LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

RSU NURHAYATI
02 Februari – 26 Februari 2022

Disusun Oleh:
Siska Nurfadila 24041118143 Neng Elsa 24041118126
Imas Siti M 24041118219 Nida Amalia 24041118127
Suci Oktaviani 24041118240 Puji Dwi D 24041118133
Lilis Susanti L 24041118121 Ajeng Sri Ayuni 24041118201
Peva Fauziah N 24041118034 Fitri 24041118166
Mushaafa A H 24041117154 Hilma Aulia 24041118115
De irma 24041118109 M. Rifal A P 24041118123
M. Rifki A 24041118125 Hilmi Ahmad R 24041118116
Nurfajryanti 24041118130 M. Abdilah 24041118124
Yayu Sri Rahayu 24041118149 Kuswanda P P 24041118223

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS GARUT
2022
 LAPORAN
PRAKTIK KERJA LAPANGAN
RSU NURHAYATI
02 Februari - 26 Februari 2022

Disusun Oleh :

Siska Nurfadila 24041118143 Neng Elsa 24041118126

Imas Siti M 24041118219 Nida Amalia 24041118127
Suci Oktaviani 24041118240 Puji Dwi D 24041118133
Lilis Susanti L 24041118121 Ajeng Sri Ayuni 24041118201
Peva Fauziah N 24041118034 Fitri 24041118166
Mushaafa A H 24041117154 Hilma Aulia 24041118115
De irma 24041118109 M. Rifal A P 24041118123
M. Rifki A 24041118125 Hilmi Ahmad R 24041118116
Nurfajryanti 24041118130 M. Abdilah 24041118124
Yayu Sri Rahayu 24041118149 Kuswanda P P 24041118223

Laporan ini telah disetujui oleh :

Pembimbing I Pembimbing II
RSU Nurhayati Universitas Garut

Apt. Ruslan Abdillah, S. Si. Apt. Dang Soni, M. Farm.

SIPA : 503/6386/SIPA39/IV/DINKES/2018 NIDN :0421108506
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan Laporan Praktik
Kerja Lapangan (PKL) di RSU Nurhayati, Penyusunan Laporan PKL ini
dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan nilai
Praktik Kerja Lapangan (PKL) pada program studi S1 Farmasi Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Garut.
Kami menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak,
sangatlah sulit bagi kami untuk menyelesaikan Laporan PKL ini. Pada
kesempatan ini penyusun menyampaikan rasa penghargaan setinggi-tingginya
kepada pihak–pihak yang telah membantu terselesaikannya penyusun an laporan
ini terutama:
1. dr. Siva Hamdani, MARS., M.Farm selaku Dekan Fakultas Matematika dan
Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Garut
2. dr.H. Arvi Iskandar, MMRS. Selaku Direktur Rumah Sakit Umum Nurhayati
3. Apt. Ruslan Abdillah, S. Si selaku Apoteker Instansi Farmasi Rumah Sakit
Nurhayati dan sebagai Pembimbing PKL.
4. Apt. Dang Soni, M. Farm selaku Dosen Pembimbing Lapangan Dari Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam.
5. Staf intalasi farmasi rumah sakit nurhayati yang telah memberikan dukungan
dan membantu dalam kegiatan Praktik Kerja lapangan.
6. Kedua Orang Tua tercinta yang memberikan kasih sayang dan dukungan
moril maupun materil yang telah diberikan kepada penulis.
7. Rekan-rekan mahasiswa/i Fakultas Mipa Universitas Garut yang telah
memberikan semangat dan motivasi.
Akhir kata, kami beharap semoga Allah SWT berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu dan semoga Laporan PKL ini
membawa manfaat.

i
 Garut, 27 Februari 2022

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR........................................................................................................i
DAFTAR ISI....................................................................................................................iii
BAB I.................................................................................................................................4
PENDAHULUAN.............................................................................................................4
1.1 Latar Belakang....................................................................................................4
1.2 Tujuan Kegiatan PKL.........................................................................................5
1.2.1 Tujuan Umum Kegiatan PKL.....................................................................5
1.2.2 Tujuan Khusus Kegiatan PKL....................................................................5
1.3 Manfaat Kegiatan PKL.......................................................................................6
1.4 Waktu dan Tempat Kegiatan PKL......................................................................6
BAB II...............................................................................................................................7
TINJAUAN UMUM FARMASI RUMAH SAKIT...........................................................7
2.1 Rumah Sakit.......................................................................................................7
2.1.1 Definisi Rumah sakit..................................................................................7
2.1.2 Tugas dan Fungsi Rumah sakit...................................................................7
2.1.3 Jenis dan Klasifikasi Rumah Sakit..............................................................8
2.2 Instalasi Farmasi Rumah Sakit..........................................................................16
2.2.1 Definisi Instalasi Farmasi Rumah Sakit....................................................16
2.2.2 Visi, Misi dan Tujuan Instalasi Farmasi Rumah Sakit..............................17
2.2.3 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit..................................18
2.2.4 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi Rumah sakit.....................................18
2.2.5 Pengelolaan Sedian Farmasi dan Alat Kesehatan.....................................20
BAB III............................................................................................................................22
INSTALASI FARMASI RSU NURHAYATI.................................................................22
3.1 Sejarah Rumah Sakit Nurhayati........................................................................22
3.2 Visi dan Misi Rumah Sakit Nurhayati..............................................................22
3.2.1 Visi...........................................................................................................22
3.2.2 Misi..........................................................................................................22
3.3 Visi dan Misi Instalasi Farmasi Rumah Sakit Nurhayati...................................22

iii
 3.3.1 Visi...........................................................................................................22
3.3.2 Misi..........................................................................................................23
3.4 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit Nurhayati.........................23
3.5 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan IFRS Nurhayati..................24
3.6 Pelayanan Farmasi RSU Nurhayati...................................................................33
3.6.1 Kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai meliputi:........................................................................................33
3.6.2 PELAYANAN FARMASI KLINIK.........................................................40
BAB IV............................................................................................................................49
TUGAS KHUSUS...........................................................................................................49
4.1. Hasil Kuesioner Penelitian................................................................................49
4.2. Analisis Deskriptif............................................................................................50
4.2.1. Analisis Deskripsi Jenis Kelamin.....................................................50
4.2.2. Analisis Deskripsi Usia.....................................................................50
4.3. Analisis Statistik...............................................................................................51
4.3.1. Uji Validitas......................................................................................51
4.3.2. Uji Reliabilitas (Keabsahan).............................................................53
4.3.3. Uji Kelayakan Model........................................................................54
4.3.4. Uji Asumsi Klasik............................................................................58
4.4. Kesimpulan.......................................................................................................63
BAB V.............................................................................................................................64
KESIMPULAN DAN SARAN........................................................................................64
5.1 Kesimpulan.......................................................................................................64
5.2 Saran.................................................................................................................64
5.2.1. Saran untuk Instansi..........................................................................64
5.2.2. Saran untuk Mahasiswa....................................................................65
LAMPIRAN.....................................................................................................................66
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................93

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur
kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa
Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Dalam bidang kesehatan,
pemerintah bertanggung jawab dalam merencanakan, mengatur, membina
dan mengawasi penyelenggaraan upaya kesehatan yang merata dan
terjangkau oleh masyarakat. Selain itu, pemerintah bertanggung jawab atas
ketersediaan lingkungan, tatanan, fasilitas kesehatan baik fisik maupun
sosial bagi masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya (UU No. 36 tahun 2014).
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.
Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan
maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan
pasien (Permenkes No. 72 tahun 2016).
Pelayanan kefarmasian di rumah sakit meliputi pengelolaan
perbekalan farmasi dan farmasi klinik. Pelayanan kefarmasian di rumah
sakit merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan
kesehatan yang berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai yang bermutu dan
terjangkau bagi semua lapisan masyarakat termasuk pelayanan farmasi
klinik (Permenkes No. 72 tahun 2016).
Secara struktural, keterlibatan tenaga professional farmasi di rumah
sakit diwujudkan melalui Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) yang

5
 merupakan bagian dari bidang penunjang medis yang tidak dapat
dipisahkan dari pelayanan kesehatan di rumah sakit. Peran instalasi
farmasi di rumah sakit adalah mengelola obat dalam arti luas untuk
tercapainya tujuan pengelolaan dan penggunaan obat secara rasional.
Tenaga Farmasi di rumah sakit harus memiliki profesionalisme dan
legalitas tinggi di bidangnya agar dapat memberikan pelayanan yang
bermutu dan berkualitas kepada masyarakat. Oleh karena itu, Program
Studi S1 Farmasi Universitas Garut bekerja sama dengan RSU Nurhayati
menyelenggarakan Praktek Kerja Lapangan yang berlangsung pada
tanggal 2 Februari sampai 26 Februari 2022.
1.2 Tujuan Kegiatan PKL
Kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Rumah Sakit memiliki
beberapa tujuan, yaitu diantaranya:
1.2.1 Tujuan Umum Kegiatan PKL
Praktek Kerja Lapangan (PKL) yang dijalani oleh mahasiswa-
mahasiswi Farmasi ini bertujuan untuk memberikan pengalaman kerja
kepada mahasiswa-mahasiswi dalam pekerjaan kefarmasian, mengenalkan
Instalasi Farmasi Rumah Sakit secara langsung, mempelajari cara
pengelolaan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit, serta memahami peran,
fungsi, dan tanggung jawab tenaga kefarmasian dalam pelayanan
kefarmasian di Rumah Sakit.
1.2.2 Tujuan Khusus Kegiatan PKL
1. Mempelajari standar pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit
Umum Nurhayati.
2. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam
memberikan pelayan kefarmasian di Rumah Sakit.
3. Mengetahui berbagai macam pelayanan kefarmasian yang
terdapat di Instalasi Farmasi RSU Nurhayati.
4. Mengetahui alur pelayanan resep mulai dari pasien
menyerahkan resep hingga pasien menerima obat.

6
 5. Mengamati dan mempelajari kegiatan kefarmasian dan sistem
manajemen pengelolaan perbekalan farmasi dan pelayanan
obat di Rumah Sakit pada suasana lingkungan kerja yang
sebenarnya.
6. Mengetahui berbagai macam jenis obat baik obat paten
maupun obat generik di RSU Nurhayati.
1.3 Manfaat Kegiatan PKL
1. Memperoleh pengalaman praktek mengenai pekerjaan kefarmasian di
lingkungan kerja yang sesungguhnya.
2. Menumbuhkan rasa percaya diri dan rasa tanggung jawab dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian.
3. Menambah wawasan dan keterampilan dalam pekerjaan kefarmasian.
4. Mengetahui dan memahami tugas dan tanggung jawab Tenaga Teknis
Kefarmasian dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian di rumah
sakit.
5. Mengetahui jenis pelayanan farmasi di rumah sakit meliputi:
menerima resep dari pasien, membantu menyiapkan obat, membantu
meracik obat, membantu menyerahkan obat ke pasien.
6. Mampu menjalin kerjasama dan komunakasi yang baik dengan
petugas kesehatan yang lain secara professional.
1.4 Waktu dan Tempat Kegiatan PKL
Praktek Kerja Lapangan (PKL) dilaksanakan selama 1 bulan,
dimulai dari tanggal 2 sampai 26 Februari 2022 di Rumah Sakit Umum
Nurhayati Jl. Jendral Sudirman No.6, Suci, Kec. Karangpawitan,
Kabupaten Garut, Jawa Barat 44116. Jadwal PKL dilaksanakan selama 6-7
jam yang dibagi dalam 2 apotek/ IFRS yaitu untuk rawat jalan dan rawat
inap.

7
 BAB II
TINJAUAN UMUM FARMASI RUMAH SAKIT

2.1 Rumah Sakit

2.1.1 Definisi Rumah sakit
Definisi rumah sakit menurut W.H.O (World Health Organization)
menyatakan bahwa rumah sakit merupakan organisasi terpadu dari bidang
sosial dan medic yang memiliki fungsi sebagai pusat pemberi pelayanan
kesehatan, baik pencegahan (preventif), penyembuhan (Kuratif) dan pusat
latihan dan penelitian biologi-sosial kepada masyarakat. (Dian, 2015)
Keputusan mentri kesehatan republik indonesia nomor 30 tahun
2019 mengenai klasifikasi dan perizinan rumah sakit menyakan Rumah
Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. (PMK. 2019)

2.1.2 Tugas dan Fungsi Rumah sakit

1) Tugas
Tugas rumah sakit pada umumnya menyediakan keperluan
untuk pemeliharaan dan pemulihan kesehatan sesuai keputusan
menteri kesehatan R.I. Nomor 983/Menkes/SK/XI/1992 tentang
pedoman organisasi rumah sakit, tugas rumah sakit adalah
sebagai berikut : melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya
guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya
penyembuhan dan pemeliharaan yang dilaksanakan secara serasi
dan terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta
melaksanakan rujukan. Sedangkan tugas rumah sakit
berdasarkan UU R.I. No.44 tahun 2009 tentang rumah sakit
pada pasal 5, yakni : memberikan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna. (Kamalia, LA Ode. 2022)

8
 2) Fungsi
Rumah sakit mempunyai fungsi :
a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan
kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.
b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui
pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga
sesuai kebutuhan medis.
c. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya
manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam
pemberian pelayanan kesehatan.
d. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta
penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka
peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan
etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.

2.1.3 Jenis dan Klasifikasi Rumah Sakit

Menurut Undang – Undang Kesehatan Republik Indonesia No.44
Tahun 2009 tentang Rumaha Sakit, perlu menetapkan Peraturan Mentri
Kesehatan tentang klasifikasi.
1) Jenis Pelayanan Rumah Sakit
Berdasarkan jenis pelayanan yang diberikan, Rumah Sakit
dikategorikan menjadi dua yaitu Rumah Sakit umum dan
Rumah Sakit khusus.
A. Rumah Sakit Umum
Rumah Sakit umum sebagaimana dimaksudkan dalam Pasal
6 huruf a memberikan pelayanan kesehatan pada semua
bidang dan jenis penyakit.Pelayanan kesehatan yang
diberikan oleh Rumah Sakit umum sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) paling sedikit terdiri atas,pelayanan medik,
pelayanan keperawatan, kebidanan ,pelayanan penunjang
medik dan pelayanan penunjang nonmedik.

