NARKOTIKA
No. Dokumen : 445/C/236/PalTiga/2017
No. Revisi :-
SOP Tanggal
: 22 Februari 2017
Terbit
Halaman : 1 dari 2
PUSKESMAS drg. RR Ratri Dini Prasiwi
PAL TIGA NIP. 197706052005022011
Petugas
Petugas kesehatan
kesehatan Petugas kesehatan
menuliskan
menentukan diagnose
jenisdan
therapy menentukan diagnose
therapinya
bagikedalam kartu
pelanggan penyakit dan/atau
catatan medik pasien
gangguan kejiwaan
Pelanggan membawa
dan menyerahkan
resep kepada petugas
obat.
2/2
PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
No. : 445/C/236/PalTiga/2017
Dokumen
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Terbit : 22 Februari 2017
PUSKESMAS
PAL TIGA Halaman : 1/1
Kegiatan Tidak
No Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas kesehatan memeriksa pelanggan dengan
melakukan anamnesa?
2. Apakah Petugas kesehatan melakukan pemeriksaan lanjutan
sesuai keadaan pasien dengan pemeriksaan fiisik maupun
psikhis/keadaan kejiwaan pelanggan?
3. Apakah Petugas kesehatan melakukan pemeriksaan penunjang
terhadap pelanggan?
4. Apakah Petugas kesehatan menentukan diagnose penyakit dan
atau gangguan kejiwaan pelanggan?
5. Apakah Petugas kesehatan menentukan terapi bagi pelanggan?
6. Apakah Petugas kesehatan menuliskan diagnose dan terapinya
kedalam kartu Catatan Medik pelanggan?
7. Apakah Petugas kesehatan mendokumentasikan Catatan Medik
yang dibuat dalam kantung CM?
8. Apakah Petugas kesehatan menulis resep psikotropika/narkotika
dengan membubuhkan paraf/tanda tangan penuh untuk setiap
penulisan R/?
9. Apakah Petugas kesehatan menyerahkan resep kepada
pelanggan?
10. Apakah Pelanggan membawa dan menyerahkan resep kepada
petugas obat Puskesmas ?
JUMLAH
CR : …………………………%.
Pontianak,……………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………..)
3/2