RANGKUMAN SOAL dr.

BANDI
MALPOSISI DAN MALPRESENTASI
1. Tulang parientalis posterior pada posisi terendah pada bukaan 6 masih H I, ketuban (+), ukuran
panggul dalam normal, Kondisi ini disebut apa? Asinklitismus posterior atau oblique lizman
(TIDAK BISA DILAHIRKAN PERVAGINAM)
2. Jika yang teraba bagian terendah janin parientalis disebut apa?
a. Asinklitismus  sumbu kepala janin miring terhadap PAP
b. Asinklitismus posterior  kepala akan terbentur simpisis
c. Asinklitismus anterior  kepala terbentur coccygeus, masih dapat turun dengan molase berat
d. Obliquitas litzman  kepala akan terbentur simpisis
e. Obliquitas neagle  kepala terbentur coccygeus, masih dapat turun dengan molase berat
3. Jika asinklitismus posterior bisa lahir maka tatalaksana nya adalah?
a. SC
b. Evaluasi
c. Amniotomi
d. Oksi drip
4. Persalinan letak puncak yang berperan sebagai hipomoklion adalah ..
a. Tulang parientalis
b. Tulang maksila
c. Glabella
d. UUK
5. Jika presentasi kepala dengan letak defleksi, dahi bagian terendah, ada permukaan yang lebar
pada saat pembukaan lengkap akan teraba apa? Sutura frontalis, ujung UUB, dan pada ujung lain
teraba pinggiranorbita serta pangkal hidung
6. Jika dahi bagian terendah, maka yang teraba pada saat PD adalah…
a. Sutura
b. Pangkal hidung
c. Pinggir orbital
7. Yang berperan sebagai hipomoklion pada presentasi dahi adalah? Os. maxilla
8. Letak janin dalam uterus : Denominator?? Bagian terendah janin
9. Penyebab terjadinya letak defleksi?
a. Penyebab primer  kelainan janin yang tidak mungkin diperbaiki (ancephalus, meningokel,
stroma kongenital, kista leher, hidroma colli, kelainan tulang atau otot leher, dan lilitan tali
pusat
b. Penyebab Sekunder  gangguan penurunan kepala (panggul sempit, dispoporsi kepala
panggul, presentasi rangkap, tumor previa, perut gantung, hidramnion, Gerakan janin kurang
leluasa, IUFD, makrosomia, posisi uterus miring
10. Penyebab persalinan macet
Contoh:
Kasus UK 39 – 40 minggu TFU 30 cm, HIS adekuat. Pada pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 6 cm, eff 100%, ketuban (-) jernih, H II, presentasi kepala, denominator UUK jam 6
Jelaskan :
a. Apakah UUK jam 6 normal atau tidak? normal
b. Setelah 2 jam tetap pembukaan 6 UUK jam 9, kejadian tersebut disebut? Asinklistismus
anterior
c. Pada kasus tersebut termasuk letak apakah janin tersebut?
 - Letak belakang kepala
- Muka
- Oksipitalis posterior
- Letak puncak
- Letak dahi
11. Apa yang dimaksud dengan letak puncak dan apa morbiditas nya? Presentasi kepala dengan
defleksi minimal dan denominator UUB. Morbiditas: partus lama, fetal destress
12. Apa yang menyebabkan kondisi oksiput transfer potition tanpa ada kesempitan panggul? Karena
panggul tidak sempit dan TBJ normal
13. Pada letak muka, hasil VT yang didapatkan adalah? Lubang hidung dan mulut dan dagu
14. Ukuran diameter kepala
a. Submento bregmatica diameter  9,5 cm
b. Occipito frontalis  11 cm
c. Suboccipito bregmatica  9,5 cm
15. Letak yang tidak bisa lahir pervaginam? Parietalis posterior, mento posterior (presentasi muka
posterior), letak complete breech, footling breech
16. Letak lintang yang paling berbahaya pada saat inpartu adalah? Tali pusat menumbung Dan
edukasi yang diberikan adalah? KIE resiko rupture uteri, perdarahan, saran SC
17. Pada presentasi bokong teraba kedua kaki janin dan tidak teraba yang lain, posisi tersebut
dinamakan? Double Footling breech
a. Apakah dapat dilahirkan pervaginam?
b. Double footling 
c. Complate breech 
d. Frank breech 
18. Orientasi letak lintang pada panggul ibu yang menjadi patokan adalah?
a. Bahu
b. Lengan
c. Scapula
d. Kaki
19. Resiko rotasi oksiput posterior (normalnya occiput berputar ke anterior) pada kondisi tertentu
akan stay dan berotasi kearah posterior, hal tersebut disebabkan oleh? Panggul sempit, kehamilan
ganda, bayi makrosomia
20. Predisposisi letak lintang adalah?
a. Anomaly
b. Multipara
c. Oligohidramnion