9
 Pelayanan medik sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat
(2) huruf a, terdiri atas, pelayanan medik umum, pelayanan
medik spesialis dan pelayanan medik subspesialis.
1) Pelayanan medik umum sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
huruf a merupakan pelayanan yang dilakukan oleh dokter
gigi yang meliputi pelayanan medik dasar.
2) Pelayanan medik spesialis sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) huruf b merupakan pelayanan yang dilakukan oleh dokter
spesialis atau dokter gigi spesialis yang meliputi:
a. Pelayanan medik spesialis dasar sebagaimana dimaksud
pada ayat (3) meliputi pelayanan penyakit dalam, anak,
bedah, dan obstetrik dan ginekologi.
b. Pelayanan medik spesialis lain selain spesialis dasar
sebagaimana dimaksud pada ayat (3) meliputi pelayanan
mata, telinga hidung tenggorokan, bedah kepala leher,
saraf, jantung dan pembuluh darah, kulit dan kelamin,
kedokteran jiwa, paru, orthopedik dan traumatology,
urologi, bedah saraf, bedah plastik rekontruksi dan
esktetika, bedah anak, bedah torax kardiak dan vaskuler,
kedokteran forensik dan medikolegal, bedah mulut,
konservasi/endodonsi, orthodonti, periodonti,prostodonti,
penyakit mulut, dan pelayanan medik spesialis lain.
3) Pelayanan medik subspesialis sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) huruf c merupakan pelayanan yang dilakukan oleh
dokter subspesialis yang melakukan pelayanan subspesialis di
bidang spesialis bedah, penyakit dalam, anak, obstretri dan
ginolokogi, kedokteran jiwa, mata, telinga hidung tenggorok-
bedah kepala leher, paru, sarap, jantung, dan pembuluh darah,
orthopedic dan traumatology, kulit dan kelamin dan
subspesialis lain.

10
 Pelayanan keperawatan dan kebidanan sebagaimana
dimkasud dalam Pasal 7 ayat (2) huruf b meliputi asuhan
keperawatan generalis dan asuhan keperawatan spesialis, dan
asuhan kebidanan.Pelayanan penunjang medik sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 7 ayat (2) huruf c terdiri atas :
a. Pelayanan penunjang medik spesialis sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) huruf a meliputi pelayanan
labolatorium,radiologi,anestesi dan terapi intensif, rehabilitasi
medik, kedokteran nuklir, radiotrapi, akupunktur,gizi klinik
dan pelayanan penunjang medik spesialis lainnya.
b. Pelayanan penunjang medik subspesialis sebagaimana
dimaksud pada auyat (1) huruf b meliputi pelayanan
subspesialis dibidang anestesi dan terapi intensif, dialisis dan
pelayanan penunjang medik subspesialis lainnya.
c. Pelayanan penunjang medik lain sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) huruf c meliputi pelayanan sterilisasi yang tersentral,
pelayanan darah, gizi, rekam medik dan farmasi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Pelayanan penunjang non medik sebagaimana dimaksud

dalam Pasal 7 ayat (2) huruf d terdiri atas laundry, pengolah
makanan,pemeliharaan sarana dan prasarana dan alat kesehatan,
sistem informasi dan komunikasi, dan pemulasaran jenazah.
Pada Pasal 12 sumber daya manusia pada Rumah Sakit
umum berupa tenaga tetap meliputi, tenga medis,tenaga
psikologi klinis, tenaga keperawatan, tenaga kebidanan, tenaga
kefarnasian,tenaga kesehatan masyarakat, tenaga kesehatan
lingkungan,tenaga gizi, tenaga keterampilan fisik,tenaga
keteknisan medis, tenaga teknik biomedik, tenaga kesehatan lain
dan tenaga nonkesehatan.

11
1) Tenaga medis sebagaiman dimaksud pada ayat (1) huruf a
terdiri atas dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dokter gigi,
dokter spesialis, dokter gigi spesialis, dan dokter subspesialis.
2) Dokter spesialis sebagiamana dimaksud pada ayat (2) terdiri
atas dokter spesialis atau dokter gigi spesialis untuk
pelayanan medik spesialis dasar, penunjang medik spesialis,
dan medic spesialis lain selain spesialis dasar.
3) Dokter spesialis untuk pelayanan medik spesialis dasar
sebagaimana dimaksud pada ayat (3) meliputi dokter spesialis
penyakit dalam, anak, bedah, dan obstetrik dan ginokologi.
4) Dokter spesialis untuk pelyanan penunjang medik spesialis
sebagiman dimaksud pada ayat (3) meliputi dokter spesialis
anestesi, radiologi, farmakologi klinik, patologi klinik,
patologi anatomi, mikrobiologi klinik, parasitologi,
kedokteran fisik dan rehabilitasi, akupuntur klinik, gizi
klinik, onkologi radiasi, kedokteran nuklir, dan pelayanan
penunjang medik spesialis lain.
5) Dokter spesialis untuk pelyanan medik spesialis lain selain
spesialis dasar sebagimana dimakud pada ayat (3) meliputi
dokter spesialis mata, telinga hidung tenggorokan-bedah
kepala leher,saraf, jantung, dan pembuluh darah, kulit dan
kelamin, kedokteran jiwa, paru, orthopedik dan traumatology,
urologi, bedah saraf, bedah plastik rekontruksi dan estetika,
bedah naak, bedah torax kardiak dan vascular, kedokteran
forensik dan medikolegal, bedah mulut, konservasi/
endodonsi, orthodonti, periodonti, prosthodonti, prosthodonti,
penyakit mulut, emergensi, dan dokter spesialis lain.
6) Dokter subspesialis sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
meliputi dokter subspesialis di bidang spesialis bedah,
penyakit dalam, anak, obstetrik dan ginokologi, anestesi
terapi intensif, kedokteran jiwa, mata, telinga hidung

12
 tenggorokan-bedah kepala leher, paru, saraf, jantung dan
pembuluh darah, orthopedic dan traumatologi, kulit dan
kelamin, dan subspesialis lain.
7) Dalam hal belum terdapat dokter subspesialis sebagaiman
dimaksud pada ayat (7), dokter spesialis dengan kualifikasi
tambahan dapat memberikan pelayanan subspesialis tertentu
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
8) Jumlah dan kualifikasi sumber daya manusia sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) disesuaikan dengan hasil analisis
beban kerja, serta kebutuhan dan kemampuan pelayanan
Rumah Sakit.
B. Rumah Sakit Khusus
Rumah Sakit khusus sebagaimana dimaksud dalam Pasal
6 huruf b memberikan pelayanan utama pada satu bidang atau
satu jenis penyakit tertentu berdasarkan disiplin ilmu,
golongan umur, organ, jenis penyakit, atau khususan
lainnya.Rumah Sakit khusu sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) dalam menyelenggarakan pelayanan lain di luar
kekhususannya.Pelayanan lain di luar kekhususannya
sebagaiman dimaksud pada ayat (2) meliputi pelayanan rawat
inap, rawat jalan, dan kegawatdaruratan.Pelayanan rawat inap
di luar kekhususannya sebagaimana dimaksud pada ayat (3)
paling banyak 40% dari seluruh jumlah tempat tidur.
Rumah Sakit khusus sebagaimana dimaksud dalam Pasal
13 terdiri atas Rumah Sakit khusus, ibu dan anak,mata, gigi
dan mulut, ginjal, jiwa, infeksi,telinga-hidung-tenggorokan
kepala leher, paru, ketergantungan obat, bedah, otak,
orthopedi, kanker, jantung dan pembuluh darah.Selain
Rumah Sakit khusu lainnya sebagaimana dimaksud pada ayat
(1), Mentri dapat menetapkan Rumah Sakit khusus lainnya.

13
 Rumah Sakit lainnya sebagaimana dimaksud pada ayat
(2) dapat berupa penggabungan jenis khususan yang terkait
keilmuannya atau jenis khususan baru,Penetapan Rumah
Sakit khusus lainnya sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
dilakukan berdasarkan hasil kajian dan rekomendasi asosiasi
perumahsakitan serta organisasi profesi terkait.
Pada Pasal 15 pelayanan kesehatan yang diberikan oleh
Rumah Sakit khusus paling sedikit terdiri atas, pelayanan
medik, pelayanan keperawatan atau kebidanan, pelayanan
penunjang medik dan pelayanan penunjang nonmedik.
1) Pelayanan medik sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
huruf a terdiri atas pelayanan medik umum, pelayanan
medik spesialis sesuai kekhususan, pelayanan medik
spesialis lain di luar khususan, pelayanan subspesialis
sesuai khususan, dan pelayanan spesialis dengan
kualifikasi tambahan sesuai kekhususan.
2) Pelayanan keperawatan dan kebidanan sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) huruf b meliputi asuhan
keperawatan generalis, keperawatan spesialis, dan asuhan
kebidanan sesuai kekhususannya.
3) Pelayanan penunjang nonmedik sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) huruf d meliputi laundry, pengolah makanan,
pemeliharaan sarana prasarana dan alat kesehatan, system
informasi dan komunikasi, dan pemulasaran jenazah.

2) Klasifikasi Rumah Sakit

Berdasarkan fasilitas dan kemampuan pelayanan Rumah
Sakit umum sebagaimana dimaksud dalam Pasal 17
diklasifikasikan menjadi:

14
1. Rumah Sakit umum kelas A
Rumah Sakit umum kelas A sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 18 ayat (1) huruf a merupakan Rumah Sakit umum
yang mempunyai fasilitas dan memiliki kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) spesialis dasar, 5
(lima) penunjang medic spesialis, 12 (dua belas) spesialais
lain selain spesialis dasar, dan 13 (tiga belas) subspesialis.
2. Rumah Sakit umum kelas B
Rumah Sakit umum kelas B sebgaimana dimaksud dalam
Pasal 18 ayat (1) huruf b merupakan Rumah Sakit umum
yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik
paling sedikit 4 (empat) spesialis dasar; 4 (empat) penunjang
medik spesialis, 8 (delapan) spesialis lain selianspesialis
dasar, dan 2 (dua) subspesialis dasar.Dalam hal Rumah Sakit
umum kelas B sebagimana dimaksud pada ayat (2) akan
meningkatkan fasilitas dan kemampuan pelayanan mediknya,
penambahan pelayanan paling banyak 2 (dua) spesialis lain
selain spesialis dasar, 1 (satu) penunjang medik spesialis, 2
(dua) pelayanan medik subspesialis dasar, dan 1 (satu)
subspesialis lain selain subspesialis dasar.
3. Rumah Sakit umum kelas C
Rumah Sakit umum kelas C sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 18 ayat (1) huruf c merupakan Rumah Sakit umum
yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik
paling sedikit 4 (empat) penunjang medik spesialis. Dalam
hal Rumah Sakit umum kelas C sebagaimana dimaksud pada
ayat 4 (empat) akan meningkatkan fasilitas dan kemampuan
pelayanan mediknya, penambahan pelayanan paling banyak
3 (tiga) pelayanan medik spesialis lain selain spesialis dasar,
dan 1 (satu) penunjang medik spesialis.

15
4. Rumah Sakit umum kelas D
Rumah Sakit umum kelas D sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 18 ayat (1) huruf d merupakan Rumah Sakit umum
yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik
paling sedikit 2 spesialis dasar. Dalam hal Rumah Sakit
umum kelas D sebagaimana dimaksud pada ayat (6) akan
meningkatkan fasilitas dan kemampuan pelayanan mediknya,
penambahan pelayanan paling banyak 1 (satu) penunjang
medik spesial.
Klasifikasi Rumah Sakit khusus sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 17 terdiri atas:
1. Rumah Sakit khusus kelas A
Rumah Sakit khusus kelas A dalam Pasal 20 ayat (1) huruf a
merupakan Rumah Sakit khusus yang mempunyai fasilitas
dan kemampuan pelayanan medik spesialis dan subspesialis
sesuai khususannya, serta pelayanan medik spesialis dasar
dan spesialis lain yang menunjang khususannya secara
lengkap.
2. Rumah Sakit khusus kelas B
Rumah Sakit khusus kelas B dalam Pasal 20 ayat (1) huruf b
merupakan Rumah Sakit khusus yang mempunyai fasilitas
dan kemampuan pelayanan medik spesilis dan subspesialis
sesuai kekhususannya, serta pelayanan medic spesialis dasar
dan spesialis lain yang menunjang kekhususannya yang
terbatas.
3. Rumah Sakit khusus kelas C
Rumah Sakit khusus kelas C hanya untuk Rumah Sakit ibu
dan anak, sedangkan dalam pasal 20 ayat (1) huruf c
merupakan Rumah Sakit khusus yang mempunyai fasilitas
dan kemampuan pelayanan medik spesialis dan subspesialis
sesuai khususannya, serta pelayanan medik spesialis dasar

16
 dan spesialis lain yang menunjang khususannya yang
minimal. (PMK, 2016)

2.2 Instalasi Farmasi Rumah Sakit

2.2.1 Definisi Instalasi Farmasi Rumah Sakit
IFRS adalah fasilitas pelayanan penunjang medis, di bawah
pimpinan seorang Apoteker yang memenuhi persyaratan peraturan
perundang-undangan yang berlaku dan kompeten secara profesional, yang
bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan serta pelayanan kefarmasian,
yang terdiri atas pelayanan paripurna, mencakup perencanaan; pengadaan;
produksi; penyimpanan perbekalan kesehatan/sediaan farmasi; dispensing
obat berdasarkan resep bagi penderita rawat inap d an rawat jalan;
pengendalian mutu dan pengendalian distribusi dan penggunaan seluruh
perbekalan kesehatan di rumah sakit; serta pelayanan farmasi klinis (Siregar
dan Amalia, 2004)
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan Rumah Sakit yang
berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang bermutu dan terjangkau bagi
semua lapisan masyarakat termasuk pelayanan farmasi klinik. Pelayanan
Kefarmasian merupakan kegiatan yang bertujuan untuk mengidentifikasi,
mencegah, dan menyelesaikan masalah terkait Obat. Tuntutan pasien dan
masyarakat akan peningkatan mutu Pelayanan Kefarmasian, mengharuskan
adanya perluasan dari paradigma lama yang berorientasi kepada produk
(drug oriented) menjadi paradigma baru yang berorientasi pada pasien
(patient oriented) dengan filosofi Pelayanan Kefarmasian (pharmaceutical
care). (Permenkes no 72, 2016).

