LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN EPILEPSI DI RUANG
ASTER RSD. dr SOEBANDI KABUPATEN JEMBER 

disusun guna memenuhi tugas pada Program Pendidikan Profesi Ners (P3N)
Stase Maternitas Anak 

Oleh

Irma Yanti
Yanti Hidayah
H idayah
NIM !"#$!%

PROGRAM PENDIDIKAN PRO&ESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNI'ERSITAS JEMBER 
"$(
 

. P)n*)
n*)rtian
ian
Epilepsi merupakan akibat dari gangguan otak kronis dengan serangan
kejang spontan yang berul
berulang
ang (Satyanegara
(Satyanegara dalam Nurarif !"#$)% Epilepsi
adalah gejala kompleks dari gangguan fungsi otak berat yang di&irikan dengan
kejang berulang%
berulang% Sehingga
Sehingga epilepsi bukan merupakan
merupakan suatu penyakit tetapi
merupakan suatu gejala (Smelt'er dalam Nurarif !"#$)%
Menurut
Menurut mansjoer
mansjoer (!"")
(!"") epilepsi
epilepsi merupakan
merupakan gangguan
gangguan kronik
kronik otak 
dengan
dengan di timbu
timbulny
lnyaa gejala
gejalagej
gejala
ala yang
yang datang
datang dalam
dalam seranga
serangans
nseran
erangan
gan
 berulang yang disebabkan oleh lepasnya muatan listrik abnormal selsel saraf 
otak yang bersifat re*ersibel dengan berbagai etiologi%
Sehingga
Sehingga dapat disimpulka
disimpulkan
n bah+a epilepsi merupakan suatu gejala
gejala
 bukan merupakan suatu penyakit yang diakibatkan oleh gangguan otak kronis
karena
karena adany
adanyaa pelepa
pelepasan
san muatan
muatan lis
listri
trik
k abnorm
abnormal
al dari
dari sel saraf
saraf otak
otak ya
yang
ng
di&irikan dengan kejang berulang%

". Eti+,+*i
Penyebab epileps pada berbagai kelompok usia (Nurarif !"#$) ,
Masalah dasa rnya diperkirakan dari gangguan listrik disritmia pada sel
saraf pada salah satu bagian
bagian otak yang
yang menyebabkan
menyebabkan sel ini mengeluark
mengeluarkan
an
muata
muatan
n list
listri
rik
k ab
abno
norm
rmal
al be
beru
rula
lang
ng da
dan
n tida
tidak
k te
terk
rkon
ontr
trol
ol%% -erik
-erikut
ut ad
adal
alah
ah
 beberapa hal yang dapat menjadi faktor penyebab terjadinya
terjadinya epilepsi%
#% .d
.dio
iopa
pati
tik 
k 
Sebagian besar epilepsi pada anak adalah epilepsi pada anak adalah
epilepsi idiopatik%
!% /akt
/akto
or here
heredi
dite
ter 
r 
Ada beberapa penyakit yang bersifat herediter yang
disertai bangkitan kejang seperti sklerosis tuberosa neurofibriomatosis
angiomatosi
angiomatosiss ensepalotrige
ensepalotrigeminal
minal fenilketonu
fenilketonuria
ria hipoparatiro
hipoparatiroidisme
idisme
hipoglikemia%
3% /akt
/aktor
or gen
genet
etik 
ik 
Pada kejang demam dan breath holding spells
 

0% 1elain
1elainan
an konge
kongenit
nital
al otak 
otak 
Atropi forensepali agenesis korfus kalosum%
2% angguan metabolik  
4ipoglikemia hipokalsimia hiponatremia hipernatremia%
$% .n
.nfek
feksi,
si, ra
rada
dang
ng yan
ang
g diseb
disebab
abka
kan
n ba
bakt
kter
erii at
atau
au *i
*iru
russ pa
pada
da ot
otak
ak da
dan
n
selaputnya toksoplasmosis%
% 5rauma,
5rauma, 1ontusio
1ontusio serebri hematoma
hematoma subaraknoid
subaraknoid hematoma
hematoma subdural%
subdural%
6% Neoplasma7tu
Neoplasma7tumor
mor otak
otak dan
dan selaputny
selaputnya%
a%
8% 1elainan
1elainan pembuluh
pembuluh darah
darah malformasi
malformasi penyakit
penyakit kolagen%
kolagen%
#"% 1era&unan,
1era&unan, timbal
timbal (Pb)
(Pb) kamper
kamper (kapur
(kapur barus)%
barus)%
##% 9ain
9ainl
lai
ain,
n, peny
penyak
akit
it dara
darah
h gang
ganggu
guan
an ke
kese
seim
imba
bang
ngan
an ho
horm
rmon
on
degenerasi serebral%

