BAB I

KONSEP DASAR MEDIS

A. Defi
Defin
nisi
isi
 Low Back Pain (LBP) atau dalam bahasa indonesia adalah nyeri punggung
 bawah (NPB)
( NPB) adalah suatu gejala berupa nyeri di bagian pinggang yang dapat
menjalar ke tungkai kanan atau kiri. Dapat merupakan nyeri lokal maupun
nyeri radikular atau keduanya.
 Nyeri ini terasa di antara sudut iga terbawah dan lipat bokong bawah yaitu di
daerah lumbal atau lumbosakral dan sering disertai dengan penjalaran nyeri ke
arah tungkai. Nyeri yang berasal dari daerah punggung bawah dapat dirujuk ke
daerah lain atau sebaliknya nyeri yang berasal dari daerah lain dirasakan di
daerah punggung bawah (refered
( refered pain)
pain) (Muttaien! "#$%).

B. &las
&lasif
ifik
ikas
asii
 NPB disebabkan oleh berbagai kelainan atau perubahan patologik yang
mengenai berbagai ma'am organ atau jaringan tubuh. leh karena itu beberapa
ahli membuat klasifikasi yang berbeda atas dasar kelainannya atau jaringan
yang mengalami kelainan tersebut. Ma'nab menyusun klasifikasi NPB sebagai
 berikut (Muttaien! "#$%).
$. *iserog
serogen
enik
ik  NPB
NPB yang
yang bersi
bersifat
fat +iser
+iserog
ogen
enik
ik diseb
disebab
abka
kan
n oleh
oleh adany
adanyaa
 proses patologik di ginjal atau +isera di daerah pel+is! serta tumor 
retroperitoneal.
". Neur
Neurog
ogen
enik
ik  NPB
NPB yang
yang bersi
bersifat
fat neur
neurog
ogen
enik
ik diseb
disebab
abka
kan
n oleh
oleh kead
keadaan
aan
 patologik pada saraf yang dapat menyebabkan
menyebabkan NPB.
%. *askul
skulo
ogeni
genik
k  Aneu neurism
rismaa atau
atau peny
enyakit
akit +ask
+asku
ular
lar perif
erifer
er dap
dapat
menimbulkan NPB atau nyeri yang menyerupai iskialgia.
,. Psikogenik
Psikogenik  NPB
NPB psikogenik
psikogenik pada
pada umumnya
umumnya disebab
disebabkan
kan oleh ketegan
ketegangan
gan
 jiwa atau ke'emasan! dan depresi! atau 'ampuran antara ke'emasan dan
depresi.
-. pondilog
pondilogenik
enik  NPB spondilog
spondilogenik
enik ini ialah suatu
suatu nyeri
nyeri yang disebab
disebabkan
kan
oleh berbagai proses patologik di kolumna +ertebralis yang terdiri dari
unsur
unsur tulang
tulang (osteog
(osteogeni
enik)!
k)! diskus
diskus inter+e
inter+erteb
rtebrali
raliss (disko
(diskogen
genik)
ik)!! dan
miofasial (miogenik)! dan proses patologik di artikulasio sakroiliaka.
/. 0tiolo
0tiologi
gi (1ar
(1arson
sono!
o! "###)
"###)
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

