 0
67 Ranitidin tablet 150 mg TAB 50 100
68 RETINOL 100.000 TAB
69 RETINOL 200.000 TAB
70 SALBUTAMOL TAB 2 MG TAB 0 0
71 SARUNG TANGAN STERIL PASANG
72 SIPROFLOXASIN 500 TAB
73 SILK BIJI
74 soloshot 0,5 set
75 spuit 1 cc BIJI
76 Spuit 3 cc BIJI
77 Spuit 5 cc BIJI
78 Masker Covid BOX
79 Sarung Tangan Covid BOX
80 SIMVASTATIN 10 MG TAB 100 0
81 Tiamin HCL / Mononitrat (Vit. B 1) tablet 50 mg TAB 250 0
82 Kandesartan tab
83 Vitamin B Complek tablet KAP 100 0
84 ZEGAVIT TAB TAB 0 100
85 ZINC 20 MG TAB 50 0
 SATU- STOK AKHIR PENERI-
NO NAMA OBAT
BULAN LALU MAAN
AN

UMUM ASKES
JUMLAH
BAYAR TDK BAYAR

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima Obat Yang Meminta

Kepala BLUD Puskesmas Japanan Petugas Gudang Pusk
Kecamatan Mojowarno

drg. ARIANY RATNANINGTYAS

NIP. 198209192010012009
 LAPORAN STOK AWAL DAN PENERIMAAN OBAT
SUB UNIT PELAYANAN

PUSTU : LATSARI
KECAMATAN : Mojowarno . PELAPORAN BULAN/PERIODE : JUNI-JULI 2022
KAB/KODYA : Jombang .

SATU- STOK AKHIR PENERI-

NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
1 AMLODIPIN 5 MG TAB 30 50
2 Amoksisilin 500 mg TAB 90 300
Allopurinol 100 mg TAB 150 300
AMOKSISILIN SIRUP KERING 125 MG/ML BTL 0 3
3 ASETIL SISTEIN 200 MG KAP
4 Antasida doen tablet kombinasi TAB 120 200
5 Antasida suspensi Botol 0 0
6 ANTIFUNGI SALEP POT 2 5
7 Asam askorbat (Vit C) tablet 50 mg TAB 180 100
8 ASAM MEFENAMAT 500 MG TAB 70 200
9 ATTAPULGITE TAB
10 BETAMETASON SK TUBE 1 5
11 BESI TABLET TAB 14200 0
12 CAPTOPRIL 25 MG TAB
13 CEFADROKSIL 500 MG KAPSUL
14 CIPROFLOXASIN 500 MG BIJI
15 depo geston VIAL 0 0
16 DIMENHIDRINAT TAB 40 0
17 dexamethason 0,5 TAB
18 ERYTROMISIN 500 MG KAP 60 100
19 ERYTROMISIN 200 MG/5 ML BOTOL
20 ETANOL 70 % BOTOL
21 FUROSEMIDE 40 MG TAB
22 FENOL TETES TELINGA BOTOL 0 5
23 Garam oralit untuk 200 ml Air SAK 106 0
24 GEL ANTISEPTIK
25 Glibenclamide 5 mg TAB 0 0
26 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg TAB
27 Hidrokortison Krim 2,5 % TUBE 0 0
28 Ibupropen 400 MG TAB 0 0
29 Ibupropen 100 MG/5 ML SIRUP BTL
30 Kandesartan 16 mg TAB 0 0
31 Kalsium Laktat ( Kalk ) tablet 500 mg TAB 140 0
32 KAPAS
33 KASA VERBAN 4X15 CM ROL 20 0
34 KASA STERIL 16 X 16 KOTAK
35 Klor Feniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg TAB 0 0
36 Kloramfenikol 250 mg CAP 0 0
37 Kloramfenikol TETES MATA BOTOL 0 0
38 Kloramfenikol SALEP MATA TUBE 3 0
39 Kloramfenikol TETES TELINGA BOTOL
 SATU- STOK AKHIR PENERI-
NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
40 Kotrimiksazol tablet, Kombinasi TAB 0 0
41 Kotrimuksazol Suspensi BTL 0 0
42 Loratadin tab 10 mg TAB 0 0
43 METHYL ERGOMETRIN TAB
44 Metformin tab 500 mg TAB 0 100
45 Metronidazol Tablet 250 mg TAB
46 Metronidazol Tablet 500 mg TAB
47 NATRIUM DIKLOFENAK TAB
48 N-Acetyl Sistein KAP 0 0
49 Nifedipin 10 mg Tab
50 OBH BOTOL
51 Parasetamol sirup 120 mg / ml BTL 0 5
52 Parasetamol tablet 500 mg TAB 240 200
53 PIL KB ( BKKBN ) STRIP 0 0
54 PLESTER BIJI
55 PYRIDOKSIN 10 MG TAB
56 Predinison tablet 5 mg TAB 50 100
57 RETINOL 100.000 TAB
58 RETINOL 200.000 TAB
59 SALBUTAMOL 2 MG TAB 130 0
60 salep 2-4 POT 0 0
61 Salisil bedak 2 % DUS 4 0
62 Simvastatin 10 mg TAB 0 200
63 SARUNG TANGAN STERIL PASANG