17
2.2.2 Visi, Misi dan Tujuan Instalasi Farmasi Rumah Sakit
1) VISI
Menjadi instalasi farmasi yang unggul baik aspek manajemen
maupun klinik di rumah sakit yang berorientasi pada peningkatan
derajat kesehatan masyarakat.
2) MISI
1. Menyelenggarakan pelayanan kefarmasian yang bermutu bagi
seluruh lapisan masyarakat
2. Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang berorientasi pada
tercapainya hasil pengobatanyang optimal bagi pasien.
3. Menjalin hubungan kerjasama dengan instalasi-instalasi lain
yang ada di rumah sakit.
4. Berperan serta dalam program-program pelayanan kesehatan di
rumah sakit untuk meningkatkan kesehatan seluruh lapisan
masyarakat baik pasien maupun tenaga kerja rumah sakit.
(Jamalidin, A. 2020.)
3) TUJUAN
Tujuan Instalasi Farmasi Rumah Sakit IFRS adalah mengadakan,
melaksanakan fungsi dan pelayanan farmasi yang langsung serta
bertanggung jawab dalam mencapai hasil yang pasti, guna
meningkatkan mutu kehidupan individu. (PMK, 2016)

18
2.2.3 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Gambar Struktur Organisasi Instalasi Rumah Sakit (Kemenkes, 2016)

2.2.4 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi Rumah sakit

A. Tugas Instalasi Farmasi Rumah Sakit
1. Menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur, dan
mengawasi seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian yang
optimal dan profesional serta sesuai prosedur dan etik profesi.
2. Melaksanakan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai efektif, aman, bermutu, dan efisien.
3. Melaksanakan pengkajian dan pemantauan penggunaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai guna
memaksimalkan efek terapi dan keamanan serta meminimalkan
risiko.
4. Melaksanakan komunikasi, edukasi dan informasi (KIE) serta
memberikan rekomendasi kepada dokter, perawat dan pasien.
5. Berperan aktif dalam Komite/Tim Farmasi dan Terapi.
6. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan serta pengembangan
pelayanan kefarmasian.
7. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan
dan forularium Rumah Sakit.

B. Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit

1. Pengelolaan Sedian Farmasi, Alat Kesehatan Dan Bahan Medis
Habis Pakai
 Memilih sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai sesuai kebutuhan pelayanan Rumah Sakit.

19
  Merencanakan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai secara efektif, efisien dan
optimal.
 Mengadakan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai berpedoman pada perencanaan yang telah
dibuat sesuai ketentuan yang berlaku.
 Memperoduksi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai untuk memenuhi kebutuhan pelayanan
kesehatan di Rumah Sakit.
 Menerima sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan yang
berlaku.
 Menyimpan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai sesuai denga spesifikasi dan persyaratan
kefarmasian.
 Mendistribusikan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai ke unit-unit pelayanan di Rumah Sakit.
 Melaksanakan pelayanan farmasi satu pintu.
 Melaksanakan pelayanan obat “unit dose”/ dosis sehari.
 Melaksanakan komputerisasi pengelolaan sediaan farmasi,
alat kesehatan,dan bahan medis habis pakai (apabila sudah
memungkinkan).
 Mengidentifikasi, mencegah dan mengatasi masalah yang
terkait dengan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai.
 Melakukan pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi, alat
kesehatan,dan bahan mdis habis pakai yang sudah tidak
digunakan.
 Mengendalikan persediaan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai.
 Melakukan administrasi pengelolaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai.
2. Pelayanan Farmasi Klinik
 Mengkaji dan melaksanakan pelayanan resep atau permintaan
obat.
 Melaksanakan penelusuran riwayat penggunaan obat.
 Melaksanakan rekonsiliasi obat.
 Memberikan informasi dan edukasi penggunaan obat baik
berdasarkan resep maupun obat non resep kepada
pasien/keluarga pasien.

20
  Mengidentifikasi, mencegah dan mengatasi masalah yang
terkait dengan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai.
 Melaksanakan visit mandiri maupun bersama tenaga
kesehatan lain.
 Memberikan konseling pada pasien dan/atau keluarganya.
 Melaksanakan Pemantauan Terapi Obat (PTO).
 Pemantauan efek terapi obat;
 Pemantauan efek samping obat;
Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD).
 Melaksanakan Evaluasi Penggunaan Obat (EPO).
 Melaksanakan dispensing sediaan steril.
 Melakukan pencampuran obat suntik;
 Menyiapkan nutrisi parenteral;
 Melaksanakan penanganan sediaan sitotoksik;
 Melaksanakan pengemasan ulang sediaan steril yang tidak
stabil.
 Melaksanakan pelayanan informasi obat (PIO) kepada tenaga
kesehatan lain, pasien/keluarga, masyarakat dan institusi di
luar Rumah Sakit.
 Melaksanakan penyuluhan kesehatan Rumah Sakit (PKRS).

2.2.5 Pengelolaan Sedian Farmasi dan Alat Kesehatan

Sediaan farmasi merupakan obat, bahan obat, obat tradisional dan
kosmetika. Obat adalah bahan atau campuran bahan, dan produk
biologi yang memiliki aktivitas untuk membantu penetapan diagnosis
penyakit, sebagai sediaan untuk mencegah, menyembuhkan penyakit
dan meningkatkan kesehatan tubuh. Alat Kesehatan yaitu
mesin/instrument atau alat yang tidak mengandung obat, yang
digunakan untuk kebutuhan pencegahan, diagnosis, meringankan
penyakit, dan membantu penyembuhan atau pemulihan kesehatan
serta memperbaiki bentuk atau struktur serta fungsi tubuh. Bahan
medis habis pakai (BMHP) ialah Kesehatan yang penggunaannya
sekali pakai (single use). Contoh: kapas, kassa, syringe, jarum
(needle), masker, sarung tangan disposable, dan sebagainya.

21
 Peninjauan pengelolaan perbekalan sediaan farmasi di Rumah
Sakit sebaiknya dilakukan minimal satu tahun sekali dan ditujukan
untuk melihat Kembali kebutuhan, prioritas, serta perbaikan system
mutu dan keamanan penggunaan obat. Apoteker bertanggung jawab
dalam pengelolaan sediaan farmasi, alat Kesehatan dan bahan medis
habis pakai (BMHP) yang merupakan sistem satu pintu di Instalasi
Farmasi Rumah Sakit. Kegiatan pengelolaan tersebut meliputi
kegiatan pemilihan sediaan, perencanaan sediaan, pengadaan sediaan,
penerimaan sediaan, penyimpanan sediaan, pendistribusian ke ruangan
perawatan atau ke pasien, pemusnahan sediaan dan resep, penarikan
sediaan, pengendalian dan kegiatan administrasi.
Tujuan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
pada sistem satu pintu yaitu:
1. Mempermudah dalam pelaksanaan, pengendalian serta pengawasan
sediaan farmasi, alkes, dan BMHP.
2. Menjamin standarisasi perbekalan sediaan farmasi, alkes dan
BMHP.
3. Menjamin mutu sediaan farmasi, alkes dan BMHP.
4. Mengendalikan harga sediaan farmasi, alkes dan BMHP.
5. Memantau terapi obat.
6. Menurunkan resio terjadinya kesalahan dalam hal penggunaan
sediaan farmasi, alkes dan BMHP
7. Memudahkan akses data atau keakuratan data sediaan farmasi,
alkes dan BMHP.
8. Meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit.

22
 BAB III
INSTALASI FARMASI RSU NURHAYATI

3.1 Sejarah Rumah Sakit Nurhayati

Rumah sakit Nurhayati didirikan pada tanggal 16 Agustus 2013,
yang sebelumnya merupakan sebuah klinik bernama Nurhayati Medical
Centre dan berdiri pada tanggal 5 November 2006 yang telah lama
beroperasi sebagai tempat pelayanan kesehatan masyarakat di sekitar
Kabupaten Garut.
Rumah Sakit Nurhayati di dirikan sebagai sarana untuk
meningkatkan pelayanan yang khususnya untuk masyarakat wilayah
Kabupaten Garut , dengan bekal peralatan diagnosis yang modern.
3.2 Visi dan Misi Rumah Sakit Nurhayati
3.2.1 Visi

Sebagai sumber informasi pasien dengan pelayanan yang

cepat, lengkap, akurat untuk kepuasan pelayanan kesehatan.

3.2.2 Misi
1) Menyediakan pelayanan rekam medis yang profesional.
2) Menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang tertib
administrasi, berkualitas dan bermutu juga terintegritas.
3) Menyediakan informasi yang akurat cepat guna mendukung
pengambilan keputusan
3.3 Visi dan Misi Instalasi Farmasi Rumah Sakit Nurhayati
3.3.1 Visi
Mengorganisasikan secara bersama praktisi kesehatan, fasilitas
diagnosis dan terapi, alat dan perlengkapan fasilitas fisik dalam
satu system terkoordinasi untuk memberikan pelayanan kepada
masyarakat.

23
 3.3.2 Misi
Melaksanakan fungsi sebagai institusi yang mampu memberikan
pelayanan terhadap penderita seperti memberikan pelayanan
kepada penderita Ruumah Sakit itu sendiri sebagai penderita rawat
inap, di poli klinik untuk penderita rawat jalan, unit gawat darurat
dipusat pelayanan gawat darurat, jika diperlukan pelayanan
kesehatan di rumah, di pusat kesehatan dan di klinik kesehatan
masyarakat.
3.4 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit Nurhayati
a. Kepala IFR Nur Hayati : Ruslan Abdillah, S.Si., Apt.
b. Penanggung jawab pengelolaan kefarmasian: Widya,S.Si.,Apt.
- TTK: Irfan,S.Si., dan Teni, S.Si.
c. Penanggung jawab pelayanan kefarmasiaan: Suwarjono,S.Si., Apt.
d. Tenaga teknis kefarmasiaan :
- Lisna Kurniawati S.Farm.
- Ahmad Jamaludin S.Farm.
- Yandi Wijaya S.Farm.
- Fitri Handayani S.Farm.
- Asep Purqon S.Farm.
- Asri Seftiani S.Farm.
- Yeni Apriani S.Farm.
- Rizki Aditiya S.Farm.
- Muhammad Zakiyyudin S,Farm.
- Nurul Istiqomah S.Farm.
- Mega S.Farm.
- Muhammmad Lucky Nuressa S.Farm.
- Nisa Oktaeni S.Farm.
- Siti Rohmatunissa S.Farm.

24
3.5 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan IFRS Nurhayati
a. Perencanaan
Perencanaan obat-obatan di RS Nurhyati dimaksudkan agar
perediaan obat sesuai atau dapat memenuhi kebutuhan masyarakat
sehingga tidak terjadi hal yang tak diinginkan, seperti kurangnya obat
ataupun kelebihan obat yang menyebabkan obat akan menumpuk dan
menjadi rusak atau kadaluarsa. Perencanaan ini berdasarkan atas
pertimbangan beberapa hal, yaitu :
1. Jumlah kunjungan pasien

2. Jumlah keperluan obat

3. Pola penyakit

4. Keadaan stock obat

Kegiatan ini dilakukan tiap akhir bulan, dimana nantinya akan

dilakukan tutup buku selambat-lambatnya akhir bulan dengan

menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Pemesanan Obat

(LPLPO) yang diisi oleh petugas gudang RS Nurhayati atau yang

berwenang yang di dalammnya berisi laporan pemakaian obat disertai

laporan jumlah penerimaan dan permintaan obat. Kemudian LPLPO ini

segera segera dikirim kegudang farmasi selambat-lambatnya awal

bulan.

Metode yang digunakan dalam perencanaan yaitu:

1. Metode Konsumsi

Berdasarkan pada data ril konsumsi perbekalan farmasi pada periode

yang lalu atau sebelumnya.

25
 2. Metode Epidemiologi

Perhitungan perbekalan farmasi berdasarkan pola penyakit.

b. Pengadaan

Merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah

direncanakan dan disetujui, melalui:

1. Pembelian

(a) Secara tender (oleh panitia pembelian barang farmasi).

(b) Secara langsung dari pabrik atau distributor atau PBF atau

Rekanan.

2. Produksi/pembuatan sediaan farmasi

(a) Produksi Steril.

(b) Produksi Non Steril.

3. Sumbangan/dropping/hibah.

c. Penerimaan

Penerimaan adalah kegiatan untuk menerima perbekalan farmasi yang

telah diadakan sesuai dengan aturan kefarmasian, melalui pembelian

langsung dan tender. Tujuan penerimaan adalah untuk menjamin

perbekalan farmasi yang diterima sesuai kontrak baik spesifikasi,

jumlah maupun waktu kedatangan. Adapun prosedur penerimaan

barang sebagai berikut:

1. Barang farmasi diterima oleh petugas penerimaan barang rs

nurhayati berdasarkan daftar kebutuhan sesuai dengan faktur dan

surat pesanan.

26
 2. Petugas penerima barang di gudang rs. Nurhayati , memeriksa

kualitas dan kuantitas jenis barang, exp date (minimal 1 tahun).

3. Petugas penerima barang di gudang rs. Nurhayati menandatangani

faktur dengan nama jelas, tanggal penerimaan dan stempel.

4. Petugas penerima barang di gudang rs. Nurhayati mengarsipkan

faktur, kemudian memberi nomor urut.

5. Petugas penerimaan barang di gudang rs. Nurhayati mencatat barang

yang diterima pada kartu stok dengan mencatumkan jenis barang,

exp date, harga barang, dll.

6. Petugas penerima di gudang rs. Nurhayati mencatat pada buku

penerimaan barang.

7. Petugas penerima barang di gudang rs. Nurhayati mencatat faktur

pada buku monitoring sesuai dengan permintaan.

8. Petugas penerima barang di gudang rs. Nurhayati menyerahkan ke

petugas penyimpanan barang farmasi.

d. Penyimpanan

Penyimpanan adalah suatu kegiatan penyimpanan dan memelihara dengan

cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada tempat yang

dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak obat.

Tujuan penyimpanan perbekalan farmasi yaitu: Memelihara mutu

perbekalan farmasi, menghindari penggunaan yang tidak

bertanggungjawab, menjaga ketersediaan dan memudahkan pencarian dan

pengawasan.

27
Penyimpanan Perbekalan farmasi disusun menurut bentuk sediaan dan

alfabetis. Untuk memudahkan pengendalian stok maka dilakukan langkah

langkah sebagai berikut:

1. Menggunakan prinsip FEFO ( First Expired First Out) dan FIFO

( First In First Out).

2. Menyusun perbekalan farmasi dalam kemasan besar diatas pallet

secara rapi dan teratur. Berdasarkan alphabetis.

3. Menggunakan lemari khusus untuk menyimpan narkotika.

4. Menyimpan perbekalan farmasi yang dapat dipengaruhi oleh

temperatur, udara, cahaya, sesuai.

5. Menyimpan perbekalan farmasi dalam rak dan berikan nomor kode,

pisahkan perbekalan farmasi dalam dengan perbekalan farmasi untuk

penggunaan luar.

6. Menyantumkan nama masing-masing perbekalan farmasi pada rak

dengan rapi.