$. &ong
&ongen
enit
ital
al!! misa
misaln
lny
ya 2ase
2asett trop
tropis
ismu
muss (asi
(asime
metr
tris
is)!
)! kela
kelain
inan
an +ert
+erteb
ebra
ra
misalny
misalnyaa sakral
sakralisas
isasi!
i! lumbal
lumbalisas
isasi!
i! dan skolio
skoliosis
sis serta
serta indro
indrom
m ligame
ligamen
n
transforamina
transforamina yang menyempitk
menyempitkan
an ruang untuk jalannya
jalannya ner+us
ner+us spinalis
spinalis
hingga dapat menyebabkan NPB.
". 3rauma
3rauma dan gangguan
gangguan mekanik
mekanik 3raum
3raumaa dan gangguan
gangguan mekanik
mekanik merupa
merupakan
kan
 penyebab utama NPB. rang yang tidak biasa melakukan pekerjaan otot
atau
atau sudah
sudah lama
lama tidak
tidak melaku
melakukan
kanny
nyaa dapat
dapat menderi
menderita
ta NPB akut!
akut! atau
melaku
melakukan
kan pekerja
pekerjaan
an dengan
dengan sikap
sikap yang
yang salah
salah dalam
dalam waktu
waktu lama
lama akan
akan
menyebabkan NPB kronik. 3rauma dapat berbentuk lumbal strain (akut atau
kronik)!
kronik)! fraktur
fraktur (korpus
(korpus +ertebra!
+ertebra! prosesus
prosesus tran+ersus)!
tran+ersus)! subluksasi sendi
faset (sindroma faset)! atau spondilolisis dan spondilolistesis.
%. 4adang
ang (5n(5nflama
amasi)
si)! misal
salnya Artritritis 4emat
ematooid dan pondiliti
itis
ankilopoetika (penyakit Marie-Strumpell 
(penyakit Marie-Strumpell )
,. 3umor
3umor (Neopla
(Neoplasma
sma)
) 3umo
3umorr menyeb
menyebabk
abkanan NPB
NPB yang
yang lebih
lebih dirasakan
dirasakan pada
waktu berbaring atau pada waktu malam. Dapat disebabkan oleh tumor 
 jinak seperti osteoma! penyakit  Paget ! osteob
osteoblast
lastoma
oma!! hemang
hemangiom
ioma!
a!
neurinoma! meningioma. Atau tumor ganas! baik primer (mieloma multipel)
maupun
maupun sekunde
sekunder
r (metast
(metastasis
asis karsin
karsinoma
oma payuda
payudara!
ra! prostat
prostat!! paru
paru tiroid
tiroid
ginjal dan lain6lain).
-. 7ang
7angguguan
an metab
metabol
olik
ik steo
steopo
poro
rosis
sis dapa
dapatt diseb
disebab
abka
kan
n oleh
oleh kuran
kurangn
gnya
ya
akti+itas8imo
akti+itas8imobilisasi
bilisasi lama! pas'a menopouse!
menopouse! malabsorbsi8i
malabsorbsi8intake
ntake rendah
rendah
kals
kalsiu
ium
m yang
yang lama!
lama! hipo
hipopi
pitu
tuita
itaris
risme
me!! akro
akrome
mega
gali
li!! peny
penyak
akit
it Cushing !
hipertiroid
hipertiroidisme8ti
isme8tirotoks
rotoksikosis
ikosis!! osteogenesis
osteogenesis imperfekta!
imperfekta! gangguan
gangguan nutrisi
nutrisi
misalnya kekurangan protein! defisiensi asam askorbat! idiopatik! dan lain6
lain. 7angguan metabolik dapat menimbulkan fraktur kompresi atau kolaps
korpus +ertebra hanya karena trauma ringan. Penderita menjadi bongkok 
dan pendek dengan nyeri difus di daerah pinggang.
9. Dege
Degene
nera
rasi
si!! misa
misaln
lny
ya pada
pada peny
penyak
akit
it pon
pondy
dylo
losi
siss (spo
(spond
ndy
yloar
loarth
thro
rosi
siss
deform
deforman)
an)!! steoar
steoartrit
tritis!
is! 1ernia
1ernia nukleu
nukleuss pulpos
pulposus
us (1NP)!
(1NP)! dan tenos
tenosis
is
pinal.
:. &elainan
&elainan pada alat6alat
alat6alat +isera dan
dan retroperito
retroperitoneum!
neum! pada
pada umumnya
umumnya penyak
penyakit
it
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

