PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JAGALEMPENI
Jl. Raya Jagalempeni no. 4 Kec. Wanasari – Brebes
ST G
H I HI N
W I C AR A E BA

M A N G E ST G P RA JA

SURAT TUGAS
H I W I C A A E B A HI N

Nomor : 800 / /III/ 2020

Tanggal : 02 Maret 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sri Wahyuni, SKM
NIP : 19620925 198503 2 012
Jabatan : Kepala Puskesmas
memberikan tugas kepada :

No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

1 dr. Dhyaksa Cahya P
NIP 19911003 201903 1 009
2 Listya Febriani, S.KM Mts Wachid
Penyuluhan Bahaya Penyalahgunaan
2 Hasyim
NIP - Narkoba
Jagalempeni
3 Tajudin
NIP -

Pembiayaan Perjalanan
Dibebankan pada : DPA Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas
(DAK Nonfisik) (1.02.1.02.01.39.08)

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Jagalempeni

Sri Wahyuni, SKM

NIP. 19620925 198503 2 012

Telah tiba di : Mts Wachid Hasyim Jagalempeni

Pada tanggal : 02 Maret 2020
Berangkat dari : Puskesmas Jagalempeni
Pada tanggal : 02 Maret 2020
..................................
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JAGALEMPENI
Jl. Raya Jagalempeni no. 4 Kec. Wanasari – Brebes
ST G
H I HI N
W I C AR A E BA

M A N G E ST G P RA JA

SURAT TUGAS
H I W I C A A E B A HI N

Nomor : 800 / /III/ 2020

Tanggal : 02 Maret 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sri Wahyuni, SKM
NIP : 19620925 198503 2 012
Jabatan : Kepala Puskesmas
memberikan tugas kepada :

No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

1 dr. Dhyaksa Cahya P
NIP 19911003 201903 1 009
2 Listya Febriani, S.KM Mts Wachid
Penyuluhan Bahaya Penyalahgunaan
2 Hasyim
NIP - Narkoba
Jagalempeni
3 Tajudin
NIP -

Pembiayaan Perjalanan
Dibebankan pada : DPA Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas
(DAK Nonfisik) (1.02.1.02.01.39.08)

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Jagalempeni

Sri Wahyuni, SKM

NIP. 19620925 198503 2 012

Telah tiba di : Mts Wachid Hasyim Jagalempeni

Pada tanggal : 02 Maret 2020
Berangkat dari : Puskesmas Jagalempeni
Pada tanggal : 02 Maret 2020
..................................
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JAGALEMPENI
Jl. Raya Jagalempeni no. 4 Kec. Wanasari – Brebes
ST G
H I HI N
W I C AR A E BA

M A N G E ST G P RA JA

SURAT TUGAS
H I W I C A A E B A HI N

Nomor : 800 / /III/ 2020

Tanggal : 02 Maret 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sri Wahyuni, SKM
NIP : 19620925 198503 2 012
Jabatan : Kepala Puskesmas
memberikan tugas kepada :

No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

1 dr. Dhyaksa Cahya P
NIP 19911003 201903 1 009
2 Listya Febriani, S.KM Mts Wachid
Penyuluhan Bahaya Penyalahgunaan
2 Hasyim
NIP - Narkoba
Jagalempeni
3 Tajudin
NIP -

Pembiayaan Perjalanan
Dibebankan pada : DPA Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas
(DAK Nonfisik) (1.02.1.02.01.39.08)

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Jagalempeni

Sri Wahyuni, SKM

NIP. 19620925 198503 2 012

Telah tiba di : Mts Wachid Hasyim Jagalempeni

Pada tanggal : 02 Maret 2020
Berangkat dari : Puskesmas Jagalempeni
Pada tanggal : 02 Maret 2020
..................................