7. Apabila persediaan perbekalan farmasi cukup banyak, maka biarkan

perbekalan farmasi tetap dalam boks masing-masing. Perbekalan

farmasi yang mempunyai batas waktu penggunaan perlu dilakukan

rotasi stok agar perbekalan farmasi tersebut tidak selalu berada di

belakang sehingga dapat dimanfaatkan sebelum masa kadaluarsa

habis.

8. Item perbekalan farmasi yang sama ditempatkan pada satu lokasi

walaupun dari sumber anggaran yang berbeda.

28
 9. Obat yang mudah terbakar, seperti alkohol disimpan dalam ruangan

tersendiri dan diberi alas sehingga tidak meyentuh lantai.

e. Pendistribusian

Merupakan kegiatan mendistribusikan perbekalan farmasi di Rumah sakit

Nurhayati untuk pelayanan individu dalam proses terapi bagi pasien rawat

inap dan rawat jalan serta untuk menunjang pelayanan medis. Sistem

distribusi dirancang atas dasar kemudahan untuk dijangkau oleh pasien

dengan mempertimbangkana efisiensi dan efektifitas sumber daya yang

ada, metode sentralisasi atau desentralisasi, sistem floor stock, resep

individu, dispensing dosis unit atau kombinasi.

1. Pendistribusian Perbekalan Farmasi untuk Pasien Rawat Inap

Merupakan kegiatan pendistribusian perbekalan farmasi untuk

memenuhi kebutuhan pasien rawat inap di rumah sakit Nurhayati,

yang diselenggarakan secara sentralisasi dan atau desentralisasi

dengan sistem persedian lengkap di ruangan, sistem resep perorangan,

sistem unit dosis, dan sistem kombinasi oleh Satelit Farmasi.

2. Pendistribusian Perbekalan Farmasi untuk Pasien Rawat Jalan

Merupakan kegiatan pendistribusian perbekalan farmasi untuk

memenuhi kebutuhan pasien rawat jalan di rumah sakit, yang

diselenggarakan secara sentralisasi dan atau desentralisasi dengan

sistem resep perorangan oleh apotek rumah sakit.

3. Pendistribusian Perbekalan Farmasi di luar Jam Kerja

29
 Merupakan kegiatan pendistribusian perbekalan farmasi untuk

memenuhi kebutuhan pasien diluar jam kerja yang diselenggarakann

oleh:

(a)Apotek rumah sakit atau satelit farmasi yang dibuka 24 jam.

(b)Ruang rawat yang menyediakan perbekalan farmasi emergensi.

f. Pemusnahan dan Penarikan

Pemusnahan dilakukan setelah proses penarikan dengan melibatkan pihak

ketiga, kecuali bila rumah sakit mampu melakukan pemusnahan yang

ditunjang dengan adanya sarana, prasarana dan sumber daya manusia

yang memenuhi syarat. Pemusnahan dilakukan apabila telah melewati 3

tahun. Sedangkan rumah sakit yang tidak memiliki hal tersebut maka

rumah sakit wajib menjalin kerjasama dengan pihak ketiga untuk

melakukan proses pemusnahan yang sesuai dengan ketentuan yang

berlaku, dimana tahapan pemusnahan sesuai dengan PERMENKES

nomor 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah

Sakit yaitu:

1. Membuat daftar perbekalan farmasi yang akan dilakukan pemusnahan.

2. Membuat berita acara pemusnahan perbekalan farmasi.

3. Mengkoordinasikan dengan pihak-pihak terkait diluar farmasi

(kesehatan lingkungan, rumah tangga, pihak ketiga sebagai

pemusnahan perbekalan farmasi, dinas kesehatan dan BPOM) tentang

jadwal, metode, tempat dan proses pemusnahan.

4. Menyiapkan tempat pemusnahan (bila memiliki sarana pemusnahan).

30
 5. Melakukan proses pemusnahan (bila memiliki sarana pemusnahan).

Ada banyak metode pemusnahan yang dilakukan, akan tetapi yang

banyak digunakan adalah menggunakan alat pembakar atau

“incinerator” dengan membakarnya hingga menjadi abu, dan ini butuh

biaya besar, akan tetapi ada juga yang dilakukan dengan cara

merendam dalam air dalam kolam, atau ada juga dengan cara

mengubur didalam tanah, akan tetapi semua bergantung pada bahan

pembuat awal dari perbekalan farmasi itu sendiri, karena ada yang

tidak dapat hancur dengan air atau ada bahan perbekalan farmasi yang

tidak dapat hancur dengan proses penguburan dalam tanah.

g. Pengendalian

Pengendalian dilakukan di rumah sakit mempunyai keuntungan yaitu

sedikitnya produk farmasi yang sama beredar di rumah sakit sehingga

pengelolaan perbekalan farmasi di rumah sakit tersebut dapat efisien, dan

selanjutnya dapat mengefisiensikan di bidang lain yaitu keuangan, karena

dengan sedikit perbekalan farmasi yang beredar di rumah sakit maka stok

atau inventory di gudang farmasi tidak akan banyak item disimpan,

dengan sedikit item perbekalan farmasi maka petugas farmasi tidak akan

terlalu lama dalam menyiapkan ataupun mencari perbekalan yang

dimaksud.

Pengendalian di rumah sakit ini dilakukan bukan hanya oleh bagian

farmasi saja, melainkan butuh suatu tim yang didalamnya ada pengguna

terbanyak perbekalan farmasi yaitu dokter, tim atau komite yang dibuat

31
tersebut adalah komite atau tim farmasi dan terapi rumah sakit, yang

diketuai oleh dokter, dengan apoteker dan beranggotakan tenaga

kesehatan lain ataupun unit penunjang lain seperti dokter, apoteker,

tenaga teknis farmasi, perawat, bidan, analis, radiographer, dan

sebagainya disesuaikan dengan keperluan.

Untuk selanjutnya tim atau komite farmasi dan terapi membuat pegangan

terapi yaitu formularium rumah sakit, dimana dalam formularium berisi

daftar perbekalan farmasi, golongan atau guna terapi, dan asal perbekalan

farmasi terasebut, formularium rumah sakit umumnya dibuat sejalan dan

selaras dengan clinical pathway yang disusun oleh tim clinical pathway.

Sesuai dengan PERMENKES nomor 72 tahun 2016 tentang Stadar

Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit proses pengendalian yaitu:

1. Penggunaan obat hanya sesuai dengan formularium rumah sakit.

2. Penggunaan obat sesuai dengan terapi dan diagnosis.

3. Memastikan bahwa persediaan yang ada di rumah sakit bisa efektif,

tidak berlebih, tidak kosong atau kurang, sehingga terhidar dari rusak

karena sediaan yang banyak dan kadaluwarsa karena lama di

penyimpanan.

Pada suatu waktu tertentu di rumah sakit ditetapkan adanya stok opname,

dimana dalam stok opname dapat diidentifikasi perbekalan mana saja fast

moving, slow moving, kadaluwarsa dan sekaligus dilakukan penarikan

perbekalan mendekati kadaluwarsa, dalam proses stok opname

32
 didapatkan informasi yang kemudian digunakan sebagai dasar

pengendalalian peredaran perbekalan farmasi.

h. Pencatatan dan Pelaporan

1. Pencatatan adalah Memonitor transaksi perbekalan farmasi yang

masuk dan keluar , baik secara manual (buku dan kartu Stok) dan

komputerisasi.

2. Pelaporan adalah Kumpulan catatan dan pendataan kegiatan

administrasi perbekalan farmasi. Dengan tujuan agar transaksi

perbekalan farmasi yang masuk dan keluar dapat dimonitor. Memuat

laporan-laporan sebagai berikut:

(a)Membuat laporan pembelian

(b)Membuat laporan mutasi

(c)Membuat laporan permintaan perbekalan farmasi tidak terlayani

(d)Membuat laporan perbekalan farmasi yang stagnan (jarang/ tidak di

tulis dokter)

(e)Membuat laporan perbekalan farmasi yang hampir kadaluarsa

(maksimal 6 bulan sebelum kadaluarsa) untuk di informasikan ke

dokter penulis resep

(f) Membuat laporan perbekalan farmasi yang kadaluarsa

(g)Membuat laporan ketersediaan obat

(h)Membuat laporan stok opname

33
 i. Administrasi

Pelayanan administrasi di RS Nurhayati meliputi pencatatan dan pelaporan

keuangan, pemasukan dan pengeluaran sediaan farmasi, membukukan

surat masuk dan keluar, laporan kegiatan, laporan penggunaan narkotik,

psikotropik dan high alert, input data pasien, rekam medik pasien dan hasil

pemeriksaan pasien, data pegawai dan tenaga kesehatan yang bekerja di

rumah sakit, serta standar operasional prosedur rumah sakit.

3.6 Pelayanan Farmasi RSU Nurhayati

Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit meliputi standar:
- pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai; dan
- pelayanan farmasi klinik.

3.6.1 Kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan

Bahan Medis Habis Pakai meliputi:
1. Pemilihan
Pemilihan adalah kegiatan untuk menetapkan jenis
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
sesuai dengan kebutuhan. Pemilihan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai ini berdasarkan:
a. formularium dan standar pengobatan/pedoman diagnosa dan
terapi;
b. standar Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai yang telah ditetapkan;
c. pola penyakit;
d. efektifitas dan keamanan;
e. pengobatan berbasis bukti;
f. mutu;
g. harga; dan

34
 h. ketersediaan di pasaran
2. Perencanaan Kebutuhan
Perencanaan kebutuhan merupakan kegiatan untuk
menentukan jumlah dan periode pengadaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan
asil kegiatan pemilihan untuk menjamin terpenuhinya kriteria
tepat jenis, tepat jumlah, tepat waktu dan efisien. Perencanaan
dilakukan untuk menghindari kekosongan obat dengan
menggunakan metode yang dapat dipertanggungjawabkan dan
dasar-dasar perencanaan yang telah ditentukan antara lain
konsumsi, epidemiologi, kombinasi metode konsumsi dan
epidemiologi dan disesuaikan dengan anggaran yang tersedia
Pedoman perencanaan harus mempertimbangkan:
a. anggaran yang tersedia;
b. penetapan prioritas;
c. sisa persediaan;
d. data pemakaian periode yang lalu;
e. waktu tunggu pemesanan; dan
f. rencana pengembangan.
3. Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk
merealisasikan perencanaan kebutuhan. Pengadaan yang efektif
harus menjamin ketersediaan, jumlah, dan waktu yang tepat
dengan harga yang terjangkau dan sesuai standar mutu.
Pengadaan merupakan kegiatan yang berkesinambungan dimulai
dari pemilihan, penentuan jumlah yang dibutuhkan, penyesuaian
antara kebutuhan dan dana, pemilihan metode pengadaan,
pemilihan pemasok, penentuan spesifikasi kontrak, pemantauan
proses pengadaan, dan pembayaran.

35
4. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin
kesesuaian jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan
dan harga yang tertera dalam kontrak atau surat pesanan dengan
kondisi fisik yang diterima. Semua dokumen terkait penerimaan
barang harus tersimpan dengan baik.
5. Penyimpanan
Setelah barang diterima di Instalasi Farmasi perlu
dilakukan penyimpanan sebelum dilakukan pendistribusian.
Penyimpanan harus dapat menjamin kualitas dan keamanan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
sesuai dengan persyaratan kefarmasian. Persyaratan kefarmasian
yang dimaksud meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan,
sanitasi, cahaya, kelembaban, ventilasi, dan penggolongan jenis
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai.
6. Pendistribusian
Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam
rangka menyalurkan/menyerahkan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dari tempat
penyimpanan sampai kepada unit pelayanan/pasien dengan tetap
menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah, dan ketepatan waktu.
Rumah Sakit harus menentukan sistem distribusi yang dapat
menjamin terlaksananya pengawasan dan pengendalian Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai di unit
pelayanan.
7. Pemusnahan dan Penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai
Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang tidak dapat
digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan

36
 ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi
standar/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan oleh
pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM
(mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh
pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan
laporan kepada Kepala BPOM.
Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai
dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh
Menteri.
Pemusnahan dilakukan untuk Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai bila:
a. produk tidak memenuhi persyaratan mutu;
b. telah kadaluwarsa;
c. tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan
kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan; dan/atau
d. dicabut izin edarnya
8. Pengendalian
Pengendalian dilakukan terhadap jenis dan jumlah
persediaan dan penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai. Pengendalian penggunaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
dapat dilakukan oleh Instalasi Farmasi harus bersama dengan
Komite/Tim Farmasi dan Terapi di Rumah Sakit.
9. Administrasi
Kegiatan administrasi terdiri dari:
a. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dan pelaporan terhadap kegiatan
pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai yang meliputi perencanaan kebutuhan,
pengadaan, penerimaan, pendistribusian, pengendalian

37
 persediaan, pengembalian, pemusnahan dan penarikan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai. Pelaporan dibuat secara periodik yang dilakukan
Instalasi Farmasi dalam periode waktu tertentu (bulanan,
triwulanan, semester atau pertahun).
Jenis-jenis pelaporan yang dibuat menyesuaikan
dengan peraturan yang berlaku. Pencatatan dilakukan untuk:
1) persyaratan Kementerian Kesehatan/BPOM;
2) dasar akreditasi Rumah Sakit;
3) dasar audit Rumah Sakit; dan
4) dokumentasi farmasi
b. Administrasi Keuangan
Apabila Instalasi Farmasi harus mengelola keuangan
maka perlu menyelenggarakan administrasi keuangan.
Administrasi keuangan merupakan pengaturan anggaran,
pengendalian dan analisa biaya, pengumpulan informasi
keuangan, penyiapan laporan, penggunaan laporan yang
berkaitan dengan semua kegiatan Pelayanan Kefarmasian
secara rutin atau tidak rutin dalam periode bulanan,
triwulanan, semesteran atau tahunan.
c. Administrasi Penghapusan
Administrasi penghapusan merupakan kegiatan
penyelesaian terhadap Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai yang tidak terpakai karena
kadaluwarsa, rusak, mutu tidak memenuhi standar dengan
cara membuat usulan penghapusan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai kepada pihak
terkait sesuai dengan prosedur yang berlaku.
10. Manajemen Risiko Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai

