Hasil pemeriksaan klinis menunjukkan jaringan terduga tumor sehingga diperlukan pemeriksaan

Patologi Anatomi yang dilakukan oleh seorang ATLM. Menurut PERMEKNES RI no.
411/MENKES/PER/III/2010, bahwa seorang tenaga analis kesehatan (pranata lab) memiliki
tugas dan tanggung jawab dalam pengolahan jaringan. Berikut yang merupakan tugas dan
tanggung jawab ATLM di Laboratorium Patologi Anatomi, kecuali
A. Melaksanakan kegiatan pemantapan mutu, pencatatan dan pelaporan
B. Melakukan konsultasi dengan penanggung jawab teknis laboratorium atau tenaga teknis
lainnya
C. Memberikan diagnosis hasil pemeriksaan laboratorium
D. Melaksanakan kegiatan keamanan dan keselamatan kerja laboratorium
E. Melaksanakan pengambilan dan penanganan bahan pemeriksaan laboratorium sesuai
standar pelayanan dan standar operasional prosedur

Potongan jaringan diterima oleh ATLM dari ruang OK 20 menit setelah pengambilan dan
disertai dengan formulir dalam keadaan terendam alkohol 70%. Jaringan harus segera diproses
untuk menjaga komponen sel/jaringan sehingga tidak rusak, mencegah kerusakan dan kematian
jaringan, dan menjaga konsistensi jaringan mendekati kondisi aslinya. Proses apa yang harus
dilakukan oleh seorang ATLM yang harus segera dilakukan pada potongan jaringan yang
diterima?
A. Dehidrasi (dehydration)
B. Menjernihkan (clearing)
C. Infiltrasi (infiltration)
D. Fiksasi (Fixation)
E. Menanam (embedding)

Penggunaan larutan fiksasi dan waktu yang tepat dapat mempertahankan jaringan tetap awet
serta mempertahankan kondisi aslinya. Proses perendaman harus segera dilakukan setelah proses
pengambilan sampel jaringan pada pasien. Larutan fiksatif yang paling tepat yang digunakan
untuk merendam potongan jaringan tersebut adalah:
A. Formalin dalam buffer phosphat 10%.
B. Alkohol bertingkat dari Alkohol 70% s.d 100%
C. Xilol : Alkohol (1:1)
D. Chloroform 10%
E. Formalin : Alkohol 70% ( 1:1)

Seorang ATLM menerima spesimen pap smear dan dilakukakan proses fiksasi dengan
menggunakan larutan fiksatif yang ideal dan dianjurkan di sebagian besar laboratorium sitologi
yaitu alkohol 95%. Berapa waktu minimum yang diperlukan dalam melakukan fiksasi tersebut?
A. 3 menit
B. 5 menit
C. 10 menit
D. 15 menit
E. 20 menit

Pada pewarnaan Hematoksilin Eosin (HA HE) , seorang ATLM mengamati tampilan warna yang
dihasilkan dari ikatan asam basa tersebut pada komponen sel dari jaringan yang dbuat dalam
slide. Warna yang tertampil pada sel akibat ikatan antara Hematoksilin Eosin dengan
menggunakan prinsip asam basa. Hasil pewarnaan Hematoksilin Eosin berikut yang tepat adalah
A. Inti sel terwarnai biru/ungu terang dan sitoplasma berwarna biru
B. Inti sel terwarnai biru/ungu dan sitoplasma berwarna orange
C. Inti sel terwarnai orange dan sitoplasma berwarna biru
D. Inti sel terwarnai biru dan sitoplasma berwana biru pucat
E. Inti sel terwarnai orange dan sitoplasma terwarnai orange pucat

Sampel sitologik pasien berupa sputum akan dilakukan pengambilan setiap pagi hari selama tiga
sampai lima hari kepan. Sampel sputum dimasukkan ke dalam cawan kemudian dikerjakan tanpa
melewati tahap fiksasi. Cara tersebut dinilai dapat memberikan penilaian hasil yang lebih baik.
Larutan yang tidak dianjurkan sebagai campuran spesimen sputum tersebut untuk interpretasi
penilaian sampel sputum adalah ?
A. Ether
B. Formalin 10%
C. Alkohol 60%
D. Etil Alkohol 70% - 90%
E. Wright-Giemsa