PENYULIT KALA 1 DAN II : DISTOSIA BAHU, SUNGSANG, VAKUM DAN FORCEPS, PRE
DAN POST OP
1. Inseiden persalinan dengan distosia bahu? 1-2 per 1000 persalinan dan 16 per 1000 kelahiran bayi
>4000 gr
2. Persalinan distosia bahu memiliki ciri ciri? (impaksi Bahu posterior di simpisis?) turtle sign,
kepala lahit tapi tetap di vulva
3. Faktor resiko dari distosia bahu adalah?
- Kehamilan post term
 - Obesitas pada ibu
- Makrosonia
- Riwayat distosia bahu
- Persalinan lama
- Persalinan pervaginam dengan Tindakan
- Diabetes
4. Komplikasi yang dapat terjadi pada ibu denga distosia bahu?
- Perdarahan postpartum (laserasi, epis, atonia)
5. Komplikasi yang dapat terjadi pada janin pada distosia bahu?
- Kematian, asfiksi, fraktur claviculadan humerus, cidera plexus brachialis, hipoksia,
dislokasi tulang servikalis
6. Prinsip dari manuver masanti adalah? Penekanan pada suprapubic dengan tujuan disimpaksi bahu
dari luar
7. Berapa lama kateter dipasang pada persalinan lama/ komplikasi terjadinya disproporsi pada kala
II lama? 3x24 jam
8. Persalinan dengan forceps
Pasien datang dengan keluhan kenceng – kenceng, dirujuk dengan keluhan pre eklamsi berat,
datang ke IGD, hasil pemeriksaan didapatkan letak bujur, kepala dibawah, HIS adekuat, DJJ
bagus, bukaan lengkap, H III, ketuban (+) jernih, presentasi kepala denominator UUK jam 6,
ukuran panggul normal, Persalinan yang disarankana daalh?
a. Normal
b. SC
c. Ekstraksi forcep
d. Vakum
9. Setelah 1 jam bukaan lengkap, ketuban (+), denominator berubah UUK jam 12, persalinan yang
disarankan adalah?
a. SC
b. Spontan
c. Ekstraksi forceps
d. Vakum
10. Kriteria dari persalinan menggunakan vakum bisa gagal adalah?
- Kepala tidak turun pada 3 tarikan
- Tidak lahir dalam 25 mnt
- Tekanan vakum bocor
- Mangkok lepas pada tarikan pada tekanan maksimum
11. Contoh kasus :
Wanita 20 tahun, keluhan kenceng, kenceng UK 32 minggu, ketuban jernih, 2 jam yang lalu .
Terakhir kontrol 1 bulan yang lalu sungsang, pada PD: letak bujur, kepala diatas,, TFU 26 cm,
Puka, HIS adekuat, DJJ bagus, PD lanjutan : bukaan 6 cm, eff 100%, H I, ketuban jernih,
presentasi bokong, teraba kedua kaki, ukuran panggul dalam normal, Jenis letak sungsang
tersebut adalah? Double footling
12. Macam macam tipe sungsang yang dapat lahir pervaginam adalah?
a. Frank breech
b. Double footling 
13. Pada saat USG didapatkan TBJ 1500 gr, UK 30 minggu, kepala fleksi, dan tidak didapatkan
lilitan tali pusat. Persalinan yang disarankan pada kondisi diatas adalah?
 a. Total ekstraksi
b. Spontan bracht
c. Partial ekstraksi
d. SC
14. Kondisi yang mendukung untuk perslinan sungsang yang bisa lahir pervaginam adalah? Frank
dan double footling
15. Prinsip persalinan sungsang secara spontan bracht adalah? Menunggu Dan kenapa kepala tidak
boleh ditarik? Fraksi membuat flexi kepala fetus dapat menyebabkan lengan menumbung