;. 5nfe
5nfeks
ksii  5nfe
5nfeks
ksii dapa
dapatt diba
dibagi
gi ke dala
dalam
m akut
akut dan
dan kron
kronik
ik.. NPB
NPB yang
ang
diseba
disebabka
bkan
n infeks
infeksii akut
akut misalny
misalnyaa  diseba
disebabka
bkan
n oleh
oleh kuman
kuman pyoge
pyogenik 
nik 
(stafil
(stafiloko
okokus
kus!! strepto
streptokok
kokus!
us! salmone
salmonella)
lla).. NPB yang
yang diseba
disebabka
bkan
n infeks
infeksii
kronik misalnya spondilitis 3B (penyakit Pott 
(penyakit  Pott )!
)! jamur! osteomielitis kronik.
<. Prob
Proble
lem
m psik
psikon
oneu
euro
roti
tik
k  NPB
NPB karen
karenaa prob
problem
lem psik
psikon
oneu
euret
retik
ik misa
misalny
lnyaa
disebabkan oleh histeria! depresi! atau ke'emasan. NPB karena masalah
 psikoneurotik adalah NPB yang tidak mempunyai dasar organik dan tidak 
sesuai dengan kerusakan jaringan atau batas6batas anatomis! bila ada kaitan
 NPB dengan patologi organik maka nyeri yang dirasakan tidak sesuai
dengan penemuan gangguan fisiknya.
$#. Adapun
Adapun faktor
faktor resiko
resiko untuk
untuk NPB antara
antara lain adalah
adalah usia!
usia! jenis
jenis kelamin
kelamin!!
obesita
obesitas!
s! meroko
merokok!
k! pekerja
pekerjaan!
an! faktor
faktor psikos
psikososi
osial!
al! dan 'edera
'edera punggu
punggung
ng
sebelumnya.

D. Patofi
Patofisiol
siologi
ogi (1arso
(1arsono!
no! "###)
"###)
truktur spesifik dalam system saraf terlibat dalam mengubah stimulus
menjadi sensasi nyeri. istem yang terlibat dalam transmisi dan persepsi nyeri
disebut sebagai system nosiseptif. ensitifitas dari system ini dapat dipengaruhi
oleh
oleh sejuml
sejumlah
ah fa'tor
fa'tor dan intensitas
intensitas yang
yang dirasak
dirasakan
an berbed
berbedaa di antara
antara tiap
tiap
indi+idu. 4eseptor nyeri (nosiseptor) adalah ujung saraf bebas dalam kulit yang
 berespon hanya pada stimulus yang kuat! yang se'ara potensial merusak!
dimana stimuli tersebut sifatnya bisa kimia! mekanik! ataupun termal. &ornu
dorsalis dari medulla spinalis merupakan tempat memproses sensori! dimana
agar
agar nyeri
nyeri dapat
dapat disera
diserap
p se'ara
se'ara sadar!
sadar! neuron
neuron pada
pada system
system assend
assenden
en harus
harus
diaktifkan.
timu
timulus
lus ini akan
akan direspo
direspon
n dengan
dengan pengel
pengeluara
uaran
n berbag
berbagai
ai mediat
mediator 
or 
inflamasi yang akan menimbulkan persepsi nyeri. Mekanisme nyeri merupakan
 proteksi yang bertujuan untuk men'egah pergerakan sehingga proses
 penyembuhan dimungkinkan. alah satu bentuk proteksi adalah spasme otot!
yang selanjutnya dapat menimbulkan iskemia. Nyeri yang timbul dapat berupa
nyeri inflamasi pada jaringan
jaringan dengan
dengan terlibatnya
terlibatnya berbagai mediator inflamasi=
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Pertama! penekanan hanya terjadi pada selaput pembungkus saraf yang

kaya nosiseptor dari ner+ine+orum yang menimbulkan nyeri inflamasi. Nyeri
dirasakan sepanjang serabut saraf dan bertambah dengan peregangan serabut
saraf misalnya karena pergerakan. &emungkinan kedua! penekanan mengenai
serabut saraf. Pada kondisi ini terjadi perubahan biomolekuler dimana terjadi
akumul
akumulasi
asi saluran
saluran ion Na dan ion lainny
lainnya.
a. Penump
Penumpuka
ukan
n ini menyeb
menyebabk
abkan
an
timbulnya me'hano6hot spot yang sangat peka terhadap rangsang mekanikal
dan termal. 1al ini merupakan dasar pemeriksaan >aseue.