Blok paraffin dari sebuah spesimen harus melalui tahap pemotongan dengan mikrotom. Proses
pemotongan bertujuan untuk menghasilkan pita jaringan dengan ketebalan tertentu. Blok jaringan harus
didinginkan terlebih dahulu dan dilakukan secara hati-hati oleh ATLM yang terlatih dalam pemotongan
menggunakan mikrotom. Apakah yang menjadi salah satu penyebab penyebab kesalahan dalam
pemotongan dengan mikrotom

A. Mikrotom yang dibersihkan

B. Parafin dengan ketebatan yang cukup
C. Pisau tumpul yang tidak diganti
D. Penggunaan pisau yang terlalu tajam
E. Proses pendinginan pada cool plate yang terlalu lama

Seorang ATLM diminta membantu dokter klinik untuk membuat sajian sitologi dari suatu
spesimen. Pada spesimen tersebut dilakukan pengambilan dengan cara teknik scraping.
Termasuk klasifikasi sitologi apakah teknik scraping tersebut?
A. Sitologi exfoliative
B. Sitologi Abrasive
C. Sitologi Aspiration
D. Sitologi non aspiration
E. Sitologi non Abrasive

Preparat sediaan histopatologi yang telah diwarnai dan diperiksa oleh dokter patologi anatomi
dapat disimpan sebagai laporan suatu diagnostik maupun untuk pengajaran/penelitian. Dengan
catatan bahwa berkas pasien juga harus terdokumentasi dengan baik. Berapa lama sediaan tersebut
dapat disimpan?
A. 1 Tahun
B. 3 Tahun
 C. 5 Tahun
D. 10 Tahun
E. 20 Tahun

Seorang ATLM membantu dokter klinis melakukan pengambilan sampel jaringan/kelenjar getah
bening dengan melakukan tusukan beberapa kali pada posisi pengambilan yang sama dan dengan
menggunakan jarum dan syringe biasanya disebut dengan teknik FNA. Salah satu hambatan pada
teknik FNA adalah
A. Apusan yang dibuat menjadi terlalu tebal
B. Sampel menjadi kering sebelum dibuat menjadi apusan
C. Keterbatasan slide yang akan dibuat
D. Beberapa lesi tidak melepaskan sel dengan bagus
E. Jarum tepat menusuk mengenai bagian tumor

Salah proses yang menentukan keberhasilan pembuatan slide histologi adalah dengan proses
penempelan jaringan ke dalam cetakan yang diisi dengan medium (paraffin) kemudian dibiarkan
mengeras. Proses penempelan jaringan ke dalam cetakan/kaset tersebut disebut
A. Dehidrasi (dehydration)
B. Menjernihkan (clearing)
C. Infiltrasi (infiltration)
D. Fiksasi (Fixation)
E. Menanam (embedding)

Spesimen tulang diambil dari seorang pasien dengan indikasi adanya kanker tulang. Sampel jenis
tulang memiliki komposisi yang keras sehingga membutuhkan proses dekasifikasi untuk
melunakan jaringan tulang sehingga mudah untuk dilakukan pemotongan. Larutan dekalsifikasi
yang paling tepat digunakan untuk melunakkan tulang adalah :
A. Asam Format
B. Asam Asetat
C. Asam klorida
D. EDTA
E. Asam Pospat

Seorang ATLM ingin melakukan pemeriksaan sitologi dengan cara Fnab (Fine Needle
Aspiration Biopsy). Setelah dilakukan tindakan pengambilan sampel FNAB dan membuat
sediaan apus, ATLM tersebut ingin melakukan pewarnaan giemsa. Sebelum dilakukan
pewarnaan harus dilakukan fiksasi, yaitu fiksasi kering . Apa reagen yang diperlukan untuk
proses fiksasi pada pewarnaan giemsa ?

A. Ethanol 50 %
B. Aquadest
C. Alcohol 96 %
D. Alcohol 70 %
E. Methanol
Seorang ATLM melakukan pemeriksaan sitologi, dalam penanganan sampel ATLM melakukan
fiksasi tidak langsung dengan alcohol 70% perbandingan 1:1. Sampel yang digunakan dalam
proses fiksasi tersebut adalah
A. Cairan pleura
B. Cairan ascites
C. Sputum
D. Pap smear
E. CSF

Kesulitan pada saat pemrosesan blok jaringan tidak luput dihadapai oleh ATLM di laboratorium
Patologi Anatomi. Kesulitan yang dialami karenaaringan mengandung banyak garam kalsium
yang menyebabkan pita jaringan selalu pecah dan pisau mikrotom menjadi cepat rusak . Hal
terbaik apa yang harus dilakukan oleh ATLM tersebut sehingga sediaan tersebut tetap dapat
diproses dan dibaca hasilnya?
A. Melakukan pemotongan lebih dalam dari blok yang sudah ada
B. Merendam blok jaringan dengan larutan Asam
C. Membuat ulang sediaan dengan memulainya dari dekalsifikasi
D. Membuat sediaan ulang dimulai dari proses infiltrasi
E. Membuat sisa specimen dari jaringan yang ada di dalam larutan dekalsifikasi