PENYULIT KALA I DAN II : GAMELI DAN INDUKSI PERSALINAN

SOAL 1 – 3
Seorang Wanita 30 tahun hamil lewat bulan ke kamar bersalin RSUB dengan keluhan kenceng – kenceng
teratur, hamil anak pertama, UK 42 – 43 minggu, NST reaktif, letak bujur, DJJ 148x/ mnt, HIS 1 x 10’
25”. Dilakukan PD ; bukaan 1 cm, eff 25% , H I, konsistensi medium, posisi serviks ditengah, ketuban
(+), presentasi kepala, denominator masih tinggi, ukuran panggul dalam normal
1. Berapa bishop score pada kasus diatas? 1
2. Pada kondisi tersebut, Tindakan yang harus dilakukan adalah?
a. Augmentasi
b. Induksi  induksi menggunakan apa?
3. Jika diberikan misoprostol 2x peroral muncul tanda – tanda persalinan, HIS 3x10’ 35”, DJJ 135
kali permenit, bukaan 3 cm, eff 100%, H I, ketuban (+), presentasi kepala. Dengan kondisi
tersebut yang dapat dilakukan adalah?
a. Induksi
b. Augmentasi
c. Rehidrasi
d. Amniotomi
4. Pada gameli, saat terjadi segmentasi pada hari ke 10, maka tipe kehamilan kembarnya adalah?
Mono amniotic mono chorionic
5. Presentasi gameli yang dapat lahir pervagiman adalah? Vertex – vertex, vertex – breech, vertex -
transverse
6. Perbedaan induksi persalinan dan augmentasi persalinan? Induksi merangsang uterus untuk
mengawali proses persalinan, augmentasi merangsang uterus pada proses persalinan untuk
meningkatkan frekuensi – durasi dan kekuatan kontraksi uterus [HIS].
7. Wanita yang persalinannya ditangani dengan cara augmentasi persalinan salah satu caranya
adalah amniotomy. Komplikasi dari amniotomy adalah?
- Infeksi
- Prolaps vunikuli
- Gawat janin
- Solusio plasenta
8. Pada primigravida usia 22 tahun di diagnosis dengan preeklamsi berat. Pada UK 39 – 40 minggu
diberikan infus MgSO4 dimulai dengan profilaksis. Terjadi kejang dan diberikan full dose dan
direncanakan induksi persalinan (pembukaan 3 cm, eff 50%, teraba agak lunak di anterior, kepala
janin station (-1). Berapa bishop score nya agar bisa memenuhi syarat induksi atau augmentasi?
Syarat nya harus lebih besar sama dengan 6
 9. Efek samping pada Membrane stripping (augmentasi )
- Infeksi
- Kontraksi berlebih
10. Kehamilan gameli memiliki angka kematian bayi berapa kali dibanding pada kehmilan tunggal?
10x lebih besar
11. Terjadinya kembar siam dikarenakan segementasi selama >13 hari
12. Presentasi paling umum pada kehamilan gameli adalah? Vertex - vertex