0. Manifes
Manifestasi
tasi &lini
&liniss (Mutta
(Muttain!
in! "#$%)
"#$%)
$. Peruba
Perubahan
han dalam
dalam gaya
gaya berjala
berjalan
n
a. Berj
Berjal
alan
an tera
terasa
sa kaku
kaku
 b. 3idak bias memutar punggung
punggung
'. Pin'ang
". Persya
syarafa
rafan
n
&etika dites dengan 'ahaya dan sentuhan dengan peniti!pasien merasakan
sensasi pada kedua anggota badan!tetapi mengalami sensasi yang lebih
kuat pada daerah yang tidak dirangsang.
%. Nyeri.
a. Nyeri punggung
punggung akut maupun
maupun kronis
kronis lebih
lebih dari
dari dua
dua bulan.
bulan.
 b. Nyeri saat berjalan dengan menggunakan tumit.
'. Nyer
Nyerii oto
otott dal
dalam
am..
d. Nyeri
Nyeri menyeb
menyebar ar kebagi
kebagian
an bawah
bawah belaka
belakangng kaki.
kaki.
e. Nyeri
Nyeri panas
panas pada
pada paha
paha bagian
bagian belak
belakang
ang atau
atau betis
betis..
f. Nyeri
Nyeri pad
padaa perte
pertengngah
ahan
an bok
bokonong.
g.
g. Nyeri
Nyeri berat
berat pada
pada kaki
kaki sema
semakin
kin menin
meningka
gkat.
t.
2. Pemerik
Pemeriksaan
saan Diagn
Diagnost ostik
ik (1arson
(1arsono!o! "###)
"###)
$. ina
inarr ? +ert
+erteb
ebrara = mung
mungkikin
n memp
memper erlih
lihat
atka
kann adan
adanya
ya frak
fraktu
tur!
r! dislo
disloka
kasi!
si!
infeksi! osteoartritis atau s'oliosis.
". /omp
/ompututed
ed tomo
tomogr
graf
afhy
hy ( /3 )  bergbergun
unaa untu
untuk
k meng
menget
etah
ahui
ui peny
penyak
akit
it
yangmendasari seperti adanya lesi jaringan lunak tersembunyi disekitar 
kolumna +ertebralis dan masalah diskus inter+ertebralis.
%. @ltr
@ltraso
asono
nogr
grap
aphy
hy  dapa
dapatt memb
memban
antu
tu mend
mendiag
iagno
nosa
sa peny
penyem
empit
pitan
an kana
kanali
liss
spinalis.
,. Magnet
Magneting
ing resonan
resonan'e
'e imaging
imaging ( M45 )  memung
memungkin
kinkan
kan +isual
+isualisas
isasii sifat
dan lokasi patologi tulang belakang.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

9. *enogram efidural
efidural  Digunakan
Digunakan untuk
untuk mengkaji
mengkaji penyakit
penyakit diskus
diskus lumbalis
lumbalis
dengan memperlihatkan adanya pergeseran +ena efidural.
:. 0lektromio
0lektromiogram
gram (0M7)
(0M7)  digunakan
digunakan untuk
untuk menge+a
menge+aluasi
luasi penyak
penyakit
it serabut
serabut
syaraf tulang belakang ( 4adikulopati ).

7. &omp
&ompli
lika
kasi
si
kolio
koliosis
sis merupa
merupakan
kan kompli
komplikasi
kasi yang
yang paling
paling sering
sering ditemu
ditemukan
kan pada
pada
 penderita nyeri punggung bawah karena pondilosis. 1al ini terjadi karena
 pasien selalu memposisikan tubuhnya kearah yang lebih nyaman tanpa
mempedulikan sikap tubuh normal. 1al ini didukung oleh ketegangan otot
 pada sisi +ertebra yang sakit (4osyadi! "#$#).