38
 Manajemen risiko merupakan aktivitas Pelayanan
Kefarmasian yang dilakukan untuk identifikasi, evaluasi,
dan menurunkan risiko terjadinya kecelakaan pada pasien,
tenaga kesehatan dan keluarga pasien, serta risiko
kehilangan dalam suatu organisasi.
Manajemen risiko pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan melalui
beberapa langkah yaitu:
1. Menentukan konteks manajemen risiko pada proses
pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai.
2. Mengidentifikasi Risiko Beberapa risiko yang berpotensi
terjadi dalam pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai antara lain:
a. Ketidaktepatan perencanaan kebutuhan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai selama periode tertentu;
b. Pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai tidak melalui jalur resmi;
c. Pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai yang belum/tidak
teregistrasi;
d. Keterlambatan pemenuhan kebutuhan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai;
e. Kesalahan pemesanan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai seperti
spesifikasi (merek, dosis, bentuk sediaan) dan
kuantitas;

39
 f. Ketidaktepatan pengalokasian dana yang berdampak
terhadap pemenuhan/ketersediaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai;
g. Ketidaktepatan penyimpanan yang berpotensi
terjadinya kerusakan dan kesalahan dalam pemberian;
h. Kehilangan fisik yang tidak mampu telusur;
i. Pemberian label yang tidak jelas atau tidak lengkap;
dan
j. Kesalahan dalam pendistribusian.
3. Menganalisa Risiko Analisa risiko dapat dilakukan
kualitatif, semi kuantitatif, dan kuantitatif. Pendekatan
kualitatif dilakukan dengan memberikan deskripsi dari
risiko yang terjadi. Pendekatan kuantitatif memberikan
paparan secara statistik berdasarkan data sesungguhnya.
4. Mengevaluasi Risiko Membandingkan risiko yang telah
dianalisis dengan kebijakan pimpinan Rumah Sakit
(contoh peraturan perundangundangan, Standar
Operasional Prosedur, Surat Keputusan Direktur) serta
menentukan prioritas masalah yang harus segera diatasi.
Evaluasi dapat dilakukan dengan pengukuran
berdasarkan target yang telah disepakati.
5. Mengatasi risiko dilakukan dengan cara:
a. melakukan sosialisasi terhadap kebijakan pimpinan
Rumah Sakit;
b. mengidentifikasi pilihan tindakan untuk mengatasi
risiko;
c. menetapkan kemungkinan pilihan (cost benefit
analysis);
d. menganalisa risiko yang mungkin masih ada; dan

40
 e. mengimplementasikan rencana tindakan, meliputi
menghindari risiko, mengurangi risiko, memindahkan
risiko, menahan risiko, dan mengendalikan risiko.
3.6.2 PELAYANAN FARMASI KLINIK
1. Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan farmasi klinik merupakan pelayanan langsung
yang diberikan Apoteker kepada pasien dalam rangka
meningkatkan outcome terapi dan meminimalkan risiko
terjadinya efek samping karena Obat, untuk tujuan keselamatan
pasien (patient safety) sehingga kualitas hidup pasien (quality of
life) terjamin. Pelayanan farmasi klinik yang dilakukan meliputi:
1) Pengkajian dan pelayanan Resep
Pengkajian Resep dilakukan untuk menganalisa adanya
masalah terkait Obat, bila ditemukan masalah terkait Obat
harus dikonsultasikan kepada dokter penulis Resep. Apoteker
harus melakukan pengkajian Resep sesuai persyaratan
administrasi, persyaratan farmasetik, dan persyaratan klinis
baik untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan.
Persyaratan administrasi meliputi:
a. nama, umur, jenis kelamin, berat badan dan tinggi badan
pasien
b. nama, nomor ijin, alamat dan paraf dokter;
c. tanggal Resep; dan
d. ruangan/unit asal Resep.

Persyaratan farmasetik meliputi:

a. nama Obat, bentuk dan kekuatan sediaan

b. dosis dan Jumlah Obat
c. c. stabilitas dan
d. d. aturan dan cara penggunaan.

Persyaratan klinis meliputi:

41
 a. ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan Obat;
b. duplikasi pengobatan;
c. alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD);
d. kontraindikasi; dan
e. interaksi Obat

Pelayanan Resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan

ketersediaan, penyiapan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai termasuk peracikan Obat,
pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi. Pada
setiap tahap alur pelayanan Resep dilakukan upaya pencegahan
terjadinya kesalahan pemberian Obat (medication error).

2) Penelusuran riwayat penggunaan Obat

Penelusuran riwayat penggunaan Obat merupakan proses
untuk mendapatkan informasi mengenai seluruh Obat/Sediaan
Farmasi lain yang pernah dan sedang digunakan, riwayat
pengobatan dapat diperoleh dari wawancara atau data rekam
medik/pencatatan penggunaan Obat pasien.

3) Rekonsiliasi Obat
Rekonsiliasi Obat merupakan proses membandingkan
instruksi pengobatan dengan Obat yang telah didapat pasien.
Rekonsiliasi dilakukan untuk mencegah terjadinya kesalahan
Obat (medication error) seperti Obat tidak diberikan, duplikasi,
kesalahan dosis atau interaksi Obat. Kesalahan Obat
(medication error) rentan terjadi pada pemindahan pasien dari
satu Rumah Sakit ke Rumah Sakit lain, antar ruang perawatan,
serta pada pasien yang keluar dari Rumah Sakit ke layanan
kesehatan primer dan sebaliknya.

42
4) Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan
penyediaan dan pemberian informasi, rekomendasi Obat yang
independen, akurat, tidak bias, terkini dan komprehensif yang
dilakukan oleh Apoteker kepada dokter, Apoteker, perawat,
profesi kesehatan lainnya serta pasien dan pihak lain di luar
Rumah Sakit
PIO bertujuan untuk:
a. menyediakan informasi mengenai Obat kepada pasien dan
tenaga kesehatan di lingkungan Rumah Sakit dan pihak lain
di luar Rumah Sakit;
b. menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang
berhubungan dengan Obat/Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai, terutama bagi
Komite/Tim Farmasi dan Terapi;
c. menunjang penggunaan Obat yang rasional.

Kegiatan PIO meliputi:

a. Menjawab pertanyaan
b. Menerbitkan buletin, leaflet, poster, newsletter
c. Menyediakan informasi bagi Tim Farmasi dan Terapi
sehubungan dengan penyusunan Formularium Rumah Sakit
d. Bersama dengan Tim Penyuluhan Kesehatan Rumah Sakit
(PKRS) melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat
jalan dan rawat inap
e. Melakukan pendidikan berkelanjutan bagi tenaga
kefarmasian dan tenaga kesehatan lainnya dan
f. Melakukan penelitian.

Faktor-faktor yang perlu diperhatikan dalam PIO:

a. Sumber daya manusia;

43
 b. Tempat; dan Perlengkapan

5) Konseling
Konseling Obat adalah suatu aktivitas pemberian nasihat
atau saran terkait terapi Obat dari Apoteker (konselor) kepada
pasien dan/atau keluarganya. Konseling untuk pasien rawat
jalan maupun rawat inap di semua fasilitas kesehatan dapat
dilakukan atas inisitatif Apoteker, rujukan dokter, keinginan
pasien atau keluarganya. Pemberian konseling yang efektif
memerlukan kepercayaan pasien dan/atau keluarga terhadap
Apoteker.
Pemberian konseling Obat bertujuan untuk
mengoptimalkan hasil terapi, meminimalkan risiko reaksi Obat
yang tidak dikehendaki (ROTD), dan meningkatkan
costeffectiveness yang pada akhirnya meningkatkan keamanan
penggunaan Obat bagi pasien (patient safety).

6) Visite
Visite merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap
yang dilakukan Apoteker secara mandiri atau bersama tim
tenaga kesehatan untuk mengamati kondisi klinis pasien secara
langsung, dan mengkaji masalah terkait Obat, memantau terapi
Obat dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki, meningkatkan
terapi Obat yang rasional, dan menyajikan informasi Obat
kepada dokter, pasien serta profesional kesehatan lainnya.
Visite juga dapat dilakukan pada pasien yang sudah keluar
Rumah Sakit baik atas permintaan pasien maupun sesuai
dengan program Rumah Sakit yang biasa disebut dengan
Pelayanan Kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care)

7) Pemantauan Terapi Obat (PTO)

44
 Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan suatu proses
yang mencakup kegiatan untuk memastikan terapi Obat yang
aman, efektif dan rasional bagi pasien.
Tujuan PTO adalah meningkatkan efektivitas terapi dan
meminimalkan risiko Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki
(ROTD).
Kegiatan dalam PTO meliputi:
a. Pengkajian pemilihan Obat, dosis, cara pemberian Obat,
respons terapi, Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki
(ROTD)
b. Pemberian rekomendasi penyelesaian masalah terkait Obat;
dan
c. Pemantauan efektivitas dan efek samping terapi Obat.

Tahapan PTO:
a. pengumpulan data pasien;
b. identifikasi masalah terkait Obat;
c. rekomendasi penyelesaian masalah terkait Obat;
d. pemantauan; dan
e. tindak lanjut.

Faktor yang harus diperhatikan:

a. kemampuan penelusuran informasi dan penilaian kritis

terhadap bukti terkini dan terpercaya (Evidence Best
Medicine);
b. kerahasiaan informasi; dan kerjasama dengan tim kesehatan
lain (dokter dan perawat).

8) Monitoring Efek Samping Obat (MESO);

Monitoring Efek Samping Obat (MESO) merupakan
kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang tidak

45
 dikehendaki, yang terjadi pada dosis lazim yang digunakan
pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosa dan terapi.
Efek Samping Obat adalah reaksi Obat yang tidak dikehendaki
yang terkait dengan kerja farmakologi.
MESO bertujuan:
a. menemukan Efek Samping Obat (ESO) sedini mungkin
terutama yang berat, tidak dikenal, frekuensinya jarang
b. menentukan frekuensi dan insidensi ESO yang sudah
dikenal dan yang baru saja ditemukan
c. mengenal semua faktor yang mungkin dapat
menimbulkan/mempengaruhi angka kejadian dan hebatnya
ESO
d. meminimalkan risiko kejadian reaksi Obat yang idak
dikehendaki dan
e. mencegah terulangnya kejadian reaksi Obat yang tidak
dikehendaki.

Kegiatan pemantauan dan pelaporan ESO:

a. mendeteksi adanya kejadian reaksi Obat yang tidak

dikehendaki (ESO)
b. mengidentifikasi obat-obatan dan pasien yang mempunyai
risiko tinggi mengalami ESO
c. mengevaluasi laporan ESO dengan algoritme Naranjo
mendiskusikan dan mendokumentasikan ESO di Tim/Sub
9) Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) merupakan program
evaluasi penggunaan Obat yang terstruktur dan
berkesinambungan secara kualitatif dan kuantitatif
Tujuan EPO :
a. mendapatkan gambaran keadaan saat ini atas pola
penggunaan Obat

46
 b. membandingkan pola penggunaan Obat pada periode waktu
tertentu
c. memberikan masukan untuk perbaikan penggunaan Obat
dan
d. menilai pengaruh intervensi atas pola penggunaan Obat.

Kegiatan praktek EPO:

a. mengevaluasi pengggunaan Obat secara kualitatif; dan
b. mengevaluasi pengggunaan Obat secara kuantitatif.

Faktor-faktor yang perlu diperhatikan:

a. indikator peresepan;
b. indikator pelayanan; dan
c. indikator fasilitas.

10) Dispensing sediaan steril

Dispensing sediaan steril harus dilakukan di
Instalasi Farmasi dengan teknik aseptik untuk menjamin
sterilitas dan stabilitas produk dan melindungi petugas dari
paparan zat berbahaya serta menghindari terjadinya
kesalahan pemberian Obat.

11) Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD)

Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD)
merupakan interpretasi hasil pemeriksaan kadar Obat
tertentu atas permintaan dari dokter yang merawat karena
indeks terapi yang sempit atau atas usulan dari Apoteker
kepada dokter.
2. Manajemen Risiko Pelayanan Farmasi Klinik
Beberapa risiko yang berpotensi terjadi dalam
melaksanakan pelayanan farmasi klinik adalah:

47
1. Faktor risiko yang terkait karakteristik kondisi klinik pasien
Faktor risiko yang terkait karakteristik kondisi klinik
pasien akan berakibat terhadap kemungkinan kesalahan dalam
terapi. Faktor risiko tersebut adalah umur, gender, etnik, ras,
status kehamilan, status nutrisi, status sistem imun, fungsi
ginjal, fungsi hati.
2. Faktor risiko yang terkait terkait penyakit pasien
Faktor risiko yang terkait penyakit pasien terdiri dari 3
faktor yaitu: tingkat keparahan, persepsi pasien terhadap
tingkat keparahan, tingkat cidera yang ditimbulkan oleh
keparahan penyakit.
3. Faktor risiko yang terkait farmakoterapi pasien
Faktor risiko yang berkaitan dengan farmakoterapi
pasien meliputi: toksisitas, profil reaksi Obat tidak
dikehendaki, rute dan teknik pemberian, persepsi pasien
terhadap toksisitas, rute dan teknik pemberian, dan ketepatan
terapi
Setelah melakukan identifikasi terhadap risiko yang
potensial terjadi dalam melaksanakan pelayanan farmasi
klinik, Apoteker kemudian harus mampu melakukan:
1. Analisa risiko baik secara kualitatif, semi kualitatif,
kuantitatif dan semi kuantitatif.
2. Melakukan evaluasi risiko; dan
3. Mengatasi risiko melalui:
a. melakukan sosialisasi terhadap kebijakan pimpinan
Rumah Sakit;
b. mengidentifikasi pilihan tindakan untuk mengatasi
risiko;
c. menetapkan kemungkinan pilihan (cost benefit analysis);
d. menganalisa risiko yang mungkin masih ada; dan

48
e. mengimplementasikan rencana tindakan, meliputi
menghindari risiko, mengurangi risiko, memindahkan
risiko, menahan risiko, dan mengendalikan risiko.