64 soloshot 0,5

65 spuit 1 cc BIJI
66 Spuit 3 cc/ 2 cc BIJI 0 5
67 Spuit 5 cc BIJI 0 0
68 Tiamin HCL / Mononitrat (Vit. B 1) tablet 50 mg TAB 0 0
69 Sarung Tangan Covid BOX
70 Masker Covid BOX
71 Vitamin B Complek tablet KAP 0 0
72 ZINC 20 MG TAB
73 VITAMINC 500 MG TAB 80 0
74 RANITIDIN 150 MG TAB 90 0
75 PROVE Z TAB 0 100
76 ZEGAVIT TAB 40 50
77 LOEMATUL LEMBAR

UMUM ASKES JMLAH

TDK
BAYAR
BAYAR

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima Obat Yang Meminta

Kepala BLUD Puskesmas Japanan Petugas Gudang Pusk
Kecamatan Mojowarno

drg. ARIANY RATNANINGTYAS

 SATU- STOK AKHIR PENERI-
NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
NIP. 198209192010012009
 LAPORAN STOK AKHIR DAN PENERIMAAN OBAT
SUB UNIT PELAYANAN

POLINDES : Grobogan
KECAMATAN : Mojowarno . PELAPORAN BULAN/PERIODE : JUNI-JULI 2022
KAB/KODYA : Jombang .

SATU- STOK AKHIR PENERI-

NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
1 2 3 4 5

1 Aminofilina 200 mg TAB

2 amlodipin 5 mg TAB 30 50
3 ASETIL SISTEIN 200 MG KAPS
4 Amoksilina sirup kering 125 mg/5 ml BTL
5 Amoksisilina 500 mg TAB 50 200
6 ALLOPURINOL TAB 0 200
7 Antasida doen tablet kombinasi TAB 0 0
8 ANTASIDA SUSPENSI BOTOL 0 0
9 Asam mefenamat 500 mg tab 0 0
10 Asam ASCORBAT 50 mg TAB 60 0
11 ATTAPULGIT TAB
12 BESI TABLET TAB 10300 0
13 BETAMETASON SALEP TUBE 1 5
14 CAPTOPRIL 25 MG TAB
15 CAT GUT
16 CEFADROKSIL 500 BOTOL
17 CIPROFLOKSASIN 500
18 Depo geston AMP 0 0
19 DEXAMETHASON 0.5 TAB
20 dimenhidrinat tab 0 0
21 DOMPERIDON TAB
22 ERYTROMICIN 500 MG TAB 0 0
23 FENOL TETES TELINGA BTL 4 0
24 FUROSEMIDE 40 MG TAB
25 FITOMENADION TAB
26 Garam oralit untuk 200 ml Air SAK 70 0
27 GEL ANTISEPTIK
28 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg TAB
HIDROKLOROTIAZIDE 25 MG (HCT) TAB 0 0
29 Hidrokortison Krim 2,5 % TUBE 2 0
30 IBUPROFEN 400 MG TAB 0 0
31 IBUPROFEN SIRUP 100 MG/5 ML BOTOL 0 0
32 INFUS SET ANAK SET
33 INFUS SET DEWASA SET
34 Kalsium Laktat ( Kalk ) tablet 500 mg TAB 0 0
35 KAPAS 250 MG ROLL
36 KASA STERIL KOTAK
37 VERBAN 2 X 80 5 0
 SATU- STOK AKHIR PENERI-
NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
1 2 3 4 5