#. Tanda
nda dan
dan *)
*)-a
-a,a
,a
Menurut
Menurut manifestasi
manifestasi klinisnya
klinisnya kejang dibagi
dibagi menjadi
menjadi kejang
kejang parsial
parsial
yang berasal dari salah satu bagian hemisfer serebri dan kejang umum dimana
kedua hemisfer otak terlibat se&ara bersamaan
-erdas
-erdasark
arkan
an tanda
tanda klinik
klinik dan data
data EE
EE kejang
kejang pada
pada epilep
epilepsi
si dibagi
dibagi
menjadi (Nurarif !"#$) ,
#% 1ejang umum (ge
(gener
neraliz
alized
ed seizur
seizure)
e) : jika
jika ak
akti
ti*a
*asi
si te
terja
rjadi
di pa
pada
da ke
kedu
duaa
hemi
hemisf
sfer
er otak
otak se
se&a
&ara
ra bers
bersam
ama
asa
sama
ma%% Pa
Pasi
sien
en tidak
tidak sa
sada
darr da
dan
n tida
tidak 
k 
mengetahui keadaan sekelilingnya saat mengalami kejang% 1ejang biasanya
tidak didahului adanya a+itan7peringatan (Pri&e dan ;ilson !""$)% 1ejang
umum dibagi atas,
a. Tonic-c
nic-clo
loni
nicc convu
convuls
lsio
ion
n (gran
(grand
d mal)
mal)
Merupakan kejang epilepsi yang klasik% -iasanya akan dia+ali dengan
hilang
hilangny
nyaa kesada
kesadaran
ran dengan
dengan &epat%
&epat% Pasien
Pasien akan
akan kehilan
kehilangan
gan posisi
posisi
 berdirinya tibatiba jatuh kejang napas terengahengah keluar airliur
 bisa terjadi sianosis mengompol7inkontinensia
mengompol7inkontinensia urin lidah tergigit
terjadi beberapa menit% 1eseluruhan kejang bisa berlangsung selama 3
2 menit dan diikuti oleh periode tidak sadar yang mungkin berlangsung
 