1. Pena
Penatal
talak
aksa
sanaa
naan
n
$. Penatal
Penatalaksa
aksanaa
naann &eperawa
&eperawatan
tan (Mutta
(Muttain!
in! "#$%)
"#$%)
5nformasi dan edukasi.
a. Pada
Pada NPB akut 5mobilis
5mobilisasi
asi (lamany
(lamanyaa tergan
tergantun
tung
g kasus)!
kasus)! pengatur
pengaturan
an
 berat badan! posisi tubuh dan akti+itas! modalitas termal
ter mal (terapi panas
dan dingin) masase! traksi (untuk distraksi tulang belakang)! latihan 
 jalan! naik sepeda! berenang (tergantung kasus)! alat Bantu (antara lain
korset! tongkat)
 b. NPB kronik psikologik! modulasi nyeri ( T!S" akupuntur!
T!S" akupuntur! modalitas
termal)! latihan kondisi otot! rehabilitasi +okasional! pengaturan berat
 badan posisi tubuh dan akti+itas
". Medi
Mediss (1a
(1arso
rsono
no!! "###
"###))
a. 2orm
ormakot
akoter
erap
api.
i.
$) NPB akut
akut Asetamen
Asetamenopen
open!! NA5D! mus'le relaan
relaant!
t! opioid
opioid (nyeri
(nyeri
 berat)! injeksi epidural (steroid! lidokain! opioid) untuk nyeri
radikuler 
") NPB kronik
kronik  antide
antidepre
presan
san trisiklik
trisiklik (amitript
(amitriptili
ilin)
n) antiko
antikon+u
n+ulsa
lsan
n
(gabap
(gabapent
entin!
in! karbam
karbamesep
esepin!
in! okskar
okskarbase
basepin
pin!! fenito
fenitoin)
in)!! alpha
alpha
 blo'ker (klonidin! praosin)! opioid (kalau sangat diperlukan)
diperlukan)
 b. 5n+asif non bedah
$) Blok saraf dengan
dengan anestetik
anestetik lokal (radikulop
(radikulopati)
ati)
") Neurolitik
Neurolitik (al'ohol
(al'ohol $##C!
$##C! fenol
fenol %# C (nyeri
(nyeri neuropatik
neuropatik pungg
punggung
ung
 bawah yang intra'table)
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

$) kia
kiati
tika
ka deng
dengan
an tera
terapi
pi kons
konser
er+a
+ati
tiff sela
selama
ma lebi
lebih
h dari
dari empa
empatt
minggu nyeri berat8intra'table 8 menetap 8 progresif.
") Defisit
Defisit neurol
neurologi
ogikk memb
memburu
uruk.
k.
%) ind
indro
roma
ma kaud
kauda.
a.
,) tenosis
tenosis kanal
kanal  setelah terjadi konser+atif
konser+atif tidak berhasil
berhasil
-) 3erbuk
rbuktiti adan
adany
ya komp
kompreresi
si radi
radiks
ks berd
berdasasar
arka
kann peme
pemeri
riks
ksaa
aan
n
neurofisiologik dan radiologi'.

5. Prognosis
Progno
Prognosis
sis sangat
sangat baik!
baik! akan
akan mengal
mengalami
ami perbaik
perbaikan
an nyata
nyata dari
dari 'edera
'edera
lumbal strain atau sprain. Dengan fisiotherapy dan pemberian medikamentosa
se'ara adekuat! <#C pasien mengalami penyembuhan dalam waktu $ bulan.
 Namun demikian nyeri pinggang strain dapat menjadi kronik bila tidak 
dilakukan
dilakukan penglolaan
penglolaan se'ara benar termasuk
termasuk perubahan
perubahan perilaku yng dapat
menyebabkan strain atau
at au sprain lumbal (4isky! "#$$).
"#$$).
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

BAB II
ASUHAN KEPERAWATAN

A. Peng
Pengka
kaji
jian
an
Data fokus yang perlu dikaji
$. Riwayat kesehatan
a. Riwayat Penyakit
$) Keluhan Utama (keluhan
(keluhan yang dirasakan pasien saat
dilakukan pengkajian)
") Riwayat penyakit sekarang
a) Diskripsi gejala dan lamanya
 b) Dampak gejala terhadap aktiftas harian
') Respon terhadap pengobatan sebelumnya
d) Riwayat trauma
3) Riwayat
Riwayat Penyak
Penyakitit Sebelum
Sebelumnya
nya
a) mmunos
mmunosuprupressio
essionn (supresis
(supresis imun)
imun)
b) Penur
enurun
unan
an bera
beratt bada
badann tanp
tanpa a peny
penyeb
ebab
ab yang
yang
 jelas (kangker)
(kangker)
!) "yeri
"yeri yang
yang menet
menetap
ap merup
merupak
akan
an pertim
pertimban
bangan
gan
untuk kangker atau in#eksi$
d) Pembe
embera
rata
tan
n nyer
nyerii di kala
ala terb
terbar
arai
aing
ng (tum
(tumor
or
instraspinal atau in#eksi) atau pengurangan nyeri
(hernia nudeus pulposus % &"P)
e) "yeri yang paling berat di pagi hari
(spo
(spond
ndil
iloa
oart
rtrropat
opatii ser
seroneg
onegat
ati#
i#'' ank
ankylos
ylosin
ing
g
spondylitis artristis psoriati! spondiloartropati
spondiloartropati
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