Pembinaan dan edukasi Sumber Daya Manusia

(SDM) yang terlibat dalam setiap tahap manajemen risiko
perlu menjadi salah satu prioritas perhatian. Semakin besar
risiko dalam suatu pemberian layanan dibutuhkan SDM
yang semakin kompeten dan kerjasama tim (baik antar
tenaga kefarmasian dan tenaga kesehatan lain/multidisiplin)
yang solid. Beberapa unit/area di Rumah Sakit yang
memiliki risiko tinggi, antara lain Intensive Care Unit
(ICU), Unit Gawat Darurat (UGD), dan kamar operasi (OK)

49
 BAB IV
TUGAS KHUSUS

4.1. Hasil Kuesioner Penelitian

Pengumpulan data penelitian mengenai tingkat kepuasan pasien
terhadap pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit Nurhayati dilaksanakan
dengan cara menyebarkan kuesioner pada pasien yang mengunjungi RS.
Nurhayati pada tanggal 18, 21 dan 23 Februari 2022. Penyebaran dan
pengisian kuesioner bergantung pada kesediaan pasien untuk mengisi
kuesioner dan dikumpulkan kembali pada waktu yang sama kepada
peneliti.
Berdasarkan hasil penelitian terdapat 2 jenis pasien yang
mengunjungi RS. Nurhayati yaitu pasien umum dan juga pasien dengan
BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial). Pada masing-masing jenis
pasien ini dilakukan penyebaran 50 buah kuesioner, sehingga total
kuesioner yang disebar sebanyak 100 buah kuesioner. Dari total kuesioner
yang disebar yaitu 100 buah kuesioner semua kuesioner diterima kembali
dengan isian yang lengkap. Hasil penyebaran kuesioner dapat dilihat pada
tabel berikut :

Tabel IV.1
Tingkat Pengembalian Kuesioner

Keterangan Jumlah Persentase

Kuesioner yang disebarkan 100
Kuesioner yang kembali 100 100 %
Kuesioner yang tidak lengkap 0 0%
Kuesioner yang dapat dianalisis 100 100 %
Sumber: Data Primer yang diolah

50
4.2. Analisis Deskriptif
Data kuesioner yang telah berhasil dikumpulkan oleh peneliti
kemudian dianalisis. Analisis deskriptif yang digunakan pada penelitian
kali ini adalah analisis karakteristik responden yang meliputi jenis kelamin
dan usia.
4.2.1. Analisis Deskripsi Jenis Kelamin
Deskripsi jenis kelamin responden terdiri dari 2 jenis yakni
laki-laki dan perempuan. Tabel berikut menunjukan jumlah dari
masing-masing jenis kelamin yang mengisi kuesioner :
Tabel IV.2
Jenis Kelamin Responden

Keterangan Jumlah Persentase

Laki-laki 37 37 %
Perempuan 63 63 %
Total 100 100 %
Sumber : Data Primer yang diolah

Tabel IV.2 menunjukan banyaknya yang mengisi kuesioner

berdasarkan jenis kelamin. Hasil deskripsi nya menunjukan bahwa
mayoritas yang mengisi kuesioner adalah perempuan dengan
jumlah 63 orang atau 63% sedangkan jumlah responden laki-laki
yaitu 37 orang atau 37%. Jumlah pasien yang dianalisis disini
hanya pasien yang bersedia mengisis kuesioner, untuk mayoritas
pasien yang mengunjungi RS. Nurhayati sendiri belum diketahui
apakah itu laki-laki atau perempuan, tetapi hasil ini bisa dijadikan
gambaran bahwa mayoritas pengunjung yaitu perempuan.
4.2.2. Analisis Deskripsi Usia
Deskripsi usia responden kami kategorikan menjadi 3
kategori yaitu usia <25 tahun, 25-45 tahun dan >45 tahun.
Penyebaran usia responden bisa dilihat pada tabel berikut :

51
 Tabel IV.3
Usia Responden

Keterangan Jumlah Persentase

<25 Tahun 30 30 %
25-45 Tahun 35 35 %
>45 Tahun 35 35 %
Total 100 100 %
Sumber : Data Primer yang diolah

Dari Tabel IV.3 bisa dilihat penyebaran usia responden yang

mengisi kuesioner. Hasil deskripsi menunjukan bahwa kategori
usia 25-45 tahun dan >45 tahun memiliki kesamaan jumlah yaitu
35 orang atau 35% sedangkan kategori usia <25 tahun hanya 30
orang atau 30%. Hasil ini bisa dijadikan gambaran bahwa
mayoritas pengunjung RS. Nurhayati berada di kategori usia 20-45
tahun, namun tidak menutup kemungkinan bahwa pengunjung
dengan usia >45 tahun lebih banyak dibanding yang lain.

4.3. Analisis Statistik

Untuk jawaban kuesioner dari para responden dianalisis secara
statistik menggunakan Software IBM SPSS Statistics 22. Tolak ukur yang
akan dianalisis pada kuesioner yaitu Responsiveness (ketanggapan),
Reliability (kehandalan), Assurance (jaminan), Empaty (empati) dan
Tangible (bukti langsung), ke 5 tolak ukur ini dibagi kedalam beberapa
pertanyaan dalam kuesioner. Analisis statistik hasil kuesioner dilakukan
dalam beberapa tahap analisis.
4.3.1. Uji Validitas
Uji validitas dilakukan untuk mengetahui korelasi antara
setiap konstruk dengan total konstruk/variabel sehingga bisa
diketahui data tersebut valid atau tidak. Uji validitas dilakukan
pada setiap konstruk (pertanyaan) dalam setiap tolak ukur/variabel

52
yang digunakan. Untuk hasil uji validitas bisa dilihat pada tabel
berikut :
Tabel IV.4
Hasil Uji Validitas

Variabel Kode & Konstruk r-Hitung r-Tabel Keterangan

Respon 1 (Q1) 0,732 0,1946 Valid
Responsiveness Respon 2 (Q10) 0,709 0,1946 Valid
Respon 3 (Q 16) 0,698 0,1946 Valid
Relia 1 (Q3) 0,752 0,1946 Valid
Reliability Relia 2 (Q5) 0,717 0,1946 Valid
Relia 3 (Q13) 0,770 0,1946 Valid
Assur 1 (Q11) 0,776 0,1946 Valid
Assurance
Assur 2 (Q20) 0,782 0,1946 Valid
Emp 1 (Q2) 0,616 0,1946 Valid
Emp 2 (Q6) 0,695 0,1946 Valid
Empaty Emp 3 (Q15) 0,731 0,1946 Valid
Emp 4 (Q17) 0,656 0,1946 Valid
Emp 5 (Q19) 0,677 0,1946 Valid
Tangi 1 (Q4) 0,497 0,1946 Valid
Tangi 2 (Q7) 0,664 0,1946 Valid
Tangi 3 (Q8) 0,661 0,1946 Valid
Tangible Tangi 4 (Q9) 0,528 0,1946 Valid
Tangi 5 (Q12) 0,697 0,1946 Valid
Tangi 6 (Q14) 0,613 0,1946 Valid
Tangi 7 (Q18) 0,740 0,1946 Valid
Sumber : Data Primer yang diolah

Interpretasi hasil uji validitas ini bisa dilakukan dengan 2

cara, pertama dengan melihat nilai pearson correlation (r-Hitung),
kedua dengan melihat nilai Significant <0,05. Dan disini kita

53
 menggunakan cara pertama dengan membandingkan r-Hitung dan
r-Tabel, untuk r-Tabel sendiri nilai nya bisa kita dapat dengan
melihat titik antara jumlah sampel dan nilai signifikansi yang
digunakan, disini jumlah sampel yang dianalisis 100 dengan batas
signifikansi dua arah (2-tailed) 0,05 maka didapatkan nilai r-Tabel
0,1946. Hasil bisa dilihat bila nilai r-Hitung lebih besar dari nilai r-
Tabel maka data tersebut dinyatakan valid, sebaliknya jika nilai r-
Hitung lebih kecil dari nilai r-Tabel maka data tersebut tidak valid.
Bisa dilihat hasil nya pada tabel IV.4 diatas bahwa setiap konstruk
dalam variabel dinyatakan valid karena nilai r-Hitung lebih besar
dibandingkan dengan r-Tabel dengan nilai bervariasi yang bisa
dilihat pada tabel.
4.3.2. Uji Reliabilitas (Keabsahan)
Uji reliabilitas dilakukan untuk mengetahui apakah alat
ukur/instrumen bisa dipercaya atau tidak. Uji reliabilitas dilakukan
pada setiap variabel dan hasilnya bisa dilihat pada tabel berikut :
Tabel IV.5
Hasil Uji Reliabilitas

Variabel Kode & Konstruk Cronbach Alpha

Respon 1 (Q1)
Responsiveness Respon 2 (Q10) 0,552
Respon 3 (Q 16)
Relia 1 (Q3)
Reliability Relia 2 (Q5) 0,645
Relia 3 (Q13)
Assur 1 (Q11)
Assurance 0,512
Assur 2 (Q20)
Empaty Emp 1 (Q2) 0,702
Emp 2 (Q6)
Emp 3 (Q15)

54
 Emp 4 (Q17)
Emp 5 (Q19)
Tangi 1 (Q4)
Tangi 2 (Q7)
Tangi 3 (Q8)
Tangible Tangi 4 (Q9) 0,745
Tangi 5 (Q12)
Tangi 6 (Q14)
Tangi 7 (Q18)
Sumber : Data Primer yang diolah

Interpretasi hasil uji reliabilitas ini dengan cara melihat nilai

Cronbach Alpha nya, jika nilai >0,5 maka instrumen yang
digunakan dinyatakan reliable. Dari tabel IV.5 diatas kita bisa
melihat bahwa nilai Cronbach Alpha dari setiap variabel nilainya
melebihi 0,5 yang berarti instrumen yang digunakan itu reliable,
dengan nilai tertinggi nya 0,745 pada variable Tangible dan nilai
terendah 512 pada variabel Assurance.

4.3.3. Uji Kelayakan Model

a. Uji Keterandalan Model (Uji F)
Pengujian dengan nama lain simultan mode ini adalah tahap
untuk menentukan apakah model regresi layak atau tidak, layak
disini berarti model yang diestimasi layak digunakan untuk
menjelaskan pengaruh variabel bebas terhadap variabel terikat.
Caranya dengan melihat nilai signifikansi (prob. F) pada output
anova (Terlampir), jika nilainya lebih kecil dari tingkat
kesalahan/alpha (0,05) maka dinyatakan model regresi yang
diestimasi layak begitu sebaliknya jika nilai nya lebih besar dari
0,05 maka dinyatakan model regresi yang diestimasikan tidak
layak.

55
 Dari hasil pengujian data kuesioner didapat nilai prob. F
sebesar 0,000 tang artinya lebih kecil dari 0,05 maka dinyatakan
model regresi yang diestimasikan layak digunakan untuk
menjelaskan pengaruh Responsiveness (ketanggapan), Reliability
(kehandalan), Assurance (jaminan) dan Empaty (empati) sebagai
variabel bebas terhadap Tangible (bukti langsung) sebagai variabel
terikat.
b. Uji Koefisien Regresi (Uji t)

Tabel IV.6

Hasil Uji Regresi

Unstandardized Standardized
t-
Model Coefficients Coefficients t Sig
Tabel
B Std.Error Beta
(Constant) 0,121 0,039 3,104 1.988 0,003
Responsivenes 0,903 0,264 0,362 3,419 1.988 0,001
s
Reliability 0,786 0,237 0,352 3,316 1.988 0,001
Assurance 0,329 0,148 0,221 2,225 1.988 0,028
Empaty 0,503 0,519 -0,109 -0,969 1.988 0,335
Dependent Variable : Tangible
Sumber : Data Primer yang diolah

Dari hasil uji regresi pada tabel IV.6 bisa dibaca dengan
melihat hasil variabelnya, variabel dikatakan signifikan bila nilai
signifikan pada p<0,01 atau p<0,05. Penjelasan hasil variabel
dijelaskan berikut ini :
1) Responsiveness (ketanggapan) terhadap Tangible (bukti
langsung)

56
 Hasil uji regresi nya menunjukan bahwa variabel
responsiveness ini berpengaruh signifikan terhadap tangible
dengan nilai B 0,903; diterima pada p<0.001. Nilai β positif
disini menunjukan pengaruh positif variabel resposiveness pada
variabel terikat yaitu tangible, jadi semakin tinggi responsiveness
(ketanggapan) maka makin tinggi juga tangible (bukti langsung)
nya. Lalu terdapat nilai t-Hitung sebesar 3,419 yang dimana hasil
ini lebih besar dari nilai t-tabel yaitu 1,988, maka bisa
dikonfirmasi pula bahwa terdapat pengaruh ketanggapan terhadap
bukti langsung pelayanan kefarmasian di RS. Nurhayati.
2) Reliability (kehandalan) terhadap Tangible (bukti langsung)
Hasil uji regresi nya menunjukan bahwa variabel reliability
ini berpengaruh signifikan terhadap tangible dengan nilai B
0,786; diterima pada p<0.001. Nilai β positif disini menunjukan
pengaruh positif variabel reliability pada variabel terikat yaitu
tangible, jadi semakin tinggi reliability (kehandalan) maka makin
tinggi juga tangible (bukti langsung) nya. Lalu terdapat nilai t-
Hitung sebesar 3,316 yang dimana hasil ini lebih besar dari nilai
t-tabel yaitu 1,988, maka bisa dikonfirmasi pula bahwa terdapat
pengaruh ketanggapan terhadap bukti langsung pelayanan
kefarmasian di RS. Nurhayati.
3) Assurance (jaminan) terhadap Tangible (bukti langsung)
Hasil uji regresi nya menunjukan bahwa variabel assurance
ini berpengaruh signifikan terhadap tangible dengan nilai B
0,329; diterima pada p<0.028. Nilai β positif disini menunjukan
pengaruh positif variabel assurance pada variabel terikat yaitu
tangible, jadi semakin tinggi assurance (jaminan) maka makin
tinggi juga tangible (bukti langsung) nya. Lalu terdapat nilai t-
Hitung sebesar 2,225 yang dimana hasil ini lebih besar dari nilai
t-tabel yaitu 1,988, maka bisa dikonfirmasi pula bahwa terdapat

57
 pengaruh ketanggapan terhadap bukti langsung pelayanan
kefarmasian di RS. Nurhayati.

4) Empaty (empati) terhadap Tangible (bukti langsung)

Hasil uji regresi nya menunjukan bahwa variabel empaty ini
tidak berpengaruh signifikan terhadap tangible dengan nilai β
0,503; ditolak pada p>0.335. Nilai β negatif disini menunjukan
pengaruh negatif variabel empaty pada variabel terikat yaitu
tangible, jadi semakin rendah empaty (empati) maka makin
rendah juga tangible (bukti langsung) nya. Lalu terdapat nilai t-
Hitung sebesar -0,969 yang dimana hasil ini lebih kecil dari nilai
t-tabel yaitu 1,988, maka bisa dikonfirmasi pula bahwa terdapat
pengaruh ketanggapan terhadap bukti langsung pelayanan
kefarmasian di RS. Nurhayati.

c. Uji Koefisien Determinasi

Untuk mengetahui seberapa besar tingkat pengaruh berbagai
variabel terhadap variabel terikat maka diadakan uji koefisien
determinasi dengan ditentukan dari hasil R squaren nya. Hasil bisa
dilihat pada tabel berikut :

Tabel IV.7

Hasil Uji Koefisien Determinasi

R R Adjusted R Std. Error of the

Model
Square Square Estimate
0,70 0,503 0,482 0,03600
1
9
a. Predictor : (Constant), Empaty, Responsiveness, Assurance,
Reliability
b. Dependent Vatriable : Tangible

58
 Sumber : Data Primer yang diolah

Dari tabel IV.7 bisa dilihat hasil uji koefisien determinasi

yang dihasilkan dari regresi setiap variabel. Didapat nilai R
square (R2) sebesar 0,503 yang artinya pengaruh variabel bebas
yaitu Responsiveness (ketanggapan), Reliability (kehandalan),
Assurance (jaminan) dan Empaty (empati) terhadap variabel
terikat yaitu Tangible (bukti langsung) sebesar 50,3% dimana
jumlah ini sudah termasuk setengah nya. Dan sisanya sebesar
49,7% merupakan pengaruh faktor lain terhadap Tangible (bukti
langsung) yang tidak disebutkan dan tidak kita analisis.