Pada proses pemulasan/pewarnaan digunakan zat yang dapat membentuk ikatan baik secara
kimiawi dengan menggunakan Hematoksilin Eosin. Dengan pewarnaan ini akan dihasilkan
jaringan pada slide yang terwarnai sehingga dapat dilakukan pembacaan di bawah mikroskop
untuk dilakukan interpretasi oleh dokter spesialis PA. Adapun fungsi pewarnaan dengan
menggunakan Hematoksilin Eosin adalah
A. Hematoksilin bersifat basa mengikat asam nukleat di inti sel, eosin berikatan
dengan protein di sitoplasma
B. Hematoksilin menyebabkan inti sel membesar dan eosin berikatan dengan inti sel
C. Hematoksilin bersifat asam mengikat protein di sitoplasma
D. Eosin bersifat asam dan mampu mengikat asam nukleat di inti sel
E. Hematoksilin dan eosin membentuk ikatan pada protein di sitoplasma

Proses rehidrasi diperlukan untuk melunturkan sisa parafin (deparafinisasi) dari jaringan yang
diproses sebelum pewarnaan preprat histopaologik. Proses rehidrasi dperkukan untuk menarik air
pada slide yang telah dibuat. Larutan Apakah yang digunakan oleh ATLM tersebut, untuk proses
rehidrasi?
A. Xylol
B. Chloroform
C. Alkohol 96%
D. Eter – Alkohol 96%
E. Toluen

Pada proses pemotongan jaringan (slicing) dengan menggunakan mikrotom, seorang ATLM
harus mampu untuk melihat kondisi blok parafin yang telah dibuat. Hal ini untuk menghindari
pembuatan preparat histologik yang tidak representative sebelum dilakukan pewarnaan. Berikut
ini adalah langkah-langkah yang harus diperhatikan dalam pembuatan slide pada proses
pemotongan jaringan (slicing), kecuali
A. Pemotongan pertama dan kedua dengan mikrotom tidak diambil karena terlalu tebal
B. Apabila pemotongan meleset sulit membentuk pita
C. Lakukan proses pendinginan blok parafin pada blok parafin untuk memudahkan proses
pemotongan
D. Blok Parafin yang sulit dilakukan pemotongan dapat dilakukan perendaman
E. Blok parafin dletakkan pada hot plate untuk melelehkan parafin sebelum
dilakukan pemotongan

Seorang ATLM melakukan proses perwarnaan histologik dengan pewarnaan Haematoksilin –

Eosin. Menggunakan cat warna pembanding, dimana zat warna ini berwarna kekuningan dan
larut dalam air. Paling sering digunakan Counterstain. Prinsipnya di dasarkan pada sifat asam
basa, dimana zat warna ini bersifat asam akan berikatan dengan komponen protein yang
bermuatan positif seperti sitoplasma dan jaringan ikat. Zat Warna Pembanding apa yang
digunakan ATLM tersebut ?
A. Eosin Y
B. Eosin S
C. Eosin B
D. Hematoxylin
E. Lithium Carbonat

ATLM sebagai teknisi di laboratorium Patologi anatomi harus bisa meminimalisir kerusakan
pada jaringan dan memperbaiki jika terjadi kerusakan. Pada kasus Troubleshoot proses
pewarnaan Hematoksilin-Eosin, sampai pada saat proses pemberian warna Hematoksilin, hasil
penilaian kontrol kualitas pewarnaan menunjukkan secara mikroskopis terdapat masalah sel - sel
yang diamati Hiperkromatik yang penyebabnya karena agent yang digunakan pada proses
diferensiasi sudah menurun kualitasnya. Tindakan apa yang harus dilakukan ATLM tersebut
untuk mengatasi masalah tersebut?
A. Mengganti larutan yang digunakan untuk diferensiasi secara berkala dengan yang
baru
B. Menggunakan Konsentrasi HCL yang lebih tinggi
C. Mengurangi Waktu Pewarnaan Cat utama Haematoksilin
D. Menggunakan Haematoksilin konsentrasi rendah.
E. Mengganti larutan Haematoksilin