38 KASA 4 X 15 ROL 0 0
39 KANDESARTAN TAB 16 MG TAB 0 0
40 Klor Feniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg TAB 0 0
41 KLORAMPHENICOL SM TUBE 0 0
42 KLORAMPHENICOL TETES MATA BTL
43 KLORAMPHENICOL TETES TELINGA BTL
44 Kotrimoksazol tablet, Kombinasi TAB 50 0
45 Kotrimiksazol SIRUP BOTOL
46 LIDOCAIN
47 METHYL ERGOT TAB
48 MICONAZOL KRIM KRIM 0 5
49 Metronidazol Tablet 500 mg TAB 0 0
50 Nifedipine 10 mg TAB
51 N-Acetyl Sistein KAP 0 0
52 NATRIUM DIKLOFENAK 50 MG TAB
53 OMEPRAZOLE 20 MG KAP
54 Parasetamol sirup 120 mg / ml BTL 0 0
55 Parasetamol tablet 500 mg TAB 50 400
56 Parasetamol drop BTL 0 0
57 PIL KB STRIP
58 PLESTER ROLL
59 B6 TAB
60 POVIDON IODIDA BTL 0 0
61 Predinison tablet 5 mg TAB 0 100
62 RETINOL 100.000 KAP
63 RETINOL 200.000 KAP
64 SALEP 2-4
65 Salbutamol 2 MG TAB 0 0
66 SARUNG TANGAN Kotak
67 SCABIMITE KRIM TUBE
68 SIMVASTATIN 10 MG TAB
69 SIPROFLOKSASIN 500 MG TAB
70 Spuit 1 CC SET
71 Spuit 3 CC SET 5 20
72 Spuit 5 CC SET 0 10
73 SURFLO 18
74 THIAMPHENIKOL 500 MG TAB
75 Tiamin HCL / Mononitrat (Vit. B 1) tablet 50 mg TAB 0 0
76 Vitamin B Complek tablet KAP 0 0
77 VITAMIN C 500 MG TAB 0 100
78 RANITIDIN TAB 150 MG TAB 0 100
79 PROVE Z TAB 0 100
80 ZEGAVIT TAB TAB 0 50
 SATU- STOK AKHIR PENERI-
NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
1 2 3 4 5

81 ZINC TAB
82 SILK TAB
83 CATGUT PLAIN 3/0
84 CATGUT CHROMIK 2/0
85 Blood Lancet Kotak 0
86 SARUNG TANGAN COVID Kotak 0
87 MASKER COVID

UMUM ASKES JMLAH

TDK
BAYAR
BAYAR

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima Obat Yang Meminta

Kepala BLUD Puskesmas Japanan Petugas Gudang Pusk
Kecamatan Mojowarno

drg. ARIANY RATNANINGTYAS

NIP. 198209192010012009
 LAPORAN STOK AWAL DAN PENERIMAAN OBAT
SUB UNIT PELAYANAN

POLINDES : MOJODUWUR
KECAMATAN : Mojowarno . PELAPORAN BULAN/PERIODE : MEI - JUNI 2022
KAB/KODYA : Jombang .