 j) ,angguan miksi

k) Sadd
Saddle
le anest
anesthe
hesi
sia
a
l) Kelemahan motorik ekstremitas bawah
(kemungkinan lesi kauda ekwina)
m).okasi dan penjalaran nyeri$
". Akti
Akti+i
+itas
tas dan
dan ist
istira
iraha
hatt
7ejala 4iwayat pekerjaan yang perlu mengangkat benda berat! duduk!
mengemudi dalam waktu lama! membutuhkan papan8matras waktu tidur!
 penurunan rentang gerak dari ekstrimiter pada salah satu bagian tubuh!
tidak mampu melakukan akti+itas yang biasanya
bias anya dilakukan.
3anda
anda Atropi
Atropi otot
otot pada
pada bagian
bagian tubuh
tubuh yang
yang terkena
terkena!! ganggu
gangguan
an dalam
dalam
 berjalan.
%. 0liminasi
7eja
7ejala
la &ons
&onstr
trib
ibus
usi!
i! meng
mengal
alam
amii kesu
kesuli
lita
tan
n dala
dalam
m defe
defeka
kasi
si!! adan
adany
ya
inkontenensia8retensi urine
,. 5nte
5nteg
grita
ritass 0go
0go
7ejala &etakutan akan timbulnya
timbulnya paralysis! ansietas masalah pekerjaan!
pekerjaan!
finansial keluarga.
3anda
3anda 3ampak 'emas! defresi! menghindar dari keluarga8orang terdekat
-. Neu
Neurose
rosens
nsor
orii
7ejala &esemutan! kekakuan! kelemahan dari tangan8kaki
3anda
3anda Penurunan
Penurunan refleks tendon
tendon dalam! kelemahan otot! hipotania!
hipotania! nyeri
tekan8spasme pa+a+ertebralis! penurunan persesi nyeri (sensori)
9. Nyer
Nyeri8
i8ke
keny
nyam
aman
anan
an
7ejala Nyeri seperti tertusuk pisau yang akan semakin memburuk dengan
adany
adanyaa batuk!
batuk! bersin
bersin!! memben
membengko
gkokan
kan badan!
badan! mengan
mengangka
gkatt defeka
defekasi!
si!
mengangkat kaki! atau fleksi pada leher! nyeri yang tidak ada hentinya atau
adanya episode nyeri yang lebih berat se'ara interminten= nyeri menjalar 
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

7ejala 7aya hidup

hidup = monoton atau hiperaktif
Pertimbangan D47 menunjukan rata6rata perawatan$#!; hari
4en'an
4en'anaa pemula
pemulanga
ngan
n Mungki
Mungkin n memerlu
memerlukan
kan batuan
batuan transp
transport
ortasi!
asi!
 perawatan diri dan penyelesaian tugas6tugas.

B. Diag
Diagno
nosa
sa &eper
&eperawa
awatan
tan
Diagnosa keperawatan yang mungkin mun'ul pada pasien >BP
$. Nyeri
Nyeri akut
akut b8d
b8d agen
agen inju
injuri
ri (fisik
(fisik!! kelai
kelaina
nan
n musku
muskulo
losk
skel
eleta
etall dan
dan syste
system
m
syaraf +askuler.
". 1ambatan
1ambatan mobilitas
mobilitas fisik
fisik b.d nyeri!
nyeri! kerusakan
kerusakan muskulo
muskuloskeletal
skeletal!! kekakuan
kekakuan
sendi atau kontraktur.
%. 7anggu
7angguanan pola
pola tidur
tidur b.d
b.d nyeri!
nyeri! tidak
tidak nyam
nyaman
an

/. 5ner+
5ner+en
ensi
si &epera
&eperawa
wata
tan
n
N Diagnosa T!an Inter"ensi
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