selama beberapa menit hingga 3" menit% Setelah sadar pasien mungkin
tampak
tampak kebingung
kebingungan
an agak stupor atau bengong%
bengong% 5ahap
5ahap ini disebut
disebut
se
seba
baga
gaii  periode pascaiktus. 
pascaiktus.  <mumnya pasien tidak dapat mengingat
kejadian kejangnya (Pri&e dan ;ilson !""$)%
b. Absce
Abscenc
ncee atta
attack
cks/l
s/len
ena
a (pet
(petit
it mal
mal))
=enis kejang yang jarang terjadi umumnya hanya terjadi pada masa
anaka
anakanak
nak atau
atau a+al remaja
remaja (Nurari
(Nurarif
f !"#$)%
!"#$)% 1ejang
1ejang ini biasany
biasanyaa
 berlangsung dalam +aktu yang singkat jarang berlangsung lebih dari
 beberapa detik% Sebagai &ontoh mungkin pasientibatiba menghentikan
 pembi&araan menatap kosong atau berkedipkedip dengan &epat%
Pasien
Pasien mungkin
mungkin mengalami
mengalami kejang satu atau dua kali kejang sebulan
sebulan
atau beberapa kali dalam sehari (Pri&e dan ;ilson !""$)%
c. Myo
yocl
clon
onic
ic se
seiz
izur
uree
-iasanya terjadi pada pagi hari setelah bangun tidur pasien mengalami
sentakan yang tibatiba%
d. Atonic se
seizure
=enis kejang ini jarang terjadi% -iasany
-iasanyaa pasien tibatiba
tibatiba kehil
kehilangan
angan
ktekuatan otot disertai lenyapnya postur tubuh (drop attacks).
!% 1ejan
1ejang
g parsial7fo&al
parsial7fo&al jika dimulai
dimulai dari daerah tertentu
tertentu dari otak dan biasany
biasanyaa
 berkaitan dengan kelainan struktural otak (Pri&e dan ;ilson !""$)% 1ejang
1ej ang
 parsial terbagi menjadi ,
a. Simp
Simple
le part
partia
iall se
seiz
izur
uree
Pasien
Pasien tidak kehilang
kehilangan
an kesadaran
kesadaran terjadi sentakan
sentakansentak
sentakan
an pada
 bagian tertentu dari tubuh% -iasanya
-iasanya berlangsung kurang dari # menit%
b. omp
omple
le!! par
parti
tial
al se
seiz
izur
uree
Pasien
Pasien melaku
melakukan
kan geraka
gerakang
ngera
erakan
kan ya
yang
ng tidak
tidak terken
terkendal
dalii dan tidak 
tidak 
 bertujuan , gerakan mengunyah meringis menge&apnge&apkan bibir
dan gejala
gejala lain
lain yang
yang tidak
tidak terken
terkendal
dalii dan tidak
tidak bertuj
bertujuan
uan%% -iasany
-iasanyaa
 berlangsung selam #3 menit pasien sadar namun tidak dapat
mengingat tindakan saat kejang berlangsung% /okus kejang jenis ini
umumnya terletak di lobus temporalis medial atau frontalis inferior%
 

!.Pat+i/i+,+*i
Otak merupakan pusat penerima pesan (impuls sensorik) dan sekaligus
merupa
merupakan
kan pusat
pusat pengir
pengirim
im pesan
pesan (impul
(impulss motor
motorik)
ik)%% Otak ialah
ialah rangka
rangkaian
ian
 berjutajuta neuron% Pada hakekatnya tugas neuron ialah menyalurkan dan
mengol
mengolah
ah akti*i
akti*itas
tas lis
listri
trik
k saraf
saraf yang
yang berhub
berhubung
ungan
an satu
satu dengan
dengan yang
yang lai
lain
n
melalui sinaps% >alam sinaps terdapat 'at yang dinamakan neurotransmiter%
Asetilkolin
Asetilkolin dan norepinerpr
norepinerprine
ine ialah neurotranmiter
neurotranmiter eksitatif
eksitatif sedangkan
sedangkan 'at
lain
lain ya
yakn
knii A-A
A-A (g
(gam
amaa
aami
mino
nobu
buti
tiri&
ri&a&
a&id
id)) be
bers
rsifa
ifatt in
inhi
hibi
biti
tiff te
terh
rhad
adap
ap
 penyaluran akti*itas listrik sarafi dalam sinaps% -angkitan epilepsi di&etuskan
oleh suatu sumber gaya listrik di otak yang dinamakan fokus epileptogen% >ari
fokus ini akti*itas listrik akan menyebar melalui sinaps dan dendrit ke neron
ne
nero
ron
n di se
seki
kita
tarn
rnya
ya da
dan
n de
demi
miki
kian
an seter
seterus
usny
nyaa sehin
sehingg
ggaa selur
seluruh
uh be
bela
laha
han
n
hemisfer
hemisfer otak dapat mengalami
mengalami muatan listrik
listrik berlebih
berlebih (depolarisasi
(depolarisasi)%
)% Pada
keadaan demikian akan terlihat kejang yang mulamula setempat selanjutnya
akan menyebar ke bagian tubuh7anggota gerak yang lain pada satu sisi tanpa
diser
diserta
taii hilan
hilangn
gny
ya ke
kesad
sadara
aran%
n% >ari
>ari be
bela
laha
han
n he
hemi
misfe
sferr ya
yang
ng meng
mengala
alami
mi
depolarisasi akti*itas listrik dapat merangsang substansia retikularis dan inti
 pada talamus yang selanjutnya akan menyebarkan impulsimpuls ke belahan
otak yang lain dan dengan demikian akan terlihat manifestasi kejang umum
yang disertai penurunan kesadaran%
Perubahanperubahan metabolik yang terjadi selama dan segera setelah
kejang sebagian disebabkan
disebabkan oleh meningkatk
meningkatkanny
annyaa kebutuhan
kebutuhan energi akibat
hiperak
hiperakti*
ti*ita
itass neuron
neuron%% Selama
Selama kejang
kejang kebutu
kebutuhan
han metabo
metabolik
lik se&ara
se&ara drastis
drastis
meningkat lepas muatan listrik selsel saraf motorik dapat meningkat menjadi
#"""
#""" per detik%
detik% Aliran
Aliran darah
darah otak
otak mening
meningkat
kat demiki
demikian
an juga
juga respira
respirasi
si dan
glikolisis
glikolisis jaringan%
jaringan% Asetilkolin
Asetilkolin mun&ul
mun&ul di &airan serebrospinalis
serebrospinalis (?SS) selama
dan setelah
setelah kejang
kejang%% Asam
Asam glutam
glutamat
at mungki
mungkin
n mengal
mengalami
ami deplesi
deplesi (proses
(proses
 berkurangnya &airan atau darah dalam tubuh terutama karena pendarahan:
kondisi
kondisi yang diakibatkan
diakibatkan oleh kehilangan
kehilangan &airan tubuh berlebihan)
berlebihan) selama
akti*itas kejang%
 