4.3.4. Uji Asumsi Klasik

a. Uji Normalitas
Pengujian ini dilakukan untuk kita mengetahui apakah
sebaran data yang diperoleh normal atau tidak. Pada penelitian kali
ini pengujian normalitas menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov.
Pengujian ini bisa dilihat dengan 2 cara yaitu cara pertama sebagai
berikut :

Tabel IV.8

Hasil Uji Normalitas

Kolmogorov-
Variabel p-Value Sig Status
Smimov
Unstandardized residual 0,081 0,104 p>0,05 Normal
Sumber : Data Primer yang diolah

Cara pertama dengan melihat nilai p-Value yang dihasilkan

dan dibandingkan dengan nilai taraf signifikansi yaitu p>0,05. Jika
nilai p-Value lebih besar dari nilai signifikansi maka bisa dikatakan
berdistribusi normal, sejalan dengan pernyataan hasil yang
didapatkan p-Value nya sebesar 0,104 juga berarti lebih besar dari

59
0,05 maka disimpulkan berdistribusi normal (sebaran data
normal).

Gambar IV.1

Grafik Uji Normalitas

Cara kedua dengan cara melihat gambar Normal P-P Plot

yang dihasilkan. Cara ini dilakukan dengan melihat titik-titik pada
gambar untuk mengetahui terdistribusi normal atau tidak. Jika titik-
titik mendekati atau rapat pada garis lurus/diagonal maka
dinyatakan bahwa data terdistribusi normal, dan sebaliknya jika

60
 titik-titik menjauhi dari garis lurus maka data tidak terdistribusi
normal. Dan pada gambar IV.1 bisa dilihat bahwa titik-titik data
mendekati garis lurus walau terdapat beberapa yang sedikit
menjauh namun tetap dikatakan bahwa data terdistribusi normal,
hasil ini sama dengan pembacaan hasil menggunakan cara
sebelumnya.. Kelemahan menggunakan Normal P-P Plot yaitu
tidak dikategorikan secara pasti jarak yang termasuk dekat dengan
garis lurus atau pun jauh dari garis lurus.

b. Uji Multikolinieritas
Pengujian ini dilakukan untuk mengetahui apakah ada
hubungan antara variabel independent satu dengan yang lainnya
yang berarti disini variabel independent tersebut adalah
Responsiveness (ketanggapan), Reliability (kehandalan), Assurance
(jaminan) dan Empaty (empati). Hasil pengujian ini bisa dilihat dari
nilai Tolerance dan Variance Inflation Factor (VIF) yang harus
>0,1 dan <10.

Tabel IV.9

Hasil Uji Multikolinieritas

Variabel Tolerance VIF Keterangan

Responsiveness 0,446 2,144 Bebas Multikolinieritas
Reliability 0,464 2,153 Bebas Multikolinieritas
Assurance 0,532 1,878 Bebas Multikolinieritas
Empaty 0,411 2,432 Bebas Multikolinieritas
Sumber : Data Primer yang diolah

Hasil uji multikolinieritas menggunakan model regresi yang

ditunjukan pada tabel IV.9 menunjukan bahwa seluruh variabel
memiliki nilai Tolerance >0,1 dan juga memiliki nilai VIF yang
<10, jadi seluruh variabel tidak terjadi multikolinieritas dalam

61
model regresi yang digunakan. Sesuai dengan syarrat asumsi klasik
regresi dengan OLS, model regresi yang baik adalah yang terbebas
dari multikolinieritas.

c. Uji Heterokedastisitas
Pengujian ini dilakukan untuk mendapatkan dan melihat
Scatterplot (alur sebaran) antara residual dan prediksi nilai variabel
terikat disini adalah Tangible yang sudah distandarisasi. Hasil nya
bisa dilihat pada gambar berikut :
Gambar IV.2
Scatter Plot

Dari gambar IV.2 diatas bisa dilihat bahwa sebaran titik-titik

data tidak membentuk pola tertentu hanya sebatas garis itupun
tidak beraturan dan ada data yang berdempet atau bisa dikatakan

62
acak maka dapat disimpulkan bahwa tidak terjadi
heteroskedastisitas dan bisa dibilang hanya terjadi
homoskedastisitas. Syarat asumsi klasik terpenuhi yaitu dengan
terbebas dari heteroskedastisitas.
Kelemahan dari pengujian Scatterplot ini yaitu tidak ada
ketentuan/tolak ukur pasti mengenai macam-macam pola atau
bilamana pola yang mungkin terbentuk dan dikatakan
heteroskedastisitas sehingga rentan terjadi penarikan kesimpulan
karena perbedaan pendapat orang yang menganalisanya.

d. Uji autokorelasi
Pada pengujian ini kita menggunakan nilai Durbin-Watson
untuk mengetahui apakah data bebas autokorelasi atau tidak. Nilai
Durbin-Watson ini didapatkan dari output spss regresi berganda
(Terlampir).
Didapat nilai DW pada output adalah 1,551, yang selanjutnya
akan dibandingkan dengan kriteria penolakan atau penerimaan dari
niai dL (batas bawah) dan dU (batas atas). Dengan jumlah variabel
bebas (k) sebanyak 4 buah dan jumlah sampel (n) sebanyak 100
buah dengan tingkat signifikansi 5% (α=0,05) didapat nilai dL
1,5922 dan dU 1,758. Kemudian dihitung nilai 4-dL yaitu 2,408
dan 4-dU yaitu 2,242 maka untuk mengetahui kategori autokorelasi
nya bisa dilihat dibawah ini :

Autokorelasi Tidak ada Autokorelasi

positif dL Ragu-ragu dU autokorelasi Ragu-ragu4-dL negatif
4-dU

1 1,592 1,758 2,242 2,408 3

Bisa dilihat dari garis daerah diatas bahwa nilai DW hitung

sebesar 1,551 berada di daerah autokorelasi positif yang berarti

63
 juga bahwa syarat asumsi klasik tidak terpenuhi. Kesimpulan
bahwa dalam model regresi terjadi autokorelasi

4.4. Kesimpulan
Dari berbagai pengujian data kuesioner tingkat kepuasan pelayanan
kefarmasian di RS. Nurhayati bahwa pelayanan pasien BPJS maupun
umum dilakukan dengan setara, tetapi tingkat kepuasan yang dirasakan
pasien sendiri tentu berebeda-beda, hal ini dikarenakan beberapa faktor
yang mungkin terjadi ketika pelayanan berlangsung. Dalam memahami hal
tersebut maka dilakukan pengujian berupa pengaruh Responsiveness
(ketanggapan), Reliability (kehandalan), Assurance (jaminan) dan Empaty
(empati) terhadap Tangible (bukti langsung) pelayanan kefarmasian di RS.
Nurhayati. Dan dari seluruh pengujian yang dilakukan yang sangat
berpengaruh terhadap bukti nyata pelayanan kefarmasian adalah
ketanggapan, kehandalan dan empati dari para penyedia pelayanan
kefarmasian, tetapi dalam hal ini jaminan pun berpengaruh walau tidak
terlalu signifikan. Setiap tolak ukur yang diuji memiliki pengaruh
signifikan yang berbeda pada variabel terikat yaitu bukti langsung yang
bisa dilihat dari hasil Uji t, Uji F, Uji Koefisien Determinasi, Uji
Normalitas, Uji Multikolinearitas, Uji Heteroskedastisitas, dan Uji
Autokorelasi yang dimana didahului dengan Uji Validitas dan Uji
Reliabilitas untuk menentukan apakah data bisa digunakan secara valid
dan memenuhi syarat atau tidak.

64
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Dengan demikian dapat di ambil kesimpulan bahwa kegiatan Praktek
Kerja Lapangan (PKL) ini sangat bermanfaat bagi mahasiswa terutama
mengenai pengalaman kerja yang diberikan oleh pihak Rumah Sakit
Nurhayati Garut sehingga mahasiswa dapat memahami bagaimana kerja di
bidang kefarmasian dengan baik dan sesuai ketentuan. Selain mendapatkan
banyak pengalaman kerja yang pasti akan sangat bermanfaat untuk
menunjang karir serta bisa mengenal instalasi farmasi di rumah sakit
secara langsung, mempelajari pengelolaan dan proses pengerjaan resep
dan peracikan obat, berbagai manfaat obat, mengetahui alur pengerjaan
resep, penggolongan obat, dan melakukan melakukan pelayanan informasi
kepada pasien di Rumah Sakit Nurhayati Garut. Selain itu, Praktek Kerja
Lapangan ini dilatih untuk tanggung jawab dalam pelayanan oleh tenaga
kefarmasian sehingga sangat membantu dalam meningkatkan potensi
keahlian dan profesionalitas dalam bidang kesehatan khususnya di bidang
farmasi.
5.2 Saran
Setelah kurang lebih dari 24 hari terhitung dari tanggal 2 – 26 Februari
2022 Praktek Kerja Lapangan dilakukan di Rumah Sakit Nurhayati Garut
sangat banyak pelajaran baru dan sebagai mahasiswa bisa mengambil ilmu
sebanyak banyaknya dan bisa mengaplikasikan hasil belajar di tempat
kerja secara nyata.

65
5.2.1. Saran untuk Instansi
a) Penataan alat di ruang kerja sedikit di optimalkan agar pada
saat aktivitas keja berlangsung akan berjalan dengan baik.
b) Penambahan rak obat obatan di ruang instalasi farmasi agar
penyimpanan obat lebih maksimal.
c) Lebih memperluas ruang kerja khususnya di lantai 1 di
ruang Instalasi Farmasi agar pada saat bekerja tidak berdesakan.
5.2.2. Saran untuk Mahasiswa
a) Selalu menjungjung tinggi nama baik Universitas secara
umum dan Program Studi Farmasi dengan cara menjaga
attitude selama melaksanakan Praktek Kerja Lapangan.
b) Berperan lebih aktif lagi dalam kegiatan walaupun waktu
yang diberikan terbatas dan tidak malu untuk bertanya
kepada asisten apoteker yang bekerja apabila mengalami
kesulitan ataupun sesuatu yang belum kita ketahui.
c) Mampu bekerja sama dengan baik dengan seluruh staff
yang ada di Rumah Sakit Nurhayati Garut agar suasana
kerja menjadi nyaman.

66
 LAMPIRAN
STRUKTUR ORGANISASI

67
 LAMPIRAN 2

KUESIONER

Tingkat kepuasan konsumen terhadap kualitas pelayanan kefarmasian di Rumah

Sakit Nurhayati
Nama :
Usia :
Beri tanda (√) pada pilihan yang sesuai

Tidak Kurang Sangat

No Pertanyaan Puas
Puas Puas Puas

Kecepatan pelayanan obat di Apotek Rumah

1.
Sakit Nurhayati

Kemampuan tenaga kefarmasian untuk

2.
menangani keluhan pasien seputar obat

Kejelasan tenaga kefarmasian dalam

3.
memberikan informasi obat

Kejelasan penulisan aturan pemakaian obat

4.
yang tertera pada etiket
Pengetahuan dan kemampuan tenaga
5. kefarmasian dalam memberikan informasi
obat yang benar dan lengkap
Kesopanan dan keramahan tenaga
6. kefarmasian ketika melayani resep kepada
pasien
Kenyamanan ruang tunggu apotek rumah
7.
sakit Nurhayati

68
 Kebersihan lingkungan Apotek di Rumah
8.
Sakit Nurhayati

9. Fasilitas apotek rumah sakit nurhayati

Pemahaman pasien terhadap informasi obat

10.
yang dijelaskan tenaga kefarmasian

Penampilan tenaga kefarmasian dalam

11.
berpakaian bersih dan rapi

Ketersediaan jenis obat dan alat kesehatan di

12.
RS. Nurhayati
Apakah pasien menerima Komunikasi,
Informasi dan Edukasi (KIE) dari petugas
13. terkait nama obat, indikasi obat, dosis obat,
cara penggunaan obat, efek samping obat,
dan cara penyimpanan obat
Tata letak apotek di RS. Nurhayati mudah
14.
diakses

Pelayanan informasi obat menggunakan

15.
bahasa yang mudah dimengerti
Tanggung jawab tenaga kefarmasian bila
16. terdapat kekeliruan ketika pemberian obat
dan penyampaian informasinya
Ketangapan tenaga kefarmasian terhadap
17.
keluhan pasien terkait pelayanan obat

Pengemasan obat yang diberikan apotek

18.
kepada pasien

Komunikasi antara pasien dengan petugas

19.
kefarmasian terjalin dengan baik

Privasi informasi pasien selalu terjaga

20.
dengan baik

Saran :

69
70
 LAMPIRAN 3

TABEL FREKUENSI DESKRIPTIF DATA RESPONDEN

Statistics
Jenis kelamin
responden Usia responden
N Valid 100 100
Missing 0 0

Jenis kelamin responden

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki 37 37.0 37.0 37.0
Perempuan 63 63.0 63.0 100.0
Total 100 100.0 100.0

Usia responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid < 25 Tahun 30 30.0 30.0 30.0
25-45 Tahun 35 35.0 35.0 65.0
> 45 Tahun 35 35.0 35.0 100.0
Total 100 100.0 100.0

71
 LAMPIRAN 4
TABEL FREKUENSI JAWABAN RESPONDEN

Responsiveness 1(Q1)
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Kurang Puas 17 17.0 17.0 17.0
Puas 69 69.0 69.0 86.0
Sangat Puas 14 14.0 14.0 100.0
Total 100 100.0 100.0

Reliability 1 (Q2)
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Kurang Puas 2 2.0 2.0 2.0
Puas 74 74.0 74.0 76.0
Sangat Puas 24 24.0 24.0 100.0
Total 100 100.0 100.0

Reliability 1 (Q3)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang Puas 2 2.0 2.0 2.0

