SKRINING PASIEN DI DALAM

RUMAH SAKIT ONKOLOGI SOLO

No. Dokumen No. Revisi Halaman
03/YANKEP-IGD/SPO-RSOS/I/ A 1/2
2019

Tanggal Terbit Ditetapkan

DIREKTUR UTAMA
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

JANUARI 2019 Dr.Widya Destiny Setiawanda

Pengertian Suatu pemeriksaan awal yang dilakukan oleh dokter dan perawat kompeten
untuk semua pasien yang dating ke rumah sakit baik dating sendiri maupun
dirujuk dan dilakukan setelah kondisi A,B,C (Airway, Breathing, Circulation)
stabil.
Tujuan 1. Mengetahui perkembangan fisik maupun psikologis pasien sejak awal
kejadian sampai menuju rumah sakit
2. Menentukan kebutuhan pasien apakah sesuai dengan visi misi rumah
sakit
Kebijakan  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 10 Tahun 2015
 Surat Keputusan Direktur Nomor 013/SEKDIR-SKD-PHN/II/2019 tentang
kebijakan pelayanan Instalasi Gawat Darurat RSOS Permata Harapan
Prosedur Dilakukan oleh Dokter dan Perawat
1. Untuk pasien dating sendiri
a. Tanyakan keadaan pasien selama perjalanan menuju rumah sakit,
Lakukan pengkajian meliputi :
1) Riwayat alergi
2) Riwayat infeksi
3) Kriteria triage
4) Transportasi yang digunakan selama proses transfer ke RS
5) Jika korban kecelakaan tanyakan : tanggal kecelakaan dan tempat
kecelakaan
b. Lakukan pemeriksaan fisik meliputi :
1) Tingkat kesadaran
2) Tanda-tanda vital
3) Derajat nyeri (P, Q, R, S, T)
4) Status gizi ( Berat badan, Tinggi badan, dan kriteria status gizi)
2. Untuk pasien rujukan tanyakan tentang :
 SKRINING PASIEN DI DALAM
RUMAH SAKIT ONKOLOGI SOLO
No. Dokumen No. Revisi Halaman
03/YANKEP-IGD/SPO-RSOS/I/ A 2/2
2019

Tanggal Terbit Ditetapkan

DIREKTUR UTAMA
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

JANUARI 2019 Dr.Widya Destiny Setiawanda

a. Adanya penurunan tingkat kesadaran / tidak

b. Observasi tanda-tanda vital selama perjalanan
c. Data-data penunjang (laboratorium, foto rontgen, ECG, dan obat-
obatan yang telah diberikan) dari rumah sakit perujuk
d. Adanya gangguan fisik, psikologis atau tidak
e. Surat pengantar rujukan
f. Resume medis pasien dan resume keperawatan
g. Form serah terima rujukan

3. Dokumentasikan hasil pemeriksaan keadaan umum pasien dan

pameriksaan fisik pada lembar triage instalasi gawat darurat
Unit Terkait 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rekam Medis