Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Spo Ases Keperawatan 2

    Diunggah oleh

    Azmi Ikhsan Azhary
    10 tayangan2 halaman
    Dokumen ini menjelaskan prosedur asesmen keperawatan di rumah sakit. Asesmen dilakukan untuk memperoleh informasi dan data pasien sebagai dasar penentuan perawatan. Prosedur meliputi identifikasi pasien, penilaian kondisi umum, riwayat medis, dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh dan berkelanjutan. Asesmen dilakukan 1 kali 24 jam bagi pasien rawat inap dan sebelum transfer bagi pasien poliklinik yang a

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    spo ases keperawatan 2

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini menjelaskan prosedur asesmen keperawatan di rumah sakit. Asesmen dilakukan untuk memperoleh informasi dan data pasien sebagai dasar penentuan perawatan. Prosedur meliputi identifikasi pasien, penilaian kondisi umum, riwayat medis, dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh dan berkelanjutan. Asesmen dilakukan 1 kali 24 jam bagi pasien rawat inap dan sebelum transfer bagi pasien poliklinik yang a

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan2 halaman

    Spo Ases Keperawatan 2

    Diunggah oleh

    Azmi Ikhsan Azhary
    Dokumen ini menjelaskan prosedur asesmen keperawatan di rumah sakit. Asesmen dilakukan untuk memperoleh informasi dan data pasien sebagai dasar penentuan perawatan. Prosedur meliputi identifikasi pasien, penilaian kondisi umum, riwayat medis, dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh dan berkelanjutan. Asesmen dilakukan 1 kali 24 jam bagi pasien rawat inap dan sebelum transfer bagi pasien poliklinik yang a

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    ASESMEN KEPERAWATAN

    No. Dokumen No Revisi Halaman

    082/SPO/YANMED/RSIP/I/2018 01 1 dari 2

    Ditetapkan oleh
    Direktur RS Insan Permata
    STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit
    OPERASIONAL
    10 Januari 2018

    dr.Hj.R.Mela Roselawaty,MARS
    NIK 197105312016042002
    PENGERTIAN Suatu proses mengkaji pasien sebagai data awal untuk menentukan
    asuhan keperawatan
    TUJUAN Untuk memperoleh informasi dan pengumpulan data
    yang komprehensif
    KEBIJAKAN 1. Surat Keputusan Direktur nomor
    001/SK/DIR/RSIP/I/2018 tentang Kebijakan
    Pelayanan Rumah Sakit.
    2. Surat Keputusan Direktur nomor 023/SK/DIR/RSIP/I/2016
    tentang Panduan Asesmen Pasien Rumah Sakit Insan
    Permata
    PROSEDUR 1. Perawat penanggung jawab pasien mengucapkan salam
    2. Perawat penanggung jawab pasien memperkenalkan diri dan
    menjelaskan tugas serta perannya
    3. Perawat penanggung jawab pasien melakukan identifikasi
    pasien ( nama, tanggal lahir, umur, jenis kelamin, rekam medis
    pasien )
    4. Perawat penanggung jawab pasien melakukan asesmen awal
    pasien yang meliputi keadaan umum :
    a. Identifikasi keluhan utama / mekanisme cedera / status nyeri
    b. Tentukan status kesadaran dengan GCS dan orientasi
    c. Lakukan pemeriksaan fisik, tanda-tanda vital, jalan nafas,
    pernafasan, sirkulasi dan lakukan identifikasi prioritas pasien
    kritis, berpotensi stabil dan tidak stabil agar dilakukan
    ASESMEN KEPERAWATAN

    No. Dokumen No Revisi Halaman

    082/SPO/YANMED/RSIP/I/2018 01 2 dari 2

    asesmen segera dan terfokus.


    5. Perawat penanggung jawab pasien melakukan asesmen secara
    mendetail meliputi :
    a. Keluhan utama
    b. Riwayat penyakit sekarang
    c. Riwayat penyakit dahulu, dan terapinya
    d. Riwayat alergi
    e. Riwayat penyakit dalam keluarga
    f. Riwayat pekerjaan
    g. Riwayat tumbuh kembang
    h. Pemeriksaan fisik head to toe
    Perawat penanggung jawab pasien melakukan asesmen
    berkelanjutan dengan cara melakukan asesmen ulang
    bila terjadi perubahan signifikan terhadap kondisi klinis
    pasien
    i. Pemeriksaan fisik head to toe
    Perawat penanggung jawab pasien melakukan asesmen
    berkelanjutan dengan cara melakukan asesmen ulang
    bila terjadi perubahan signifikan terhadap kondisi klinis
    pasien
    6. Asesmen Keperawatan rawat inap dilakukan 1x24 jam sejak
    pasien masuk ruang rawat inap
    7. Asesmen Keperawatan rawat jalan dilakukan untuk pasien
    poliklinik yang akan di rawat inap dan dilengkapi sebelum
    pasien di transfer ke ruang rawat inap
    UNIT TERKAIT Ruang Rawat Inap, Poliklinik, Rekam Medis

    Anda mungkin juga menyukai