PENYULIT KALA III DAN IV ; RETENSIO PLASENTA, SYOK OBSTETRIK, PERDARAHAN

KALA IV
1. Wanita umur 22 tahun postpartum 30 menit yang lalu, plasenta belum lahir, tali pusat tidak
terjulur, perdarahan sedikit, serviks terbuka, TFU setinggi pusat, pinggir plasenta sulit ditentukan,
kondisi tersebut disebut? Retensio plasenta
2. Ideologi retensio plasenta pada kasus berikut adalah
a. Plasenta adesiva  jonjot chorion kuat pada lapisan uterus (manual plasenta)
b. Plasenta inkarserata  udah lepas tapi tertahan di uterus
c. Plasenta akreta  nempel sampai ke lapisan miometrium
d. Plasenta inkreta  nempel sampai masuk ke myometrium
SOAL 3 DAN 4
Jika perdarahan sedang, talipusat terjulur, serviks vasokontriksi, serviks sudah mengecil, TFU 2 jari
dibawah pusat.
3. Pada kasus diatas termasuk jenis retensio apakah itu?
a. Densita
b. Akreta
c. Inkarserata
d. Inkreta
e. Perkreta
4. Penanganan yang disarankan untuk kasus tersebut adalah
a. Manual plasenta
b. Histerektomi
c. Penanganan dibawah anastesi
d. Manuver secrub  pemberian obat secara IV
5. Klasifikasi kelas syok?
6. Berapa banyak darah dari klasifikasi kelas syok tersebut
15% - 30 % atau 750 – 1500 mL
7. Rehidrasi yang diperlukan..
a. Kristaloid
b. Kristaloid + koloid
c. Kristaloid + koloid + darah
d. Operasi
8. Dengan pemberian cairan sesuai dgn darah yang hilang shock volemik dapat teratasi dgn
baik,kondisi shock dimana tubuh dapat melakukan kompensasi dengan baik ditandai dengan
tanda” berikut ? (hipotensi,agak cemas,takikardi,mark increase in heart beat)
9. Seorang nona 19 tahun datang ke IGD RS dengan perdarahan pada kehamilan muda hasil
pemeriksaan (tampak cemas bingung, TD: 110 mmhg,Nadi lemah cepat 110/menit,rr
26x/menit,s:39 c) nyeri tekan supra simpisis PD : darah berbau inspekulo serviks terbuka tampak
jaringan,kondisi ini disebut
a. Syok hipovolemik
b. Neurogenic
c. Cardiogenic
d. Syok septik
e. infeksi biasa
10. HPP pemicu shock hipovolemik seringkali terjadi karena Atonia uteri,Atonia Uteri dapat dicegah
dengan apa ? pemberian misoprostol peroral 2 – 3 tablet 400 – 600 mikro gram, manajemen aktif
kala 3
11. Faktor” yang memicu terjadinya atonia uteri
 - Anemia
- Distensi berlebihan (gemelli, makrosom, hidramnion)
- Partus lama dan presipitatus
- Mioma uteri
- Multiparitas
- Korioamnionitis
- Riw. Atonia sebelumnya

12. Wanita 25 tahun ke IGD RS dengan keluhan perdarahan setelah melahirkan,melahirkan 10 hari
yang lalu,perdarahan banyak sudah 3 hari ini sehari menghabiskan 8-10 pembalut,warna merah
segar,disertai gumpalan,pemeriksaaan: tampak lemah,composmentis, TD : 95/70mmhg,
N:112/menit ,S: 38,7, konjungtiva mata tampak pucat,uterus 3 jari bawah pusat,nyeri tekan ,lokea
berbau, nyeri goyang uterus, HB:6gr%,Leukosit : 24.000,berdasarkan kasus tsb,penyebab terjadi
perdarahan ?
a. sisa plasenta
b. atonia uteri
c. endometritis
d. robekan perineum
13. Faktor resiko yang paling signifikan untuk terjadinya atonia uteri
- Polihidramnion
- Gameli
- Makrosom
14. Dalam mengobati atonia uteri setelah melahirkan ?apa yang bisa dilakukan ?
a. masase uterus
b. pemberian oksitosin bolus
c. oksitosin diencerkan
d. diberikan iv
15. Penentuan volume darah seseorang dapat dilakukan dengan mengukur bb per tb,volume darah
bisa dipaka sebagai estimasi kira” jmlh perdarahan yang sudah terjadi pada seseorang
mengklasifikasikan syok
16. Selama kehamilan jika kehamilan 38 minggu peningkatan volume darah meningkat 50% selama
kehamilan normal,jika pada kasus tinggi 5 feet (152 cm) bb 120 pound (54 kg) berapa volume
darah pada saat uk 38 minggu ? 5.670 mL
17. Faktor resiko dari inversi uterus sebagai salah satu penyebab HPP ? apa aja?
- Atonia uteri
- Serviks masi terbuka lebar
- Tarikan kuat saat proses MAK III
18. Salah satu tanda vital pada perdarahan obstetric adalah?
a. Nadi
b. Tensi
c. saturasi oksigen
d. produksi urin