0.P)m)ri1/aan Dia*n+/ti1 
Ele&troen&ephalogram (EE) merupakan pemeriksaan penunjang yang
informatif
informatif yang dapat memastikan
memastikan dianosis
dianosis epilepsi
epilepsi jika ditemukan
ditemukan pola EE
ya
yang
ng be
bers
rsif
ifat
at kh
khas
as ep
epil
ilep
eptik
tik ba
baik
ik tere
tereka
kam
m sa
saat
at seran
seranga
gan
n maup
maupun
un di lu
luar 
ar 
serangna berupa gelombang run&ing gelombang paku run&ing lambat paku
lambat%
Pemeriksaan tambahan lain yang juga bermanfaat adalah pemeriksaan
foto polos kepala (?5 S&an dan M@.) yang berguna untuk mendeteksi adanya
fraktur tulang tengkorak hematoma infark tumor hidrosefalus% Pemeriksaan
lain
lain ya
yang
ng ju
juga
ga da
dapa
patt menu
menunj
njan
ang
g ad
adal
alah
ah pe
peme
meri
riks
ksaa
aan
n la
labo
borat
rator
oriu
ium
m yang
 bertujuan untuk memastikan adanya kelainan sistemik seperti hipoglikemia
hiponatremia uremia dan lainlain
lain lain (Mansjoer Arif !"")%

(.P)nata,a1/anaan
5ujua
5ujuan
n utama
utama pengob
pengobata
atan
n epilep
epilepsi
si adalah
adalah ter&apa
ter&apainy
inyaa kualit
kualitas
as hidup
hidup
 pasien yang optimal% ada beberapa &ara untuk men&apai tujuan tersebut
ters ebut antara
lain menghe
menghenti
ntikan
kan bangki
bangkitan
tan mengur
mengurang
angii frekuen
frekuensi
si bangki
bangkitan
tan tanpa
tanpa efek 
samping ataupun dengan efek samping seminimal mungkin serta menurunkan
angka kesakitan kematian%
#% Non
Non farmako
farmakolog
logii
a% Am
Amati
ati fakt
faktor
or pemi
pemi&u
&u
 b% Menghindari faktor pemi&u (jika ada) misalnya stress konsumsi
kopi7alkohol perubahan jad+al tidur terlambat makan dll%
!% /arm
/armak
akol
olog
ogii
>alam farmakoterap
farmakoterapi
i terdapat
terdapat prinsipprin
prinsipprinsip
sip penatalaksan
penatalaksanaan
aan untuk 
epilepsi yaitu ,
a% Obat anti epilepsi
epilepsi (OAE)
(OAE) mulai diberikan
diberikan apabila
apabila diagnosa epilepsi
epilepsi sudah
dipatikan terdapat minimum ! kali bangkitan dalam setahun% Selain itu
 pasien dan keluarganya harus terlebih dahulu diberikan penjelasan
mengenai tujuan pengobatan dan efek samping dari pengobatan tersebut%
 b% 5erapi
5erapi dimlai dengan monoterapi
 

