KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD)

DETASEMEN KESEHATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
WILAYAH 01.04.01 SPO/07/PMKP /2018 00 1 dari 2
RUMAH SAKIT TK IV 01.07.02

Ditetapka
n, 02
SPO
( STANDAR Tanggal T Kepala Rumah Sakit TK. IV
PROSEDUR 03 Desembe 01.07.
OPERASIONAL ) erbit
r 2018 3
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) adalah suatu kesalahan akibat
PENGERTIAN melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan
yang seharusnya diambil dapat mencederai pasien.
a. Tujuan Umum
Mengetahui jumlah insiden dalam Rumah Sakit akibat kesalahan
medis yang dapat mengakibatkan cedera pada pasien karena
penyakit pada dasarnya atau kondisi pasien.
TUJUAN b. Tujuan Khusus
- Meningkatkan Mutu pelayanan kesehatan semaksimal mungkin
- Bahan masukan Rumah Sakit guna mendidik tenaga medis
tentang Keselamatan pasien
- Mengevaluasi hasil laporan guna mengetahui frekuensi
kejadian
KEBIJAKAN Penerapan indikator untuk menilai Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)

1. Apabila terjadi Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), seperti :

- Semua reaksi tranfusi yang sudah di konfirmasikan
- Semua kejadian serius akibat efek samping obat
- Semua kesalahan pengobatan yang signifikan
- Ketidaksesuaian Diagnosa Medik Pre dan Post Operasi
- Efek samping atau pola efek samping selama sedasi moderat
atau mendalam dan pemakaian anertesi.
PROSEDUR - Kejadian – kejadian lain, misalnya :
Infeksi yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan atau
wabah penyakit menular.

2. Perawat/petugas yang mengetahui wajib segera melaporkan kepada

Kepala Ruangan
3.Kepala ruangan wajib mengisi formulir laporan insiden yang
disediakan Rumah Sakit
 SPO KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

DETASEMEN KESEHATAN
WILAYAH 01.04.01 SPO/07/PMKP /2018 00 2 dari 2
RUMAH SAKIT TK IV 01.07.02

1. Laporan insiden yang telah diperiksa Kepala Ruangan dilaporkan

kembali ke Ketua Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit
2. Ketua Tim Keselamatan Pasien menganalisa kembali hasil laporan
insiden untuk menentukan perlu dilakukan investigasi lanjut/tidak

UNIT TERKAIT Semua unit pelayanan Rumah Sakit TK. IV 01.07.02 Binjai