PROSES MENAHAN PASIEN UNTUK KEPERLUAN OBSERVASI

NO.DOKUMEN NO.REVISI HALAMAN

Rumah Sakit SPO/RSEB/APK/002/2016 1/1
Efarina Etaham
Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur,
STANDAR 01 Juni 2016
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Herman Ramli
Semua pasien yang dirawat melalui IGD dengan label merah dan kuning yang
mengancam keselamatan jiwa diprioritaskan untuk mendapatkan pelayanan
PENGERTIAN
medis dan dilakukan penahanan atau dilakukan observasi selama pemberian
terapi sampai kondisinya memungkinkan untuk dilakukan pemindahan
1. Meningkatkan keamanan dan keselamatan pasien selama transportasi
2. Menstabilkan kondisi pasien saat pemindahan
TUJUAN
3. Meningkatkan mutu pelayanan
4. Pengobatan
Surat Keputusan Direktur RS Efarina Etaham No.029/PT-ETA/SK/V/2016
KEBIJAKAN tentang Panduan Penundaan Pelayanan di RumahSakit Efarina Etaham.
1. Pasien baru wajib dilakukan penahanan dan observasi secara ketat di unit
IGD sebelum dilakukan pemindahan
a. Triage : prioritas triase dan kategori trauma dan non trauma
b. Pengkajian perawat meliputi : data subyektif, riwayat alergi dan
riwayat penyakit dahulu dan obyektif ( keadaan umum )
c. Tanda - tanda vital ( nilai nyeri, tekanan darah , nadi suhu, pernafasan
BB, saturasi oksigen, EKG monitor.
2. Pemeriksaan dokter, meliputi
PROSEDUR a. Anamnese
b. Data obyektif, pemeriksaan fisik, GCS,
c. Diagnosa kerja
d. Diagnosa banding
e. Tindakan pengobatan
f. Tindak lanjut
g. Kondisi saat pemindahan, pulang paksa,rujuk, meninggal, dirawat
Pencatatan observasi ,catatan assesmen di dokumentasikan pada
catatan rekam medis
 PROSES MENAHAN PASIEN UNTUK KEPERLUAN OBSERVASI

NO.DOKUMEN NO.REVISI HALAMAN

RS Efarina Etaham SPO/RSEB/APK/002/2016 00 2/2
Berastagi

3. Resume medis harus mempedomani hal-hal berikut ini :

 Resume medis pasien pulang disiapkan oleh individu yang berwenang.
 Salinan resume medis pasien pulang disimpan dalam catatan medis
pasien.
 Pasien di beri salinan resume medis pasien pulang, kecuali jika
PROSEDUR
bertentangan dengan kebijakan rumah sakit, hukum atau budaya
setempat.
 Salinan resume medis pasien pulang diberikan kepada praktisi yang
bertanggung jawab atas perawatan lanjutan atau proses tindak-lanjut
pada pasien.
 Ada kebijakan dan prosedur yang menentukan kapan resume medis
pasien pulang harus dilengkapi dan disimpan.
1. Unit Rawat Jalan.
2. Unit Rawat Inap
UNIT TERKAIT
3. Instalasi Gawat Darurat.
4. Intensive Care Unit.