&% Pemberian
Pemberian obat dimulai
dimulai dari dosis
dosis rendah dan
dan dinaikkan
dinaikkan se&ara bertahap
bertahap
sampai dengan dosis efektif ter&apai atau timbul efek samping obat
d% Apab
Apabil
ilaa deng
dengan
an peng
penggu
guna
naan
an OAE
OAE do
dosi
siss maks
maksim
imum
um tida
tidak
k da
dapa
patt
tmeng
tmengont
ontrol
rol bangki
bangkitan
tan maka
maka ditamb
ditambahk
ahkan
an OAE kedua
kedua dimana
dimana bila
bila
sudah men&apai dosis terapi maka OAE pertama dosisnya diturunkan
se&ara perlahan
e% Adap
Adapun
un pena
penam
mbaha
bahan
n OAE
OAE keti
ketiga
ga ba
baru
ru di
dibe
beri
rika
kan
n se
sete
tela
lah
h te
terb
rbuk
ukti
ti
 bangkitan tidak terkontrol dengan pemberian
pemberian OAE pertama dan kedua%
Menggunakan obatobat anti epilepsi yaitu ,
#% Obatobat
Obatobat yang
yang meningkatka
meningkatkan inakti*asi kanal Na,
n inakti*asi
.nak
aktti*asi kanal Na menurunkan kemam
emamp
puan saraf untuk 
meng
mengha
hant
ntark
arkan
an muata
muatan
n list
listri
rik%
k% ?ont
?ontoh
oh , fe
feni
nito
toin
in ka
karb
rbam
ama'e
a'epi
pin
n
lamotrigin okskarba'epin e*alproat%
!% Obatobatan
Obatobatan yang
yang meningkatkan
meningkatkan transmisi
transmisi inihibitori
inihibitori A-Aergik
A-Aergik ,
a% Ag
Agon
onis
is resep
resepto
torr A-A
A-A meni
mening
ngka
katka
tkan
n tran
transm
smis
isii in
inhi
hibi
bito
tori
ri de
deng
ngan
an
mengaktifkan kerja reseptor A-A&ontoh , ben'odia'epin barbiturat%
 b% Menghambat A-A transaminase konsentrasi A-A meningkat
&ontoh
&ontoh , *igabatrin%
*igabatrin% Menghambat
Menghambat A-A trmnasportase
trmnasportase memperlambat
memperlambat
aksi A-A &ontoh , titagabin%
&% Mening
Meningkat
katkan
kan konsentras
konsentrasii A-A
A-A pada ?SS pasien mungkin
mungkin dengna
dengna
mens
mensti
timu
mula
lasi
si pe
pelep
lepasa
asan
n A-A
A-A da
dari
ri no
non*
n*es
esik
ikul
ular
ar po
pool
ol &o
&ont
ntoh
oh ,
abapentin%
Setelah bangkitan terkontrol dalam jangka +aktu tertentu OAE dapat
dihentikan
dihentikan tanpa kekambuhan
kekambuhan%% Pada anakanak
anakanak dengan
dengan epilepsipen
epilepsipenghent
ghentian
ian
sebaikn
sebaiknya
ya dilaku
dilakukan
kan se&ara
se&ara bertah
bertahap
ap setelah
setelah ! tahun
tahun bebas
bebas dari
dari bangki
bangkitan
tan
kejang% Sedangkan pada orang de+asa penghentian membutuhkan +aktu lebih
lamaa yaitu
lam yaitu sekita
sekitarr 2 tahun%
tahun% Ada ! sy
syarat
arat ya
yang
ng pentin
penting
g diperh
diperhati
atikan
kan ketika
ketika
hendak menghentikan OAE yaitu (1elompok Studi Epilepsi PE@>OSS. dalam
 Nurarif !"#$) ,
 