Puas 74 74.0 74.0 76.0

Sangat Puas 24 24.0 24.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Tangible 1 (Q4)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang Puas 1 1.0 1.0 1.0

Puas 73 73.0 73.0 74.0

Sangat Puas 26 26.0 26.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

72
 Reliability 2 (Q5)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidak Puas 1 1.0 1.0 1.0

Kurang Puas 6 6.0 6.0 7.0

Puas 68 68.0 68.0 75.0

Sangat Puas 25 25.0 25.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Reliability 2 (Q6)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidak Puas 1 1.0 1.0 1.0

Kurang Puas 6 6.0 6.0 7.0

Puas 68 68.0 68.0 75.0

Sangat Puas 25 25.0 25.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Tangible 2 (Q7)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidak Puas 2 2.0 2.0 2.0

Kurang Puas 12 12.0 12.0 14.0

Puas 61 61.0 61.0 75.0

Sangat Puas 25 25.0 25.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Tangible 3 (Q8)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang Puas 14 14.0 14.0 14.0

Puas 53 53.0 53.0 67.0

Sangat Puas 33 33.0 33.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

73
 Tangible 4 (Q9)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidak Puas 1 1.0 1.0 1.0

Kurang Puas 4 4.0 4.0 5.0

Puas 80 80.0 80.0 85.0

Sangat Puas 15 15.0 15.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Responsiveness 2 (Q10)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang Puas 8 8.0 8.0 8.0

Puas 74 74.0 74.0 82.0

Sangat Puas 18 18.0 18.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Assurance 1 (Q11)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang Puas 1 1.0 1.0 1.0

Puas 57 57.0 57.0 58.0

Sangat Puas 42 42.0 42.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Tangible 5 (Q12)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang Puas 15 15.0 15.0 15.0

Puas 67 67.0 67.0 82.0

Sangat Puas 18 18.0 18.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

74
 Reliability 3 (Q13)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidak Puas 1 1.0 1.0 1.0

Kurang Puas 8 8.0 8.0 9.0

Puas 73 73.0 73.0 82.0

Sangat Puas 18 18.0 18.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Tangible 6 (Q14)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang Puas 3 3.0 3.0 3.0

Puas 68 68.0 68.0 71.0

Sangat Puas 29 29.0 29.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Empaty 3 (Q15)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang Puas 1 1.0 1.0 1.0

Puas 60 60.0 60.0 61.0

Sangat Puas 39 39.0 39.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Responsiveness 3 (Q16)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang Puas 2 2.0 2.0 2.0

Puas 75 75.0 75.0 77.0

Sangat Puas 23 23.0 23.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

75
 Empaty 4 (Q17)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang Puas 3 3.0 3.0 3.0

Puas 77 77.0 77.0 80.0

Sangat Puas 20 20.0 20.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Tangible 7 (Q18)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang Puas 4 4.0 4.0 4.0

Puas 68 68.0 68.0 72.0

Sangat Puas 28 28.0 28.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Empaty 5 (Q19)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang Puas 3 3.0 3.0 3.0

Puas 71 71.0 71.0 74.0

Sangat Puas 26 26.0 26.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Assurance 2 (Q20)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang Puas 2 2.0 2.0 2.0

Puas 61 61.0 61.0 63.0

Sangat Puas 37 37.0 37.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

76
 LAMPIRAN 5

HASIL UJI VALIDITAS

Correlations
Responsiveness Responsiveness Responsiveness
1 2 3 Responsiveness
Responsiveness 1 Pearson Correlation 1 .227 *
.263 **
.732**
Sig. (2-tailed) .023 .008 .000

N 100 100 100 100

Responsiveness 2 Pearson Correlation .227 *
1 .304 **
.709**
Sig. (2-tailed) .023 .002 .000

N 100 100 100 100

Responsiveness 3 Pearson Correlation .263**
.304 **
1 .698**
Sig. (2-tailed) .008 .002 .000

N 100 100 100 100

Responsiveness Pearson Correlation .732** .709** .698** 1
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000

N 100 100 100 100

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Correlations

Reliability 1 Reliability 2 Reliability 3 Reliability

Reliability 1 Pearson Correlation 1 .394 **
.411 **
.752**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000

N 100 100 100 100

Reliability 2 Pearson Correlation .394 **
1 .347 **
.777**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000

N 100 100 100 100

Reliability 3 Pearson Correlation .411 **
.347 **
1 .770**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000

N 100 100 100 100

Reliability Pearson Correlation .752** .777** .770** 1

77
 Sig. (2-tailed) .000 .000 .000

N 100 100 100 100

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Correlations

Assurance 1 Assurance 2 Assurance

Assurance 1 Pearson Correlation 1 .213* .776**
Sig. (2-tailed) .033 .000

N 100 100 100

Assurance 2 Pearson Correlation .213 *
1 .782**
Sig. (2-tailed) .033 .000

N 100 100 100

Assurance Pearson Correlation .776** .782** 1
Sig. (2-tailed) .000 .000

N 100 100 100

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Correlations

Empaty 1 Empaty 2 Empaty 3 Empaty 4 Empaty 5 Empaty

Empaty 1 Pearson Correlation 1 .402** .310** .318** .108 .616**
Sig. (2-tailed) .000 .002 .001 .285 .000

N 100 100 100 100 100 100

Empaty 2 Pearson Correlation .402 **
1 .410 **
.203 *
.284
**
.695**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .043 .004 .000

N 100 100 100 100 100 100

Empaty 3 Pearson Correlation .310 **
.410 **
1 .288 **
.417
**
.731**
Sig. (2-tailed) .002 .000 .004 .000 .000

N 100 100 100 100 100 100

Empaty 4 Pearson Correlation .318 **
.203 *
.288 **
1 .462
**
.656**
Sig. (2-tailed) .001 .043 .004 .000 .000

N 100 100 100 100 100 100

Empaty 5 Pearson Correlation .108 .284 **
.417 **
.462 **
1 .677**
Sig. (2-tailed) .285 .004 .000 .000 .000

78
 N 100 100 100 100 100 100
Empaty Pearson Correlation .616 **
.695 **
.731**
.656 **
.677**
1
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000

N 100 100 100 100 100 100

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Correlations

Tangible 1 Tangible 2 Tangible 3 Tangible 4 Tangible 5 Tangible 6 Tangible 7 Tangible

Tangible 1 Pearson
1 .289** .175 -.012 .201* .371** .300** .497**
Correlation
Sig. (2-tailed) .004 .082 .908 .045 .000 .002 .000

N 100 100 100 100 100 100 100 100

Tangible 2 Pearson
.289** 1 .349** .230* .308** .229* .377** .664**
Correlation
Sig. (2-tailed) .004 .000 .022 .002 .022 .000 .000

N 100 100 100 100 100 100 100 100

Tangible 3 Pearson
.175 .349** 1 .203* .355** .274** .398** .661**
Correlation
Sig. (2-tailed) .082 .000 .043 .000 .006 .000 .000

N 100 100 100 100 100 100 100 100

Tangible 4 Pearson
-.012 .230* .203* 1 .434** .197* .366** .528**
Correlation
Sig. (2-tailed) .908 .022 .043 .000 .050 .000 .000

N 100 100 100 100 100 100 100 100

Tangible 5 Pearson
.201* .308** .355** .434** 1 .320** .452** .697**
Correlation
Sig. (2-tailed) .045 .002 .000 .000 .001 .000 .000

N 100 100 100 100 100 100 100 100

Tangible 6 Pearson
.371** .229* .274** .197* .320** 1 .418** .613**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .022 .006 .050 .001 .000 .000

N 100 100 100 100 100 100 100 100

Tangible 7 Pearson .300 **
.377 **
.398 **
.366 **
.452 **
.418 **
1 .740**
Correlation

79
 Sig. (2-tailed) .002 .000 .000 .000 .000 .000 .000

N 100 100 100 100 100 100 100 100

Tangible Pearson
.497** .664** .661** .528** .697** .613** .740** 1
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000

N 100 100 100 100 100 100 100 100

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

LAMPIRAN 6

HASIL UJI RELIABILITAS

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 100 100.0
Excludeda 0 .0
Total 100 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.552 3

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.645 3

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.512 2

80
 Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.702 5

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.745 7

LAMPIRAN 7

HASIL UJI REGRESI BERGANDA

Descriptive Statistics

Mean Std. Deviation N

Tangible .4520 .05002 100
Responsiveness .1719 .02006 100
Reliability .1754 .02240 100
Assurance .2817 .03356 100
Empaty .1091 .01087 100

Correlations

Responsivenes
Tangible s Reliability Assurance Empaty

Pearson Correlation Tangible 1.000 .646 .620 .458 .459

Responsiveness .646 1.000 .685 .483 .581

Reliability .620 .685 1.000 .386 .597

Assurance .458 .483 .386 1.000 .668

Empaty .459 .581 .597 .668 1.000

Sig. (1-tailed) Tangible . .000 .000 .000 .000
Responsiveness .000 . .000 .000 .000
Reliability .000 .000 . .000 .000

81
 Assurance .000 .000 .000 . .000
Empaty .000 .000 .000 .000 .
N Tangible 100 100 100 100 100

Responsiveness 100 100 100 100 100

Reliability 100 100 100 100 100

Assurance 100 100 100 100 100

Empaty 100 100 100 100 100

Variables Entered/Removeda

Variables Variables
Model Entered Removed Method

1 Empaty,
Responsiveness
. Enter
, Assurance,
Reliabilityb

a. Dependent Variable: Tangible

b. All requested variables entered.

Model Summaryb

Adjusted R Std. Error of the

Model R R Square Square Estimate Durbin-Watson

1 .709a .503 .482 .03600 1.551

a. Predictors: (Constant), Empaty, Responsiveness, Assurance, Reliability

b. Dependent Variable: Tangible

ANOVAa

Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.

1 Regression .125 4 .031 24.035 .000b

Residual .123 95 .001

Total .248 99

a. Dependent Variable: Tangible

b. Predictors: (Constant), Empaty, Responsiveness, Assurance, Reliability

Coefficientsa
Model Unstandardized Standardized t Sig. Collinearity Statistics
Coefficients Coefficients

82
 B Std. Error Beta Tolerance VIF
1 (Constant) .121 .039 3.104 .003

Responsivenes
.903 .264 .362 3.419 .001 .466 2.144
s
Reliability .786 .237 .352 3.316 .001 .464 2.153
Assurance .329 .148 .221 2.225 .028 .532 1.878
Empaty -.503 .519 -.109 -.969 .335 .411 2.432
a. Dependent Variable: Tangible

Collinearity Diagnosticsa

Variance Proportions

Mode Dimensio Eigenvalu Condition (Constan Responsive Reliabilit Assuranc

l n e Index t) ness y e Empaty

1 1 4.975 1.000 .00 .00 .00 .00 .00

2 .010 22.056 .06 .08 .31 .25 .01

3 .007 26.804 .85 .01 .01 .29 .01

4 .005 33.093 .00 .88 .42 .00 .09

5 .003 40.977 .09 .03 .27 .46 .90

a. Dependent Variable: Tangible

Residuals Statisticsa

Minimum Maximum Mean Std. Deviation N

Predicted Value .3855 .5492 .4520 .03548 100
Std. Predicted Value -1.875 2.739 .000 1.000 100
Standard Error of Predicted
.004 .014 .008 .002 100
Value
Adjusted Predicted Value .3782 .5489 .4519 .03554 100
Residual -.11965 .08385 .00000 .03526 100
Std. Residual -3.324 2.329 .000 .980 100
Stud. Residual -3.414 2.429 .002 1.008 100
Deleted Residual -.12627 .09117 .00013 .03732 100
Stud. Deleted Residual -3.626 2.495 .001 1.023 100
Mahal. Distance .444 13.808 3.960 3.185 100
Cook's Distance .000 .129 .012 .023 100
Centered Leverage Value .004 .139 .040 .032 100

a. Dependent Variable: Tangible

83
 One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Unstandardized
Residual

N 100
Normal Parameters a,b
Mean .0000000
Std. Deviation .24685342
Most Extreme Differences Absolute .081
Positive .067
Negative -.081
Test Statistic .081
Asymp. Sig. (2-tailed) .104c

a. Test distribution is Normal.

b. Calculated from data.
c. Lilliefors Significance Correction.

84
 LAMPIRAN 8

SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG PREKURSOR FARMASI

85
 LAMPIRAN 9

SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA

86
 LAMPIRAN 10

SURAT PESANAN UMUM

87
 LAMPIRAN 11

SURAT PESANAN NARKOTIKA

88
 LAMPIRAN 12

SURAT PESANAN OBAT-OBAT TERTENTU

89
LAMPIRAN 13

ETIKET

90
LAMPIRAN 14

FAKTUR

91
 LAMPIRAN 15

BLANKO RESEP & CONTOH RESEP

92
 LAMPIRAN 16

ALUR PELAYANAN RESEP

Penerimaan Resep

Resep Rawat Jalan Resep Rawat Inap

Pemeriksaan kelengkapan Administrasi

Pemeriksaan kelengkapan Resep

Peracikan dan Penyediaan Obat

Pemeriksaan Kesesuaian Obat dengan

Resep

Penyerahan Resep Kepada Pasien

Obat diterima Pasien dan Resep Disimpan

Oleh petugas

Obat diterima Pasien dan Resep Disimpan

Oleh petugas

93
 DAFTAR PUSTAKA

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang

Tenaga Kesehatan.
2. Menkes RI. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 72 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Rumah Sakit.
3. Anggraeni D S. 2015. Implementasi Komunikasi Pemasaran Rumah
Sakit Awal Bros Pekanbaru dalam Mempertahankan Loyalitas
Konsumen. Jom Fisip. 1(2);1-14
4. Kemetrian Kesehatan Republik Indonesia. 2019. Peraturan Mentri
Kesehatan Republik Indonesia No 30 tahun 2019 Tentang Klasifikasi
dan Perizinan Rumah Sakit. Jakarta: Kemenkes RI
5. Arrang, Sherly Tandi. 2021. Manajemen Farmasi. Jakarta: Universitas
Katolik Indonesia Atma Jaya.
6. Permenkes, 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 72 Tahun 2016 TentangStandar Pelayanan kefarmasian di
Rumah sakit.Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
7. Siregar, C. J. P dan Amalia, L., 2004, Farmasi Rumah Sakit Teori dan
Penerapannya, Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta.
8. Kamalia, LA Ode. 2022. Manajemen Pelayanan Rumah Sakit dan
Puskesmas. Bandung. PT : Media Sains Indonesia
9. Jamalidin, A. 2020. Visi Misi Instalansi Farmasi. Jakarta.

94
1