SATU- STOK AKHIR PENERI-

NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
1 Amoksilina sirup kering 125 mg/5 ml BTL
2 Amoksisilina 500 mg TAB
3 Antasida doen tablet kombinasi TAB 30 100
4 Antasida suspensi botol
5 Asam Mefenamat 500 MG TAB
6 ASAM ASCORBAT /VITAMIN C 50 MG TAB 0 0
7 Besi ( II ) sulfat tablet salut, kombinasi TAB 12910 0
8 BETAMETASON SK TUBE
9 CAPTOPRIL 25 MG TAB
10 CIPROFLOKSASIN 500 MG TAB
11 CATGUT BIJI
12 DEPO GESTON ( BKKBN ) VIAL 10 0
13 ETANOL 70 % BOTOL 0 0
14 FENOL TT BOTOL 0 0
15 FUROSEMIDE TAB
16 Garam oralit untuk 200 ml Air SAK 100 0
17 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg TAB
18 Hidrokortison Krim 2,5 % TUBE
19 IBUPROFEN 400 MG Tab
20 IBUPROFEN SIRUP 100 MG/5 ML BOTOL
21 Kalsium Laktat ( Kalk ) tablet 500 mg TAB 0 0
22 KASA STERIL 16X16 KOTAK
23 Klor Feniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg TAB 0 0
24 Kotrimiksazol tablet, Kombinasi TAB
25 Kotrimuksazol Suspensi BTL
26 METHERGIN TABLET TABLET
27 Nifedipine 10 mg TAB
28 OBH BOTOL
29 Parasetamol sirup 120 mg / ml BTL 3 0
30 Parasetamol tablet 500 mg TAB 20 100
31 B6 TAB
32 PIL KB STRIP
33 Salisil bedak 2 % DUS
34 RETINOL 100.000 KAP
35 RETINOL 200.000 KAP
36 spuit 1 cc BIJI 0 0
37 Spuit 3cc BIJI 0 4
38 spuit 5 cc BIJI 0 5
39 Tiamin HCL / Mononitrat (Vit. B 1) tablet 50 mg TAB
40 Vitamin B Complek tablet KAP
41 ZINC 20 MG TAB
42 VITAMIN C 500 MG TAB 0
42 MASKER DUS 0
43 SARUNG TANGAN COVID DUS 0
UMUM ASKES JMLAH
BAYAR TDK BAYAR
 SATU- STOK AKHIR PENERI-
NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
Yang Menyerahkan Yang Menerima Obat Yang Meminta
Mengetahui / Menyetujui Petugas Gudang Pusk
Kepala BLUD Puskesmas Japanan
Kecamatan Mojowarno

drg. ARIANY RATNANINGTYAS

NIP. 198209192010012009
 LAPORAN STOK AWAL DAN PENERIMAAN OBAT
SUB UNIT PELAYANAN

POLINDES : REJOSLAMET
KECAMATAN : Mojowarno . PELAPORAN BULAN/PERIODE : JUNI-JULI 2022
KAB/KODYA : Jombang .