*erbal &. Melaporkan nyeri ". bser+asi reaksi non

$. Menarik napas  berkurang 8 +erbal dari
 panjang dan hilang ketidaknyamanan.
'. 2rek
2rekue
uens
nsii nyeri
nyeri %. 7unakan teknik  
merinti
". Men
Mengelu
geluh
h nyer
nyerii  berkurang 8 komu
komuni
nika
kasi
si tera
terape
peti
tik 
k 
Motorik  hilang untuk mengetahui
. >ama nyeri
$. Meny
Menyer
erin
inga
gaik
ikan
an  pengalaman nyeri klien.
 berkurang ,. 0+aluasi pengalaman
wajah
. 0kspresi oral
". >angkah yang nyeri masa lampau.
 berkurang 8 -. 0+alu
aluasi
asi bersa
ersam
ma klie
klien
n
terseok6seok 
%. Postur yang hilang dan
dan tim keseh
kesehata
atan
n lain
lain
*. &etega
&eteganga
ngan
n otot
otot
kaku8 tidak stabil tentang ketidak efektifan
,. 7erakan yang  berkurang 8
kontrol nyeri masa
amat lambat atau hilang
lampau.
+. Dapat istirahat
terpaksa 9. Bant
Bantuu kli
klien
en dan
dan kelu
keluar
arga
ga
,. kala nyeri
4espon autonom untuk men'ari dan
 berkurang 8
6 Perubahan +ital menemukan dukungan.
menurun
:. &ontrol lingkungan
gan
sign
Kontro- n$eri
yang dapat
$. Meng
Mengenenal
al fakto
faktor6
r6
memp
empenga
engaruruh
hi nyer
nyerii
faktor penyebab
(suhu ruangan!
". Mengenal onset
 pen'ahayaan! dan
nyeri
%. Farang 8 tidak   kebisingan)
;. &urangi faktor  
 pernah
 presipitasi nyeri.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

#en$a%anan non farmakologi.

$". Berika
Berikan
n analget
analgetik
ik untuk 
untuk 
&lie
&lien
n mela
melapo
pork
rkan
an
mengurangi nyeri.
kebutuhan
$%.
$%. 0+alu
aluasi
asi keef
keefek
ekti
tifa
fan
n
istirahat tidur 
kontrol nyeri
ter'ukupi $,. 3ingkat
3ingkatkan
kan istirahat
istirahat
Melaporkan
Melaporkan kondisi
kondisi $-. &olaborasi dengan
fisik  dokter jika ada keluhan
 baikMelaporkan dan tindakan nyeri tidak 
kondisi psik
sikis  berhasil
$9.
$9. Monito
nitorr pener
enerim
imaa
aan
n
 baik 
klien tentang
manajemen nyeri.
A%inistrasi ana-gei# 
$. 3entukan lokasi!
karateristik kualitas! dan
dera
deraja
jatt nyer
nyerii seba
sebaga
gaii
 pemberian obat
". /ek
/ek riw
riway
ayat
at aler
alergi
gi
%. Pilih analgenik yang
diperlukan atau
kombinasi dari analgetik 
ketika
ketika pember
pemberian
ian lebih
lebih
dari satu.
,. 3entukan pilihan
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

analg
algesik
sik tanda dan
gejala (efek sampingan).
" 1ambatan mobilitas
tas ete
etela
lah
h dila
dilaku
kuka
kan
n $. &oreksi tingkat
fisik b.d nyeri! tindakan kemamp
kemampuan
uan mobilis
mobilisasi
asi
kerusakan keperawatan
keperawatan selama dengan sekala #6,
muskuloskeletal! %  ", jam klien # &lien tidak tergantung
kekakuan sendi atau mamp
ampu men'a
en'ap
pai  pada orang lain
$ &lie
&lien
n butu
butuhh sedi
sediki
kitt
kontraktur. mobilitas fisik  
 bantuan
Batasan dengan kriteria 
" &lien
&lien butuh
butuh bantua
bantuan
n
#ara#teristi#  Mo/i-iti -e"e-
sederhan
$. Postur tubuh $. &lien dapat %  &lien butuh bantuan
kaku tidak stabil. melakukan  banyak 
". Falan terseok6 , &lien sangat
mobilit
mobilitas
as se'ara
se'ara
seok  tergantung pada
 bertahap dengan
%. 7era
erak lam
lamb
bat
 pemberian pelayanan
,. Membatasi tanpa
tanpa merasak
merasakan
an
". Atur
Atur posi
posisi
si klie
klien
n
 perubahan gerak  nyeri
%. Bantu
antu klie
klienn melak
elaku
ukan
kan
". Penamp
ampilan
yang mend
mendad
adak 
ak 
 perubahan gerak.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

dengan memb
emberik
rikan
 penyangga pada lekukan
lekukan sendi serta
 pastikan posisi
 punggung lurus.
lurus.

