OBSERVASI PASIEN DI UGD

No. Dokumen : /C/SOP

No. Revisi : 00
SOP TanggalTerbit : 02 – Januari – 2019
Halaman : 1/2

AILES SWASTI,
PUSKESMAS
SKM
TUNAS
NIP.
HARAPAN
197705042007042001
1. Pengertian Melakukan penilian dan pengawasan pasien yang sudah di tanggani
kegawatannya
2. Tujuan Sebagai pedoman dalam menerapkan langkah – langkah Observasi Pasien di
UGD di UPT Puskesmas Tunas Harapan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tunas Harapan Nomor: 111/C/IX/SK/09/2016 tentang
Standar Layanan Klinis
4. Referensi Undang – undang RI No.44 tahun 2009 tentang Standar Instansi Gawat Darurat
Rumah Sakit
5. Alat &Bahan 1. Stetoskope
2. Tensimeter
3. Thermometer
4. Stop watch/ jam
5. Senter
6. Prosedur / 1. Petugas menganamnesa dan memeriksa ttv pasien
Langkah - 2. Petugas menjelaskan prosedur yang akan dilakukan pada
langkah Pasien/akeluarga dan diberikan penjelasan tentang tujuan dan
tindakan yang akan dilakukan
3. Petugas mencuci tanggan
4. Petugas menyiapkan alat yang di gunakan
5. Petugas memakai APD
6. Petugas mengobservasi kondisi pasien tiap 5 – 15 menit sesuai dengan
tingkat kegawatannya.
7. Hal-hal yang perlu diobservasi kepada pasien :
a. Keadaan umum penderita
b. Kesadaran penderita
c. Kelancaran jalan nafas (air Way).
d. Kelancaran pemberian O2
e. Tanda-tanda vital :Tensi, Nadi, Respirasi / pernafasan dan Suhu.
f. Kelancaran tetesan infus
8. Apabila hasil observasi menunjukkan keadaan penderita semakin tidak
baik maka paramedis perawat harus lapor kepada Dokter yang sedang
bertugas (diluar jam kerja pertelpon).
9. Apabila kasus penyakitnya diluar kemampuan Dokter Puskemas maka

1
 perlu dirujuk
10. Observasi dilakukan maksimal 2 jam, selanjutnya diputuskan pasien atau
keluarga bisa pulang atau di rujuk ke Rumah Sakit
11. Perkembangan penderita selama observasi dicatat dilembar Rekam
Medis
12. Setelah di lakukan oleh petugas dokter menentukan apakah Pasien perlu
di rawat jalan atau di rujuk
7. Unit terkait UGD atau ruang pemeriksaan
8. Rekaman TANGGAL MULAI
NO. YANG DIRUBAH ISI PERUBAHAN
Historis DIBERLAKUKAN
1. Tanggal perubahan
perubahan