#% Sy
Syarat
arat umum
umum yang
yang melip
meliputi
uti ,
a% Pe
Peng
nghe
hent
ntia
ian
n OAE
OAE yang
ang tela
telah
h di
didi
disk
skus
usik
ikan
an le
lebi
bih
h da
dahu
hulu
lu de
deng
ngan
an
 pasien7keluarga dimana pasien sekurangkurangnya ! tahun bebas
 bangkitan%
 b% ambaran EE normal
&% 4arus dilakuk
dilakukan
an se&ara bertahap
bertahap umumny
umumnyaa !2B dari dosis semula
semula setiap
 bulan dalam jangka +aktu 3$ bulan
bulan
d% -ila pasien
pasien menggunakan
menggunakan lebih
lebih dari # OAE maka penghentia
penghentian
n dimulai
dari # OAE yang bukan utama%
!% 1emungkin
1emungkinan
an kekambuhan
kekambuhan setelah
setelah penghentian
penghentian OAE
a% <sia semakin
semakin tua maka semakin tinggi
tinggi kemungkinan
kemungkinan kekambuh
kekambuhanny
annyaa
 b% Epilepsi simtomatik 
&% ambar
ambaran
an EE
EE abno
abnorma
rmall
d% Semakin
Semakin lamanya
lamanya bangkitan
bangkitan belum dapat dikendal
dikendalikan
ikan
e% Penggu
Penggunaa
naan
n OAE lebih
lebih dari
dari #
f% Masih m
mendap
endapatkan
atkan # atau
atau lebih bangki
bangkitan
tan setelah
setelah memulai
memulai terapi
terapi
g% Mendapat
Mendapat terapi
terapi #"
#" tahun
tahun atau
atau lebih
lebih
h% 1e
1eka
kamb
mbuh
uhan
an ak
akan
an semak
semakin
in ke
ke&i
&ill ke
kemu
mung
ngki
kina
nann
nny
ya jika
jika pa
pasie
sien
n te
tela
lah
h
 bebas bangkitan selama
s elama 32 tahun atau lebih dari 2 tahun% =ika
= ika bangkitan
timbul kembali maka pengobatan menggunakan dosis efektif terakhir
kemudian e*aluasi%
-erik
-erikut
ut ad
adal
alah
ah tabe
tabell pe
pemi
mili
liha
han
n OAE
OAE be
berd
rdasa
asark
rkan
an jenis
jenis ba
bang
ngki
kita
tan
n
menurut 1elompok Studi Epilepsi PE@>OSS. dalam Nurarif !"#$)
5abel
5abel !%!% >aftar OAE yang umum digunakan dan indikasinya
J)ni/ OAE Lin) OAE Lin) OAE yan* OAE yan*
2an*1itan 3)rtama 1)d4a di3)rtim2an*1an dihindari
-angkitan Sodium ?loba'am ?lona'epam
umum *alproat 9e*etira&etam Phenobarbital
5onik 9amotrigine OC&arba'epine Phenytoin
klonik 5opiramate A&eta'olamide
?arbama'epine
-angkitta Sodium ?loba'am ?arbama'epine
n lena *alproat 5opiramate abapentin
9amotrigine OC&arba'epine
-angkitan Sodium ?loba'am ?arbama'epine
 

mio
iok
klo
lon
nik *alproat 5opiramate abapentin
5opiramate 9e*etira&etam OC&arba'epine
9amotrigine
Pira&etam
-angkitan Sodium ?loba'am Phenobarbital ?arbama'epine
tonik  *alproat 9e*etira&etam Phenytoin OC&arba'epine
9amotrigine 5opiramate

-angkitan Sodium ?loba'am Phenobarbital ?arbama'epine

atonik *alproat 9e*etira&etam A&eta'olamide OC&arba'epine
9amotrigine 5opiramate Phenytoin

-angkitan ?arbamaepine ?loba'am ?lona'epam

fokal dg OC&arba'epine abapentin Phenobarbital
atau tanpa Sodium 9e*etira&etam a&eta'olamide
 bangkitan *alproat Phenytoin
umum 5opiramate 5iagabine
9amotrigine