% 7angguan po
pola tid
tidur  ete
etela
lah
h dila
dilaku
kuka
kan
n Pening#at
Pening#atan
an tir2
tir2 s-eep
s-eep
 b.d nyeri! tidak  tindakan en3an1e%ent
$. &aji pola tidur 8 pola
nyaman keperawatan
keperawatan selama
akti+itas
Batasan %  ", jam klien
". Anjurkan klien tidur 
#ara#teristi#  dapat terpenuhi
se'ara teratur 
$. Pasien menahan kebutu
kebutuhan
han tidurn
tidurnya
ya %. Felaskan tentang
sa6kit
sa6kit (merint
(merintih!
ih! dengan kriteria   pentingnya tidur yang
me6nyeringai) Tir 'ukup
'ukup selama sakit dan
". Pasien a. Fumlah ja
jam tid
tidur 
terapi.
mengungkapkan 'ukup ,. Monito
nitorr pola
ola tidu
tidurr dan
 b. Pola tidur normal
tida
tidak
k bisa
bisa tidu
tidur 
r  'atat keadaan fis
fisik!
'. &ualitas tidur  
karena nyeri  psykososial yang
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

 b. 3idak ada men6jalani prosedur 

". Berikan objek yang
manifestasi fisik 
'. 3idak ada dapat
dapat member
memberika
ikan
n rasa
manifestasi aman
%. Berb
Berbi'
i'ar
araa denga
dengan
n pelan
pelan
 perilaku
d. Men'ari dan tenang
,. Membina hubungan
info
inform
rmasi
asi untu
untuk 
k 
saling per'aya
mengurangi
-. Dengarkan klien
'emas
dengan penuh perhatian
e. Menggunakan
9. /ipt
/iptak
akan
an suasa
suasana
na salin
saling
g
teknik 
 per'aya
relaksasi untuk  :. Dorong orang tua
mengurangi meng
mengun
ungk
gkap
apka
kan
n pera
pera66
'emas saan! persepsi dan 'emas
f. Berinterak
raksi
se'ara +erbal
sosial ;. Berikan peralatan 8
akti+itas yang
menghibur untuk  
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

tot abdominal I thoraks 3erjadi

3erjadi perubahan struktur dengan dis'us
dis' us susun
melemah atas fibri fertilago dan matrik gelatinus
2ibri kartilago padat dan kurang
Mobilitas fisik terganggu teratur 
Penonjolan diskus8 kerusakan
sendi usat
1ambatan mobilitas fisik 
Menekan akar syaraf 

Pelepasan
Farang bergerak 
neurotransmitter 
truktur melemah ketidaknyaman 3ransduksi!
modulasi
modulasi transmisi
transmisi
Penumpukan lemak  4A terakti+asi
karena tubuh kurang  Nyeri dipersepsikan
gerak  40M menurun
7angguan rasa nyaman
 Nutrisi lebih dari nyeri
7angguan

DA5TAR PUSTAKA
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

4isky! Arianto. "#$$. >ow ba'k pain8 nyeri pinggang.

http88freshlifegreen.blogspot.'o.id8"#$$8#"8low6ba'k6pain6lbp6nyeri6
 pinggang.html (diakses
 pinggang.html  (diakses pada " No+ember "#$-)

4osyad
syadii! 1elman
lman.. "#$#. NyerNyerii punggung bawah8 low ba'k pain ain.
http88brotherbu.blogspot.'o.id8"#$#8#,8nyeri6punggung6bawah6low6
 ba'k6pain6itu.html (diakses
 ba'k6pain6itu.html  (diakses pada " No+ember "#$-)