SATU- STOK AKHIR PENERI-

NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
1 AMLODIPIN 5 MG TAB
2 Amoksilina sirup kering 125 mg/5 ml BTL
3 Amoksilina sirup kering 250 mg/5 ml FORTE
4 Amoksisilina 500 mg TAB
5 Antasida doen tablet kombinasi TAB 40 200
6 ANTASIDA SUSPENSI BOTOL
7 Asam askorbat (Vit C) tablet 50 mg TAB 120 0
8 Asam mefenamat 500 mg tab
9 ASETOSAL 80 MG TAB
10 ATTAPULGITE TAB 55 0
11 BETAMETASON SALEP TUBE
12 BESI TABLET TABLET 0 2000
13 CAPTOPRIL 25 MG TAB
14 CEFADROKSIL 500 MG KAP
15 CEFADROKSIL SIRUP BOTOL
16 CIPROFLOXASIN 500 MG TAB
17 DEPO GESTON ( BKKBN ) VIAL 0 0
18 Dexametason tablet 0,5 mg TAB
19 DIGOXIN TAB
20 ERYTHROMICIN 500 MG TAB
21 ERYTHROMICIN 200 MG/5ML SIRUP BTL
FENOL TETES TELINGA BTL 0 0
22 Etanol 70 % BTL
23 FUROSEMIDE TAB
24 Garam oralit untuk 200 ml Air SAK 76 100
25 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg TAB
26 Hidrokortison Krim 2,5 % TUBE
27 Ibupropen 400 MG TAB
28 Ibupropen SIRUP 100 MG/ 5 ML BOTOL
29 Kalsium Laktat ( Kalk ) tablet 500 mg TAB 120 0
30 KAPAS 250 MG BUAH 0 0
31 KASA STERIL 16 X 16 KOTAK
32 KASA LEBAR 2 X 80 cm ROL 2 0
33 KASA VERBAN 4 X 15 cm ROL 6 0
34 KLORAMPHENIKOL TETES MATA BTL
35 KLORAMPHENIKOL SALEP MATA BTL
36 Klor Feniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg TAB 0 0
37 Kotrimiksazol tablet, Kombinasi TAB
38 Kotrimuksazol Suspensi BTL
39 METHERGIN TABLET TABLET
40 Metronidazol Tablet 250 mg TAB
41 MICONAZOLE KRIM TUBE
42 Nifedipine 10 mg TAB
 SATU- STOK AKHIR PENERI-
NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
43 Obat Batuk hitam ( OBH ) Cairan BTL
44 Parasetamol sirup 120 mg / ml BTL 4 0
45 Parasetamol tablet 500 mg TAB 180 200
46 PIL KB STRIP 0 0
47 plesterin 5x5
48 Piridoksina HCL (Vit. B 6) tablet 10 mg TAB 0 0
49 Predinison tablet 5 mg TAB
50 POVIDONE IODIDA 30 ML BOTOL 0 0
51 RETINOL 100.000 TAB
52 RETINOL 200.000
53 SALBUTAMOL 2 MG TAB
54 SALEP 2-4 POT
55 SOLOSHOT 0,5
56 Salisil bedak 2 % DUS
57 SARUNG TANGAN STERIL PASANG

58 spuit 1 cc BIJI 0 0
59 Spuit 3cc BIJI 8 10
60 Spuit 5 cc BIJI 2 0
61 Tiamin HCL / Mononitrat (Vit. B 1) tablet 50 mg TAB 0 100

62 Vitamin B Complek tablet KAP 0 0

63 VITAMIN C 500 MG TAB

64 ZINC 20 MG TAB 80 0

65 ZEGAVIT TAB TAB 50 40

66 Handschoen Covid

67 Masker Covid
68 GEL ANTISEPTIK BTL
69 MASKER DUS
70 SARUNG TANGAN (SIZE S) DUS

UMUM ASKES JMLAH

BAYAR TDK BAYAR

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima Obat Yang Meminta

Kepala BLUD Puskesmas Japanan Petugas Gudang Pusk
Kecamatan Mojowarno

drg. ARIANY RATNANINGTYAS

NIP. 198209192010012009
 LAPORAN STOK AWAL DAN PENERIMAAN OBAT
SUB UNIT PELAYANAN

POLINDES : KARANGLO
KECAMATAN : Mojowarno . PELAPORAN BULAN/PERIODE : JUNI-JULI 2022
KAB/KODYA : Jombang .