Sumber, 1elompok Studi Epilepsi PE@>OSS. dalam Nurarif ( !"#$)%

5. >is&harge planning
#% Epilep
epsi
si mun&ul pada bayi dar
arii ibu yang menggunakan obat
antikon*ulsi yang digunakan sepanjang kehamilan
!% @esiko
@esiko tingg
tinggii pada
pada ibuibu
ibuibu tenaga
tenaga kerja
kerja +anita
+anita dengan
dengan latar
latar belakang
belakang
sulit melahirkan penggunaan obatobatan >M atau 4ipertensi
3% .nfeksi
.nfeksi pada masa
masa anakanak
anakanak (&ampak
(&ampak penyakit
penyakit gondongan
gondongan meningitis
meningitis
 bakteri) harus dikontrol dengan *aksinasi yang
yang benar 
0% Progra
Programm skrini
skrining
ng untuk men
mengid
gident
entifik
ifikasi
asi anak gangguan
gangguan kejang
kejang pada
usia dini dan usia dini dan program pen&egahan dengan penggunaan
obatobat antikon*ulsan sesuai aturan
2% Mengur
Mengurang
angii rasa takut
takut terhada
terhadapp kejang
kejang dengan
dengan mengetah
mengetahui
ui penyebab
penyebab
dan &ara penanganan kejang itu sendiri
$% 1ontro
1ontroll gaya
gaya hidup
hidup dan lingkung
lingkungan
an karena
karena dapat
dapat men&etus
men&etuskan
kan kejang
kejang
ganggu
gangguan
an emosi
emosi stresso
stressorr lingku
lingkunga
ngan
n baru
baru a+itan
a+itan menstru
menstruasi
asi pada
pada
+anita atau demam
% .stirahat
.stirahat &ukup
&ukup dan
dan olahrag
olahragaa se&ara
se&ara rutin
rutin dan
dan terkont
terkontrol
rol
6% 4i
4ind
ndari
ari minu
minuma
mann be
beral
ralko
koho
holl da
dan
n mero
meroko
kokk se
serta
rta ko
kons
nsum
umsi
si maka
makana
nan
n
yang banyak mengandung *itamin
8% 1onsul
1onsultasi
tasi kepad
kepadaa tim medis
medis jika kejan
kejang
g berulan
berulang%
g%
-erikut ini adalah pera+atan yang dapat dilakukan saat serangan kejang
terjadi dan saat setelah terjadinya kejang
 

