 Ny.

H/ 47 th, 150 cm, 50 kg (27 -|-|-

Desember 2021) • Eks: akral hangat, CRT <2”, oedem (-)
• S: Pasien datang ke IGD RSUD  A: GEA
Asembagus pada tanggal 26  P:
Desember 2021 dengan keluhan - IVFD kaen3B 20 tpm
diare >10x sejak 1 hari SMRS. - Injeksi ciprofloxacin 2x400mg
sebelum ke RS, 2 BAB terakhir - Injeksi pantoparazole 1x40mg
dikatakan bercampur darah dan - Injeksi ketorolac 3x30mg
lendir serta dibarengi nyeri perut - Injeksi hyosin 1 amp (k/p nyeri
yang semakin berat. Semenjak perut)
diare pasien menjadi semakin - PO cotrimoxazole 2x960mg
malas makan dan minum. Keluhan - PO diagit 2tab/diare
mual dan muntah disangkal. - PO zinc 1x20mg
Sebelum ke RS sempat diawa ke
praktik bidan dan mendapatkan
obat (pasien tidak ingat namanya),
namun keluhan dirasa belum
membaik. Hari ini di ruangan rawat
inap (27 Desember 2021) pasien
masih mengeluhkan BAB hitam
seperti petis namun frekuensinya
sudah tidak sesering kemarin.
Nyeri perut juga dirasa berkurang.

• O:
• KU: baik
• Kes: CM

• T: 122/85 mmHg N: 75x/mnt R:

20x/mnt S: 36°C SpO2: 97% RA

• Kepala: CA -/- SI -/-

• Leher: KGB tidak teraba, JVP tidak

meningkat

• Thorax: pulmo, ves +/+ rh -/-,

wh -/-
-/-
-/-
-/-
-/-
Cor, s1s2 regular, murmur
(-)

• Abd: soefl, BU (+) normal, nyeri

tekan -|-|-

-|-|-