INDIKATOR MUTU KLINIS

NO Judul indikator Standar HASIL

1 Angka Kelengkapan assesmen medis pasien Bedah 100 % 80%

2 Angka kegagalan Pengambilan sample <2% 0,23%

3 Angka Kerusakan Film <5% 3,76%

4 Angka kepatuhan melakukan surgical ceck list pada pasien operasi 100 % 100%

5 Operasi bersih tanpa pemberian AB profilaksis 100 % 45,49%

6 Ketepatan Pemberian Dosis anestesi 100 % 100%

7 Angka Efek samping obat anestesi 0% 0%

8 Angka kejadian reaksi transfusi 0,01 % 5,03%

9 Angka kelengkapan laporan Operasi 100 % 100%

10 Angka kejadian Plebitis <5% 4,08%

Indikator Mutu

NO Judul indikator Standar HASIL

1 Ketersediaan obat Emergency di Ruang Resusitasi IGD 100 % 100%

2 Ketepatan Waktu Laporan Dinkes 100 % 16,67%

3 Angka Kejadian tertusuk jarum suntik 0% 0%

4 Utilisasi USG 4 D > 80 % 16,66%

5 Angka kepuasan pasien terhadap R. Rawat Inap > 90 % 92 %

6 Tingkat kepuasan karyawan > 90 % 73 %

7 Adanya laporan 10 besar penyakit tiap bulan 100 % 100%

8 Cost Recovery Rate > 60 % 109%

9 Kamar mandi dengan pegangan tangan didalamnya > 80 % 25%

Indikator Mutu Sasaran Keselamatan

NO Judul indikator Standar Hasil

1 Pasien terpasang gelang identitas 100 % 100%

2 Kelengkapan pengisian konsultasi lewat telepon sesuai dengan SBAR 100 % 60%

3 Angka kesalahan penyerahan obat rawat inap dari farmasi 0% 12 KNC

4 Kepatuhan pelaksanaan prosedur site marking pada pasien operasi 100 % 97,77%

5 Kepatuhan terhadap Cuci tangan pada Perawat 100 % 90,5 %

6 Tidak adanya kejadian pasien jatuh 100 % 0,08%