Saat kejang
#% -eri
-erika
kan
n pr
pri*
i*asi
asi da
dan
n pe
perl
rlin
indu
dung
ngan
an un
untu
tuk
k pa
pasi
sien
en yan
ang
g meng
mengala
alami
mi
kejang
!% Meli
Melind
ndun
ungi
gi ke
kepa
pala
la de
deng
ngan
an ba
bant
ntal
alan
an un
untu
tuk
k men&
men&eg
egah
ah te
terja
rjadi
diny
nyaa
&edera (dari membentur permukaan keras)
3% 9epa
9epass paka
pakaia
ian
n yan
yang
g ketat
ketat
0% Sing
Singki
kirk
rkan
an semua
semua pepera
rabo
bott yan
ang
g da
dapa
patt men&
men&ed
edera
eraii pa
pasi
sien
en selam
selamaa
kejang
2% =ika pasien
pasien di tempat
tempat tidur
tidur singkir
singkirkan
kan bantal
bantal dan tinggi
tinggikan
kan site rail
rail
$% =ika
=ika aura mendahu
mendahuluu
luuii kejang
kejang masukkan
masukkan spatel
spatel lidah
lidah yang diberi
diberi
 bantalan diantara gigigigi untuk mengurangi
mengurangi lidah7pipi tergigit
% =a
=ang
ngan
an beru
berusa
saha
ha untu
untukk memb
membukukaa ra
raha
hang
ng yan ang
g te
terk
rkat
atup
up pada
pada
keadaan
keadaan spasme
spasme untuk memasukkan
memasukkan sesuatu%
sesuatu% igi patah dan &edera
 pada bibir dan lidah dapat terjadi karena tindakan ini%
6% =anga
=angan
n meres
merestra
train
in7m
7meng
engik
ikat
at pa
pasie
sien
n selam
selamaa ke
keja
jang
ng be
berl
rlan
angs
gsun
ung
g
karena akan dapat men&ederai pasien
8% =ika
=ika mung
mungki
kin
n po
posis
sisik
ikan
an pa
pasi
sien
en miri
miring
ng ki
kiri7
ri7ka
kana
nan
n de
deng
ngan
an ke
kepa
pala
la
fleksi ke depan yang memungkinkan lidah jatuh dan memudahkan
 pengeluaran air liur dan mukosa% =ika disediakan pengisap gunakan
 jika perlu untuk membersihkan sekret%
Setelah kejang
#% Pertahankan
Pertahankan pasien pada salah satu sisi
sisi untuk
untuk men&ega
men&egah
h aspirasi%
aspirasi%
Dakinkan bah+a jalan napas pasien paten
Dakinkan
!% -iasanya
-iasanya terdapat
terdapat periode
periode konfu
konfusi
si setelah
setelah kejang
kejang grand
grand mal
mal
3% Periode
Periode apnea
apnea pendek
pendek dapat
dapat terjadi
terjadi selama
selama atau
atau se&ara
se&ara tibatiba
tibatiba
setelah kejang
0% Pasi
sieen pada sa
saaat ban
ang
gun haru
russ diorientasik
sikan terhadap
lingkungan
2% =ika
=ika pasien
pasien mengal
mengalami
ami serangan
serangan berat
berat setelah
setelah kejang
kejang (posti
(postikta
ktal)
l)
&oba untuk menangani situasi dengan pendekatan yang lembut
dan memasang restrain yang lembut%
 

/aktor Predisposisi ,

#% Pas&
Pas&aa tra
trauma
uma kela
kelahira
hiran
n asfik
asfiksia
sia n
neon
eonator
atorum
um pas
pas&a
&a &eder
&ederaa kepala
kepala
Path+ay !% @i+a
@i+ayat
yat ba
bayi
yi da
dari
ri ibu yyang
ang memengg
nggunak
unakan
an oba
obatt antikon
antikon*ul
*ulsan
san
3% @i+ay
@i+ayatat dar
darii ibu y yag
ag me
memp
mpun unya
yaii resi
resiko
ko tting
inggi
gi
0% Adan
Adanyaya ri
ri+ay
+ayatat peny
penyakit
akit in
infek
feksi
si pad
padaa masa
masa kanak
kanak  kanak 
kanak 
2% Ad
Adan
anyya ri
ri+a
+ayyat kker
era&
a&un
unan
an
$% @i+ay
@i+ayatat ga
gang
nggu
guanan sirk
sirkula
ulasi
si sere
serebr
bral
al
% @i
@i+
+ay
ayat
at ddem
emamam ting
tingggi
6% @i+a
@i+ayat
yat ggang
anggua
guan n me
metabo
tabolism
lismee da
dann nutrisi
nutrisi atau gi'
gi'ii
8% @i+a
@i+ayat
yat into
intoksi
ksikasi
kasi oba
obatt  oba
obatan
tan atau al&o
al&ohol
hol
#"% @i+ayat tumor
tumor o otak
tak abs
abses
es dan kelainan bentuk ba+aan
##
##%% @i+a
@i+ayat
yat keturun
keturunanan epil
epilepsi
epsi

angguan pada system listrik dari sel  sel saraf pusat pada suatu bagian otak 

Sel  sel memberikan muatan listrik yang abnormal berlebihan se&ara berulang
dan tidak terkontrol ( dirsitmia )%

Aktifitas kejang umum lama akut tanpa perbaikan Periode pelepasan impuls yang tidak 
kesadaran penuh diantara serangan diinginkan

Status Epileptikus 1ebutuhan metaboli&

 besar 

angguan pernapasan 4ipoksia otak  

1erusakan otak  Edema

1ejang umum
Penurunan kesadaran