SATU- STOK AKHIR PENERI-

NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
1 AMLODIPIN 5 MG TAB
2 Amoksilina sirup kering 125 mg/5 ml BTL
3 Amoksilina sirup kering 250 mg/5 ml FORTE
4 Amoksisilina 500 mg TAB
5 Antasida doen tablet kombinasi TAB 90 200
6 ANTASIDA SUSPENSI BOTOL 0 0
7 Asam askorbat (Vit C) tablet 50 mg TAB 110 200
8 Asam mefenamat 500 mg tab
9 ASETOSAL 80 MG TAB
10 ATTAPULGITE TAB 0 0
11 BETAMETASON SALEP TUBE 0 0
12 BESI TABLET TABLET 1900 1000
13 CAPTOPRIL 25 MG TAB
14 CEFADROKSIL 500 MG KAP
15 CEFADROKSIL SIRUP BOTOL
16 CIPROFLOXASIN 500 MG TAB
17 DEPO GESTON ( BKKBN ) VIAL 0 0
18 Dexametason tablet 0,5 mg TAB
19 DIGOXIN TAB
20 ERYTHROMICIN 500 MG TAB
21 ERYTHROMICIN 200 MG/5ML SIRUP BTL
FENOL TETES TELINGA BTL 8 0
22 Etanol 70 % BTL 0 0
23 FUROSEMIDE TAB
24 Garam oralit untuk 200 ml Air SAK 182 0
25 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg TAB
26 Hidrokortison Krim 2,5 % TUBE
27 Ibupropen 400 MG TAB
28 Ibupropen SIRUP 100 MG/ 5 ML BOTOL
29 Kalsium Laktat ( Kalk ) tablet 500 mg TAB 90 0
30 KAPAS 250 MG 0 0
31 KASA STERIL 16 X 16 KOTAK
32 KASA VERBAN 4 X 15 ROL 5 0
33 KLORAMPHENIKOL TETES MATA
34 KLORAMPHENIKOL SALEP MATA
35 Klor Feniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg TAB 0 0
36 Kotrimiksazol tablet, Kombinasi TAB
37 Kotrimuksazol Suspensi BTL
38 METHERGIN TABLET TABLET
39 Metronidazol Tablet 250 mg TAB
40 MICONAZOLE KRIM TUBE
41 Nifedipine 10 mg TAB
42 Obat Batuk hitam ( OBH ) Cairan BTL
 SATU- STOK AKHIR PENERI-
NO NAMA OBAT
AN BULAN LALU MAAN
43 Parasetamol sirup 120 mg / ml BTL 5 0
44 Parasetamol tablet 500 mg TAB 80 200
45 PIL KB STRIP 0 0
46 plesterin 5x5
47 Piridoksina HCL (Vit. B 6) tablet 10 mg TAB 0 0
48 Predinison tablet 5 mg TAB
49 POVIDONE IODIDA 30 ML BOTOL 0 0
50 RETINOL 100.000 TAB
51 RETINOL 200.000
52 SALBUTAMOL 2 MG TAB
53 SALEP 2-4 POT 1 0
54 SOLOSHOT 0,5
55 Salisil bedak 2 % DUS
56 SARUNG TANGAN STERIL PASANG

57 spuit 1 cc BIJI
58 Spuit 3cc BIJI 3 10
59 Spuit 5 cc BIJI 3 5
60 Tiamin HCL / Mononitrat (Vit. B 1) tablet 50 mg TAB 60 0

61 Vitamin B Complek tablet KAP 0 0

62 VITAMIN C 500 MG TAB 0 0

63 ZINC 20 MG TAB 40 0

64 PROVE Z TAB 0 100

65 Zegavit tab TAB 50

66 Handschoen Covid

67 Masker Covid
68 GEL ANTISEPTIK BTL
69 MASKER DUS
70 SARUNG TANGAN (SIZE S) DUS

UMUM ASKES JMLAH

BAYAR TDK BAYAR

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima Obat Yang Meminta

Kepala BLUD Puskesmas Japanan Petugas Gudang Pusk
Kecamatan Mojowarno

drg. ARIANY RATNANINGTYAS

NIP. 198209192010012009